CASA DE CAMBIO ZOOM, C.

A
RIF-J085371427
Domicilio Fiscal: Calle 7, Edif.
Merano, P2.2, Ofic S/N, La
Urbina, Sector Sur, ZONA
Postal 1070, Caracas
Venezuela

Oficina ZOOM SEDE PRINCIPAL Fecha/Hora 27/06/2022 02:23:53 PM Operador 3698

Beneficiario HERNANDO GALVEZ RODRIGUEZ

Remitente HERNANDO GALVEZ CASTRO Tipo V ID 22520377 Fecha Exp 12/09/2027

Teléfono 04242779743 Dirección SAN AGUSTIN PRIERA CALLE SECTOR MARIN CASA 1

Ciudad CARACAS Estado DISTRITO CAPITAL

Transacción MTCN 7025171284 Nro. BCV 20220627147581CR4UXO Tipo VENTA DE DIVISAS ENVIO INTERNACIONAL WU
COLOMBIAN Monto a
País Destino COLOMBIA Ciudad Destino No Aplica Moneda Destino Tipo Cambio WU 4001.1636 79.944,00
PESO Recibir
Moneda USD Monto
País Origen VENEZUELA Ciudad Origen CARACAS 19,98 Comisión WU 5,00 Monto Total 24,98
Origen DOLLAR Principal
Mensaje No hay Mensaje

Tipo de Pago PAGO MÓVIL

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Remitente HERNANDO GALVEZ CASTRO Tipo V ID 22520377 Fecha Exp 12/09/2027

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DECLARACIÓN JURADA PERSONAL NATURAL

Yo, HERNANDO GALVEZ CASTRO mayor de edad, VENEZOLANO domiciliado en la ciudad de CARACAS, y titular de la Cédula de Identidad Número V-22520377,de conformidad con lo establecido en el artículo 19 del Convenio Cambiario Nro. 01
publicado en la Gaceta Oficial Extraordinaria de la República Bolivariana de Venezuela Nro. 6.405 de fecha 07 de septiembre de 2018, declaro bajo fe de juramento que: i) no estoy incurso(a) en investigaciones por presuntas violaciones de la normativa
cambiaria vigente, ni he sido sancionado(a) por la violación de esta; ii) soy tenedor(a) legítimo(a) de las posiciones y/o saldos objeto de la operación de venta, cuyo origen lo contituye: SUELDOS Y SALARIOS ; iii) son ciertos y fehacientes los documentos y
la información que suministro a la Institución Operadora en la presente fecha con ocasión a la operación de venta de divisas a través de Casa de Cambio Zoom, C.A.; iv) comparezco por interés y voluntad propia, con la única finalidad de vender divisas a
través del Sistema en referencia, cuya contravalor será destinado exclusivamente a GASTOS MEDICOS. A los 27 días del mes de Junio del año 2022
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PARA EL SERVICIO DE TRANSFERENCIA DE DINERO QUE USTED HA SELECCIONADO APLICAN CIERTOS TÉRMINOS Y CONDICIONES QUE SE ENCUENTRAN EN UN DOCUMENTO QUE HA SIDO ACEPTADO Y FIRMADO POR EL CLIENTE.
DE IGUAL MANERA, DICHOS TÉRMINOS Y CONDICIONES SE ENCUENTRAN PUBLICADOS EN LA PÁGINA WEB HTTP://WWW.ZOOMCASADECAMBIO.COM/CONDICIONES.HTML. AL FIRMAR ESTE FORMULARIO, USTED ESTÁ ACEPTANDO
ESOS TÉRMINOS Y CONDICIONES. ADEMÁS DE LA COMISIÓN POR EL SERVICIO DE TRANSFERENCIA, WESTERN UNION Y SUS AGENTES TAMBIÉN GANAN DINERO DE LA CONVERSIÓN DE DIVISAS. PROTÉJASE DEL FRAUDE AL
CONSUMIDOR. SEA CUIDADOSO CUANDO UN EXTRAÑO LE SOLICITA QUE LE ENVÍE DINERO. Recuerde que la transferencia de dinero puede ser pagada a su beneficiario en un corto lapso de tiempo y posteriormente al pago, usted no podrá
obtener un rembolso de Western Union, incluso en el caso que la transferencia haya sido el resultado de un fraude. Para obtener mayor información sobre cómo protegerse del fraude visite: westernunion.com/stopfraud

Firma: ___________________________
HERNANDO GALVEZ CASTRO
Cédula de Identidad V-22520377

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