CLASE ACUFENOMETRÍA
Antes que nada, vamos a aclarar que se entiende por acufeno a la percepción de un sonido que es resultado
exclusivamente de la actividad del sistema nervioso central, sin corresponderse con ninguna actividad mecánica
vibratoria coclear.
Las causas pueden ser:
Causas otológicas: Exposición al ruido, hipoacusia (súbita, presbiacusia, otoesclerosis, otitis, tapones de cera),
sindrome de Meniere
Neurológicas: traumatismo de cráneo, esclerosis múltiple, tumores (neurinoma).
Infecciosas: otitis, meningitis, sífilis.
Uso de ciertos medicamentos
Metabólicas: Patologías tiroídeas, hiperlipidemia, déficit de vitamina B12.
Situaciones de stress
Disfunción de ATM y otras enfermedades dentarias.
Sin embargo hasta un 40%: no se le encuentra la causa en forma precisa.
Y su prevalencia es: 15 - 20% de la población general y en el 70 – 80% de hipoacúsicos.
Antes de realizar la acufenometría propiamente dicha, vamos a realizarle algunas preguntas al paciente:
Lo primero que vamos a hacer es tratar de ubicar al zumbido, le preguntamos al paciente: ¿En qué oído lo siente? ¿En el
derecho, en el izquierdo o en ambos?
¿En qué momento lo siente? ¿Es permanente o es ocasional? Esto es importante saberlo porque si lo siente durante el
día, es decir que el sonido ambiente no logra taparlo, es porque es bastante intenso.
¿Cómo apareció? ¿Fue de forma brusca o de forma gradual? Si nos dice que apareció de forma brusca le preguntamos si
logra relacionarlo con alguna situación (shock emocional, un accidente, un golpe…) ¿Y desde hace cuánto? (antigüedad)
También le vamos a preguntar si lo puede describir (grillo,…)
La acufenometría entonces consiste en delimitar frecuencia, intensidad y en enmascarar.
1. Comparo y ubico la frecuencia
Le digo al paciente: le voy a pasar un sonido y usted me va a decir si es parecido.
Le puedo pasar por ejemplo a 2.000Hz a intensidad umbral, en este caso 50dB. ¿Lo escucha? Si me dice que no, le paso a
otra frecuencia por ej. 4.000Hz (en este caso a 60 dB) ¿esta se parece más? Si me dice que si lo marco abajo
2. Equiparo la intensidad
¿Qué tan fuerte es? Cuando equiparo la intensidad del acufeno con el sonido que yo le paso usted me lo va a
señalar.
Entonces le voy a pasar la frecuencia con la cual lo comparó por ejemplo 4.000 y se lo voy a pasar a intensidad
umbral ¿es así?, ¿es más fuerte? Si me dice que si realizo un guion. Si me dice que el de él es más fuerte le paso
5 decibeles más.
3. Enmascarar (este paso solo lo vamos a poder hacer si el paciente lo tiene presente al acúfeno).
Vamos a decirle al paciente: voy a pasarle un ruido y vamos a intentar tapar el zumbido que usted tiene.
Si el paciente lo comparó con 4.000 Hz le paso de la intensidad que me dio en el audiograma (ej. 65) 5 dB+ (para
poder taparlo). Si me dice que aún lo escucha le paso 5dB+.
Si lo escuchó en la primera prueba (70 dB) realizo un triángulo isósceles invertido y relleno allí a la altura de
4.000 Hz (donde la base del triángulo marque la línea de los 70 dB)
