MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE

MACHUPICCHU
GESTION 2023-2026
DECLARACION JURADA DEL PROVEEDOR

Yo, …………………………………………………………………………………, identificado (a) con DNI N°

………………, con domicilio en………………………………………………………………………del Distrito
de……………………………, Provincia de……………………………………, Departamento
de………………………………………; DECLARO BAJO JURAMENTO, que la siguiente información se sujeta
a la verdad:
(INDICAR “SI” o “NO”, SEGÚN CORRESPONDA)
Si NO DECLARACION JURADA
Cuento con Registro Único del Contribuyente (Ruc)
Me encuentro inscrito en el Registro Nacional de Proveedores (RNP)
Registra antecedentes penales, ni policiales, suscribiendo la presente de
conformidad a lo prescrito en el Articulo 51del Texto Único Ordenado de la Ley N°
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto
Supremos N° 004-2019-JUS.
Me encuentro inscrito en el Registro de Deudores de Reparación Civil (REDERECI)
y, por lo tanto, no cuento con ninguno de los impedimentos establecidos en el Artículo
5 de la Ley N° 30353, Ley que crea el Registro de Deudores de Reparación Civil
(REDERECI), para acceder al ejercicio de la función pública y contratar con el estado.
En caso de resultar falsa la información que proporciono, me sujeto a los alcances
de lo establecido en el Artículo 411 del Código Penal Actualizado, concordado con
el Artículo 34 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del procedimiento
Administrativo General, aprobado por el Decreto Supremo N° 006-2019-JUS.
Estoy impedido para contratar con el Estado conforme al Artículo 11 de la Ley 30225
y sus modificaciones y el Artículo 236 del Código Civil donde regula el parentesco
consanguíneo y el Artículo 237 del Código Civil donde regula el parentesco por
afinidad.
Estoy de acuerdo para y me comprometo a respetar los lineamientos establecidos
en el numeral 138.4 del Artículo 138 del Reglamento de la Ley 30225 y sus últimas
modificaciones.

La presente declaración la realizo en honor a la verdad; y en caso de comprobarse fraude o

falsedad en la declaración; me someto a las consecuencias establecidas en el numeral 32.3)
del Artículo 32 de la Ley 27444.
DECLARACION JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LAS ESPECIFICACIONES TECNICAS, TERMINOS DE
REFERENCIA & NOTIFICACIONES BAJO CORREO

De mi mayor consideración.
Yo,………………………………………………………….identificado con DNI N°… .................. ,
con RUC N°…………………, representante legal de la
empresa.................................................................................... , declaro bajo juramento que
luego de haber examinado los documentos del procedimiento de la referencia y conocimiento
todo los alcances y las condiciones existentes, asumo el compromiso de cumplir con las
obligaciones, señalados en las Especificaciones Técnicas o Términos de Referencia que se
indican; así mismo en el correo electrónico que
consigno:…………………………………………………………………..…, que todo actuado en cuanto al
contrato, orden de compra y/o orden de servicio notificación por este medio será válido

Machupicchu, .........de………….…….…del 202…….

Firma, nombre y apellido del proveedor