LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

DEL INSTRUMENTAL

Mg. C.D. Rocío Lizet Torres Verástegui.

rtorres@usat.edu.pe
ERGONOMÍA

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 COMPETENCIAS

 Interioriza la importancia de la correcta

desinfección y limpieza del material
odontológico
 Ejecuta de forma práctica la correcta
desinfección y limpieza del material
odontológico

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 Que es un dispositivo médico?
Cualquier instrumento, aparato, artefacto, software. equipo biomédico u
otro artículo similar o relacionado, para uso en seres humanos con fines
médicos u odontológicos con el fin de realizar diagnóstico, prevención y
alivio de enfermedades.

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 Dispositivo médico diseñado para un solo uso:
• Son materiales descartables, para ser usado en un paciente
durante un único procedimiento. Dispositivo médico diseñado
para reuso

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 Dispositivo médico diseñado para reuso.
Para uso múltiple, involucrando el proceso de desinfección y esterilización
entre cada uso.

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 Categorías de dispositivos médicos y su nivel de desinfección asociado

El sistema de clasificación propuesto por el Dr. E.

H. Spaulding divide los dispositivos médicos en
categorías, en función del riesgo de infección
relacionado con su uso.
Este sistema de clasificación está ampliamente
aceptado y es utilizado por la Administración de
Medicinas y Alimentos (FDA), los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades (CDC),
los epidemiólogos, microbiólogos, y
organizaciones médicas para determinar el
grado de desinfección o esterilización necesario
para cada dispositivo médico.
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 Categorías de dispositivos médicos y su nivel de desinfección asociado

Críticos: Corresponden a instrumentos quirúrgicos cortopunzantes u otros que

penetran en los tejidos blandos o duros de la cavidad bucal. Ejemplo:
instrumental de cirugía y traumatología, de operatoria, endodoncia,
periodoncia y otros. Estos deben ser esterilizados entre cada uso.

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Categorías de dispositivos médicos y su nivel de
desinfección asociado
Semicríticos: instrumentos que no penetran las mucosas pero pueden estar en
contacto con ellas o expuestas a la saliva, sangre u otros fluidos (instrumental de
ortodoncia, prótesis, y otros). Estos de preferencia deben esterilizarse entre cada
uso. Debido al costo-beneficio de la esterilización de algunos instrumentales,
como las turbinas, deben ser sometidos al menos a un proceso de desinfección
de nivel intermedio a través del uso de toallas desinfectantes (ejemplo:
Caviwipes®) entre pacientes.

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Categorías de dispositivos médicos y su nivel de
desinfección asociado
No críticos: instrumentos o dispositivos que pueden tener un contacto frecuente con los
aerosoles generados durante el tratamiento dental, o por las manos contaminadas del clínico
o auxiliar dental durante el tratamiento. Por ejemplo, amalgamador, controles del sillón de la
unidad, mangos e interruptor de la lámpara, base de la jeringa triple, pinzas de transferencias,
lámparas de fotocurado, mangueras de piezas de mano, cono y controles del equipo de
radiografías, llaves y otros. Estos elementos requieren entre paciente y paciente un nivel de
desinfección intermedio o lavado con agua y detergente dependiendo del tipo de superficie y
del grado y naturaleza del contaminante.

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Métodos de Esterilización y/o Desinfección de
Instrumentos Dentales:
Desinfección:
• Es la destrucción de microorganismos
patógenos y otros tipos de microorganismos por
medios térmicos o químicos.
• La desinfección es un proceso menos efectivo
que la esterilización, ya que destruye la mayoría
de los microorganismos patógenos reconocidos,
pero no necesariamente todas las formas de
vida microbiana como las endoesporas
bacterianas.
• Los procesos de desinfección no garantizan el
margen de seguridad asociado con los procesos
de esterilización.
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 Niveles de Desinfección:
Este proceso se divide en tres niveles:
1. Desinfección de Bajo Nivel: No elimina virus, bacterias, esporas resistentes,
ni al Mycobacterium tuberculosis.
2. Desinfección del Nivel Intermedio: Elimina al Mycobacterium tuberculosis
pero no las esporas resistentes.
3. Desinfección de Alto Nivel (D.A.N.): Elimina al Mycobacterium tuberculosis,
virus, hongos y algunas esporas resistentes.

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 Descontaminación y limpieza
• Etapa consiste en la remoción mecánica de toda materia extraña en las
superficies de objetos inanimados.
• La materia orgánica e inorgánica presente en los artículos interfiere en
los métodos de esterilización y desinfección,
• Impidiendo el contacto del agente esterilizante con todas las superficies
o en el caso de procesamiento por calor, prolongando los tiempos de
exposición requeridos para lograr el mismo objetivo.

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 Lavado manual:
El personal que realiza el procedimiento, debe usar en todo momento guantes gruesos de goma, pechera
plástica y protección facial y ocular con el fin de prevenir exposiciones a fluidos
corporales. Se debe manipular con precaución el material cortopunzante para prevenir exposiciones percutáneas.
Preparar la solución detergente usando agua tibia. Esta solución deberá cambiarse cuando la carga de suciedad
sea excesiva.
Colocar el instrumental en el depósito de lavado, cuidando que todo el instrumental esté sumergido, desarmado
y abierto.
Cepillar el instrumental. Realizar el procedimiento bajo el agua para evitar salpicaduras y aerosoles. Se debe
usar un cepillo suave y escobillar prolijamente.
No utilizar elementos abrasivos como esponjas de acero o de alambre, ya que esto raya y quita el pasivado del
instrumental, aumentando la corrosión.
El instrumental fino y afilado debe lavarse separado del resto.
Enjuagar el instrumental con abundante agua desmineralizada (dentro de lo posible).
Secar el instrumental con un paño que no desprenda pelusas o con aire a presión.

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 ¿Qué es un limpiador enzimático?
• Se trata de compuestos a base de enzimas y detergentes con pH neutro
que disuelven y degradan diversos tipos de sustancias orgánicas,
penetrando incluso en zonas de acceso complicado o casi imposible.

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 ¿Qué es un limpiador enzimático?
• Al no tratarse de químicos tóxicos, son productos de limpieza
ecológicos, muy respetuosos con el medio-ambiente y biodegradables,
a la vez que minimizan las reacciones alérgicas tanto en las personas
que los utilizan en sus labores de limpieza, como en los posteriores
usuarios de superficies, ropa u objetos higienizados con éste tipo de
productos.

https://www.youtube.com/watch?v=9FkgWBJKMVY

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 PROCESO DE ESTERILIZACIÓN POR
AGENTES QUÍMICOS
• La eficacia de este método de esterilización denominado “en frió” depende
de varios factores ajenos a la naturaleza del producto químico.
• Estos son el tipo y magnitud de la contaminación microbacteriana de los
instrumentos a esterilizar; la concentración de la solución química; la
presencia en los instrumentos de material que puedan inactivar al agente
químico; el tiempo de exposición al agente químico y los procedimientos de
limpieza previos para eliminar residuos tóxicos o materiales orgánicas de los
instrumentos.

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 El proceso de esterilización con agentes químicos
comprende los siguientes pasos:

• Existe una serie de sustancias químicas que producen la

esterilización de los artículos, pero son dos de ellas que se
acomodan mejor para ser utilizadas en los artículos
estomatológicos: El glutaraldehído y el ácido peracético.

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 https://www.youtube.com/watch?v=6fzUWHqfHt8

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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• https://repository.usta.edu.co/bitstream/handle/11634/9577/
Manual%20uso%20y%20reuso%20de%20dispositivos%20medi
cos%20en%20odontologia%20de%20la%20USTA.pdf?sequenc
e=2&isAllowed=y
• http://facultades.unab.cl/wp-
content/uploads/2017/03/PROTOCOLO-DE-LIMPIEZA-
DESINFECCION-YO-ESTERILIZACION-DE-ARTICULOS-CLINICOS-
ODONTOLOGICOS.pdf

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