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Enfermedades y afecciones

Zóster
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Síntomas y Diagnóstico y
causas tratamiento

Descripción general
El herpes zóster es una infección viral que causa una erupción dolorosa. Los
herpes zóster pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Por lo general,
parece una sola franja de ampollas que envuelve el lado izquierdo o derecho del
torso.

La causa del herpes zóster es el virus varicela-zóster, el mismo virus que provoca
la varicela. Después de contraer varicela, el virus permanece en el cuerpo de por
vida. Años más tarde, el virus puede reactivarse como herpes zóster.

El herpes zóster no pone en riesgo la vida. Sin embargo, puede ser muy
doloroso. Las vacunas pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar herpes
zóster. El tratamiento temprano puede acortar una infección por herpes zóster y
disminuir la posibilidad de complicaciones. La complicación más común es la
neuralgia posherpética. Se trata de una afección dolorosa que hace que el
herpes zóster duela durante mucho tiempo después de que las ampollas
desaparecieron.

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Síntomas
Herpes
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Los síntomas del herpes zóster suelen afectar solo una pequeña sección de un
lado del cuerpo. Entre estos síntomas, se pueden incluir los siguientes:

Dolor, ardor u hormigueo.


Sensibilidad al tacto.
Sarpullido rojo que aparece unos días después del dolor.
Ampollas llenas de líquido que se abren y forman costras.
Picazón.

Algunas personas también presentan lo siguiente:

Fiebre.
Dolor de cabeza.
Sensibilidad a la luz.
Fatiga.

El dolor suele ser el primer síntoma del herpes zóster. Para algunas personas, el
dolor puede ser intenso. Según la ubicación del área adolorida, a veces puede
confundirse con problemas del corazón, los pulmones o los riñones. Algunas
personas con herpes zóster sienten dolor sin llegar a tener sarpullido.

Lo más habitual es que el sarpullido del herpes zóster se manifieste como una
franja de ampollas que envuelve el lado izquierdo o derecho del torso. En
ocasiones, esta erupción se produce alrededor de un ojo o en uno de los lados
del cuello o la cara.

Cuándo debes consultar con un médico

Consulta con tu proveedor de atención médica tan pronto como sea posible si
sospechas que sufres herpes zóster, especialmente en las siguientes
situaciones:

Tienes dolor y sarpullido cerca de un ojo. Si no se trata, esta infección puede


derivar en daños permanentes en los ojos.
Tienes 50 años o más. La edad aumenta el riesgo de complicaciones.
Tú o alguien de tu familia tiene un sistema inmunitario debilitado. Esto
puede deberse a cáncer, medicamentos o una enfermedad crónica.
El sarpullido es generalizado y doloroso.

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Causas
El herpes zóster afecta los nervios
Agrandar la imagen
La causa del herpes zóster es el virus varicela-zóster, el mismo virus que provoca
la varicela. Cualquiera que haya tenido varicela puede desarrollar herpes zóster.
Después de recuperarte de la varicela, el virus ingresa en el sistema nervioso y
permanece inactivo durante años.

A veces, el virus se reactiva y se traslada por las vías nerviosas hasta la piel, lo
que produce herpes zóster. Sin embargo, no todas las personas que han tenido
varicela desarrollarán herpes zóster.

La razón del desarrollo del herpes zóster no está clara. Puede deberse a una
menor inmunidad a las infecciones a medida que se envejece. El herpes zóster
es más común en adultos mayores y en personas con sistemas inmunitarios
debilitados.

La varicela-zóster es parte de un grupo de virus llamados virus del herpes. Se


trata del mismo grupo que incluye los virus que causan el herpes labial y el
herpes genital. Como consecuencia, el herpes zóster también se conoce como
culebrilla. Sin embargo, el virus que causa la varicela y el herpes zóster no es el
mismo virus que provoca el herpes labial o el herpes genital, que es una
infección de trasmisión sexual.

¿Puedes contagiar?

Una persona con herpes zóster puede trasmitirle el virus de la varicela-zóster a


cualquier persona que no sea inmune a la varicela. Por lo general, se produce
por el contacto directo con las llagas abiertas del sarpullido que causa el herpes
zóster. No obstante, una vez infectada, la persona tendrá varicela en lugar de
herpes zóster.

Para algunas personas, la varicela puede ser peligrosa. Hasta que se forme la
costra sobre las ampollas del herpes zóster, puedes contagiar. Evita el contacto
físico con cualquier persona que aún no haya tenido varicela o que no se haya
vacunado contra esta enfermedad. Esto incluye a personas con el sistema
inmunitario debilitado, mujeres embarazadas y recién nacidos.
Factores de riesgo
Cualquiera que haya tenido varicela puede desarrollar herpes zóster. La mayoría
de los adultos en los Estados Unidos tuvieron varicela cuando eran niños. Esto
fue antes de la disponibilidad de la vacunación infantil de rutina que ahora
protege contra la varicela.

Entre los factores que pueden aumentar tu riesgo de desarrollar herpes zóster
se incluyen los siguientes:

Edad. El riesgo de tener herpes zóster aumenta con la edad. El herpes


zóster, por lo general, se produce en personas mayores de 50 años. Y las
personas mayores de 60 años son más propensas a sufrir complicaciones
más graves.
Algunas enfermedades. Las enfermedades que debilitan tu sistema
inmunitario, como el VIH o SIDA y el cáncer, pueden aumentar tu riesgo de
desarrollar herpes zóster.
Tratamientos oncológicos. La radiación o la quimioterapia pueden reducir
tu resistencia a las enfermedades y desencadenar el herpes zóster.
Algunos medicamentos. Los medicamentos que previenen el rechazo de
órganos trasplantados pueden aumentar el riesgo de tener herpes zóster. El
uso a largo plazo de esteroides, como la prednisona, también puede
aumentar el riesgo de tener herpes zóster.

Complicaciones
Entre las complicaciones del herpes zóster se incluyen las siguientes:

Neuralgia posherpética. Para algunas personas, el dolor por el herpes zóster


continúa por mucho tiempo después de que desaparezcan las ampollas.
Esta afección se denomina "neuralgia posherpética". Ocurre cuando las
fibras de nervios dañados envían mensajes confusos y exagerados de dolor
desde la piel hacia el cerebro.
Pérdida de la visión. El herpes zóster en el ojo o a su alrededor (herpes
zóster ocular) puede causar infecciones dolorosas en el ojo que pueden
generar pérdida de la visión.
Problemas neurológicos. El herpes zóster puede causar inflamación del
cerebro (encefalitis), parálisis facial o problemas de audición o del equilibrio.
Infecciones en la piel. Si las ampollas del herpes zóster no se tratan
adecuadamente, pueden desarrollarse infecciones bacterianas en la piel.

Prevención
Una vacuna contra el herpes zóster puede ayudar a prevenir esta afección. Las
personas que califiquen deben administrarse la vacuna Shingrix, la cual ha
estado disponible en los Estados Unidos desde que la aprobó la Administración
de Alimentos y Medicamentos en 2017. La vacuna Zostavax ya no se vende en
los Estados Unidos, pero es probable que otros países aún la usen.

La vacuna Shingrix está aprobada y se recomienda para personas de 50 años o


más, incluso para quienes ya hayan tenido herpes zóster. Las personas que han
recibido la vacuna Zostavax anteriormente, o no saben si han tenido varicela,
también pueden administrarse la vacuna Shingrix.

Shingrix también se recomienda para personas de 19 años o más que tengan el


sistema inmunitario debilitado debido a alguna afección médica o
medicamento.

Shingrix es una vacuna inactivada elaborada a partir de un componente del


virus. Se administra en dos dosis, con un lapso de entre 2 y 6 meses entre dosis.
Los efectos secundarios más frecuentes de la vacuna contra el herpes zóster
son enrojecimiento, dolor e hinchazón en el sitio de la inyección. Algunas
personas también presentan fatiga, dolor de cabeza y otros efectos secundarios.

La vacuna contra el herpes zóster no garantiza que no tendrás la afección. Sin


embargo, es probable que sí reduzca la evolución y la intensidad de la
enfermedad. Es probable que disminuya el riesgo de neuralgia posherpética.
Según algunos estudios, la vacuna Shingrix ofrece protección contra el herpes
zóster durante más de cinco años.

Habla con el proveedor de atención médica sobre tus opciones de vacunación


si:

Alguna vez tuviste una reacción alérgica a algún componente de la vacuna


contra el herpes zóster
Tienes un sistema inmunitario debilitado debido a una afección o un
medicamento
Te sometiste a un trasplante de células madre
Estás embarazada o tratando de quedar embarazada

La vacuna contra el herpes zóster se usa solamente como método de


prevención de la enfermedad. No tiene como fin tratar a las personas que ya
tienen esta afección médica.

Más información

Vacuna contra la culebrilla: ¿debo vacunarme?

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Oct. 25, 2022

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