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ASOCIACIÓN ARGENTINA DE ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES

Aparatología de Arco Recto Roth - MBT

DICTANTES:
Dr. Mario O. Pistoni
Dra. Nancy Sinagra

Jefa de Clínica: Dra. Mónica Santostéfano


Docentes Auxiliares: Dra. Silvia Banfi, Gladys
Carrizo, MarÍa E. Brandt, María J. Vazquez,
Romina Higa

GUIA DE TRABAJOS PRACTICOS


2021

mario.o.pistoni@gemail.com
Curso de Ortodoncia Clínica
Aparatología de Arco Recto – Roth - MBT
Teórico-práctico con práctica clínica

Dictante: Dr. Mario O. Pistoni – Dra. Nancy Sinagra


Jefe de Clínica: Dra. Mónica Santostéfano
Cuerpo Docente: Dras. Silvia Banfi, Gladys Carrizo, Malena Brandt, María J. Vazquez,
Romina Higa

Duración: 22 Sesiones
Carga Horaria: 240 hs. (180 hs. presenciales y 60 hs. no presenciales)
Días y Horario: Primer jueves de cada mes de 9 a 17 hs.
Fecha de Inicio: jueves 6 de Mayo

Objetivos:
Capacitar al profesional para elaborar un diagnóstico clínico, funcional, morfológico y
cefalométrico. Elaborar planes terapéuticos acorde con la edad del paciente. Adquirir destreza
en el manejo de los medios terapéuticos fijos: arco recto y otros

Programa:

- Introducción: Conceptos de Ortopedia Maxilar, Ortopedia Funcional de los Maxilares y


Ortodoncia
Reseña bibliográfica.
Principios terapéuticos
Clasificación de las anomalías.
Clasificación de los tratamientos.
Medios terapéuticos fijos. Aparatología básica: bandas, tubos, brackets, arcos y ligaduras
Aparatología de Arco Recto. Prescripciones de Roth y MBT. Slot .018 vs. .022

- Diagnóstico: Estudio integral del paciente.


Evaluación Clínica.
Radiografía Panorámica y tele lateral.
Cefalometría de Gianni-Pistoni .
Algunos factores de Ricketts, Bimler y Mc. Nammara
Análisis morfológico de modelos: Indices.
Estudio de la Discrepancia Dentaria Inferior.
Estudio del Perfil Facial.
Fotografía aplicada al registro del caso clínico.

- Pre-Clínico: Reconocimiento de materiales e instrumental utilizados en los tratamientos con


aparatología fija. Ejercicios de aprendizaje para el manejo de alambres y demás elementos.
Tratamiento de anomalías simuladas en Typodont.
Ubicación de bandas, tubos y brackets,. Cementado y adhesión.

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- Teóricos:
Brackets: características, materiales, prescripciones, gemelos.
Brackets de autoligado: características, activos, intractivos y pasivos
Aleaciones y arcos
Etapas del tratamiento
Anclaje pasivo y activo
Microimplantes
Las seis llaves de la oclusión de Andrews
Expansión: Placas, Quad-helix y Expansores Termo activados.
Disyunción: disyuntores esqueletados, bondeados de Mc Nammara y otros.
Biomecánicas para la corrección de diferentes anomalías: Mordida abierta, mordida cubierta,
protrusión superior, disto relación mandibular, mesiorrelación-clase III.
Tratamiento con extracciones: factores de análisis para tomar la decisión.
Extracciones de: primeros premolares, segundos, asimétricos, dos, cuatro, un incisivo inferior.
Mecánica de cierre de espacios: seccionales, Arco poste, DKL, cadena elástica.
Desgastes proximales. Técnica de Sheridan.
Manejo Clínico del diente retenido. Casuística.
Características de los tratamientos en pacientes adolescentes y adultos
Tratamientos inter y transdisciplinarios.
Contención y recidiva.
Seminarios con presentación de casos clínicos

- Ateneos:
De los casos clínicos

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CURSO de ORTODONCIA CLÍNICA
Aparatología de Arco Recto (Roth-MBT)
GUÍA DE DESARROLLO POR SESIONES

DICTANTE: DR. MARIO OSCAR PISTONI – DRA. NANCY SINAGRA

Jefa de Clínica: Dra. Mónica Santostéfano

Jefa de T.P.:

Docentes Auxiliares: Dras. Silvia Banfi, Gladys Carrizo, Malena Brandt, María J. Vazquez,
Romina Higa
Duración: 22 sesiones

Carga horaria: 200 hs.,, 180 hs. presenciales y 40 hs. no presenciales de estudio

Evaluación final y posibilidad de realizar el Curso de Ortodoncia Clínica con atención de


pacientes.
Objetivos: Introducir al profesional al mundo de la Ortodoncia y la Ortopedia Funcional de los
Maxilares. Brindarle las herramientas necesarias para realizar el diagnóstico y la planificación
de tratamiento.

Hacerles conocer los elementos constitutivos de la aparatología fija, sus características,


ubicación y aplicación. Aleaciones, alambres, biomecánicas para diferentes anomalías.
1ª. SESIÓN:

1-Ortodoncia Clínica: Presentación del curso y cuerpo docente.

Recorrido por la AAOFM. Conceptos y definiciones de OFM, OM y Ortodoncia.


Bibliografía y evolución de la especialidad.
Laurence Andrews- Arco Recto

Principios terapéuticos de la ofm, om y ortodoncia.


Diferentes tipos de fuerzas: ligeras, continuas, pesadas

Aparatos diversos, sus características. Casos clínicos

Conceptos de Eugnacia y Disgnacia


Tratamientos preventivos: pre y post natales

Desarrollo de las funciones y su influencia sobre el crecimiento y desarrollo facial y maxilo


alveolo dentario.

Funciones vitales y conformadoras: Respiración, Masticación y Deglución.


-Aparatología Fija: Instrumental. Aparatología básica: bandas, brackets, arcos, ligaduras

Tubos, cajas de Atkinson. Ubicación. Separación molar.

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Brackets: diferentes materiales

Características de los brackets gemelos y de autoligado. Su reconocimiento y ubicación.


Errores más comunes en la adhesión y ubicación de los brakets.

TRABAJO PRÁCTICO 1:- ejercicio de ubicación centro corona clínica, punto LA (guía tp,

pag. 20)

Objetivos: Que el alumno sea capaz de marcar los ejes de la corona clínica y el centro de
corona clínica (punto LA) y el Plano de Andrews.

2ª SESIÓN.
2-Clasificación de Anomalías, diferentes Escuelas:Hoffer,Chateau, Angle y AAOFM.
Etiología. Clasificación de los tratamientos de acuerdo a los medios terapéuticos.

Etapas en el tratamiento de las disgnacias. Elección del medio terapéutico. Casos clínicos
demostrativos. Tratamiento en adolescentes, características. Casos clínicos.

Tratamiento en adultos: características. Casos clínicos.

-Adhesión de Brackets sobre diferentes superficies


-Cementado de bandas

Alambres – Aleaciones –Arcos: características, secciones, calibres, formas.


TRABAJO PRÁCTICO 2: Chequear TP 1

Marcar ejes de cc y ubicar centro corona clínica en los modelos (la previa en los modelos)
Adhesión de brackets en los modelos con composite de ortodoncia.

Objetivos: Reconocer los brackets de cada pieza dentaria y la toma con la pinza porta
brackets. Saber cual es su correcta ubicación. Observar por vestibular y oclusal.

Eliminación de excesos y fotopolimerización.

3ª SESIÓN.
3-Etapas de Tratamiento: Alinear y Nivelar

Etapa de Trabajo

Terminación y Estabilización

Casos clínicos
Trabajo Práctico 3: Chequear TP 2 y terminar

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4º SESIÓN:

-Anclaje: Concepto. Clasificación: pasivo, activo, dentario, transpalatino, esqueletal.

Concepto de anclaje recíproco, máximo y moderado.


Casos Clínicos

5ª SESIÓN:

-Módulos de Diagnóstico: Estudio de modelos: índices de Linder y Hart, Korhaus,


-Introducción a la Cefalometría: Interpretación clínica de la cefalometría de Gianni-Pistoni.

-Teleradiografía de perfil y rx Panorámica. Observación de vías aéreas y estructuras óseas y


tejidos blandos.
Trabajo Práctico 5: realizar un calco cefalométrico, marcar los puntos y reconocer los reparos
anatómicos.
Objetivos: darle las herramientas necesarias para realizar un diagnóstico correcto en lo
morfológico y cefalométrico.

6ª SESIÓN:

- Mecánica de Cierre de Espacios: cierre pasivo, técnicas seccionales, por


deslizamiento (arco poste), arco con ansas (DKL), cadenas elásticas ( alastik)
- Anclaje: horizontal, vertical y transversal
- Casos clínicos

Trabajo Práctico 6: en referencia a sesión 5 y 6

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7ª SESIÓN:

7-Clasificación de Anomalías (continúa 60 a 217): Clasificación de los


Tratamientos. Etapas en el tratamiento de las Disgnacias. Elección del medio terapéutico en
la práctica diaria. Alternativas y el por qué?. Casos Clínicos: Diferentes opciones en etapas
de crecimiento.

Adolescentes: características y posibilidades terapéuticas. Casos Clínicos.

Adultos: características y alternativas de tratamiento. Factores a considerar. Transdisciplina.


Objetivos. Casos clínicos.

-Módulos de Diagnóstico: Estudio de modelos: índices de Linder y Hart, Korhaus


Trabajo Práctico 7: Sobre un modelo de paciente en dentición permanente o mixta realizar el
estudio de modelos llenando el cuadro de la guía.

8ª SESIÓN:

8-Historia Clínica: su importancia. Guía para realizar el diagnóstico, clínico,


morfológico, funcional y cefalométrico. Plan de tratamiento y seguimiento del caso clínico.

-Módulo de Diagnóstico: Discrepancia de la longitud del arco


Trabajo Práctico 8: realizar el estudio de la longitud de arco (estudio de la discrepancia) sobre
un modelo inferior en dentición permanente y apiñamiento.

9ª SESIÓN:
9-Anomalías Transversales: Estrechez. Características. Basales y Dento alveolares.
Posibilidades Terapéuticas: ofm, placas activas, quad hélix, expansor termoactivado,
alineadores transparentes, aparatología fija, disyuntores.

Trabajo Práctico 9: Buscar modelos o fotografiar pacientes y clasificar diferenciando casos de


estrechez dento alveolar por un lado y basal por otro.

10ª SESIÓN:

10-Disyunción: características, cuándo y por qué? Estructuras sobre las que se


actúa. Diferentes diseños: Mc Namara o adherido, a placa, Hass, Hyrax. Casos clínicos

Trabajo Práctico 10: Confeccionar un Quad Helix (guía de TP)

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11ª SESIÓN:

11-Anomalías Verticales: Mordida Abierta 1. Características. Clasificación según las


estructuras que involucra. Según donde se encuentra. Etiología y posibilidades terapéuticas.
Casos Clínicos

-Módulo de Diagnóstico: Estudio de la Discrepancia dentaria inferior.


Trabajo Práctico 11: sobre un caso clínico realizar el estudio de la DDI (se les entregará)

12ª SESIÓN:

12-Anomalías Verticales: Mordida Abierta 2. Casos clínicos. Posibilidades


terapéuticas a diferentes edades. Tips para tener en cuenta. Casos extremos y Quirúrgicos.

-Módulo de Diagnóstico: Cefalometría de Gianni. Capítulos de fundamental importancia en los


problemas verticales. Repaso Capítulo II y III

Trabajo Práctico 12: Sobre perfilogramas realizar la cefalometría de Gianni

13ª SESIÓN:

13-Anomalías Verticales: Mordida Cubierta 1. Características dento alveolares,


faciales, cefalométricas. Etiología. Posibilidades terapéuticas a diferentes edades. Tips para
tener en cuenta. Casos Clínicos. Arcos Curva Reversa.

Trabajo Práctico 13: Typodont: confeccionar un arco curva reversa de acero .016 inferior y .016
x .022 superior, colocarlos en el typodont para abrir la mordida. Ligar

14ª SESIÓN:

14-Anomalías Verticales: Mordida Cubierta 2. Casos Clínicos. Tratamientos en etapas


de crecimiento, post crecimiento y en adultos. Arcos Base de Burstone, Arcos de Intrusión,
Arcos Utilitarios.
Trabajo Práctico 14: Typodont. Confeccionar un arco base superior de intrusión de acero .018 y
un Arco Utilitario inferior .016 x .022

15ª SESIÓN:
15-Anomalías Sagitales: Mesiorrelación-Clase III. Características faciales, dento
alveolares y esqueletales. Diagnóstico diferencial. Análisis Cefalométrico. Diagnóstico temprano:
Signos potenciales. Tratamientos tempranos.

Trabajo Práctico 15: Typodont. Realizar exodoncia de 34 y 44 y confeccionar distaladores de


caninos ( distaladores seccionales de Ricketts) .

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BIBLIOGRAFIA SUGERIDA

-Thomas Rakosi, I. Jonas- “Atlas de Ortopedia Maxilar: Diagnóstico”

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LISTA DE TRABAJOS PRÁCTICOS

1- Marcación en la guía de trabajos prácticos .


- eje de la corona clínica
-centro Corona Clínica
-Plano de Andrews
2- Marcación de los modelos (ídem guía)
3- Adhesión de brackets en modelos con composite de ortodoncia (enseñanza de
ubicación de brackets, toma con la pinza porta brackets, reconocimiento de los
brackets para diferentes piezas dentarias)
4- Typodont : adhesión de brackets en centro de la corona clínica con la gotita gel
5- Selección de arcos. Ligado con ligaduras elásticas y luego con ligaduras metálicas.
Arcos Niti 014 (selección de arco, utilización de la pinza de corte distal,
destemplado distal, doblado hacia gingival)
6- Idem Arco Niti 016

7- Idem Arco Twist 0155 (puede ser a partir de una varilla. Mostrar diferencia de no
destemplado)

8- Colocacion de arcos de acero 0.016, 0.016x0.022 y otras variantes

9- Confección de Historia Clínica


10- Análisis morfológico (Estudio de modelos, índices)
11- Cefalometría de Gianni-Pistoni. Calco, trazados.
12- Estudio de la discrepancia dentaria
13- Ejercicios de doblado de Alambre de acero redondo 016
14- Ejercicios de doblado de Alambres rectangulares 16 x 22/ 17x25

15- Preparación del caso en presentación power point

16- Confección de Barra Palatina

17- Confección de Quad Helix

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LISTADO DE INSTRUMENTAL
PARA PRECLINICO
1º Clase
o Modelos de yeso zocalados de un paciente en dentición permanente
o Pinza porta brackets
o Explorador
o Marcador de alcohol
o LUPAS. Según las necesidades
o 2 casos de brackets de Arco Recto. Roth 0.22 (económicos, Morelli o similar)
o Adhesivo la gotita gel
o Composite de fotocurado para adherir brackets
o Compás de punta seca, Lápiz, regla milimetrada

2º Clase
o Typodont con bandas en 1º molares c/tubos Roth 022 y agarres palatinos de
Atkinson
o Tubos para adherir en 2° molares
o Pinza porta Clamp
o Atacador para ligaduras
o Uña de limpieza o punta Morse Nº 1
o Empujador de bandas
o Alambre de cobre (latón) y gomas de separar molares

3º Clase
o Alicate de How recto o Weingart
o Alicate para cortar alambres de acero grueso
o Alicate de corte de ligaduras fino
o Alicate de corte distal con agarre
o Colocador de ligaduras elásticas
o Helix
o Pinza porta agujas de Mathieu
o Tiras de alambre: Twist (1 tira), acero 0.16 (5 tiras),
o Acero 0.17x 0.25 (3 tiras), acero 0.16 x 0.22 (3 tiras)
o Arcos de Nitinol de 0.14 y 0.16 (1 superior e inferior de cada uno)
o Alambre de acero de 0.9mm o 0.8mm remaloy 1 metro
o Ligaduras de alambre y elásticas
o Resortes de espiras abiertas de nitinol – 10 cm

4º Clase
o Alicate de Jarabak
o Alicate de La Rosa o Torre para conformar arcos
o Alicate saca brackets
o Alicate quita banda

5º Clase
o Alicate de Tweed para contorneo de arco de canto
o Alicate de Tweed para ansas en alambres rectangulares

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LISTADO DE INSTRUMENTAL

PARA LA CLÍNICA

o Fresas multifilos y diamante (finas)


o Tiras de pulir metálicas
o Tacitas de goma diamantada y / o fresa multifilos para baja velocidad,
para eliminar excesos de composite
o Cepillo de limpieza y pasta sin flúor
o Cemento de ionómero tipo Fuyi I – espátula y loseta para cementado de
bandas.
o Composite de fotocurado para adherir brackets de buena calidad. Ácido
fosfórico y adhesivo
o Pinceles o aplicadores descartables
o Micromotor y turbina
o Expansores de labios

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IDENTIFICACION DEL INSTRUMENTAL

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TRABAJO PRACTICO

Alicates Sugeridos: Alicate de Jaraback y How recto

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No. ANSAS ALAMBRES NOMBRE

. BOTA
6 016” X .016”

. ANSA DE
7 016” X .016” CONTRACCION

. OMEGA
8 016” X .016”

. EN “T”
9 016” X .016”

. TREBOL
10 016” X .016”

. LLAVE
11 016” X .022”

ALICATES SUGERIDOS: Alicate de Tweed para contorneo de arcos


Alicate de Tweed para conformar ansas

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DOBLECES DE 1er; 2do; y 3er ORDEN

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BRACKETS

Aletas
gingivales Marca
identificatoria
distogingival

Slot

Centro del
bracket Aletas oclusales

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BRACKETS

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UBICACIÓN DE BRACKETS Y TUBOS

EACC
EACC
CCC
50% 50%

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T.P. N 1

1- Marcar el eje longitudinal de la corona clínica – FACC.


2- Marcar sobre el FACC el punto medio (punto LA) en caninos y
primeros molares.
3- Marcar sobre el FACC, el punto LA en incisivos, premolares y 2dos
molares.
4- Unir los puntos LA- Plano de Andrews-

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T P. 5 - 6 - 7 - 8 Sobre TYPODONT

Ejercicio 1:
Dar calor con secador de pelo
Preparar una clase I molar
con leve apiñamiento.
Colocar un arco Niquel Titanio 0.012”
o 0.014” superior e inferior.

Ejercicio 2:
Preparar ídem anterior y hacer
extracciones de 1os. PM
Colocar secuencia de Nitinol

Ejercicio 3:
Colocar arcos de acero 0.016”
y luego 0.016” x 0.022”

Ejercicio 4:
Confeccionar en acero de 0.016”x 0.022”
arcos seccionales superiores con ansas
de cierre de espacios .
Activar las ansas y darle calor a nivel de
los caninos.

Ejercicio 5:
Confeccionar en acero 0.016”x 0.022”
un arco inferior con ansas de cierre de
espacios.
Activar por distal del tubo y darle calor
a nivel del sector antero inferior.

Ejercicio 6:
Confeccionar en alambre de acero
0.016”x”0.022”un arco superior con
ansas de cierre de espacios.

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T.P N 15 confección de BARRA PALATINA

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T.P. N 16 Confección QUAD-HELIX

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Construcción QUAD-HELIX

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ETAPAS DEL TRATAMIENTO

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ANCLAJE

ACTIVO
ANCLAJE
PASIVO

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APELLIDO Y NOMBRE:

ANALISIS MORFOLOGICO

SI: mm COFI: BZO:

Debe Ser Es - - Diferencia


4 4 mm mm mm

6 6 mm mm mm

Lo Sup mm mm mm

4 4 mm mm mm

6 6 mm mm mm

Lo Inf mm mm mm

DISTOPIAS DENTARIAS
AUESNTES POR EXTRACCIÓN
PROCESOS PERIAPICALES
GIROVERSIONES
MESOGRESIONES
SUPERNUMERARIOS
AGENESIAS
RETENIDOS
ECTOPICOS

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Dr. Mario O. Pistoni – AAOFM
INDICE DE LINDER- HARTH Y KORKHAUS

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TELERADIOGRAFÍA LATERAL

• Cefalometría de Gianni – Pistoni

• Reparos anatómicos de las estructuras cráneo-


máxilo-dentales

• Puntos craneométricos

• Puntos en tejidos blandos

• Líneas, planos y ángulos

• Desarrollo del protocolo Cefalométrico

• Interpretación de las conclusiones cefalométricas

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Mario O. AAOFM - AAOFM 8
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REPAROS ANATOMICOS
ESTRUCTURAS CRÁNEO-MÁXILO DENTALES

•a) Techo de órbita • l) Paladar duro • z) Lengua


• b) Lámina cribosa del • m) Apófisis odontoides • rf) Rino-faringe
etmoides • of) Oro faringe
• n) Vertebras
• c) Reborde de la órbita • If) Hipo fraringe
• o) Pirámide basal
• d) Seno esfenoidal • oi) Hueso hioides
• p) Huesos propios de la
• e) Silla turca • ed) Elementos dentarios
nariz
• f) Meato auditivo externo • q) Sutura esfeno-etmoidal
• g) Apófisis mastoides • r) Apófisis clinoides ante.
• h) Apófisis estiloides • s) Apófisis clinoides post
• i) Hueso cigomático • t) Epiglotis
• J) Fosa ptérigo-maxilar • u) Velo del paladar
• v) Amígdalas palatinas

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Lara 12 años

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CEFALOMETRIA DE GIANNI - PISTONI

PACIENTE: …………………………………………………D.N.I.…………………………………………. Nº: ……………….


PROFESIONAL: ……………………………………………………………………………………………………………..
FECHA DE RX: ………………………. FECHA DE NACIMIENTO:………………………….. EDAD:…………………

I - CLASE ESQUELETAL:

CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA
ÁNGULOS PACIENTE PROMEDIO

I 0º a 4º
SNA 82º +- 2º
ANB II + de 4º
III - de 0º
SNB 80º +- 2º

Normorelación
ANB 2º +- 2º
SND Disto relación
Mesiorelación
SND 76 +- 3º

DESARROLLO DE LOS MAXILARES:

CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA
ACTUAL DIFERENCIA DEBE SER
SN a los 12 años HIPO
6/12 AÑOS MAX SUP NORMO
crece 1 mm / año mm mm mm (NORMO:46/50 mm)

Go/ Me HIPER
a los 12 años a los 12 años
igual a SN
crece 1,75 mm / año mm mm mm HIPO
MAX INF NORMO
SNP - A
a los 4 años a los 14 años
HIPER
mide 41 mm
mm mm mm
crece 0,5 / año

En un Crecimiento Ortognático la relación debe ser de 2 a 3 entre:


S-PC= …………mm PC-Go =………..mm

S-PC ……../2=……….mm X 3=…………mm

Si PC/Go es = al resultado se deduce que: la rama es Normal


Si PC/Go es < al resultado se deduce que: la rama es Corta
Si PC/ Go es > al resultado se deduce que: la rama es Larga
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II – DIMENSIÓN VERTICAL:

D.V. ANT.
CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA
SOR-Me = …... mm

D.V. POST.
57% Tendencia a NORMODIVERGENCIA
IST-Go =………. mm

Relación: DVP X100 ……….….% -57% Tendencia a HIPERDIVERGENCIA


DVA
+ 57% Tendencia a HIPODIVERGENCIA

Dimensión Vertical ANTERIOR CONCLUSIONES

ANTERO SUPERIOR
Si (2) es = a DS: Mordida NORMAL
SOR-ENA = ……………mm (1)
Si (2) es > a DS: Mordida ABIERTA ESQ
ANTERO INFERIOR Si (2) es < a DS: Mordida PROFUNDA ESQ
ENA-ME = …………..mm (2)

La D.V. Anterosuperior y la anteroinferior son = hasta los 4 años, luego crece más la Inf. 0,7 mm por
año, hasta los 12 años.

CÁLCULO SEGÚN LOS AÑOS DE CRECIMIENTO QUE QUEDAN:

….años X 0,7 = ………mm + (1) …….. = ……..mm. Este es el “Debe Ser” (DS) que se compara con (2).

Después de los 12 años hay crecimiento diferencial según el sexo: en el varón sigue creciendo igual
hasta los 20 años con un incremento de hasta 11,2 mm.. En la mujer crece hasta los 12 años y mantiene
la proporción de 5,6 mm a favor del inferior.

PLANOS DE INCLINACIÓN:

PACIENTE POMEDIO CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS

SN - Biespinal 10° +- 3° Postinc / Normo / Anteinc


SN - Go.Gn 32° +- 5° Postinc / Normo / Anteinc
SN - Plano Oclusal 14° +- 3° Postinc / Normo / Anteinc
Go-Gn - Plano Oclusal 12° +- 3° Postinc / Normo / Anteinc
Biespinal - Plano Oclusal 8° +- 2° Postinc / Normo / Anteinc

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III - VECTORES DE CRECIMIENTO

PACIENTE PROMEDIO CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

HIPO
Ángulo Interbasal
(Biespinal - Go Gn) 25°+- 3° DIVERGENCIA NORMO
También Angulo B
HIPER

TIPOS DE CRECIMIENTO
Ángulo Goníaco 120° +- 5°

ORTOGNATICO Superior 50° +- 2°


Inferior 70° +- 3°
Ángulo Goníaco
50° +- 2°
Superior > de 50° + 2° superior
VERTICAL
> de 70° + 3° inferior
Aumentan en el mismo porcentaje

> El Superior
HORIZONTAL:
(=) El Inferior
Ángulo Goníaco
70° +- 3°
Inferior
(=) El Superior
POSROTACIÓN:
> El Inferior

Inclinación del Basion Crecimiento Favorable


Ang. = Ba – S - N 129°+-5° Crecimiento Desfavorable

Crecimiento Favorable
Ang. Silla Turca 122° +- 5° Crecimiento Desfavorable
Ang. = PC – S - N.

Angulo Articular Crecimiento Favorable


143° +- 6°
Ang. = S – PC - Go Crecimiento Desfavorable

COMPENSACIONES
Con un Crecimiento en Post - Rotación Con un Crecimiento Horizontal
Rama Corta DESFAVORABLE Rama Corta FAVORABLE
Rama Larga FAVORABLE Rama Larga DESFAVORABLE
18/4/2021
Dr. Mario O. Pistoni - AAOFM 45
IV - RELACIONES DENTARIAS y TEJIDOS BLANDOS

MEDIDAS ANGULARES

PACIENTE PROMEDIO CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA


EJE INC. SUP. -- SN
102° +- 2°
(Cráneo-Incisal)
EJE INC. SUP. E INC. INF.
130° +- 5°
(Interincisivo)
EJE INC. SUP. - PLANO OCLUSAL
60° +- 2°
(Ocluso-Inicial Superior)
EJE INC. SUP. - PLANO OCLUSAL
70° +- 3°
(Ocluso-Inicial Inferior)
EJE MOLAR SUP. - PLANO OCLUSAL
(Ocluso-Molar Inferior) 90° +- 3°
Eje Molar: pto. Interradicular y coronal medio
BI-MOLAR INFERIOR <10° Favorable
(Eje de segundo y tercer molar inf.)
Posib. de erupción 3 molar inf. >20° Desfavorable

MEDIDAS LINEALES

PACIENTE PROMEDIO CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

OVERJET O RESALTE
(Incisal Superior a Incisal Inferior)
1mm +- 1

OVERBITE O ENTRECRUZAMIENTO
(Incisal Superior a Incisal Inferior)
2mm +- 1

PACIENTE PROMEDIO CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA


CORONA INC. SUP. – N-A
(Punto más saliente vestibular) 4mm
CORONA INC. INF. – N-B
(Punto más saliente vestibular) 4mm

POGONION OSEA - N-B


(la distancia medida en el periodo
prepuberal se duplicará en el adulto)
LABIO SUPERIOR – E-L
0 mm +- 1

LABIO SUPERIOR – E-L


0 mm +- 1

CORONA INC. INF. – A-PO


(Punto más saliente vestibular) 0 mm +- 1

CÚSPIDE VESTIBULO MESIAL 1° MOLAR


0 mm +- 2
SUP-a LINEA S-GN
18/4/2021

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Dr. Mario O. Pistoni - AAOFM
DEBE SER ES CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS
Ang, Inc. Superior con el
110°
plano ENP - ENA debe ser

Ang. Inc. Inferior con el


90°
plano Go - Gn debe ser

Ángulo Interincisivo sup. e inf. 130°

LÍNEA ESTÉTICA

TEJIDOS BLANDOS LINEA ESTETICA


PUNTOS PLANOS
N: Nasion N - AN
AN: ápice de huesos propios Perpendicular al plano N - AN
PS: pie del subtabique pasando por punto PS
L: punto medio en la perpendicular desde N-AN Plano que pasa por L - E
a PS.
LS: labio superior Punto LS y LI deben coincidir
LI: labio inferior con el plano L - E.
E: pogonion blando

LABIO SUPERIOR LS LABIO INFERIOR LI


Positivo ( Supera el plano LE) Positivo: ( Supera el plano LE)
Negativo ( No llega al Plano LE) Negativo: ( No llega al Plano LE)
Correcto ( apenas llega al plano LE) Correcto: ( apenas llega al plano LE)

CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS:

18/4/2021 Dr. Mario O. Pistoni - AAOFM 47


FACTOR 6 DE BIMLER:
Se realiza para estudiar la posibilidad de extracciones superiores.
Para trazar el EJE ESTRESS nos valemos del CORRELÓMETRO.

Debemos hacer coincidir uno de los ejes concéntricos del correlómetro con la
Curva de Spee
El mismo eje concéntrico también debe pasar por el Centro del Cóndilo
En el agujero pequeño del correlómetro marcamos el Centro Mastical y de allí
trazamos un plano que pase por el Punto Mental, que lo localizamos en las Apófisis
Geni.

CONCLUSIONES:

Si el 1º Premolar coincide con ese plano, hay BAJA probabilidad de extracción.


Si el 1º Premolar pasa por delante de ese plano, hay ALTA probabilidad de extracción.
Si el 1º Premolar pasa por detrás de ese plano, se aconseja NO hacer extracción.

18/4/2021 Dr. Mario O. Pistoni - AAOFM 48


DISCREPANCIA DENTARIA

1 A Po
+ _
Discrepancia Dentaria
Espacio libre (Nance)
Recolocación 1
D.C.R.C.
Verticalización molar
Curva de Spee
Expansión
Elasticos intermaxilares
Desgaste interproximal
Extracción
Total
Neto
Por hemiarcada

1 A Po
+ _
Discrepancia Dentaria
Espacio libre (Nance)
Recolocación 1
D.C.R.C.
Verticalización molar
Curva de Spee
Expansión
Elasticos intermaxilares
Desgaste interproximal
Extracción
Total
Neto
Por hemiarcada

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