LEY ESTATUTARIA DE SALUD (LES)

1751 DEL 16 DE FEBRERO DE 2015

Con la ley 100 de 1993 la gran reforma al sistema de salud colombiano, se creó el
Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) cuyo objetivo principal era
proporcionar cobertura integral y la protección económica del individuo frente al gasto en
salud, con la ley estatutaria 1751 de 2015 por medio del cual se regula el derecho
fundamental a la salud, quien tiene por objeto garantizar el derecho a la salud, regularlo y
establecer sus mecanismos de protección. La Ley Estatutaria es todo, incluye a todo el
SGSSS, los diferentes regímenes de salud de la ley 100 riegos laborales, accidentes de
tránsito población no asegurada y en general todos los que habitan en el país incluyendo
los migrantes se encuentran cobijados bajo esta Ley.
Si bien la ley 100 dejo algunas zonas vacias y descuidó la salud pública, con la ley
estatutaria en salud (LES) en su artículo 5 _Obligaciones del Estado_ dispone que le
derecho fundamental a la salud es autónomo e irrenunciable en lo individual y en lo
colectivo, en el numeral b y c, destaca la formulación y adopción de políticas públicas que
garanticen el goce efectivo del derecho a la salud de manera igualitaria en coordinación
con todos los actores del sistema, promoción de la salud, atención de la enfermedad y
rehabilitación de sus secuelas mediante acciones individuales y colectivas, con el fin de
implantar un modelo de atención integral regulado.
Redes de servicios: Articulo 13 – el sistema de salud estará organizado en redes
integrales de servicios de salud las cuales podrán ser públicas, privadas o mixtas, esto
con el fin de garantizar el derecho fundamental a la salud a toda la población, contrario a
la ley 100 que bajo su directriz no se logró la integralidad de las redes hospitalarias
(fragmentación de las atenciones en salud) lo que ha generado hoy graves problemas al
SGSSS entre las funciones de aseguramiento y salud pública. Con el artículo 15 de la
LES el sistema garantizará la prestación de los servicios a través de un plan de beneficios
implícito para todas las personas, solucionando de esta manera las zonas grises que dejo
el artículo 162 de la ley 100 con el Plan Obligatorio en salud (POS) donde las grandes
beneficiarias fueron las aseguradoras para negar los servicios no incluidos en el POS y la
exclusión de enfermedades y patologías por las demoras en la actualización de los
planes.
En cuanto al artículo 17 de la LES garantiza la autonomía de los profesionales de la salud
para tomar decisiones sobre el diagnóstico y tratamiento de los pacientes que tienen a su
cargo, contrario a la ley 100 en donde se creó el mercado regulado con una política de
contención de costos apuntando al constreñimiento del acto médico a la hora de la
prescripción de algunos medicamentos considerados de alto costo, el ordenamiento de
procedimientos diagnósticos o remisión de especialistas.
Actualmente siguen existiendo las barreras de acceso administrativas por parte de las
EPS con el orden de una autorización para ordenes médicas, lo que hace pensar en estos
casos que si es necesaria una reforma o mejoras al sistema de salud colombiano, la Ley
Estatutaria en Salud, mejoró en teoría los aspectos no tan buenos de la ley 100 sin
embargo al momento de la implementación de la LES siguen presentándose
inconvenientes a la hora de solicitar la prestación de servicios de salud de manera integral
como lo dicta la ley.