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ESTABLECIMIENTO DE SALUD Dr. RUBEN ANDINO AGUILAR
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ANALISIS ANUAL DE LA MEDICION DE ESTANDARES EN

INDICADORES DE CALIDAD AÑO 2020

1. % Abastecimiento de insumos en la unidad de salud.

Durante el año 2020 se logró el abastecimiento del 92 % de insumos en el CIS. Esto
debido a que algunos medicamentos como el acetaminofén se desabastecieron antes
de los esperado debido al momento complejo en salud que estamos atravesando con
la pandemia del COVID- 19. Otros medicamentos no se pudieron obtener de Almacén.

2. Registro de atención a embarazadas en los LISEM con identificación de riesgos y

acciones a seguir.
En el año se logró un 100%, de calidad al momento registrar embarazadas en los
LISEM.

3. % de usarías de atención prenatal que fueron evaluadas y registradas en HCPB de

acuerdo con criterios establecidos en las normas de atención.
Se cumplió con el 71% con relación al llenado correcto del HCPB. Debido a los
momentos de pandemia que se vive en estos momentos a nivel mundial y nacional
algunos servicios médicos fueron suspendidos temporalmente debido a los riesgos de
contagio a los que se exponían el personal de salud, así como los pacientes. Este es el
caso de la evaluación odontológica la cual varios meses de pandemia no se realizo en
las embarazadas debido al contacto con aerosoles que conllevan la realización de
inspección bucal, esto hace que los estándares de calidad de cada expediente revisado
no se cumplan.

4. % de embarazadas que en su tercera atención se les realizo segunda toma de

exámenes (hemoglobina, proteínas y leucocitos)
Se cumplió un 91% con relación a embarazadas a quienes se les solicito y se realizó
segunda toma de exámenes. Esto se debe a que a pesar que se realizó la solicitud de
exámenes por parte clínica, pero por faltas de reactivo en laboratorio para realizar
algunos exámenes, pacientes se los realizaba en privado y los traen en su siguiente
control.

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5. % de puérperas atendidas en establecimiento de salud según criterios seleccionados.

se cumplió con un 92% de la atención de puérperas según criterios de normas. Se
evidencio que en algunos casos algunos expedientes al momento de supervisión no
hay consignación sobre loquios o cefalea.

6. % de mujeres que presentaron complicaciones obstétricas por endometritis y con

manejo según normas.
No se registró ninguna atención por endometritis durante todo el año 2020.

7. Atención de niños menores de 5 años con correcto llenado de grafica de CYD.

En el año se logró el 86% en relación con el correcto llenado de la gráfica de CYD en
niños menores de 5 años que fueron atendidos en el establecimiento de salud. Varios
de los expedientes no cuentan con la gráfica correspondiente según la fecha de
consulta esto debido

8. % de niños menores de 5 años que fueron atendidos con la hoja de evaluación de

AIEPI en forma completa.
De forma anual se reporta un 94% de calidad en el llenado de hoja de evaluación de
AIEPI. No se cumplen con los estándares de calidad debido a que el llenado de la hoja
no se encuentra de una forma correcta, hay errores en la clasificación de las
patologías.

9. % de niños menores de 2 años que presentan correcto registro en los LINVI según
criterios seleccionados.
Se logro el 90%. Los problemas encontrados al momento de la supervisión es la falta
del número correlativo del LINVI con el expediente lo que hace más difícil la búsqueda
del menor en los registros, muchos de los menores que acudieron a consulta en el
establecimiento de salud no aparecen registrados en los LINVIS ya que son niños
temporales que no pertenecen a nuestro AGI.

10. % de niños menores de 5 años atendidos por neumonía en establecimiento de salud

según las normas establecidas.
Según los criterios evaluados para la atención de neumonías en menores se cumplió
con el 65% de calidad. Esto debido a que se evidencia en el expediente la falta de
consejería escrita sobre la necesidad de continuar con lactancia materna y signos de
peligro.

11. % de niños menores de 5 años atendidos por diarreas en establecimiento de salud

según las normas establecidas.
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Se obtiene un 93% en la atención de diarreas según criterios establecidos por norma.
Al igual que las neumonías se evidencio la falta de consejería sobre continuar la
Lactancia Materna y signos de alarma. Se evidencia consejería verbal mas no por
escrito.

12. % de casos de neumonía en menores de 5 años que recibieron seguimiento a las 48

horas.
De 18 casos de neumonía reportados en el año, se logró el seguimiento de 12 casos de
neumonía en las primeras 48 horas, lo que da un resultado de 67%. En algunos casos
no se logró el seguimiento debido a que eran niños temporales, niños que no estaban
en esos momentos en sus comunidades, los padres de familia, debido a la pandemia,
una vez que miraban mejoría en la salud de los menores, eran renuentes a traer de
nuevo a sus hijos a los establecimientos de salud por miedo a contagios por covid, o
en otros casos que si se dio seguimiento pero no se identifica en la papelería que es el
respectivo seguimiento.

13. % de referencias recibidas a las que se les brindo una respuesta escrita.
Durante el año fueron 801 referencias que se emitieron por parte del CIS. De las
cuales el libro de referencia no registra contra referencias, por lo que el porcentaje de
respuesta recibida es 0%. Se ha identificado que muchos de los pacientes a quienes se
les da referencia, acuden a los establecimientos de salud a donde fueron referidos,
pero al momento de regresar al centro de salud, no regresan para seguimiento en el
CIS, o de hacerlo no traen respuesta del hospital ya sea porque no se les dio una, o
porque se les olvido traerla.

14. % de usuarias PEO que recibieron consejería y/o información y oferta de métodos
anticonceptivos.
El 100% de las puérperas que se presentaron al establecimiento de Salud dentro de los
primeros 7 días y su reevaluación a los 40 días, recibió consejería en planificación
familiar y se ofertaron los diferentes métodos con los que cuenta el Establecimiento.

15. % de puérperas que recibieron atención antes de los primeros 10 días post parto.
El 100% de las puérperas recibió atención antes de los 10 días. Esta meta se logrado
gracias a la consejería previa que se le da a la embarazada en su plan de parto, sobre
la importancia de acudir al establecimiento de salud dentro de los primeros 10 días
posparto para evitar cualquier complicación tanto materna como en el Recién Nacido.
También es de mucho apoyo las hojas de transito que emiten los hospitales donde se
les refiere acudir a los establecimientos de salud a los 7 días.

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16. % de usarías PEO o de intervalo a quienes se les aplico DIU y que cuentan con su
hoja de consentimiento informado.
El porcentaje de este año es 0%, ya que no se encontró hoja de consentimiento
informado en los expedientes de las mujeres a quienes se les aplica el DIU.

17. % de usarías que reciben atención obstétrica y están satisfechas con la atención
recibida.
El 100% de las embarazadas se encuentra satisfecha con la atención prenatal que
recibe en el establecimiento de salud, pese a las nuevas condiciones en que se
desarrollan todos los programas debido a la pandemia.

18. % de acompañantes de niños menores de 5 años, atendidos en el establecimiento de

salud que reconocen al menos de 4 a 8 señales de peligro en niños que presentan
infecciones respiratorias agudas
se registra de forma anual, el logro del 90% con relación a reconocer los signos de
peligro por parte de los acompañantes de los menores que se presentan a consulta.
Esto indica que la consejería verbal es buena, clara y específica para que el padre de
familia, quien es en su mayoría el acompañante, pueda tener presente las situaciones
de peligro que puede presentar su hijo de acuerdo con cada patología. Se ha
encontrado que, al momento de la encuesta, los acompañantes no dan una
información no por desconocimiento, sino por pena al momento de ser entrevistado
por alguien, o miedo de dar una respuesta para ellos incorrecta, por lo que prefieren
no contestar o referir no sabe del tema.

19. % de acompañantes de niños menores de 5 años, atendidos en el establecimiento de

salud que reconocen al menos de 4 a 8 señales de peligro en niños que presentan
Diarrea
se obtuvo el 93% de conocimiento por parte de acompañantes de niños con diarrea,
sobre los signos de peligro que pueden estar presentes en esta patología. De la misma
manera que en las infecciones respiratorias, las razones por las cuales no se logra el
100% es debido a que al momento de la entrevista no desean hablar, refieren por
pena no saber.

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ANALISIS COMPARATIVO DE LA MEDICION DE ESTANDARES

EN INDICADORES DE CALIDAD AÑO 2020

2020:

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