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  • KP-F-SST-61 Formato Version Accidente de Trabajo

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    SOFIA MORENO
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    Este documento es un formato para reportar accidentes de trabajo. Solicita información sobre el accidentado, testigos, detalles del suceso, si se realizó planeación de la actividad, si se recibieron instrucciones, si se contaba con equipo de protección necesario, y posibles causas del accidente. El objetivo es recopilar los detalles clave sobre cómo ocurrió el accidente de trabajo.

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    Título original

    KP-F-SST-61 FORMATO VERSION ACCIDENTE DE TRABAJO

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    KP-F-SST-61

    REV. 0
    Versión de accidente de trabajo
    JUN 2019

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    Supervisor de la actividad Accidentado Testigo

    Nombre: Identificación:
    Edad: Cargo:
    Lugar de Residencia: Telefono:
    Antigüedad en la empresa (meses) Experiencia en el cargo:

    Relate como ocurrio el suceso:

    ¿Se realizo planeación de la actividad?

    ¿Se recibio alguna instrucción directa por parte de sus superiores, cúal fué?

    ¿Tenia todos los elementos de protección y las herramientas necesarias para realizar la tarea?

    ¿ Si la respuesta es negativa por qué razón realizo se la actividad?

    ¿Qué cree que fallo durante la actividad que facilito que ocurriera el evento?

    Fecha: ______________________ _________________________________


    Firma

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