Víctor Harold Córdova Del Castillo

Neuroanatomía
Tronco encefálico:
Morfología interna
 Talamocortical Unión mesencéfalo-diencefálica Unión mesencéfalo
VP (3N) - diencefálica

Tegmento I. BULBO Pie del pedúnculo cerebral

Parte inferior Parte inferior del

del mesencéfalo mesencéfalo

Lemnisco medial Parte media Núcleo del VII

del puente
Parte media
del puente

Porción basilar
Parte inferior del puente Fibras corticonucleares
del puente
Parte superior
Lemnisco espinal N. grácil y cuneiforme (2N) del bulbo
Lemnisco medial
Parte media
del bulbo Pirámide XII
Cordón posterior (1N)
Parte inferior
Parte inferior Decusación piramidal del bulbo
del bulbo
Raíz posterior Fibras no cruzadas
SAL (2N) de C2 (1N) Tracto corticoespinal lateral
VHCDC Tracto corticoespinal anterior
 Fascículo grácil
Núcleo grácil (N.Gr)
Sustancia gris central (SGC)
Fascículo cuneiforme

Núcleo cuneiforme (N.Cun)

I.1 Bulbo: Decusación motora

Tracto espinal del V (TrEsV)

Núcleo espinal del V

(N.EspV) (p. caudal) Tracto espinal del V
Gelatinosa
Magnocelular
Fibras reticuloespinales

Tracto rubroespinal
Núcleo del XI (N.XI)
Tracto espinocerebeloso posterior

Fascículo longitudinal medial (FLM) Sistema anterolateral (SAL)

Núcleos motores mediales

Tracto espinocerebeloso anterior
Tracto tectoespinal Tracto vestibuloespinal
y tracto reticuloespinal
Fibras espinoolivares
Pirámide Tracto corticoespinal anterior

Núcleos de los nervios craneales

Sensitivo Motor
Sistema cordón posterior - Fibras espinales del V o
Fibras corticoespinales Sistema anterolateral
lemnisco medial trigeminotalámicas anteriores
VHCDC
 DecMo
N.XI
SAL
TrEsV +
N.EsV
N.Cun
N.Gr
Orientación anatómica Orientación clínica RMN en T1 RMN en T2 Cisternografía (TEM)

I.1 Bulbo:
Decusación motora

Columna de célula
motora medial, N. espinal del V,
células ES información AS
N. del XI,
células ES

VHCDC
 Sustancia gris central
Núcleo grácil (N.Gr) Núcleo dorsal (motor) del X
Fascículo grácil Fascículo longitudinal posterior
Fascículo cuneiforme Núcleo y tracto solitario

Núcleo del XII (N.XII)

I.1 Bulbo: Decusación sensitiva

Núcleo cuneiforme (N.Cun)

Núcleo cuneiforme accesorio
Tracto espinocerebeloso
posterior Cuerpo restiforme
Tracto espinal del V
Fibras arqueadas internas
N. espinal del V (N.EspV)
(porción caudal) Tracto rubroespinal
Núcleo ambiguo
Tracto espinocerebeloso anterior
Fascículos del XII
Surco retroolivar
Tracto trigeminotalámico anterior
Sistema anterolateral (SAL)
Núcleo reticular lateral
Fibras vestibuloespinales
y fibras reticuloespinales
Núcleo olivar principal
Nervio XII
Núcleo olivar principal (N.OlP) Surco preolivar
Núcleo arqueado
Fibras corticoespinales degeneradas
Núcleo olivar accesorio medial FLM
Tracto tectoespinal
Decusación sensorial Lemnisco medial (LM) Núcleos de los nervios craneales
Sensitivo Motor
Sistema cordón posterior - Fibras espinales del V o
Fibras corticoespinales Sistema anterolateral
lemnisco medial trigeminotalámicas anteriores
VHCDC
 Pi
LM
N.OlP
SAL
TrEsV +
N.EsV
N.Cun
N.Gr
N.XII
Orientación anatómica Orientación clínica RMN en T1 RMN en T2 Cisternografía (TEM)

I.1 Bulbo:
Decusación sensitiva

N.XIl,
células ES N. espinal del V,
información AS

N. motor dorsal del X,

células EV N. solitario,
N. ambiguo, información AV
células ES

VHCDC
 Fascículo longitudinal posterior
N. prepósito (N.Pre)
N. oscuro del rafe N. vestibular medial (N.VM)
N. salivatorio inferior Estrías bulbares del 4V
N. solitario N. vestibular inferior (N.VI)
Cerebelo Tracto solitario N. coclear
anterior (ventral)
N. coclear
N. coclear posterior (dorsal)
posterior (dorsal)
I.3 Bulbo: Glosofaríngeo

Cuerpo restiforme
N. coclear (CR)
anterior (ventral) Formación reticular
Nervio coclear
Nervio IX N. pontobulbar
Tracto espinal del V (N.EspV)
N. espinal del V (N.EspV) (porción oral)
Tracto rubroespinal
Tracto espinocerebeloso anterior N. ambiguo
Fibras reticuloespinlaes Sistema anterolateral (SAL)
Tracto tegmental central
N. olivar accesorio posterior y amículo de la oliva
Pirámide Fibras olivocerebelosas
N. olivar principal (Pi)
Tracto trigeminotalámico anterior Fibras corticoespinales degeneradas
N. olivar accesorio medial FLM
N. arqueado Tracto tectoespinal N. pálido del rafe
Lemnisco medial (LM)
Núcleos de los nervios craneales
Sensitivo Motor
Sistema cordón posterior - Fibras espinales del V o
Fibras corticoespinales Sistema anterolateral
lemnisco medial trigeminotalámicas anteriores
VHCDC
 Pi
LM
SAL
TrEsV+
N.EsV
CR
N.VI+
N.VM
N.Pre+
FLM
Orientación anatómica Orientación clínica RMN en T1 RMN en T2 Cisternografía (TEM)

N. espinal del V,
información AS
N. del nervio
coclear,
información AS

N. salivatorio inferior,
células ES
N. ambiguo, N. vestibulares,
células ES información AS
N. solitario,
información AV

I.3 Bulbo:
Glosofaríngeo
VHCDC
 Rodilla interna del VII
N.VI
Colículo facial
N. salivatorio superior

N. motor
del VII

Tegmento
II. PUENTE
Nervio intermedio

Base
Nervio facial

Lemnisco medial

Nervio abducens

VHCDC Fibras corticoespinales

 Fascículo longitudinal posterior Velo medular superior
N.VI FLM y Tracto tectoespinal

N. vestibular superior N. vestibular superior

Cuerpo restiforme (CR)

Nervio facial, rodilla interna

II.1 Puente: Colículo facial

N. vestibular medial (N.VM)

Cuerpo yuxtarrestiforme Tracto y núcleo mesencefálico
N. vestibular lateral (N.VL) N. salivatorio superior (N.SS)
N. y tracto solitarios
N. sensitivo principal del V
Tracto espinal del V (TrEsV)
N. motor del V
N. espinal del V (N.EsV) Nervio V
TECA
Tracto rubroespinal
Nervio VII
SAL
N. motor del VII
Tracto tegmental central
Cuerpo trapezoide y núcleos
Lemnisco lateral del cuerpo trapezoide
Oliva superior Fibras pontocerebelosas
N. pontinos
N. VI N. pontinos
Fibras corticoespinales (Ces) Fibras corticoespinales degeneradas
Tracto trigeminotalámico anterior N. magno del rafe
Núcleos de los nervios craneales
Sensitivo Motor
Sistema cordón posterior - Fibras espinales del V o
Fibras corticoespinales Sistema anterolateral
lemnisco medial trigeminotalámicas anteriores
VHCDC
 CEs LM
SAL
N. motor VII
TrEsV +
N.EsV
CR
N.VL+N.VM
PCS
N.VI
Orientación anatómica Orientación clínica RMN en T1 RMN en T2 Cisternografía (TEM)

N. vestibulares,
N. motor del VII, información AS
células ES
N. del VI, N. espinal a
células ES sensitivo principal,
información AS
N. salivatorio
superior,
células EV

II.1 Puente:
Colículo facial
VHCDC
 Fascículo longitudinal medial (FLM) Sustancia gris central (periacueductal)
Fascículo longitudinal posterior Velo medular superior
N. mesencefálico del V (N.MesV)
Tracto tectoespinal Tracto mesencefálico del V
PCS (brazo conjuntivo)

TECA
N. principal
N. cerúleo
(sensitivo) del V
N. motor del V
II.2 Puente: Trigémino

N. motor del V
Formación reticular Lemnisco lateral
Nervio V
PCM (brachium pontis)
Lemnisco lateral
Oliva superior TECA

N. del lemnisco lateral SAL

Núcleos pontinos
Tracto rubroespinal
Tracto tegmental central

Núcleos pontinos Tracto trigeminotalámico anterior

Lemnisco medial (LM)

N. reticular del Fibras pontocerebelosas

tegmento del puente

Fibras corticoespinales (Ces) Fibras corticoespinales degeneradas

N. pontino del rafe
Núcleos de los nervios craneales
Sensitivo Motor
Sistema cordón posterior - Fibras espinales del V o
Fibras corticoespinales Sistema anterolateral
lemnisco medial trigeminotalámicas anteriores
VHCDC
 CEs
N.V LM
SAL
N.PV
N.MoV
PCS
N.MesV+
TrMesV
FLM
Orientación anatómica Orientación clínica RMN en T1 RMN en T2 Cisternografía (TEM)

Tracto y núcleo
mesencefálico del V,
información AS
Núcleo principal
(sensitivo) del V,
información AS

N. motor del V,
células ES

II.2 Puente:
Trigémino
VHCDC
 Acueducto mesencefálico
Frenillo
Nervio IV, raíz
Sustancia gris central (periacueductal) N. dorsal del rafe
Nervio IV, punto de salida Locus cerúleo
II.3 Puente: Unión pontomesencefálica
Tracto trigeminotalámico posterior N. y tracto mesencefálico del V (N.MesV + TrMesV)

PCS (brazo conjuntivo) FLM

Tracto tegmental central FR
N. central superior Lemnisco lateral y n. del lemnisco lateral
Sistema anterolateral (SAL) Tracto tectoespinal
Lemnisco medial (LM)
Tracto trigeminotalámico anterior Tracto rubroespinal

Pedúnculo cerebeloso medio

(brachium pontis)

N. pontinos

Nervio V

Porción basilar del puente

Fibras corticoespinales degeneradas

Fibras corticoespinales (Ces)

Núcleos de los nervios craneales
Sensitivo Motor
Sistema cordón posterior - Fibras espinales del V o
Fibras corticoespinales Sistema anterolateral
lemnisco medial trigeminotalámicas anteriores
VHCDC
 CEs
LM
SAL
PCS
N.MesV+
TrMesV
FLM
Orientación anatómica Orientación clínica RMN en T1 RMN en T2 Cisternografía (TEM)

II.3 Puente:
Unión pontomesencefálica
Tracto y núcleo
mesencefálico,
células AS

VHCDC
 MI

T
MS
Mesencéfalo

MI T MS Puente medial a rostral

III. MESENCÉFALO
MS Unión ponto - bulbar
MI T

Bulbo
Miembro superior MS

Tronco T

VHCDC
Miembro inferior MI
 Colículo inferior, comisura
Colículo inferior, n. pretectal
Colículo inferior, núcleo externo
SGC (periacueductal)
Colículo inferior (CI), núcleo central Colículo inferior, brazo
Lemnisco lateral
Acueducto mesencefálico
III.1 Mesencéfalo: Colículos inferiores
Núcleo dorsal del rafe Fascículo longitudinal posterior
Tracto trigeminotalámico posterior Núcleo y tracto mesencefálico del V
Sistema anterolateral N. cerúleo
Formación reticular N. IV
Tracto tegmental central SAL
Tracto trigeminotalámico anterior FLM
Tracto tectoespinal
Lemnisco medial (LM)
Lemnisco medial

Fibras parietopontinas (PPOn)

Fibras occipitopontinas (Opon)
Fibras temporopontinas (Tpon)

Pie del
pedúnculo cerebral Fibras corticoespinales
y corticonucleares
Sustancia negra (SN),
pars compacta

Fibras frontopontinas

Tracto rubroespinal
Vasos sanguíneos N. interpeduncular Núcleos de los nervios craneales
Sensitivo Motor
Sistema cordón posterior - Fibras espinales del V o
Fibras corticoespinales Sistema anterolateral
lemnisco medial trigeminotalámicas anteriores
VHCDC
 DecPCS
CEs + CNu
SN
LM
SAL
N.IV + FLM
CI
N.MesV
+TrMesV
Orientación anatómica Orientación clínica RMN en T1 RMN en T2

III.1 Mesencéfalo:
Colículos inferiores N. del IV,
células ES

Tracto y núcleo
mesencefálicos,
células AS

VHCDC
 Acueducto mesencefálico
Fascículo longitudinal posterior
Sustancia gris central (periacueductal)
Colículo superior N. del III (N.III)
N. y tracto mesencefálico
del V (N.MesV+TrMesV)
III.1 Mesencéfalo: Colículos superiores
Tracto trigeminotalámico posterior
Tracto tectoespinal
Formación reticular Fascículo longitudinal medial (FLM)
Brazo del colículo superior Fibras espinotalámicas (EsT)

Tracto trigeminotalámico anterior Tacto tegmental central

Núcleo del cuerpo
geniculado medial Decusación tegmental posterior

Fibras palidonígricas Núcleo rojo

Fibras nigroestriadas Porción compacta de la
Fibras corticonígricas sustancia negra (prSN)
Porción reticular de la
sustancia negra (prSN)
Pie del
pedúnculo Fibras parietopontinas (PPOn)
cerebral Fibras occipitopontinas (Opon)
Fibras temporopontinas (Tpon)
Fibras corticoespinales degeneradas
Decusación del PCS (DecPCS)
Fibras frontopontinas
Tracto rubroespinal
Decusación tegmental anterior
Núcleo rojo (N.R), N. interpeduncular
cara caudal Nervio III
Núcleos de los nervios craneales
Sensitivo Motor
Sistema cordón posterior - Fibras espinales del V o
Fibras corticoespinales Sistema anterolateral
lemnisco medial trigeminotalámicas anteriores
VHCDC
 DecPCS
+NR
Ces+CNu
SN
LM
EsT
N.III
+FLM
N.MesV
+TrMesV

III.1 Mesencéfalo: Tracto y núcleo

mesencefálicos del V,
Colículos superiores N. del III,
células AS

células ES

VHCDC
 Gracias…

vcordovad@neurosurgery.pe

VHCDC