CASA DE CAMBIO ZOOM, C.

A
RIF-J085371427
Domicilio Fiscal: Calle 7, Edif.
Merano, P2.2, Ofic S/N, La
Urbina, Sector Sur, ZONA RECIBO DE LIQUIDACIÓN DE DIVISAS
Postal 1070, Caracas
Venezuela

Oficina ZOOM SEDE PRINCIPAL Fecha/Hora 25/04/2023 10:30:54 AM Operador 4062

Remitente GENESIS MAYERLIN VARGAS CARMONA

Beneficiario / Cliente JESUS ALBERTO CARMONA Tipo V ID 16139446 Fecha Exp 2028-07-01

Teléfono 04126811230 Dirección CALLE SAN CORNIEL LA MATICA CASA 34 LOS TEQUES MIRANDA 1201

Ciudad LOS TEQUES Estado MIRANDA

Transacción MTCN 3863823463 Nro. BCV 20230425106179FRAWIB Tipo COMPRA DE DIVISAS PAGO-INTERNACIONAL WU

País Origen COLOMBIA Ciudad Origen BARRANQUILLACB0 País Destino VENEZUELA Ciudad Destino No Aplica

Moneda Origen COLOMBIAN PESO Monto 89929 Monto Principal $ 20.00 Tasa 24,614700

Principal Bs 492,29 Comisión(*) 0,00 Comisión WU 0 Total Bs. 492,29 = 492.290.000,00

* Comisión del 0%
Aviso Oficial del Banco del Central de Venezuela de fecha 03 de noviembre de 2022, publicado en la G.O. de la República Bolivariana de Venezuela N° 42.499 de
Concepto
fecha 07 de noviembre de 2022, en el cual se informa a las instituciones bancarias, a las Casas de Cambio y a los proveedores no bancarios de terminales de puntos
de venta, los límites máximos de las comisiones, tarifas y/o recargos que podrán cobrar por las operaciones y actividades que en él se especifican.
Tipo de Pago PAGO MÓVIL: 0102-BANCO DE VENEZUELA Celular: 0412-6811230 Monto: Bs. 492,29

Firma y huella dactilar del Cliente Firma y sello de la oficina

Copia para el Cliente

CASA DE CAMBIO ZOOM, C.A

RIF-J085371427
Domicilio Fiscal: Calle 7, Edif.
Merano, P2.2, Ofic S/N, La
Urbina, Sector Sur, ZONA RECIBO DE LIQUIDACIÓN DE DIVISAS
Postal 1070, Caracas
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Remitente GENESIS MAYERLIN VARGAS CARMONA

Beneficiario / Cliente JESUS ALBERTO CARMONA Tipo V ID 16139446 Fecha Exp 2028-07-01

Teléfono 04126811230 Dirección CALLE SAN CORNIEL LA MATICA CASA 34 LOS TEQUES MIRANDA 1201

Ciudad LOS TEQUES Estado MIRANDA

Transacción MTCN 3863823463 Nro. BCV 20230425106179FRAWIB Tipo COMPRA DE DIVISAS PAGO-INTERNACIONAL WU

País Origen COLOMBIA Ciudad Origen BARRANQUILLACB0 País Destino VENEZUELA Ciudad Destino No Aplica

Moneda Origen COLOMBIAN PESO Monto 89929 Monto Principal $ 20.00 Tasa 24,614700

Principal Bs 492,29 Comisión(*) 0,00 Comisión WU 0 Total Bs. 492,29 = 492.290.000,00

* Comisión del 0%
Aviso Oficial del Banco del Central de Venezuela de fecha 03 de noviembre de 2022, publicado en la G.O. de la República Bolivariana de Venezuela N° 42.499 de
Concepto
fecha 07 de noviembre de 2022, en el cual se informa a las instituciones bancarias, a las Casas de Cambio y a los proveedores no bancarios de terminales de puntos
de venta, los límites máximos de las comisiones, tarifas y/o recargos que podrán cobrar por las operaciones y actividades que en él se especifican.
Tipo de Pago PAGO MÓVIL: 0102-BANCO DE VENEZUELA Celular: 0412-6811230 Monto: Bs. 492,29

Firma y huella dactilar del Cliente Firma y sello de la oficina

Copia para La Oficina

DECLARACION JURADA PERSONAL NATURAL

Yo, JESUS ALBERTO CARMONA mayor de edad, VENEZOLANO domiciliado en la ciudad de LOS TEQUES, y titular de la Cédula de Identidad Número V-16139446,de conformidad con lo establecido en el artículo 19 del Convenio Cambiario Nro. 01 publicado en la Gaceta
Oficial Extraordinaria de la República Bolivariana de Venezuela Nro. 6.405 de fecha 07 de septiembre de 2018, declaro bajo fe de juramento que: i) no estoy incurso(a) en investigaciones por presuntas violaciones de la normativa cambiaria vigente, ni he sido sancionado(a)
por la violación de esta; ii) soy tenedor(a) legítimo(a) de las posiciones y/o saldos objeto de la operación de venta, cuyo origen lo contituye: SUELDOS Y SALARIOS ; iii) son ciertos y fehacientes los documentos y la información que suministro a la Institución Operadora en la
presente fecha con ocasión a la operación de venta de divisas a través de Casa de Cambio Zoom, C.A.; iv) comparezco por interés y voluntad propia, con la única finalidad de vender divisas a través del Sistema en referencia, cuya contravalor será destinado exclusivamente
a GASTOS PERSONALES. A los 25 días del mes de Abril del año 2023

Firma: ___________________________
JESUS ALBERTO CARMONA
Cédula de Identidad V-16139446

20230425106179FRAWIB