GESTION SSOMA 02- SSOMA - INS- TC

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PERMISO ESCRITO PARA TRABAJO DE ALTO RIESGO - CALIENTE
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ANTES DE INICIAR CUALQUIER TRABAJO EN CALIENTE, ASEGÚRESE DE QUE SE HAYAN TOMADO LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD ESTABLECIDAS EN EL PERMISO DE TRABAJO.
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO A DESARROLLAR: Nº:

EMPRESA RESPONSABLE DEL TRABAJO: JEFE RESPONSABLE:

BASE / ÁREA / LUGAR DE TRABAJO : FECHA:

HORA DE INICIO : HORA DE TÉRMINO: DELEGACIÓN: DURACIÓN DE LA TAREA:

NOMBRE DEL PERSONAL QUE DESARROLLARÁ LOS TRABAJOS EN CALIENTE: DNI: FIRMA:

1.- 7.-

2.- 8.

3.- 9.-

4.- 10.-

5.- 11.-

6.- 12.-

TIPO DE TRABAJO EN CALIENTE:

Soldadura u oxicorte (autógeno o eléctrico) Cautines eléctricos, estufas y calentadores
Uso de sopletes o llamas abiertas Todo trabajo que produzca llamas expuestas
Uso de esmeriles, amoladoras o cualquier otra herramienta que produzca chispa. Todo trabajo que a criterio del Responsable de la seguridad de la sucursal sea considerado como fuente de
energía calorífica.
Limpieza con chorros de arena, picado de metales, demolición de concreto o piedras.
Corte y/o Soldadura Subacuatica. Otros: ………………………………………………..

Sección I : ANÁLISIS DE RIESGOS PARA TRABAJOS EN CALIENTE

Incendio Exposición a humos metálicos Exposición a radiaciones por soldadura

Explosión Contacto eléctrico Contacto con superficies calientes
Quemaduras Caídas a nivel / Tropiezo Posturas de Trabajo
Proyección de particulas incandescentes Exposición a atmósferas peligrosas Estrés Térmico por calor
Otros: ___________________________
Sección II: EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA TRABAJOS EN CALIENTE / MATERIALES Y EQUIPOS A EMPLEAR
Protección para los pies Protección auditiva Materiales y Equipos
Zapatos de seguridad Protectores endoaurales (tapón auditivo) Máquina de Soldar
(Antideslizantes, con punta de acero)
Protectores circunaurales (orejeras) Pinzas de soldadura
Zapatos dieléctricos Capucha para soldadura Tomar a Tierra
Manta Dieléctrica Electrodo de soldadura - medida : _______________________
Protección respiratoria Cables y conexiones
Protección facial y ocular Mascarilla antipolvo. Grupo electrógeno
Lentes de Seguridad con protección lateral Respirador cara completa con flitros Esmeril
Antiparras de oxicorte Respirador media cara con filtros Amoladora
Careta de soldador Tipo de filtro: ___________________________ Generador con switch de seguridad (cuchilla)
Lentes para soldador SCBA Porta electrodo para corte
Careta para esmerilado Varilla de corte (tubular) - medida ____________
Otros: _______________________ Protección para las manos Otros: _______________________
Guantes o manguitos de cero resistentes al calor
Otros equipos de protección adicional Guantes diélectricos
Escarpines o polainas de cuero Guantes de Hilos
Mandil de cuero Otros: ___________________________
Ropa de trabajo de lana o algodón
Camisa manga larga OBSERVACIONES : …………………………………………………………………………………………………………………………….
Casco de seguridad con adaptador para la careta ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Sección III: MEDIDAS DE PREVENCIÓN BÁSICAS

Se aseguró que todos los trabajadores: SI NO SI NO

El personal esta entrenado en el curso de trabajos en caliente. Conozcan el sistema de aviso de una emergencias y punto de reunión.
Cuentan con su Análisis de Trabajo Seguro (ATS). Conozcan a los supervisores de Seguridad y/o Operaciones
El personal cuenta con un plan de trabajo (actividades a desarrollar): Hayan inspeccionado las herramientas/equipos
Hayan recibido una orientación completa de seguridad en las instalaciones. Comprendan el impacto ambiental de la tarea a realizar
Hayan sido advertido de los peligros de los trabajos y del área Se aisló todo material inflamable, no menos de 10 metros
Conozcan la ubicación de los extintores Uso de las mantas anti-flamas para cubrir material inflamable.
Conozcan las condiciones para interrumpir el permiso de trabajo Han recibido la charla de 5 minutos.
Los trabajadores cuentan con su SCTR vigente Conozcan la ubicación de las alarmas y pulsadores de emergencia

Sección IV: MEDIDAS DE CONTROL PARA LOS TRABAJOS EN CALIENTE

SI N/A SI N/A
Se limpió el área de trabajo, retirando todo material inflamable o combustible en un
Se bloqueó mecánicamente la máquina o equipo
radio de 20 metros.
Existe una medida de separación de las chispas generadas por el trabajo en
Los equipos a utilizar para los trabajos se encuentran en buenas condiciones.
caliente de los cilindros de gas comprimido.

La superficie de trabajo y zonas circundantes se encuentran secos. Se tapó toda abertura existente a fin de evitar la dispersión de chispas.

Existe ventilación del área de trabajo para eliminar o liberar el humo/vapor/ gases Se aseguró las botellas de O2, Acetileno, Diesel, Argón, Ferroline o Agamix con
generado o contenidos. cadenas o eslingas hacia una estructura fija.
El cableado eléctrico de los equipos se encuentra en buenas condiciones, sin
Se bloqueó eléctricamente la máquina o equipo
empalmes y ni exposición de cables.
El equipo de oxicorte o de soldadura autógena cuenta con válvulas de seguridad
Se delimitó zona de trabajo, uso de conos, cintas de seguridad y/o letreros.
(válvula arrestallama, válvula antirretorno).

El generador cuenta con switch de seguridad (cuchilla) Las máquinas de soldar cuentan con su línea a tierra.

Se inspeccionará el área 30 minutos después de finalizada la tarea, a fin de

Se cuenta con un extintor portátil a 2 metros como máximo (de PQS ó CO2)
verificar que no se haya originado ningún incendio.
Las mangueras del equipo de oxicorte están aseguradas a sus conexiones por presión y
Los balones de gas comprimido se trasladan mediante una carretilla.
no con abrazaderas.

NOTAS:
(*) No utilizar el oxigeno para limpiar el uniforme de trabajo o sopletear piezas, tuberías o para ventilar recintos.
(*) En caso de retorno de llama, cerrar inmediatamente la llave de paso del oxígeno para interrumpir la alimentación de la llama interna, para luego cerrar la llave de paso del gas combustible. Posteriormente se cerraran las llaves de
alimentación de ambas botellas. Bajo ningún motivo se doblarán las mangueras para interrumpir el paso del gas.
(*) Despresurizar los equipos concluida la jornada laboral.

Ejecutante Jefe/Responsable de Obra SSOMA

Apellidos y Nombre: Apellidos y Nombre: Apellidos y Nombre:
Cargo: Cargo: Cargo :

Firma Firma Firma

Cierre del Permiso del Trabajo: Anulación del Permiso de Trabajo:
Este permiso quedará anulado cuando se incumpla alguno de los requisitos establecidos en el presente formato durante la ejecución
Se verificó que el área se dejó ordenada, limpia y en buenas condiciones al
del trabajo, por activación de planes de emergencia o cuando exista factores externos (climatológicos, atentados, etc.) que impidan el
finalizar el trabajo.
desarrollo del mismo.
Fecha: Hora: Fecha: Hora:

Firma del Autorizante Firma del Solicitante Firma del Autorizante Firma del Solicitante