Manuales Tarifarios Jornada

Asesoría Y Servicios AYC S.A.
S
Nit 900951894-2
Ponente: Andrés Caballero Bustamante

RELACION PRESTADOR - PAGADOR
ENTIDAD PROMOTORA
SALUD RIESGOS
MINISTERIO DE LA ENTIDAD PROMOTORA
PROFESIONALES
PROTECCION SALUD CONTRIBUTIVO
SOCIAL
FOSYGA
ENTIDAD PROMOTORA
SALUD SUBSIDIADO
I.P.S.
ENTES TERRITORIALES
DEPARTAMENTALES
ENTES TERRITORIALES
MUNICIPALES
ENTES TERRITORIALES
PARTICULARES
DISTRITALES
Asesoría Y Servicios AYC S.A.S Nit 900951894-2 VINCULADOS Ponente: Andrés Caballero Bustamante
Asesoría Y Servicios AYC S.A.S Nit 900951894-2 Ponente: Andrés Caballero Bustamante
CAPITA
EVENTO
PAQUETE
GLOBAL PROSPECTIVO
AMBULATORIO Y HOSPITALARIO COMPLEJIDAD BAJA (I)
Código Servicio Contrata Valor
LABORATORIO CLINICO
706 SI $ 700
710 RADIOLOGIA E IMÁGENES SI $ 450

DIAGNOSTICAS
328 SI $ 900
MEDICINA GENERAL
VALOR TOTAL POR USUARIO $ 2050
NIVEL DE COMPLEJIDAD CLASE DE SERVICIOS CONTRATADOS
BAJA _, MEDIA X, ALTA _ AMBULATORIO___X__ HOSPITALARIO ___X___
CODIGO SERVICIO COMPLEJIDAD MODALIDAD
101
GENERAL ADULTOS MEDIA ISS 2001
102
GENERAL PEDIATRICA MEDIA SOAT 2015
112 OBSTETRICIA MEDIA SOAT 2015 -30%
203 CIRUGIA GENERAL MEDIA ISS 2001 + 35 %
NOMBRE DEL
SERVICIO CUPS NOMBRE DEL CUPS NIVEL PRECIO OBSERVACIONES
SERVICIOS
PAQUETE IMPLANTE DE CIRUJANO HONARARIOS MEDICOS,

CIRUGIA
LENTE INTRAOCULAR
208 OFTALMOLO P137200 TRES $ 526.433 DERECHOS DE SALA, MATERIALES,
SECUNDARIO SOD
GICA CONTRAL , ANESTESIA LOCAL,AYUDANTE,
(UNILATERAL)
2 DIAS HOSPITALIZACION MATERNA

MEDICAMENTOS EN LA ESTANCIA
CIRUGIA PAQUETE DE CESAREA 1 ECOGRAFIA PERLVICA GINECOLOGICA
204 GINECOLOGI P083100 SEGMENTARIA DOS $ 1.610.000 CIRUJANO HONARARIOS MEDICOS,
CA TRANSPERITONEAL DERECHOS DE SALA, MATERIALES,
ANESTESIOLOGO, AYUDANTE
1 CONTROL PRENATAL
PROCESO ADMINISTRATIVO
FACTURACION
CONTINUIDAD
ADMISIONES AUDITORIA
CALIDAD
SATISFACION
USUARIO
CARTERA
EMPRESA RESPONSABLE DEL PAGO
ACEPTADA Y RADICADA
DEVUELTA
GLOSADA PARCIALMENTE
GLOSADA TOTALMENTE
INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD
Lista de códigos de la CIE-10:
Capítulo Códigos Título

CIE 10
I A00-B99 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
II C00-D48 Neoplasias
LA C.I.E. 10 UTILIZA UN
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y otros trastornos que afectan el mecanismo de CÓDIGO ALFANUMÉRICO,
III D50-D89 la inmunidad CON UNA LETRA EN LA 1°
IV E00-E90 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
Trastornos mentales y del
POSICIÓN Y NÚMEROS EN
V F00-F99 comportamiento LA 2°,3°, Y 4°
VI G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso POSICIÓN; EL CUARTO
VII H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos CARÁCTER SIGUE A UN
Enfermedades del oído y de la apófisis
VIII H60-H95 mastoides PUNTO DECIMAL, LOS
IX I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio CÓDIGOS POSIBLES VAN
X J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio POR LO TANTO DE
Enfermedades del aparato
XI K00-K93 digestivo
XII L00-L99 Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo
A00.0 A Z99.9.
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
XIII M00-M99 conectivo
XIV N00-N99 Enfermedades del aparato genitourinario
Embarazo, parto y
XV O00-O99 puerperio
XVI P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
XVII Q00-Q99 cromosómicas
CIE Z-32.0 EMBARAZO AÚN NO CONFIRMADO
XVIII R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
XIX S00-T98 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa CIE Z-32.1 EMBARAZO CONFIRMADO
XX V01-Y98 Causas extremas de morbilidad y de mortalidad
XXI Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud
CIE Z-30.0 ATENCIÓN PARA LA ANTICONCEPCIÓN
Códigos para situaciones
XXII U00-U99 especiales CIE Z-30.9 ASISTENCIA PARA LA ANTICONCEPCIÓN
CUPS
se define clasificación única de procedimientos en salud como el ordenamiento lógico de los
procedimientos e intervenciones que se realizan en Colombia dado por resoluciones
identificados por un código único descritos por una nomenclatura.
ESTRUCTURA DEL CUPS Resolución

5851 de 2018
xx
x x
GRUPO xx APENDICECTOMIA
SUBGRUPO
CATEGORIA
4711
VIA ABIERTA
SUBCATEGORIA
471102
VIA LAPAROSCOPICA
471110
Lo difícil de las normas no es
aprenderlas de hecho es
innecesario…
Es aplicarlas lo que causa
dolores de cabeza…
Que es un manual
tarifario?...
Precios
Códigos
Aclaraciones
Nombres
Los manuales tarifarios en la actualidad son la
herramienta más eficaz de herramienta de negocio y
manejo presupuestal para las entidades responsables
de pago de servicios de salud en Colombia
Los manuales tarifarios no definen el plan de
beneficios con cargo a la UPC tampoco los servicios
habilitados de las IPS.
Únicamente define los precios a pagar y las

condiciones de los servicios contratados entre una
EPS y una ERP
Decreto 2423 de 1.996
Alias : manual tarifario
SOAT
Acuerdo 256 de 2.001

Alias : manual tarifario
ISS 2001
FACTURACION DE SERVICIOS
AMBULATORIOS
CONSULTAS
LABORATORIOS
IMAGENOLOGIA
Sin importar sin el tipo de

procedimiento deben estar:
ORDENADOS Y SOPORTADOS
ambulatorios
CONSULTAS
CODIGO DESCRIPCION
890402 INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA
890801 CONSULTA DE INGRESO POR MEDICINA GENERAL
890810 CONSULTA DE INGRESO POR MEDICINA ESPECIALIZADA DE
CLINICAS MEDICAS
890201 CONSULTA PRIMERA VEZ MEDICINA GENERAL
890202 CONSULTA PRIMERA VEZ MEDICINA ESPECIALIZADA
APLICA: para consulta prequirúrgica o preanestésica
890301 CONSULTA DE CONTROL O SEGUIMIENTO POR MEDICINA
GENERAL
890302 CONSULTA DE CONTROL O SEGUIMIENTO POR MEDICINA
ESPECIALIZADA
890502 PARTICIPACION EN JUNTA MEDICA, POR MEDICINA
ESPECIALIZADA (PACIENTE)
890701 CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA GENERAL
890702 CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA ESPECIALIZADA
ambulatorios
LABORATORIOS
Perfil lipídico:
Triglicéridos, colesterol total, colesterol de alta y de baja densidad. Tarifa es la suma de los 3 primeros. Se
factura el de baja densidad únicamente cuando se ordene como inmunológico directo.
Perfil hepático:
Albúmina, Fosfatasa alcalina, Transaminasa alcalina (ALT), Aspartato de amnitransferasa (AST),
Transaminasa GGT, bilirrubina de los dos tipos son:
- Bilirrubina directa- Bilirrubina indirecta, Tiempo de protrombina (TP).
Azoados:
BUN (Nitrógeno ureico en sangre), Creatinina en sangre, Depuración de la
creatinina, Creatinina en orina
Electrolitos:
Sodio, potasio, cloro, magnesio, fosforo, calcio
ambulatorios
IMAGENOLOGIA
Estudios de Radiología sin lectura de radiólogo -25%.
Rx. portátil simple se factura la rx + el portatil
Rx. portátil con intensificador y/o fluoroscopia se factura el rx + el intensificador de imagen
ambulatorios
IMAGENOLOGIA
Ecografía Portátil
Adicional: Medios de contraste, CO2, Stents y bolsas para aplicar enema baritado en Rx y TAC.
Reconstrucción Tridimensional: Se factura a parte del valor del tac
ambulatorios
IMAGENOLOGIA
Radiografía comparativa
Se factura la radiografía de la zona diagnosticada + el comparativo
Solo se facturas las 2 radiografías a parte si es con el fin de diagnosticar las 2 zonas por aparte
Doppler
Cuando el examen se realice con Doppler color, se reconocerá adicionalmente un 30% sobre el valor de la
tarifa establecida para el estudio practicado.
DE URGENCIAS
TRIAGE TRIAGE TRIAGE TRIAGE TRIAGE
I II III IV V
requiere atención la condición clínica del la condición clínica del el paciente presenta el paciente presenta una
inmediata. La condición paciente puede evolucionar paciente requiere de condiciones médicas que no condición clínica
clínica del paciente hacia un rápido deterioro o medidas diagnósticas y comprometen su estado relacionada con problemas
representa un riesgo vital y a su muerte, o incrementar terapéuticas en urgencias. general, ni representan un agudos o crónicos sin
necesita maniobras de el riesgo para la pérdida de Son aquellos pacientes que riesgo evidente para la vida evidencia de deterioro que
reanimación por su un miembro u órgano, por necesitan un examen o pérdida de miembro u comprometa el estado
compromiso ventilatorio, lo tanto, requiere una complementario o un órgano. No obstante, existen general de paciente y no
respiratorio, hemodinámico atención que no debe tratamiento rápido, dado riesgos de complicación o representa un riesgo
o neurológico, perdida de superar los treinta (30) que se encuentran estables secuelas de la enfermedad o evidente para la vida o la
miembro u órgano u otras minutos. La presencia de un desde el punto de vista lesión si no recibe la funcionalidad de miembro
condiciones que por norma dolor extremo de acuerdo fisiológico aunque su atención correspondiente. u órgano.
exijan atención inmediata. con el sistema de situación puede empeorar si
clasificación usado debe ser no se actúa.
considerada como un
criterio dentro de esta
categoría.
AMBULANCIA
URGENCIA
SOAT ISS 2001

Cada institución tiene precios El manual tiene establecido los valores
establecidos para las ambulancias, tiene para cada tipo de ambulancia a
los precios establecidos para los “Ambulancia de traslado”, traslado
recorridos y para cada tipo de simple, traslado redondo. Tiene
ambulancia. La entidad que va a remitir establecido el valor de los recorridos.
el paciente es la que paga.
URBANO – INTERMUNICIPAL
25 KM
SIMPLE – REDONDO 2 HORAS

BASICA - MEDICALIZADA
URGENCIAS
URGENCIA
SOAT ISS 2001

890701 CONSULTA DE URGENCIAS, POR
39145 Consulta de urgencias $53200 MEDICINA GENERAL
$12.425
MEDICINA ESPECIALIZADA
$18.190
ODONTOLOGIA GENERAL $9.420
36102 Consulta de urgencias (para solución de
problemas agudos, dolorosos, hemorrágicos, 890704 CONSULTA DE URGENCIAS, POR
traumáticos o infecciosos) ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA $12.985
SALA DE OBSERVACION
URGENCIA
SOAT ISS 2001

la sala de observación se se factura a las 2 horas,
factura antes de las 6 se factura como valor
horas, después de 6 diario, de acuerdo al
horas se factura nivel de la Institución.
habitación de 4 camas.
Asesoría Y Servicios AYC S.A.S Nit 900951894-2

24 HORAS Ponente: Andrés Caballero Bustamante
SALA DE OBSERVACION
URGENCIA
8:00 11:00 13:00 15:00 18:00 20:00
SUTURAS
URGENCIA
SOAT ISS 2001

Consulta De Consulta De
39145
Urgencias 890701 Urgencias Por
Medicina General
39146 Sutura Sutura De Herida
Derechos De Sala 865101 Unica, En Area
39201 General
Para Sutura
Sala De Pequeña
S22102
Cirugía (Sutura)
Los derechos de sala para suturas o curaciones, incluyen : uso de consultorio o sala,
instrumental, material de sutura y curación, anestesia local y servicio de enfermería
Independiente de la longitud (número de puntos), la ubicación de la herida y cualquiera sea el
profesional que la realice (general o especialista), se factura, por herida
LIQUIDOS
URGENCIA
SOLUCION SALINA, (SSN), LACTATO DE RINGER

(HARTMAN), DESTROZA EN AGUA DESTILADA (5,10 Y
50 %)
BURETROL O BURETRA
TAPON VENOSO O TAPON HEPARINIZADO
EQUIPO MACRO O MICRO-GOTEO
CATETER JELCO #18-20
SI LA PERSONA DUERME CON EL EQUIPO

SE PUEDE RECONOCER LA EXTENSION DE ANESTESIA
HOSPITALARIOS
I NIVEL II NIVEL III NIVEL
PYP
MEDICO MEDICOS ESPECIALISTAS UCI – UCI INTERMEDIA
GENERAL URGENCIAS SUB-ESPECIALISTAS
ENFERMERIA LABORATORIOS LABORATORIOS
LABORATORIOS IMAGENOLOGIA IMAGENOLOGIA
IMAGENOLOGIA
IV NIVEL
ENFERMEDADES DE ALTO COSTO O CATASTROFICAS
UNIDAD DE QUEMADOS
LABORATORIOS
IMAGENOLOGIA
HABITACION HABITACION HABITACION
UNIPERSONAL BIPERSONAL 3 CAMAS
HABITACION
UCI UCI
4 O MAS CAMAS
INTERMEDIA
ESTANCIA BASICA
ESTANCIA ESPECIALIZADA
LA INTERMEDIA SON LOS MISMOS ELEMENTOS

EXCEPTUANDO EL AIRE COMPRIMIDO
COBRO DE ESTANCIA
SOAT ISS 2001

Se factura donde el paciente pase la noche Se factura la habitación mas costosa en la
que haya estado
Cobrar los procedimientos no incluidos

Cobrar las atenciones del medico tratante
Cobrar los medicamentos e insumos
Cobrar los procedimientos quirúrgicos
No cobrar el día del egreso
COBRO DE ESTANCIA
EL DIA DEL EGRESO
NO SE COBRA
8 9 10 11 12 13
ATENCION DIARIA ATENCION DIARIA ATENCION DIARIA ATENCION DIARIA ATENCION DIARIA
ATENCION DIARIA
INTRAHOSPITALARIA INTRAHOSPITALARIA INTRAHOSPITALARIA INTRAHOSPITALARIA INTRAHOSPITALARIA
INTRAHOSPITALARIA
HEMOGRAMA RADIOGRAFIA DE TORAX ELECTROCARDIOGRAMA HEMOGRAMA PARCIAL DE ORINA

PARCIAL DE ORINA RADIOGRAFA DE PIE VAL. MEDICINA INTERNA TAC DE TORAX 3D
SOAT ISS 2001

TERAPIA RESPIRATORIA
3 BIPERSONALES
2 UCI 2 BIPERSONALES
6 ATENCIONES DIARIAS INTRAHOSPITARIAS 3 UCI
2 HEMOGRAMAS 6 ATENCIONES DIARIAS INTRAHOSPITARIAS
2 PARCIAL DE ORINA 2 HEMOGRAMAS

1 TERAPIA RESPIRATORIA 2 PARCIAL DE ORINA
1 RX DE TORAX 1 TERAPIA RESPIRATORIA
1 RX DE PIE 1 RX DE TORAX
1 INTERCONSULTA POR MEDICINA INTERNA 1 RX DE PIE
1 ELECTROCARDIOGRAMA 1 TAC DE TORAX
1 TAC DE TORAX 1 RECONSTRUCCION TRIDIMENCIONAL
1 RECONSTRUCCION TRIDIMENCIONAL
PUNTEO DE MEDICAMENTOS
VIA ORAL VO
NO REQUIERE INSUMOS
SUBCUTANEO SC
INTRAMUSCULAR IM
JERINGA POR CADA APLICACION
INTRAVENOSO IV
JERINGA POR CADA APLICACIÓN
LIQUIDOS DE DILUCIÓN
EQUIPOS DE CANALIZACION
TENER EN CUENTA EL TIEMPO DE RECAMBIO

CADA 72 HORAS
17 DIPIRONAS 1 GR IV
11 DICLOFENACO 75 MG IV
17 TRAMADOL 50MG IV
17 RANITIDINA 50MG IV
6 ENOXAPARINA 60MG SC
1 CEFAZOLINA 1G IV
69 JERINGAS
LIQUIDOS
2 BURETROL
2 CATETER JELCO
2 EQUIPO MACROGOTEO
2 TAPON VENOSO
2 EXTENSION DE ANESTESIA
QUIRUGICOS
ACTO QUIRURGICO
Es la realización de una o varias cirugías y/o en un ingreso a sala procedimientos
VIA QUIRURGICA
Es la incisión o abertura que se realiza para llevar a cabo una cirugía y/o procedimiento.
CIRUGIA O PROCEDIMIENTO CRUENTO
Es aquella en la es necesario abrir tejidos o músculos para realizar la cirugía, y hay un derramamiento de sangre.
Ejemplo: Apendicetomía.
CIRUGIA O PROCEDIMIENTO INCRUENTO
Es aquella en la que no es necesario abrir tejidos o músculos y no hay derramamiento de sangre.
Ejemplo: Reducción cerrada de fractura de pierna.
CIRUGÍA ÚNICA
Se le llama cirugía única, cuando en un acto quirúrgico solo realiza un procedimiento quirúrgico y egresa de la
sala.
CIRUGÍA MÚLTIPLE
Es cuando en un acto quirúrgico realizan dos o más cirugías y/o procedimientos.
En este caso se organizan las cirugías de mayor a menor bien sea grupo o UVR. La de mayor grupo quirúrgico se
cobra al 100% y las demás se le aplica un descuento.
COBRO DE CIRUGIAS
CIRUGIA MVDC = MISMA VIA DIFERENTE CIRUJANO.
Es cuando otro especialista realiza una o más cirugías por la misma abertura.
Ejemplo: un paciente recibe un impacto de bala en el abdomen y este le lesiona el hígado y un uréter. El cirujano
general le sutura el hígado, pero el urólogo le sutura el uréter.
CIRUGIA DVIC = DIFERENTE VIA IGUAL CIRUJANO.
Es cuando un cirujano o especialista realiza una o más cirugías en un órgano o abertura diferente al que
inicialmente comenzó a operar
Ejemplo: un pandillero sufre cortadas profundas en los brazos y además recibe una puñalada en el abdomen que
le lesiona los intestinos. El cirujano general le sutura los intestinos y también le suturas las heridas de los
brazos.
CIRUGIA DVDC = DIFERENTE VIA DIFERENTE CIRUJANO.
Es cuando otro especialista realiza una o más cirugías en un órgano o abertura diferente.
Ejemplo: una mujer tiene un accidente de tránsito y sufre fractura de piernas y además una herida profunda en
un seno. La ginecóloga le sutura el seno y el ortopedista le corrige la fractura de la pierna.
CIRUGIA BILATERAL.
Es aquella que se realiza en órganos pares o anatómicos como los ojos, los brazos, los ovarios, los riñones entre
otros. Para que sea bilateral debe hacerse en los dos órganos, ya que de no ser así sería una cirugía unilateral o
cirugía única.
COBRO DE CIRUGIAS
CIRUJANO
Es el especialista que realiza una cirugía.
AYUDANTE QUIRURGICO
Es el médico general o especialista que ayuda al cirujano a realizar la cirugía.
ANESTESIOLOGO
Es la persona que aplica la anestesia para poder realizar una cirugía.
SALA QUIRURGICA O QUIROFANO
Es el lugar donde realizan las cirugías.
MATERIALES QUIRURGICOS.
Son aquellos materiales o elementos que se requieren para hacer una cirugía.
GRUPO QUIRURGICO
Las cirugías se clasifican por niveles de complejidad, entre más arriesgada mas demorada o mas insumos requiera
sea la cirugía vale más.
Van desde el grupo 02 al 13 y del 20 al 23
UVR.
Otro manual tarifario no le llama grupo quirúrgico sino UVR
Van desde el grupo 01 al 966
CIRUGIA MVIC = MISMA VIA IGUAL CIRUJANO.
Es cuando un cirujano o especialista por la misma abertura realiza dos o más cirugías.
Ejemplo: un paciente que se le revienta el apéndice, le hacen la apendicetomía y el lavado abdominal.
COBRO DE CIRUGIAS
EJEMPLOS DE GRUPOS QUIRURGICOS Y UVR.
CODIGO NOMBRE GRUPO O UVR
MANUAL SOAT
7730 APENDICECTOMIA GRUPO 7
MANUAL ISS 2001

471100 APENDICECTOMIA 80 UVR
SOAT ISS 2001

CIRUJANO 39005 CIRUJANO GRUPO 7 CIRUJANO CADA UVR CUESTA 1270 80 X 1270 = 101600
ANESTESIOLOGO 39105 ANTESTESIOLOGO 7 ANESTESIOLOGO CADA UVR CUESTA 960 80 X 960 = 76800
AYUDANTIA QX 39118 AYUDANTIA GRUPO 7 AYUDANTIA QX CADA UVR CUESTA 360 80 X 360 = 28800
DERECHOS DE SALA 39209 DERECHOS DE SALA 7 DERECHOS DE SALA S23205 DE 71 HASTA 80 UVR
MATERIALES 39303 GRUPOS 07 - 08 - 09 MATERIALES S55107 DE 71 HASTA 80 UVR 8
COBRO DE CIRUGIAS MULTIPLES
GENERALIDADES
ANEXAS A LIQUIDACION
DE PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS
SOAT ISS 2001
Se pueden cobrar todas las Cuando son cirugías realizadas por el
cirugías realizadas en el mismo especialista y por misma vía solo se
mismo acto sin limite pueden cobrar las 2 mas costosas, y si es
por diferente vía solamente se pueden
cobrar las 3 mas costosas
SOAT ISS 2001
La consulta pre quirúrgica o “Consulta primera vez medicina
pre anestésica se factura en especializada" (Preanestésica y
procedimientos a partir del Prequirúrgica) se pagará una sola vez por
GRUPO 4; se liquida una sola paciente, siempre y cuando se cause el
vez en cada paciente siempre servicio, cualquiera sea el número de UVR
y cuando se cause el servicio. de la intervención o procedimiento
practicado.
SOAT ISS 2001
Ayudantía quirúrgica Ayudantía quirúrgica
Se factura desde el grupo 6 Se factura desde 50 UVR

En adelante. En adelante.
Cuando sea una CX de 450 UVR

Y el ayudante sea de la misma
especialidad del cirujano
Se factura no a $360 si no a $960
SOAT ISS 2001
Materiales de sutura Materiales de sutura y curación
En los grupos del 20-23 A partir de las 170 UVR se cobran al

Se cobran al consumo consumo
SOAT ISS 2001
DERECHOS DE SALA
Cuando la CX sea mayor a 450 UVR

Se cobra según el valor resultante de
las UVR x $1410
SOAT ISS 2001
Interconsulta:
Interconsulta
aclarar diagnostico o
se factura consulta
establecer tratamiento y se
externa, internación (excepto UCI) o de
requiere concepto de otro
urgencias, cuando para aclarar un
profesional y cuando sea de
diagnóstico o establecer una conducta, se
otra especialidad a la del
requiera de especialidad o subespecialidad
medico tratante.
distinta al médico tratante, quien es el
autorizado para solicitarla.
No facturable, cuando esta
origine la práctica de
intervención o procedimiento.
SOAT ISS 2001
La tarifa correspondiente a
En el caso del paciente quirúrgico u
atención diaria
obstétrico, la tarifa de "Cuidado (manejo)
intrahospitalaria, por el
Intrahospitalario", se
especialista tratante, del
aplica únicamente en al caso que el
paciente quirúrgico y
paciente permanezca internado por un
obstétrico, únicamente se
periodo superior a los
reconocerá en el caso de que
primeros 15 días post quirúrgicos.
el paciente requiera
.
hospitalización mayor de 15
quince días o cuando la
embarazada ingrese por
tratamiento diferente.
SOAT ISS 2001
La EPS-ISS no reconocerá valores adicionales por el
ARTÍCULO 79: La utilización del equipo de
empleo de accesorios e implementos de los equipos
rayos láser en los procedimientos
que se utilicen en la práctica de las intervenciones
quirúrgicos, está comprendida dentro de
quirúrgicas y procedimientos, así no sean
los derechos de sala determinados en los
reutilizables. Se exceptúa de esta disposición los
Artículos 49 y 52 de este
que a continuación se relacionan junto con el valor
Decreto. Por consiguiente, no se reconocerá
a facturar, por cada procedimiento efectuado: a)
valor adicional por la utilización de este
cuchilla para el artroscopio en procedimientos
instrumento
terapéuticos $41.395; b) trocar desechable de
primera punción en cirugía laparoscópica $303.995
PARÁGRAFO 2 art 49: No se reconocerá
c) asa o electrodo para cauterización y corte por
valores adicionales por el empleo de
corriente eléctrica en cirugía urológica endoscópica
accesorios e implementos de los equipos
$40.000; igualmente el balón de contrapulsación.
que se utilicen en la práctica de las
intervenciones y procedimientos,
aunque estos no sean reutilizables
SOAT ISS 2001
INCRUENTAS
INCRUENTAS
intervenciones incruentas que demanden
Hay que buscar el tipo de sala que aplique
salas quirúrgicas o salas especiales dotadas
Derechos de sala para procedimientos
para tal fin (cateterismo, reducción cerrada
básica.
de
Derechos de sala para endoscopias
fracturas y luxaciones, fotocoagulación de
retina, algunos procedimientos 39305 Materiales de sutura y curación, medicamentos
endoscópicos, etc.), se reconocerá por el y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos
derecho a su uso, que comprende: la Los materiales de sutura, curaciones,
dotación básica, ropas de agentes y gases anestésicos utilizados en
enfermería, un valor equivalente al cualquier intervención, que estén
cuarenta y cinco por ciento (45%) adicional en los artículos 45 y 50 se facturará 9.410 y
de acuerdo con el grupo quirúrgico o la los materiales que se encuentren en los
tarifa establecida para cada procedimiento. artículos 21 y 45 se factura 2.065
39305 Materiales de sutura y curación, medicamentos y

soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos
Diferencias de los manuales
Asesoría y servicios ayc sas
Les agradece esta asistencia
Su participación y su apoyo
Al cumplimiento de nuestra
Misión

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Asesoría Y Servicios AYC S.A.

Ponente: Andrés Caballero Bustamante

710 RADIOLOGIA E IMÁGENES SI $ 450

203 CIRUGIA GENERAL MEDIA ISS 2001 + 35 %

PAQUETE IMPLANTE DE CIRUJANO HONARARIOS MEDICOS,

2 DIAS HOSPITALIZACION MATERNA

INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD

Capítulo Códigos Título

ESTRUCTURA DEL CUPS Resolución

Únicamente define los precios a pagar y las

Acuerdo 256 de 2.001

Sin importar sin el tipo de

Rx. portátil simple se factura la rx + el portatil

Rx. portátil con intensificador y/o fluoroscopia se factura el rx + el intensificador de imagen

Reconstrucción Tridimensional: Se factura a parte del valor del tac

Se factura la radiografía de la zona diagnosticada + el comparativo

SOAT ISS 2001

SIMPLE – REDONDO 2 HORAS

SOAT ISS 2001

SOAT ISS 2001

Asesoría Y Servicios AYC S.A.S Nit 900951894-2

8:00 11:00 13:00 15:00 18:00 20:00

SOAT ISS 2001

SOLUCION SALINA, (SSN), LACTATO DE RINGER

SI LA PERSONA DUERME CON EL EQUIPO

LA INTERMEDIA SON LOS MISMOS ELEMENTOS

SOAT ISS 2001

Cobrar los procedimientos no incluidos

HEMOGRAMA RADIOGRAFIA DE TORAX ELECTROCARDIOGRAMA HEMOGRAMA PARCIAL DE ORINA

SOAT ISS 2001

2 PARCIAL DE ORINA 2 HEMOGRAMAS

TENER EN CUENTA EL TIEMPO DE RECAMBIO

MANUAL ISS 2001

SOAT ISS 2001

Se factura desde el grupo 6 Se factura desde 50 UVR

Cuando sea una CX de 450 UVR

En los grupos del 20-23 A partir de las 170 UVR se cobran al

Cuando la CX sea mayor a 450 UVR

39305 Materiales de sutura y curación, medicamentos y

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