INSTITUTO UNIVERSITARIO SAN ISIDRO

ASIGNATURA:
ENFERMERIA GINECO-OBSTETRICA II

Tema:
Hemorragia Postparto

Docente:
Lcd: Karla Paute

Estudiante:
Katherine Barzallo

Paralelo: 4 “A”

Fecha: 12 – mayo - 2023

 Hemorragia Postparto
Introducción
La hemorragia posparto es el sangrado en el que una mujer pierde más de 1000 ml de
sangre, se considera una medida preventiva e incluso se considera una de las cinco causas
de muerte materna, procedimientos quirúrgicos y tratamiento, el sangrado posparto se
divide en dos. características: el sangrado ocurre dentro de las 24 horas posteriores al parto,
mientras que el sangrado tardío o secundario ocurre entre las 24 horas y las 12 semanas
posteriores al parto. Esto se puede evitar si sabe cuánto tiempo ha pasado desde que
comenzó el sangrado.
Objetivo
1. Identificar los factores de riesgos en relación a hemorragias postparto.
2. Conocer las manifestaciones clínicas de las hemorragias postparto.
3. Descubrir tratamiento.
Redacción
La hemorragia postparto, es aproximadamente del 2% de mortalidad materna, esto puede
llegar a variar dependiendo del tratamiento y como responda la paciente ante este
acontecimiento.
Procedimiento vario dependiendo del tipo de hemorragia la post parto es aquella mayor o
igual a 500ml de sangre, existe la hemorragia postparto severa en la cual la paciente pierde
mayor o igual 1000ml de sangre, las causas más comunes dependen de la atonía uterina lo
cual puede complicar de 1 de cada 40 caso de nacimientos.
Factores de riesgo, son retención de material placentario, placenta adherente, laceraciones,
recién nacido grande para edad gestante, etc. La causa mas frecuente es la atonía uterina, lo
cual consiste en la contracción uterina posterior al parto, siendo la causante del 75 % de
admisión a la unidad de cuidados intensivos con relación al embarazo.
Clasificación de riesgo
Bajo Riesgo Mediano Riesgo Alto Riesgo
 Menor o igual a  Más de cuatro partos  Placenta adherente,
cuatro partos vaginales previos. placenta previa o
vaginales previos.  Gestación Múltiple. placenta baja.
 No cirugía previa.  Corioamnioitis.  Hematocrito menor a
 Sin antecedentes de  Fibromas de gran 30% más otros
hemorragia postparto. tamaño. factores de riesgo.
 Sin trastornos  Historia de  Sangrado activo.
hemorrágicos hemorragia postparto  Coagulopatía
conocidos. conocida.
 Plaquetas menores a
cien mil. (1)

Diagnostico
El diagnóstico de la hemorragia postparto puede ser difíciles porque es difícil medir la
pérdida de sangre, especialmente cuando se mezcla con líquido amniótico. Además, puede
ser difícil identificar los factores de riesgo y diagnosticarlos rápidamente. También cabe
recalcar que debido a cambios fisiológicos en el embarazo, se incrementa el aumento de la
resistencia vascular sistémica, como taquicardia, puede mantenerse ocultos y presentarse al
momento de parto.
Tratamiento
Los métodos de tratamiento médico están destinados a controlar directamente la pérdida.
en sangre para reducir el riesgo de shock hipovolémico. Por otro lado, podemos usar
uterotónicos, ya que aumentan la contractilidad y el tono del útero; la primera opción es
oxitocina y ergometrina para poder contra restar la condición médica de la paciente.
Prevención
Se recomienda una atención prenatal adecuada y un manejo activo del trabajo de parto para
prevenir la hemorragia posparto. Además, se pueden tomar medidas para reducir el riesgo
de desgarros perineales durante el parto. También se puede realizar la administración de
medicamentos como oxitocina para prevenir la hemorragia postparto.

Conclusión
Finalmente podemos decir que la hemorragia postparto se ha llegado a considerar como una
de las principales causas de morbilidad materna siendo una de ellas las causas mas comunes
la atonía uterina, teniendo presente que los factores de riesgo varían según su clasificación,
en la mayoría de casos las hemorragias postparto se presentan con un sangrado mayor o
igual a 500ml, donde aparecerán signos y síntomas relacionados con hipovolemia, lo cual
nos dará razones para ver como tratar a un paciente.
Referencias Bibliográficas.
1. Vargas Chaves S, Duarte Jeremías M. Hemorragia postparto. Rev Medica
Sinerg [Internet]. 2020 [citado el 12 de mayo de 2023];5(11):e603. Disponible
en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/603
2. Llerena MFC, Morán BAV, Soledispa MMD, Desiderio MJZ. Prevención,
diagnóstico y tratamiento en pacientes con hemorragia postparto. Dominio Las
Cienc [Internet]. 2022 [citado el 12 de mayo de 2023];8(3):66–77. Disponible
en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8637946