SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO EST 10.09.02.Pe-F01.FIL02000.

Ed01

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (A.T.S.) Pag, 1 de 2

OBRA:

TRABAJO A REALIZAR UBICACIÓN EXACTA FECHA HORA DE INICIO

GRUPO DE TRABAJO PERMISOS DE TRABAJO OBLIGATORIOS MAQUINATRIA Y EQUIPOS HERRAMIENTAS INSUMOS Y MATERIALES
Supervisor Excavación y zanjas Excavadora Amoladoras Cincel Cemenmto
Maestro de obra /Capataz Trabajo en caliente Retroexcavadora Martillos/ Combas Escalera Concreto
Operarios Espacio confinado Cargador Frontal Taladros Andamio Arena
Oficiales Trabajo en altura Rodillo Sierra Circular Serrucho/ Sierra Acero
Auxiliar de campo Izaje de cargas Motoniveladora Maquina de Soldar Sierra de Banco Pintura
Operadores Trabajos con energía (eléctrica, otros). Tractor oruga Grupo electrógeno Pico, pala, barreta Desmoldante
Maniobristas Otros:……………………………………………………………………………………….. Mixer Luminarias Vibropisonador Agregados
Otros Otros:……………………………………………………………………………………….. Camioneta Cortadora Trompo mezclador Otros:……………………………………………………….
Otros:………………………………………………………. Tronzadora Otros:………………………………. Otros:……………………………………………………….
Otros:………………………………………………………. Esmeril Otros:………………………………. Otros:……………………………………………………….
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL PROTECCIÓN COLECTIVA
Casco Careta de soldador Guantes de caña larga Respirador para polvo Balizas luminosas Barandas Bloqueo retractil
Barbiquejo Careta facial Guantes de cuero Respirador para gases Freno vertical Conos Vigias
Lentes de seguridad Lentes de oxigenista Guantes dieléctricos Mandil de cuero Linea de vida Tranqueras Extintor
Botas c/punta de acero Rodilleras Guantes de neopreno Mangas de cuero Silbatos Cintas Malla contra caidas
Botas dielectricas Escarpines Guantes de jebe Chaqueta de cuero Paletas Malla naranja
Botas de jebe Arnés c/ línea de vida Guantes de carpinteria Otros:………………………………………………… Letreros Iluminación
Uniforme reflectivo Otros…………………………… Proteccion de oidos Otros:…………………………………………………
PELIGRO RIESGO MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y DE CONTROL
PASOS DEL TRABAJO (TAREAS)
¿Con qué me puedo lesionar? ¿Qué me puede pasar? ¿Qué debo hacer para evitar lesionarme?

SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SACYR

El SSS del Grupo Sacyr no garantiza que la copia impresa de este documento sea la Edición vigente.
 SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO EST 10.09.02.Pe-F01.FIL02000.Ed01

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (A.T.S.) Pag, 2 de 2

Análisis de Trabajo Seguro (ATS)

¿Con qué me puedo Lesionar? ¿ Qué me puede pasar? ¿ Qué debo hacer para evitar la lesión?
N° PASOS DEL TRABAJO (TAREAS)
(Peligro) (Riesgo) (Medidas de Control)

Comprendo que soy responsable de cumplir con lo indicado en el análisis de trabajo seguro realizado para esta actividad.

N° APELLIDOS Y NOMBRES D.N.I. FIRMA N° APELLIDOS Y NOMBRES D.N.I. FIRMA

1 11

2 12

3 13

4 14

5 15

6 16

7 17

8 18

9 19

10 20

OBSERVACIONES / SUGERENCIAS:
Recordar:
*El incumplimiento de las medidas preventivas propuestas en este formato podrá originar la suspensión de los trabajos.
* El permiso de trabajo deberá presentarse junto al AST

Responsable del trabajo Responsable que Autoriza V°B° SST

Nombre y Firma Maestro de obra/Capataz Nombre y Firma Residente de Obra/ Jefe de Producciòn Jefe de SST/Supervisor SST