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REGISTRO DE ENTREGA DE PRL-R-05

Rev.: 01
ELEMENTOS DE Fecha: Marzo-2022
PROTECCIÓN PERSONAL Página 1 de 1

REGISTRO DE ENTREGA Y REPOSICION


DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
Trabajador : _______________________________________________________________________
Rut : _______________________________________________________________________
Obra : _______________________________________________________________________
Responsable de la entrega: Ramón Bravo Jiménez Firma: ______________________

Fecha Fecha
ELEMENTO Firma Firma
Entrega Reposición
Pantalón de Trabajo Talla ___ 01/03/2022
Chaqueta de Trabajo Talla ___
Polera de Trabajo Talla ___
Casco de Seguridad
01/03/2022
Dieléctrico Clase E
Guantes de cuero aislante
01/03/2022
eléctrico.
Lentes de seguridad 01/03/2022
Protector Auditivo 01/03/2022
Zapatos de Seguridad Aislante
01/03/2022
eléctrico 600 V
Chaqueta o Chaleco Reflectante 01/03/2022
Buzo de Trabajo Talla _____

Arnés de seguridad

Gorro legionario
Protector solar
Mascarilla reutilizable 01/03/2022
Alcohol Gel 01/03/2022
Careta facial

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