SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST

LISTA E CHEQUEO PARA TRABAJO

Descripcion de la Tarea: MES / AÑO

INFORMACION GENERAL

Marque con " " si esta en buen estado y con una "X" si no cuenta o esta en mal estado.
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Se encuentra certificado en trabajo en alturas nivel
1 avanzado y tiene su reentrenamiento actualizado

Identifica procedimiento de comunicación para

2 notificar en caso de
emergencia.

3 Me encuentra en buenas condiciones de salud para

desarrollar la tarea? (alcohol, alucinógenos,
insomnio, depresión, síntomas físicos

Los elementos de protección personal (calzado,

casco, guantes, gafas) que usarán en la labor, están
4 completos y en buen estado

Los elementos de protección contra caídas (arnés,

eslingas, líneas de vida, ganchos, cuerdas, frenos,
mosquetones, cintas de anclaje, otros) que usarán en
5 la labor, están
completos y en buen estado

Se verificó la existencia de delimitación, barreras,

señalización, barandas, plataformas, obstáculos para
6 el desplazamiento entre otros

¿Las condiciones ambientales (viento, clima, lluvia,

humedad, iluminación, etc.) permiten la realización
7 de la labor

8 ¿Las condiciones de seguridad permiten la

realizacion de la labor?
Los puntos para anclaje son certificado y puede
hacer uso de ellos (retractil)
9

¿El sistema de acceso escalera y plataforma del

10 portico eesta en buen estado y puede ser utilizado?

¿El sistema de acceso escalera de un cuerpoe sta en

buen esatdo y puede ser utilizado?
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Firma Responsable de la labor:

OBSEVACIONES: En caso de identifica algun aspecto que no le permita realizar la labor debera dejar observaciones, en frente del día correspondiente en el cuadro de abajo

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3 13 23
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CONTROL DE CAMBIOS
FECHA VERSION DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO O MODIFICACIÓN
G-SST

MES / AÑO

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ajo