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Percepción
Proceso activo de localización y extracción de la información obtenida del medio
externo que se organiza en sistemas perceptuales, los cuales realizan el proceso de
búsqueda y obtención de la información.
HABILIDADES PERCEPTUALES VISUALES
Son las encargadas de la organización y el procesamiento de la información a nivel
visual formando parte de la percepción visual y colaborando en el desarrollo cognitivo.
El entrenamiento de éstas y su integración con dispositivos básicos de aprendizaje es
una forma de mejorar el aprendizaje viso-perceptual y por ende la adaptación al medio.
SUBDIVISIÓN DE LA PERCEPCIÓN VISUAL:
Sistema visoespacial
Habilidades para entender conceptos direccionales que organizan el espacio
visual externo. Llevan a comprender la diferencia entre conceptos de arriba y
abajo, atrás y adelante y derecho e izquierdo.
Sistema de análisis visual
Habilidades para reconocer, recordar y manipular la información visual.
Importantes para muchas actividades como observar las diferencias y
similitudes entre formas y símbolos, recordar formas y símbolos y visualizarlos.
Sistema visomotor
Habilidad para coordinar destrezas de procesamiento visual con destrezas
motoras.
APRENDIZAJE VISOPERCEPTUAL
Fenómeno general relacionado con procesos visuales mejorados como resultado del
entrenamiento o la práctica de tareas perceptuales visuales. Se da a partir de la
combinación de la percepción visual con la comprensión (y es considerado como una
forma de plasticidad neuronal que tiene consecuencias en la corteza visual).
POR LO TANTO… Método efectivo para mejorar la función visual tanto en agudeza, como en
la realización de tareas visuales en personas con algún tipo de impedimento, por ejemplo:
ambliopía o baja visión. También es de gran importancia clínica como método no invasivo de
desarrollo de habilidades perceptuales en poblaciones con déficits de este tipo y además, es
un factor primario en el desarrollo cognitivo y de aprendizaje para muchas de las actividades
diarias.
OPCIÓN DE INTERVENCIÓN EN TERAPIA OCUPACIONAL
Videojuegos de acción como herramienta para mejorar habilidades visuales
Recientes estudios han constatado que jugar a un tipo de videojuego puede
tener beneficios en varias habilidades perceptivas y cognitivas. En estudios se
observa, que los jugadores de videojuegos de acción, comparado con los no
jugadores, realizaron mejores tareas relacionadas con la percepción y atención
visual, también se han estudiado las mejoras de los videojuegos de acción en
ambliopía y problemas de lectura como dislexia.
Existen muchos tipos de plataformas y géneros de videojuegos. Entre ellos, los de acción se
caracterizan específicamente por tener:
● Alta velocidad en términos de movimiento de objetos y transición de elementos.
● Altos niveles de demanda perceptiva y cognitiva.
● Planificación motora fina.
● Baja predictibilidad espacial y temporal.
● Énfasis en el procesamiento visual periférico
Implicaciones funcionales
Lóbulo occipital: Proceso de análisis de la información visual. Da forma a la orientación,
posición y movimiento de imágenes.
Lóbulo frontal: Encargado de la planificación motora, integra también los movimientos
voluntarios de los músculos de los ojos.
Lóbulo temporal: Se procesa la información vidual para proceder a la identificación de
las imágenes.
Lóbulo parietal: Integración e información sobre la localización del objeto sobre el
espacio y las relaciones de este mismo con otros.
Tronco-encéfalo: Movimientos oculares conjugados.
Metodología
En el Servicio de Daño Cerebral del Centro Hospitalario Benito Menni de Valladolid, el
terapeuta ocupacional (TO) dispone también de formación como técnico en
rehabilitación visual. Se encarga de la identificación de estas dificultades en pacientes y
remite los resultados al optometrista. El optometrista lleva a cabo su valoración,
aportando una serie de ejercicios al equipo y prescribiendo las ayudas visuales
oportunas. Cada equipo definirá quién es el profesional, terapeuta ocupacional,
neuropsicólogo, que ha de implementar los ejercicios prescritos. La pauta de
rehabilitación visual incluye normalmente ejercicios 20 minutos al día y cada 15 días se
realicen revisiones en la consulta de optometría
Optometría y terapia visual Muestra utilidad en la corrección de:
Intervención
Las diferentes pautas de tratamiento para la rehabilitación de los déficits del paciente
que ha sufrido una lesión cerebral son muchos y variados pero de forma general se
pueden clasificar en dos grandes grupos:
TEST DE BENDER
Se trata de una prueba en la que los niños deben intentar copiar exactamente una serie de
tarjetas en las que aparecen formas geométricas y líneas.
El test recibe la denominación de viso-motor, en cuantas esas son las dos capacidades
fundamentales implicadas en su ejecución.
La autora utiliza cuatro categorías para clasificar los errores:
a) Distorsión de la forma
b) Rotación
c) integración
d) Perseveración
e) modificación de la forma
COGNICIÓN
¿Qué es?
Procesos mentales que nos permiten desempeñar acciones y conductas con un
significado.
Componentes
Aprendizaje, reconocimiento, memoria y atención, habilidad para planificar, controlar y
adaptarse al entorno
Sistema cognitivo
Operan para alcanzar un objetivo en una actividad funcional.
Teorías de la Percepción
Habilidad para procesar e interpretar la información del entorno y darle significado a su
globalidad.
Teorías de abajo hacia arriba
Aferencias sensoriales y prosiguen hasta la integracion de toda la información con
nuestro conocimiento almacenado.
COGNICIÓN: Es dirigida por la información sensorial disponible en el entorno.
Primeras fases del procesamiento cognitivo:
Análisis perceptivo visual y auditivo de las aferencias sensoriales. Dirige al
procesamiento hacia un estímulo en particular
Después de la etapa semántica del procesamiento: Respuesta eferente se activa si se está
realizando una tarea o actividad rutinaria.
Exploración espacial:
El área del campo visual que está por delante determina el espacio disponible para la
percepción visuoespacial sin mover los ojos.
Campo visual:
Espacio que abarca la visión del ojo cuando está inmovil mirando un punto fijo.
Movimientos de ojos:
Seguimiento: Movimiento lento
Sacádicos: Fijación de los ojos en movimientos rápidos.
Agnosias
Apraxia
Incapacidad para realizar movimientos intencionados aprendidos, pérdida de potencia motora,
problemas de comprensión del lenguaje.
Habilidades visoconstructivas(Oras).
Capacidad de organizar varias partes en un todo, incluidas las tareas de construcción y
montaje bidimensionales y tridimensionales.
Acalculia o discalculia.
Dificultad para calcular problemas aritméticos como resultado de la confusión en la
comprensión de la posición relativa de los números y el significado de los símbolos
matemáticos.
Habilidades visuales primarias
• Afectada por una lesión cerebral adquirida en áreas de agudeza visual, campos visuales,
estrabismo, exploración funcional y profundidad de campo
★ Agnosias (5 items)
★ Relaciones visuoespaciales, incluyendo negligencia unilateral ( 5 ítems)
★ Esquema corporal (4 items)
★ Habilidades de construcción (3 items)
★ Apraxia (6 items)
★ Acalculia (1 artículo)
★ Habilidades funcionales (5 items)
OT-APST
Descripción de elementos
Agnosias: solicita al cliente que nombre o que identifique 6 colores para evaluar las
habilidades de reconocimiento de colores.
Capacidad de nombrar o señalar 4 formas comunes elemento de constancia evalúa la
capacidad de reconocimiento de formas.
Visuocontructoras bi y tridimensionales
A través de una serie de elementos organizados jerárquicamente de simples a más
complejos
Apraxia
Prácticas relacionadas con los gestos faciales, el uso expresivo de las extremidades
superiores y el uso de objetos.
Habilidades funcionales
Lectura, escritura, decir la hora. Observaciones del desempeño: AVDs como vestirse,
arreglarse, tareas en la cocina.
Observaciones del comportamiento
Cooperación, distracción, atención, repetición de instrucciones, perseverancia, fatiga,
ansiedad, dolor o incomodidad y preocupación
Los resultados
Se utilizan para:
1. Determinar la necesidad de una evaluación más detallada de las áreas problemáticas
2. Educar al cliente y la familia sobre los cambios que están presentes
3. Guiar el tratamiento, la rehabilitación y la planificación del alta para esa persona
El OT-APST está diseñado para su uso con el análisis ocupacional de las tareas de la vida
diaria
Discapacidad visual
Déficit constructivos
Se puede definir como la dificultad para reunir unidades en una disposición
bidimensional o tridimensional debido a una pérdida del componente espacial
correspondiente en el desempeño de la tarea.
Desorientación topográfica
La desorientación topográfica es la dificultad en encontrar caminos en un
espacio amplio del entorno. Esto se puede deber a la pérdida de la habilidad
para reconocer reparos relevantes
DISCAPACIDAD AUDITIVA
¿Qué es la discapacidad auditiva?
Pérdida de la capacidad para oír en algún lugar del aparato auditivo.
Hipoacusia
Disminución de la capacidad auditiva que permite adquirir el lenguaje oral por
la vía auditiva .
Etiología
Prenatales:
Origen hereditario genético: afecta a uno de cada 4.000 nacidos
Adquiridas: su origen es de procesos infecciosos como rubéola,
toxoplasmosis, sífilis, etc.
Neonatales y perinatales:
Anoxia neonatal, ictericia neonatal, prematuridad y traumatismo
obstétrico
Postnatales :
Aparecen a lo largo de la vida de una persona, destacando como
causas más importantes, la meningitis, la laberintitis, así como la
exposición a sustancias tóxicas.
Epidemiología:
En México existen 2.3 millones de personas con discapacidad auditiva, el
34.4% tienen edad entre los 30 y 59 años, y 47.4% son mayores de 60 años.
Clasificación:
Educativa
Sordera: Su audición no es funcional para la vida ordinaria y no
posibilita la adquisición de la lengua oral o por vía auditiva, aunque sí
podría hacerlo en mayor o menor grado por vía visual.
Hipoacusia: La audición es deficiente, pero con prótesis o sin ella, es
funcional para la vida ordinaria y permite la adquisición del lenguaje
oral, aunque se note algunas diferencias
Según intensidad
Leves: Perdida inferior a 40 decibelios
Moderadas : De 40 a 70 decibelios
Severas: Superior a 70 decibelios, conforme a la seguridad social se
considera una persona sorda a partir de 75 decibelios.
Sordera cofosis: No se oye
En relación a la localización de la lesión
Hipoacusia de trasmisión o de conducción: Alteraciones que tienen
lugar en el oído externo y/o medio. afectan a la calidad de sonido.
Sordera neurosensorial o de percepción: Alteraciones que tienen lugar
en el oido intterno o en alguna region de la via auditiva en el SNC afecta
a la cantidad y calidad del sonido.
Sordera Mixta : Cuando estan afectados simultaneamene el oido
externo o medio y el inerno
Y según el momento de su aparición.
Prelocutiva: La pérdida ocurre antes de que el niño adquiera el habla.
Postlocutiva: Posterior a la adquisición del habla; consolidación del
lenguaje, ya que se ha producido.
PRINCIPALES ENFERMEDADES CON DISCAPACIDAD AUDITIVA
Otitis media (infección del oído medio)
Méniére
Trauma acustico
Presbiacusia
Discapacidad intelectual
La discapacidad intelectual es un funcionamiento intelectual situado
significativamente por debajo del promedio, que está presente desde el
nacimiento o la primera infancia y causa limitaciones para llevar a cabo las
actividades normales de la vida diaria.
Capacidad intelectual
Se define como cociente de inteligencia (CI aproximadamen te de 130 o
superior, obtenido por evaluación de uno o más test de inteligencia
normalizado administrado de forma individual).
CARACTERÍSTICAS
El diagnóstico se basa en los resultados de las pruebas convencionales.
Equipo multidiciplinario objetivo: ayudar a los niños a lograr el mayor nivel de
funcionamiento posible.
La discapacidad intelectual puede ser genética o consecuencia de un
trastorno que perjudica el desarrollo cerebral.
El cuidado prenatal adecuado reduce el riesgo de tener un hijo con
discapacidad intelectual
La mayoría de los niños con discapacidad intelectual no desarrollan síntomas
evidentes hasta alcanzar la edad preescolar.
CLASIFICACIÓN
Se caracteriza por un retraso en el desarrollo del funcionamiento intelectual y
dificultades en el funcionamiento social adaptativo. De acuerdo con la
gravedad del retraso en el funcionamiento intelectual, las dificultades en el
funcionamiento adaptativo y social, y el CI, las clasificaciones psiquiátricas
describen cuatro niveles de gravedad:
Profunda:
El CI está por debajo de 20. La discapacidad intelectual profunda
representa del 1% al 2% de todos los casos. Estos individuos no
pueden cuidar de sí mismos y no tienen lenguaje. Su capacidad para
expresar emociones es limitada y difícil de comprender (Adams &
Oliver, 2011). Son frecuentes las convulsiones, las discapacidades
físicas y tienen una expectativa de vida reducida
Grave
Un CI entre 2 0 y 3 4 . La discapacidad intelectual grave representa
entre el 3 % y el 4 % de todos los casos. Todos los aspectos del
desarrollo están retrasados, tienen dificultad para pronunciar palabras y
tienen un vocabulario muy limitado. Con práctica y tiempo considerable,
pueden adquirir habilidades básicas de cuidar de sí mismos pero
todavía necesitan apoyo en la escuela, en casa y en la comunidad.
Moderada
CI entre 35 y 49, representando aproximadamente el 12% de todos los
casos. Son lentos en alcanzar los hitos del desarrollo intelectual; Su
capacidad para aprender y pensar lógicamente está disminuida pero
son capaces de comunicarse y cuidar de sí mismos con algún apoyo.
Con supervisión, pueden realizar trabajos no calificados o semi-
especializados.
Leve
El CI suele estar entre 50 y 69 y representan aproximadamente el 80%
de todos los casos. El desarrollo durante los primeros años es más
lento que en niños de la misma edad y los hitos del desarrollo se
retrasan. Sin embargo, son capaces de comunicarse y aprender
habilidades básicas. Su capacidad de usar conceptos abstractos,
analizar y sintetizar está afectada, pero pueden llegar a leer y calcular a
un nivel de tercer a sexto grado. Pueden hacer tareas domésticas,
cuidarse a sí mismos y realizar trabajos no calificados o semi-
especializados. Por lo general, requieren algún apoyo.
Diagnóstico
Cuando se produce la déficit mental por lo general es irreversible. El
diagnóstico entre más temprana edad, será mejor. Se debe aplicar pruebas
de inteligencia (weshler, stanfordbinet). Explorar las áreas de habilidades
adaptativas (escalas de conductas adaptativas) Considerar en la valoración:
- Características y grados del déficit, los trastornos asociados.
- Aspectos referidos al grado de desarrollo alcanzado en relación a
sus capacidades cognitivas, motrices, equilibrio.
- Aspectos físicos, bilógicos y de salud.
- Condiciones del alumno y contexto escolar.
- Actuaciones que emprende en la familia: condiciones de vida y
prácticas educativas.