Psicopatología 1

Estudio de la percepción

Profesor o Área: mzunigav@usmp.pe

Mg. María Elena Zúñiga Villegas
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN, TURISMO Y PSICOLOGÍA
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INDICE

INDICE
1. Hilo conductor
2. Tema sesión 9
§ Bases conceptuales de la Percepción.
§ Clasificación de las patologías
Cualitativas.
§ Conclusiones
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SESIÓN 9
Estudio de la percepción
Sinopsis de diversos modos de experiencia sensoriales
 Trastornos de la percepción, causa psicógena
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• Ceguera psicógena
• Sordera psicógena
• Anosmia psicógena(gust)
• Ageusia psicógena(olf)
• Disestesia(tac)
• Motivación básica de estos trastornos: simbolismo ( no querer ver,
escuchar) y formar parte de cuadro de Crisis de ansiedad y en
simulación.
Ilusión
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Deformación perceptual de un estímulo externo real

Si son abundantes e intensas, estáticas o dinámicas se denominan paraidolias
(Ej. Ver variedad de rostros en las ramas de un árbol) ; en estos casos pueden
ser manejadas voluntariamente
Deben diferenciarse de las interpretaciones delirantes (Delusiones)
La noción de realidad es parcial. Pueden verse los objetos y/o espacios
empequeñecidos (micropsias); agrandados(macropsias) o deformes
(dismegalopsias).- En Epilepsia Temporal
Ejemplo:
Ilusión.- ver al anochecer las sábanas extendidas como fantasmas que se mueven; Paraidolia.-
Ver cantidad de rostros que gesticulan sobre una pared manchada
Se presentan en: En personas sanas en estado de tensión. En
personalidades inmaduras, sensibles y con rasgos histriónicos.
 La errónea percepción Puede ser facilmente
LAS ILUSIONES Por deformación del Corregible por el
estímulo sujeto

Las mas frecuentes son Pueden presentarse en

En el paciente psicótico
Las visuales, auditivas Cada uno de los órganos
No sucede esto
Y cenestésicas De los sentidos

No necesariamente Suelen presentarse por

Entrañan patología Fallas en la atención o
psíquica Bajo tensión emocional
 O moviles en campos
Consiste en la percepción
La paraidolia Pobremente
De figuras estáticas
estructurados

A fin al fenómenos ilusorio

También puede suceder Como las nubes, viejas

con ruidos monótomos Paredes, alfombras,
Que se tornan musicales Manchas, etc

Se reconoce el error, En el delirio febril,

Pues se toma conciencia Puede acentuarse las
De la realidad paraidolias

Hasta hacer desaparecer al objeto

real, es decir, la paraidolia
se transforma en ilusión.
Son alteraciones que consisten en percepciones internas -
objetos que no existen en la realidad o,si existen,
adquieren apariencia distinta o extraña.
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Pseudoalucinación (Alucinación Psíquica)

Percepción sin objeto, que aparece en el espacio interno del sujeto
Carece de la corporeidad y espacialidad propias de una alucinación
No hay noción de irrealidad
Ejemplo: Escuchar voces interiores. El paciente refiere “tener la
sensación de que sus pensamientos son sonoros”
Se presenta en: Psicosis en general. Esquizofrenia. Suele presentar al
inicio de las psicosis y cuando éstas están remitiendo
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Alucinosis
Percepción sin objeto; en el espacio externo
Las alucinaciones son intensas y producen angustia en el sujeto
Noción de irrealidad presente. Hay crítica del fenómeno
Pueden se de todo tipo: auditivas, visuales, gustativas, etc.
Ejemplo: El paciente dice ver animalitos pequeños y se angustia
porque le parece extraño, motivo por el cual acude a consulta
Se presenta en: Trastornos orgánico cerebrales, intoxicación
alcohólica, Epilepsia Temporal.
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•Alucinación
• Percepción sin objeto en el espacio externo
• Presenta las características de una percepción normal
• No hay noción de irrealidad
• Se presenta en: Psicosis en general, Esquizofrenia,
Trastornos orgánico cerebrales, Depresión no psicótica,
Histeria
 LAS ALUCINACIONES
Son alteraciones que consisten en percibir objetos que no existen en la realidad o,
si existen, adquieren apariencia distinta o extraña.

Pueden presentarse en
La mas frecuente es la
ALUCINACIONES Cada órgano de los
AUDITIVA
sentidos

Se presentan en la Varían desde sonidos

También en deprimidos
Esquizofrenia, o alucinosis Elementales hasta
O maníacos
aguda por alcohol Contenidos complejos

Ej: Voces, canciones, etc

Persecutorios
El contenido es Denigrantes
Variable desde.. Acusatorios
Mandatorios
Comentadores
Etc.
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Referidas generalmente a un elemento

No son estructuradas ni sistematizadas
Ejemplo: Ver luces, figuras geométricas coOír que llaman (oye,
carmen,etc)
Se presentan en: Trastorno Depresivo no psicótico. Personalidades
histéricas. Pueden acompañar a las alucinaciones complejas de la
Esquizofrenia.
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Alucinaciones Complejas

• Referidas a alucinaciones que contienen varios

elementos
• Son sistematizadas y estructuradas
• Ejemplo: Escuchar voces dialogantes que insultan
•Se presentan en: Psicosis en general,
Esquizofrenia
 Alucinaciones Auditivas
Un paciente escuchar voces que dialogan entre ellas sobre él; voces que
ordenan hacer cosas (Comandatorias); voces que comentan actos propios,
voces que insulta.
Se presenta en: Psicosis en general, Esquizofrenia, en Depresión e Histeria
(Simples).
Alucinaciones gustativa
Su presencia indicaría mal pronóstico en la Esquizofrenia. Rara
Ejemplo: Sentir sabores metálicos en la comida
Se presenta en: Psicosis en general, Esquizofrenia.
Alucinaciones olfativas
De mal pronóstico si se presenta en la Esquizofrenia. Rara
Ejemplo: Oler a azufre cuando un esquizofrénico esta viendo al diablo. Oler
aromas, perfumes, pestilencias

Se presenta en: Psicosis en general, Esquizofrenia en el aura de la epilepsia,

especialmente la psicomotora, y en algunos esquizofrénicos que relatan
el envio de olores o sabores.
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Alucinaciones Visuales
Pueden ser simples o compleja, coloreadas o en blanco y negro
Pueden ser empequeñecidas (liliputienses); agrandadas (gulliverianas);
de animales (zoopsias)
Se presentan en: Psicosis en general, Esquizofrenia; Delirium Tremens
(zoopsias); Intoxicación por cocaína (liliputienses); Histeria (simples). Si
hay crítica del fenómeno alucinatorio se denominará Alucinosis
Alucinaciones Táctiles
Ejemplos:
Activas.- El paciente siente haber tocado un objeto inexistente (en
intoxicaciones); Pasivas.- El paciente siente que es tocado (en esquizofrenia) o que
animalitos – hormigas – caminan sobre su piel o debajo de ella.- Delirio
dermatozoico (en estados tóxicos)
Se presenta en: Esquizofrenia, Intoxicación por LSD, hachís, alcohol y
marihuana. Si hay crítica de estas alucinaciones se denominará Alucinosis.

Alucinaciones Visuales
Pueden ser simples o compleja, coloreadas o en blanco y negro
Pueden ser empequeñecidas (liliputienses); agrandadas (gulliverianas); de
animales (zoopsias)
Se presentan en: Psicosis en general, Esquizofrenia; Delirium Tremens
(zoopsias); Intoxicación por cocaína (liliputienses); Histeria (simples). Si
hay crítica del fenómeno alucinatorio se denominará Alucinosis
Las hipnagógicas y las hipno-pómpicas

Son las que suceden antes de conciliar el sueño o al momento de

despertar, respectivamente; las negativas, que se refieren a la
ausencia de visión de objetos presentes como sucede en trastornos
disociativos que antiguamente se calificaban de histeria
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Relacionada a la percepción interoceptiva

De presentación rara y de pronóstico desfavorable
Ejemplo: Un paciente esquizofrénico dice tener
gusanillos que le caminan dentro del cerebro o
sensación de que lo están violando
Se presenta en: Esquizofrenia
Alucinaciones Cinestésicas o Quinestésicas

• Relacionado a la percepción de movimiento, posición del

cuerpo, peso, resistencia del suelo
• Ejemplo: Un paciente que dice estar con el tronco torcido.
Un paciente con epilepsia temporal que dice estar
caminado sobre algodones; un paciente que ha consumido
LSD dice sentir que sus manos se agrandan
• Se presenta en: Esquizofrenia, Epilepsia Temporal, consumo
de LSD.
¿Qué cualidades formales tiene el objeto
percibido?
¿ Hay objeto real presente durante la percepción?

sí no
¿ Hay juicio de realidad?

Anomalías
Ilusiones
NO
SI
Intrapsíquica, abstracta, poco
alucinosis
Alucion nítida

NO
si
Alucinación verdadera
Pseudoalucinacion
Alucinación psíquica
Alucinaciones Sinestésicas

•R e l a c i o n a d o a l a p e r c e p c i ó n
simultanea intersensorial
•Ejemplo: Un paciente dice ver sonidos
coloreados al asistir a una opera
•Se presenta en: Esquizofrenia
ALTERACIONES SINESTÉSICA

Especial mención Es la unión de un mismo De la propia respuesta

Merece la Sinestesia Órgano sensorial Perceptiva y otra ajena

Sucede en personalidades
Artíticas o bajo el efecto Como sucede en la
De sustancias psicoactivas “Audición Coloreada”
(mescalina)
Exploración psicopatológica de los
trastornos de la percepción (1)
§ Para las alucinaciones auditivas
§ ¿Ha oído en alguna ocasión ruidos o voces cuando estaba
solo y no parecía posible que hubiera una explicación
lógica para ello?
§ ¿ Oye voces dentro de su cabeza cuando está con otras
personas y las confunde con la conversación?
§ ¿ Oye voces entre sí o hablándole directamente a usted?
§ ¿ Como son las voces , qué le dicen , puede describirlas?
§ Para las alucinaciones visuales
§ ¿ Ha tenido visiones , ha visto cosas que otras personas
no podían ver?
§ ¿ Que es lo que ve exactamente?
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CONCLUSIONES
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Fundamentalmente a partir del comportamiento y del interrogatorio.

La actitud de escucha, las musitaciones, los gestos y ademanes cuando están
a solas, acciones como coger algo invisible, mirar con atención aquí y allá o la
utilización de tapones en los oídos, por ejemplo, son claros indicios de
alteraciones perceptivas.
Comprobadas estas alteraciones, es conveniente precisar si se acompañan de
compromiso del sensorio o están en relación con determinado estado de
ánimo o si ocurren en completa lucidez.
Los contenidos pseudoperceptivos son importantes determinarlos tanto en su
aspecto formal como en lo temático; así mismo, las circunstancias en que
aparecen o desaparecen: fatiga, silencio, oscuridad, distracción.
Tener en cuenta la conciencia de anormalidad o no de este tipo
de fenómeno.

En los pacientes reticentes muchas veces es necesario partir

asumiendo que existen pseudo-percepciones y en el
interrogatorio afirmar:

"las voces que Ud. escucha..." Otro tanto sucede con los
esquizofrénicos de larga data, o en el agudo muy explorado, que
tratan de disimularlas al percatarse del interés del entrevistador
CONCLUSIONES
Profesor o Área:
María Elena Zúñiga Villegas

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