Seguridad e higiene

Nos referimos en este capítulo a la seguridad en el área de trabajo, todo lo que debemos saber y
hacer para optimizar el buen funcionamiento, evitar generar daños y correr riesgos, incluyendo
métodos que prevengan cualquier tipo de enfermedad.

Algunos puntos a tener en cuenta son: mantener el local limpio y en buen estado de conservación,
la ropa de trabajo debe lavarse y desinfectarse en caso de que no se utilicen descartables. El
mobiliario debe limpiarse y desinfectarse entre paciente y paciente, asi como ventilar y limpiar los
pisos. Las toallas y prendas que utilice el cliente como: cofia, camisolín, cubre calzado, etc debe
desecharse. El instrumental que sea descartable se desechara en los recipientes correspondientes
y el resto se apartara para su posterior desinfección.

Asepsia vs antisepsia.

La antisepsia es el procedimiento que se realiza para reducir o eliminar los microorganismos vivos
(gérmenes patógenos) y asepsia son los procedimientos que persiguen destruir los
microorganismos que pueden estar contaminando objetos o superficies inanimadas.

Antisépticos: alcohol, clorhexidina, iodo. Es fundamental higienizar el área sobre la que vamos a
trabajar antes de iniciar el procedimiento. La persona que viene de la calle ha estado en contacto
con polvillo, se ha tocado la cara y quizás se ha maquillado debe, por lo tanto, considerarse
contaminada.

www.silviamendez.com.ar www.smdermo.com
Técnicas asépticas: entre ellas se pueden mencionar: esterilización de los objetos de trabajo,
limpieza de todas las áreas con agentes adecuados, uso de materiales de aislamiento de contacto
(camisolín, guante, cofia), uso de indumentaria y utensilios adecuados.
Ejemplos:

El lavado de la boca con agentes antisépticos cuando se realiza un procedimiento odontológico.

El uso de material esterilizado en un procedimiento odontológico.

Desinfectantes y esterilizadores.
Desinfección

Se utilizan para desinfectar sustancias químicas o agentes físicos que inactivan la proliferación o
destruyen a microorganismos de objetos inanimados; no son aplicables a los tejidos vivos por su
toxicidad. Algunos desinfectantes, a concentraciones elevadas y durante largo periodo de tiempo,
poseen actividad esporicida.

Espora: Son células que producen ciertos hongos, plantas (musgos, helechos) y bacterias.

Métodos Químicos de desinfección

Los desinfectantes pueden clasificarse en tres categorías según su potencia sea: alta, intermedia y
baja.

Desinfectantes de alto nivel (DAN)

Inactivan algunas esporas bacterianas, esporas fúngicas, todas las bacterias vegetativas, los bacilos
tuberculosos y todo tipo de virus (virus medianos y lipídicos e incluso virus pequeños y no
lipídicos).

La mayoría requiere un tiempo de 20 minutos para ejercer una acción desinfectante. Para destruir
las esporas bacterianas el tiempo de contacto tiene que ser prolongado (entre 6 y 10 horas, según
el desinfectante), comportándose entonces como esterilizantes químicos. Así pues, el tiempo de
contacto es la única variable que difiere entre esterilización y desinfección de alto nivel cuando se
utiliza alguno de estos desinfectantes.

Limpiar previamente el material, utilizar recipientes muy limpios, el mismo debe tener tapa y debe
permitir sumergir completamente el material en el desinfectante.

El usuario debe tener la formación adecuada.

Tener en cuenta que el hipoclorito sódico (lavandina)en metales, incluso el acero inoxidable, los
deteriora, es por ello que se desaconseja como primera línea.

Más empleados: Glutaraldehido al 2%, peróxido de hidrogeno al 6%.

www.silviamendez.com.ar www.smdermo.com
Desinfectantes de nivel intermedio (DNI)

Se usan para realizar la limpieza y desinfección de las superficies de la sala de micropigmentación.

No eliminan necesariamente las esporas bacterianas, pero inactivan bacterias vegetativas).
También son eficaces contra los hongos y contra los virus.

Adecuados para superficies y materiales que no entren en contacto con el ser humano.

Limpiar el material o superficie primero con agua y detergente, luego aplicar desinfectante
adecuado y no retirar.

Más usados: alcohol 70°, hipoclorito sódico 1% activo en 200ml de agua

Desinfectantes de bajo nivel (DBN)

No son capaces de destruir en un periodo práctico de tiempo esporas bacterianas, microbacterias

ni todos los hongos y/o virus no lipídicos o de pequeño tamaño.

Mediante la desinfección se destruyen los microorganismos patógenos con el fin de evitar que se
reproduzcan y puedan producir contagio. Con ella no se consigue la destrucción total de los
microorganismos (lo que sí se consigue con la esterilización).

Químicos: Los desinfectantes químicos, como hemos mencionada, logran destruir la mayoría de las
bacterias, hongos y virus (excepto la hepatitis y el sida), aunque no sus esporas.

En los métodos químicos se hace una distinción entre los que se pueden aplicar a objetos
(llamados desinfectantes) y los que se aplican sobre la piel y heridas (antisépticos). También
existen sustancias que se pueden aplicar tanto a objetos como a personas (desinfectantes
antisépticos) Ej.: hipoclorito diluido (lavandina).

Los desinfectantes pueden actuar en estados puros o disueltos en agua y deben reunir una serie
de condiciones como son: fácil aplicación, bajo costo, alto poder germicida y compatibilidad para
personas o animales.

Existen varias técnicas para la aplicación de desinfectantes en los centros de estética, como
pueden ser la inmersión del material en la solución durante un tiempo determinado y la
pulverización.

En cuanto al uso de desinfectantes para el material no desechable, los métodos más usuales son:

Hipoclorito de sodio: se utiliza principalmente hipoclorito a una concentración del 10%. Para
conseguir la desinfección de los objetos se deben introducir al menos durante 30 minutos y la
solución debe renovarse cada 24 horas porque si no pierde su efectividad.

Glutaraldehído al 2% (pentanodial): suele emplearse como alternativa al hipoclorito para muchos

materiales, ya que es más duradero y económico. Posee un gran poder antimicrobiano y puede ser
esterilizante. Se preparan soluciones al 2% que tienen una validez de 14 días. La inmersión de los
objetos debe hacerse al menos durante 30 minutos y de 3 a 12 horas si se desea destruir esporas.
Se empleará sobre útiles que puedan ser alterados con hipoclorito, como: plásticos, goma, cristal y
acero inoxidable. Puede irritar pieles sensibles y ser tóxicos por inhalación. También se puede
utilizar para desinfectar suelos y paredes, sanitarios, mobiliario, (igual que el hipoclorito).

www.silviamendez.com.ar www.smdermo.com
Hipoclorito sódico: Inmersión del material en una solución de 200ml de hipoclorito sódico de 50
gr/l en un litro de agua, durante treinta minutos. La solución se preparará inmediatamente antes
de ser utilizada, por la progresiva pérdida de actividad. Este método será de elección para limpieza
de superficies.

Formol: es un excelente germicida. Se prepara una solución al 40% para desinfectar objetos por
inmersión o pulverización dejándolo actuar de 6 a 12 horas. En nuestra profesión es usual diluirlo
en alcohol etílico de 70º en una proporción de 8%. También se emplea para desinfectar cepillos y
brochas metiendo en un recipiente hermético o armario una compresa empapada con formol y
dejar que se libere su gas sobre los materiales. Se debe tener precaución porque es muy irritante,
a altas concentraciones de exposición, toxico. No lo recomendamos.

Desinfectantes antisépticos pueden utilizarse tanto para útiles como para personas (piel y
heridas). Los más utilizados son:

Agentes tensioactivos: son detergentes. Limpian y desengrasan objetos y superficies y también la

piel y heridas. Su acción es inmediata.

Alcohol etílico: el más eficaz es el de 70º aunque en la piel (como antiséptico) se utiliza
habitualmente el de 96º. Se aplica para desinfectar componentes externos, electrodos de alta
frecuencia, filos de instrumentos metálicos, etc. Se debe dejar actuar 10 minutos porque al
evaporarse inmediatamente con una simple pasada sólo conseguirá limpiar. Es económico, no
tóxico y desinfecta todo tipo de materiales. Sobre la piel es preferible el uso de soluciones yodadas

Soluciones yodadas: tienen gran capacidad germicida y no irritan la piel. Hay que dejar secar ya
que ejercen su acción por oxidación en el lugar en el que se aplican.

Clorhexidina: excelente desinfectante que puede aplicarse con jabón o alcohol empapada con
formol y dejar que se libere su gas sobre los materiales. Se debe tener precaución porque es muy
irritante.

Desinfectantes antisépticos pueden utilizarse tanto para útiles como para personas (piel y
heridas). Los más utilizados son:

Agentes tensioactivos: son detergentes. Limpian y desengrasan objetos y superficies y también la

piel y heridas. Su acción es inmediata.

Alcohol etílico: el más eficaz es el de 70º aunque en la piel (como antiséptico) se utiliza
habitualmente el de 96º. Se aplica para desinfectar componentes externos, electrodos de

alta frecuencia, filos de instrumentos metálicos, etc. Se debe dejar actuar 10 minutos porque al
evaporarse inmediatamente con una simple pasada sólo conseguirá limpiar. Es económico, no
tóxico y desinfecta todo tipo de materiales. Sobre la piel es preferible el uso de soluciones yodadas

Soluciones yodadas: tienen gran capacidad germicida y no irritan la piel. Hay que dejar secar ya
que ejercen su acción por oxidación en el lugar en el que se aplican.

Clorhexidina: excelente desinfectante que puede aplicarse con jabón o alcohol.

www.silviamendez.com.ar www.smdermo.com
Métodos Físicos de desinfección

Los procedimientos físicos se basan en la aplicación de calor o irradiación sobre los objetos que se
quieren desinfectar. Se puede hacer de dos formas:

Ebullición: consiste en sumergir los utensilios en agua hirviendo durante 20 minutos. Se puede
emplear para desinfectar pequeños útiles como paletas, pinzas de acero inoxidable y otros objetos
que soporten el agua y las temperaturas altas.

Radiaciones: se aprovecha la capacidad germicida de las radiaciones ultravioleta para la

desinfección de materiales. Sólo se desinfecta la parte donde inciden las radiaciones
perpendicularmente, las zonas no irradiadas no se desinfectan, por lo que es necesario exponer el
objeto a la radiación por todas sus partes. El tiempo de radiación viene determinado en cada
aparato, pero suele tardar poco: entre 3 y 5 minutos. Pueden aplicarse a cualquier tipo de
material, pero para los instrumentos como pinceles o cepillos se recomienda usar otro tipo de
desinfección previa porque es difícil que los rayos incidan en la base de los pelos.

Esterilización

La esterilización es un tratamiento térmico enérgico, ya que tiene el objetivo de la eliminación

total de todos los microorganismos presentes. Dicho proceso, se lleva a cabo a temperaturas
elevadas, de al menos 100ºC, normalmente superiores.

Es un proceso más completo y profundo que la desinfección, se utiliza principalmente para

instrumentos quirúrgicos, material sanitario en general y en estética para objetos punzantes,
cortantes y material con riesgo de traspasar la piel.

Tipos de métodos

Métodos físicos

En la esterilización, todos los métodos físicos se hacen aprovechando el calor, diferenciando entre
el tipo de calor que se utiliza para dicho fin:

Calor seco: se utiliza este sistema de esterilización en:

Incineración: consiste en la destrucción total de todos los elementos desinfectantes.

Flameado y planchado: el planchado de vapor se utiliza sobre ropa y puede alcanzar los 130º. En
cuanto a objetos no es aconsejable sobre todo en los punzantes o cortantes ya que la llama puede
despuntar o hacer perder el filo.

Hornos y estufas: podemos hablar de un horno llamado Pasteur que esteriliza con aire caliente
todos los materiales que resisten al calor, ya que alcanza hasta los 200ºC. Se pueden esterilizar el
vidrio y objetos metálicos. También existen aparatos de perlinas de cuarzo que contiene en su
interior perlinas de cuarzo que al ser expuestas al calor pueden alcanzar los 250ºC. Ésta

www.silviamendez.com.ar www.smdermo.com
temperatura sólo pueden resistirla los objetos metálicos punzantes o sus puntas (tijeras, alicates,
pinzas,), bastando mantener de 3 a 5 minutos a 250ºC.

Calor húmedo:

Autoclave: equipo debe alcanzar los 121ºC y mantener los materiales de 15 a 20 minutos una vez
ha alcanzado esa temperatura el aparato. Para los tejidos se necesita mayor temperatura (134ºC a
10 minutos).

Glutaraldehído activado (cídex): esta sustancia se utiliza mediante inmersión durante un tiempo
que variará dependiendo del tipo de material y de su contaminación. Para destruir virus basta con
sumergirlo 10 minutos y 3 horas si se quiere destruir esporas. Tras la esterilización (caucho o
plástico) se debe enjuagar con agua destilada estéril. Es aconsejable su uso en materiales como el
caucho y el plástico

Formol: es poco utilizado actualmente porque se duda de su acción destructora para el virus del
sida y la hepatitis B.

Enfermedades de transmisión hemática

Es imprescindible que el profesional interviniente tenga las vacunas contra la Hepatitis b y tétanos
al día como así también que lo solicite al cliente.

HEPATITIS B:

Probabilidad de contagio ante pinchadura de aguja accidental: 20-40% en persona no vacunada. Es

un virus altamente contagioso

Se transmite de persona a persona a través de la sangre infectada y otros fluidos corporales. Se

considera más peligrosa y contagiosa que el virus del sida, ya que el virus sobrevive mucho tiempo
fuera del cuerpo humano. La vacuna debe ser considerada por profesionales de nuestro ámbito

HEPATITIS C

Enfermedad fatal que ataca al hígado. La mayoría de las personas que la contraen, no
experimentan síntomas inmediatos, sino años más tarde, cuando han desarrollado cirrosis
hepática o cáncer de hígado. Puede ser transmitida por agujas, sangre infectada o fluidos
corporales

HIV: Probabilidad de contagio frente a pinchadura accidental: menor al 1%

Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida, conocido también como VIH. Ataca el sistema
inmunológico vulnerable a otras infecciones, que son realmente las causantes de la muerte.
Constituye un verdadero peligro de infección tanto para la profesional como para la clienta. La
contaminación puede producirse en el momento por instrumentos punzo-cortantes o por una
herida abierta que entra en contacto, lo que origina el contagio. El virus es sensible al medio
ambiente atmosférico y no puede vivir por mucho tiempo fuera del cuerpo.

Ante pinchadura accidental realizar urgente la consulta medica

www.silviamendez.com.ar www.smdermo.com
OTRAS ENFERMEDADES

HERPES:

Aparecen en la piel vesículas (ampollas sobre una placa enrojecida que al secarse forman costras y
escamas).

HERPES SIMPLE:

Aparece por lo general en la zona de los labios o cercanías. Suelen curarse o desaparecer
espontáneamente.

HERPES ZOSTER:

Se produce por el virus de la varicela. Se caracteriza por la aparición de grupos de vesículas

pequeñas con una base inflamatoria.

Protocolo de atención en el consultorio

CONSULTORIO

Dejar solo lo imprescindible, para agilizar la desinfección.

Se limpiará el suelo con hipoclorito al 0,1% entre cada paciente o cada vez que sea posible.

Se limpiará y desinfectará todas las superficies como escritorio, sillas, picaportes después de cada
paciente.

Este proceso debe realizarse con la indumentaria de protección puesta, solo se retirará una vez
descontaminado todo.

Antes y durante la atención

-Colocarse la indumentaria descartable

-Preparar todos los elementos necesarios antes de que ingrese el paciente, la finalidad es evitar
contaminar elementos innecesariamente.

-La colocación de film plástico se recomienda en las áreas de mayor riesgo de salpicaduras.

-Se recomienda darle la indumentaria descartable (bata, barbijo que reemplazara al que trae de la
calle, gorro) colocar cubre zapatos desechables al paciente justo antes de entrar al consultorio y
ofrecerle alcohol en gel para higienizar sus manos antes de colocarse la vestimenta. Guardar sus
pertenencias en una bolsa.

www.silviamendez.com.ar www.smdermo.com
-Al iniciar el tratamiento no se deberá tocar nada fuera de lo previamente preparado, en caso de
necesitar hacerlo debe quitarse los guantes, higienizar las manos tomar el elemento, volver a
higienizarse y colocarse guantes.

Desarrollo del proceso de la atención

Se realizará la firma del consentimiento antes de proceder con el resto, luego de la misma se
higienizarán nuevamente las manos.

Lavado de manos

El profesional debe lavarse las manos en profundidad preferentemente con agua caliente y con un
jabón desinfectante durante un mínimo de 10 segundos, limpiar la parte inferior de las uñas,
frotar bien las manos y dejar correr el agua desde las muñecas a la punta de los dedos.

Esta acción debe repetirse antes y después de tocar al cliente y antes y después de colocarse los
guantes.

Se colocan los guantes y se procede a higienizar la zona y realizar el diseño, una vez aceptado el
mismo se retirar los guantes se limpian las manos con alcohol y se colocan unos nuevos guantes,
para colocar la crema anestésica tópica, se verifica que todo esté listo para proceder.

Se retiran los guantes se higienizan las manos y se colocan nuevos guantes para realizar el
procedimiento de micropigmentación. Se cambian los guantes para la toma de fotografías, se le
pide al paciente que se retire la indumentaria y posteriormente se higienice las manos.

El profesional también se cambia los guantes y una vez retirado el paciente inicia la limpieza el o el
personal a cargo el cual debe contar con la indumentaria adecuada para dicho fin.

Se desechan los elementos cortopunzantes en el descartador indicado, se desecha todo lo que es

descartable, se procede al lavado y posterior desinfección y/o esterilización de los elementos
reutilizables, se higieniza el mobiliario y una vez finalizado se retira la indumentaria, se retiran los
guantes e higienizan las manos, en este momento se sugiera lavarlas con agua y jabón y luego
alcohol.

Los residuos se descartarán en bolsas que se cerrarán luego de cada atención, para ser retiradas
luego por el servicio de residuos patológicos o mediante el convenio con algún hospital o
nosocomio para su disposición final.

Sugerimos realizar una pausa de no menos de 30 minutos entre paciente y paciente para poder
realizar la higiene en forma correcta, recordando ventilar el ambiente.

Tratamiento de residuos

Clasificarlos y eliminar, teniendo en cuenta que las agujas y filos se desecharan en envases
herméticos, rígidos e impermeables. Y los descartable, gasas, guantes se deben desechar en bolsas
con mayor espesor y resistencia.

www.silviamendez.com.ar www.smdermo.com
Mobiliario

Debe limpiarse en su totalidad, la camilla, lupa, mesa y todo elemento utilizado, con antisépticos y
detergentes específicos

Protocolo de primeros auxilios.

Es el conjunto de cuidados que brindaremos hasta que llegue la emergencia.

• Protegernos antes de atender al accidentado.

• Llamar a los servicios de emergencia.

• Asistir al accidentado, primero comprobar si esta consiente, y si no responde comprobar si

respira y tiene pulso.

Dentro de los primeros auxilios generales el socorrista estará capacitado en caso de parada cardio-
respiratoria, obstrucción de las vías respiratorias, pérdida de conocimiento, hemorragias,
quemaduras, heridas, contusiones, accidente eléctrico.

Durante el procedimiento de micropigmentación podemos requerir el uso de primeros auxilios en

casos específicos como, herida por la aguja, desinfectaremos la herida y enviaremos al médico.
Crisis de ansiedad, en este caso paramos el tratamiento, ofrecemos agua o una infusión, ejercicios
respiratorios, y luego enviamos al médico o reprogramaremos la cita.

Caídas, si es grave llamamos a emergencias y sino aplicares hielo y de ser necesario acompañamos
al médico. Bajada de presión, acostarla con las piernas elevadas para favorecer el flujo sanguíneo
hacia el cerebro.

En caso de pincharnos o cortarnos y que la herida llegue a torrente sanguíneo debemos limpiar la
zona con abundante agua mientras realizar presión para que fluya un poco de sangre al exterior,
aplicar un antiséptico, charlaremos con el paciente para informar lo sucedido y luego
procederemos a realizar los análisis correspondientes.

Items a tener en cuenta en el plan de prevención

Lavado de manos al inicio, en cada caso que se requiera cambiar guantes, si es interrumpido y
debe dejas de trabajar.

Los guantes no son reutilizables, si se rompen deben cambiarse.

Camisolín o bata descartable en cada atención. No son reutilizables.

Si el profesional tiene síntomas de gripe, fiebre, tos con flemas, infecciones de la piel, entre otros
debe suspender la atención hasta estar en condiciones óptimas de salud.

Si se utilizan máquinas de afeitar deben ser de un solo uso, y se deben desechar en el recipiente
de elementos cortopunzantes, al igual que las agujas.

Utilizar pigmentos seguros, destinados para micropigmentacion.

www.silviamendez.com.ar www.smdermo.com
Los instrumentos, pigmentos, portacontenedores de pigmentos deben almacenarse de forma
segura.

Las mesas, sillas, bancos, camillas deben ser de materiales lisos, no absorbentes y de fácil limpieza.
La misma se realiza después de cada atención.

No se permiten animales en el área de trabajo, así como acompañantes si no cuentan con las
medidas de profilaxis necesaria.

Verificar que los elementos de reutilización estén desinfectados y en condiciones al momento de

usarlos.

Los pigmentos utilizados en la atención se descartan al finalizar la misma, NO pueden reutilizarse.

Limpiar el piso y desinfectar diariamente.

No se puede comer ni beber en el área de trabajo.

El profesional no debe tocarse la cara mientras está atendiendo.

Evitar la contaminación cruzada

Algunas de las acciones que pueden provocar estas situaciones son, compartir el equipo o
materiales entre operadores, mezclar productos y elementos usados con limpios, si no se
desechan, gasas, algodón, guantes ni bien se termina de trabajar, si no se higieniza en profundidad
los elementos y mobiliario entre paciente y paciente.

Recordar que no debemos tocar nada mientras estamos atendiendo, ni puertas, tachos de basura,
teléfonos, es muy importante.

Como prepara la mesa y área de trabajo.

Lavarse las manos y colocarse guantes para preparar el área.

Desinfectar mesa, lámparas, lupas, todo lo que utilice en su procedimiento.

Revise los artículos a utilizar.

Retírese los guantes lávese y desinfecte las manos y coloque una barrera (nylon, campo) en la
superficie o mesa de trabajo.

Higienice las manos con alcohol y colóquese guantes para preparar equipo, contenedor de
pigmentos, anestésicos, etc.

Colocar film a botellas, lámparas, cobertor de dispositivo.

www.silviamendez.com.ar www.smdermo.com