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Tranfield2003 en Es
Tranfield2003 en Es
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Realizar una revisión de la literatura es una parte importante de cualquier proyecto de investigación. El
investigador mapea y evalúa el territorio intelectual relevante para especificar una pregunta de
investigación que desarrollará aún más la base de conocimiento. Sin embargo, las revisiones 'narrativas'
tradicionales a menudo carecen de profundidad y, en muchos casos, no se emprenden como piezas
genuinas de investigación científica. En consecuencia, pueden carecer de un medio para dar sentido a lo
que dice la colección de estudios. Estas revisiones pueden estar sesgadas por el investigador y, a menudo,
carecen de rigor. Además, el uso de revisiones de la evidencia disponible para proporcionar información y
orientación para la intervención en las necesidades operativas de los profesionales y los formuladores de
políticas ha sido en gran medida de importancia secundaria. Para los practicantes, dar sentido a una masa
de pruebas a menudo contradictorias se ha vuelto cada vez más difícil. Se ha cuestionado la calidad de la
evidencia que sustenta la toma de decisiones y la acción, ya que la evidencia inadecuada o incompleta
impide seriamente la formulación e implementación de políticas. Al explorar las formas en que se pueden
lograr las revisiones de gestión informadas por la evidencia, los autores evalúan el proceso de revisión
sistemática utilizado en las ciencias médicas. Durante los últimos quince años, la ciencia médica ha
intentado mejorar el proceso de revisión sintetizando la investigación de manera sistemática,
transparente y reproducible con el doble objetivo de mejorar la base de conocimientos e informar la
formulación de políticas y la práctica. Este documento evalúa hasta qué punto el proceso de revisión
sistemática se puede aplicar al campo de la gestión para producir un acervo de conocimiento fiable y una
práctica mejorada mediante el desarrollo de investigaciones sensibles al contexto. El documento destaca
los desafíos en el desarrollo de una metodología adecuada.
ciencias (Friedman, Durkin, Phillips y Voltsinger, a través del uso efectivo de revisiones sistemáticas.
2000). Las siguientes secciones compararán y contrastarán
En la investigación de gestión, el proceso de revisión de la la naturaleza de las revisiones en la ciencia médica y
literatura es una herramienta clave, utilizada para gestionar la investigación administrativa y evaluarán hasta qué
la diversidad de conocimientos para una investigación punto el proceso de revisión sistemática se puede
académica específica. El objetivo de realizar una revisión de aplicar al campo de la administración. Finalmente,
la literatura es a menudo permitir que el investigador mapee este artículo presentará los desafíos en el diseño de
y evalúe el territorio intelectual existente, y especifique una una metodología adecuada para la investigación en
pregunta de investigación para desarrollar aún más el gestión.
cuerpo de conocimiento existente. Las revisiones de gestión
suelen ser narrativas y han sido ampliamente criticadas por
ser relatos descriptivos singulares de las contribuciones Los orígenes del enfoque basado en la
realizadas por escritores en el campo, a menudo evidencia
seleccionados para su inclusión en los sesgos implícitos del
investigador (Fink, 1998; Hart, 1998). No en vano también Desde la década de 1980, el gobierno central británico
han sido condenados por carecer de valoración crítica. La ha puesto cada vez más énfasis en garantizar que la
comunidad de investigación y gestión perpetúa este tipo de política y la práctica estén informadas a través de una
práctica al no encargar activamente arreglos de base de evidencia más rigurosa y desafiante. Las
infraestructura para garantizar que no se pierdan inversiones iniciativas de las 'tres E' (economía, eficiencia y
previas en revisiones de literatura. Esta tolerancia a la eficacia) han centrado la atención en la prestación de
pérdida de conocimiento forma una estrategia de alto riesgo servicios públicos y han llevado al desarrollo de guías
que inevitablemente se volverá insostenible a medida que las detalladas y manuales de mejores prácticas en
organizaciones se esfuercen más en la economía basada en muchas disciplinas. La eficacia en este contexto se
el conocimiento y en red. refiere tanto a la adecuación como a la validez de los
métodos utilizados por los profesionales en su trabajo
Las revisiones de la evidencia disponible en la gestión para cotidiano para lograr sus objetivos básicos y también
asimilar la "mejor evidencia" para proporcionar información y a la capacidad general de las agencias para prestar los
orientación para la intervención en las necesidades operativas de servicios que deben prestar (Davies , Nutley y Smith,
los profesionales y los responsables de la formulación de políticas 2000). La preocupación por la prestación eficaz de
se han convertido en gran medida en una consideración servicios ha atraído una atención considerable, y ha
secundaria. centrado su interés en basar la política y la práctica en
El impulso suficiente de académicos, la mejor evidencia disponible. En consecuencia, se ha
profesionales y el gobierno ha suscitado una desarrollado un movimiento basado en la evidencia
necesidad urgente de reevaluar el proceso bajo el Nuevo Laborismo, y en mayo de 1997 Tony
mediante el cual los investigadores de gestión Blair anunció que 'lo que cuenta es lo que funciona',
realizan revisiones de la literatura. Durante los con la intención de señalar un nuevo enfoque 'pos-
últimos quince años, la ciencia médica ha ideológico' de las políticas públicas donde la evidencia
intentado mejorar la calidad del proceso de tomaría el centro. etapa en el proceso de toma de
revisión. Este documento propone la opinión de decisiones (Davies, Nutley y Smith, 2000).
que la aplicación de principios específicos de la
metodología de revisión sistemática utilizada en
las ciencias médicas a la investigación de
gestión ayudará a contrarrestar el sesgo al El enfoque basado en la evidencia en la ciencia
hacer explícitos los valores y suposiciones que médica y el cuidado de la salud
sustentan una revisión. Al mejorar la legitimidad
y la autoridad de la evidencia resultante, las El movimiento basado en la evidencia ha tenido un gran
revisiones sistemáticas podrían brindarles a los impacto en ciertas disciplinas. Preeminentes han sido las
profesionales ya los formuladores de políticas aplicaciones en la ciencia médica, donde el ritmo de
una base confiable para formular decisiones y producción de conocimiento ha significado que dar sentido a
emprender acciones. una masa de evidencia a menudo contradictoria se ha vuelto
Este artículo comenzará discutiendo el enfoque cada vez más difícil (Ohlsson, 1994). Específicamente a fines
basado en la evidencia en las ciencias médicas. de la década de 1980, la atención
Desarrollo de conocimientos de gestión informados por la evidencia 209
se sintió atraído por la relativa falta de rigor en Las revisiones sistemáticas difieren de las revisiones
la investigación secundaria (Mulrow, 1987). Los narrativas tradicionales al adoptar un proceso reproducible,
críticos argumentaron que la preparación de científico y transparente, en otras palabras, una tecnología
reseñas de fuentes secundarias dependía de detallada que tiene como objetivo minimizar el sesgo a
métodos implícitos e idiosincrásicos de través de búsquedas bibliográficas exhaustivas de estudios
recopilación e interpretación de datos (Cook, publicados y no publicados y al proporcionar una pista de
Mulrow y Haynes, 1997; Greenhalgh, 1997). auditoría de las decisiones y procedimientos de los revisores.
Además, la práctica basada en evaluaciones de y conclusiones (Cook, Mulrow y Haynes, 1997). El proceso de
baja calidad de la literatura a veces ha llevado a revisión sistemática y su procedimiento asociado, el
recomendaciones inapropiadas (Cook, metanálisis, se ha desarrollado durante la última década y
Greengold, Ellrodt y Weingarten, 1997). En 1991, ahora juega un papel importante en las prácticas basadas en
Smith cuestionó la sabiduría general de gran la evidencia.
parte de la ciencia médica, argumentando que Mientras que la revisión sistemática identifica las
solo entre el 15% y el 20% de las intervenciones contribuciones científicas clave a un campo o pregunta, el
médicas estaban respaldadas por pruebas metanálisis ofrece un procedimiento estadístico para
médicas sólidas (Smith, 1991). El resultado, se sintetizar los hallazgos con el fin de obtener una
argumentó, era que los pacientes estaban confiabilidad general que no está disponible en ningún
siendo sometidos regularmente a tratamientos estudio por sí solo. De hecho, llevar a cabo una revisión
e intervenciones ineficaces, sistemática ahora se considera una 'actividad científica
fundamental' (Mulrow, 1994, p. 597). En la década de
La Estrategia de Investigación y Desarrollo del Servicio 1990 se formaron varias organizaciones con el objetivo
Nacional de Salud (NHS) identificó que se estaba llevando de establecer procedimientos acordados y formalizados
a cabo muy poca investigación en las áreas clínicas para la revisión sistemática y realizar revisiones
importantes y que gran parte de la investigación sistemáticas para sintetizar y difundir evidencia en todas
existente era ad hoc, fragmentaria y mal realizada las áreas de la atención médica. Estas organizaciones
(Peckham, 1991). El informe también argumentó que los incluyeron la Colaboración Cochrane (2001), el Centro
investigadores, en lugar de los profesionales, gerentes o Nacional de Ciencias de la Salud para Revisiones y
formuladores de políticas, impulsaron la agenda de Diseminación (2001) y el Instituto Nacional para la
investigación. Excelencia Clínica (2001).
Además, hubo poca difusión, y mucho menos difusión,
de los resultados de la investigación. La Estrategia no
solo abogó por un aumento en el nivel de la investigación Enfoques basados en la evidencia en otras
realizada, sino también por revisiones sistemáticas de la disciplinas
investigación existente sobre cuestiones clínicas u
operativas importantes, evaluando la mejor evidencia El movimiento para basar la práctica en la mejor
disponible, cotejando los hallazgos y presentándolos de evidencia disponible ha migrado de la medicina a otras
una manera que fuera accesible y relevante para disciplinas. En el Reino Unido, el Departamento de
tomadores de decisiones (Peckham, 1991). Educación y Habilidades (DfES) ha establecido un Centro
de Políticas y Prácticas Educativas Basadas en Evidencia.
Además, un '¿Qué funciona? Programme' se introdujo en
Revisión sistemática: una herramienta clave en el servicio de libertad condicional siguiendo la Estrategia
el desarrollo de la base de evidencia de Reducción del Crimen publicada por el Ministerio del
Interior en julio de 1998. El objetivo del programa era
Durante la última década, la ciencia médica ha desarrollar programas de intervención exitosos basados
logrado avances significativos en su intento de en pruebas sólidas para que pudieran usarse como
mejorar la calidad del proceso de revisión mediante la modelos para la libertad condicional del día a día.
síntesis de la investigación de manera sistemática, práctica (HM Inspectorate of Probation, 1998; Ministerio
transparente y reproducible para informar las del Interior, 1998). Una iniciativa de práctica eficaz
políticas y la toma de decisiones sobre la organización también ha buscado abordar el difícil problema de
y la prestación de atención social y de salud (Cook, garantizar que la supervisión del delincuente cambie de
Greengold , Ellrodt y Weingarten, 1997; Cook, Mulrow acuerdo con la evidencia de la investigación sobre lo que
y Haynes, 1997; Wolf, Shea y Albanese, 2001). funciona (Furniss y Nutley, 2000). El
210 D. Tranfield, D. Denyer y P. Smart
Jerarquía de evidencia
II Revisión sistemática y metanálisis de dos o más ensayos controlados aleatorios doble ciego.
I-2 Uno o más grandes ensayos controlados aleatorios doble ciego. II-1
IV Experiencia personal.
Figura 1. Jerarquías de evidencia. Fuente: reproducido con la amable autorización del editor de Davies, HTO y SM Nutley (1999). 'The Rise
and Rise of Evidence in Health Care', Public Money & Management, 19 (1), págs. 9–16.r1999 Publicación de Blackwell.
Desarrollo de conocimientos de gestión informados por la evidencia 211
las preguntas rara vez se abordan mediante el uso de Pettigrew (1997, p. 291), en la misma línea que
ensayos controlados aleatorios. Por ejemplo, en la Whitley, enfatizó la importancia de la producción
atención social, la naturaleza de la evidencia a menudo se social del conocimiento al ver la investigación
discute acaloradamente y existe una fuerte resistencia a gerencial, enfatizando las perspectivas de las partes
privilegiar un método de investigación sobre otro. De interesadas. Su punto de vista influyente fue que la
hecho, las perspectivas posmodernas generalmente investigación gerencial enfrenta una serie de desafíos:
desconfían de cualquier noción de evidencia objetiva.
'capturado mejor en una serie de obstáculos dobles simultáneos,
Divergencias como estas están profundamente arraigadas
que juntos plantean un amplio espectro de demandas
en los supuestos ontológicos y epistemológicos de campos
cognitivas, sociales y políticas sobre [las] habilidades y
específicos. A pesar de estas dificultades, Davies, Nutley y conocimientos de los investigadores [de gestión]'.
Smith argumentan con optimismo:
Abogó por un enfoque temático:
'Los diferentes puntos de partida ontológicos y epistemológicos
'enfrentar el doble obstáculo de la integración en las
en diferentes tradiciones profesionales indudablemente tiñen
ciencias sociales y los mundos de la política y la
los métodos y el entusiasmo con el que los profesionales se
práctica' (Pettigrew, 1997, p. 292).
involucran con la evidencia. Sin embargo, lo que está claro es
que en todas las áreas examinadas queda un gran potencial
Berry (1995) ofreció una perspectiva gala,
para que la evidencia de la investigación sea mucho más
defendiendo con fuerza la importancia del trabajo
influyente que hasta ahora”. (2000, pág. 4)
cualitativo. Varios escritores (Aram y Salipante, 2000;
Pfeffer y Sutton, 1999; Van de Ven, 1998; Wind y
Nueno, 1998) han defendido de manera convincente
La naturaleza de la investigación administrativa.
la naturaleza aplicada de la investigación gerencial.
La naturaleza del campo de la investigación Asimismo, Hambrick (1994) y Huff (2000) utilizaron sus
administrativa ha sido objeto, a lo largo de los años, discursos como presidente de la Academy of
de un análisis y una discusión considerables. Gran Management para abordar el estado ontológico del
parte de esta discusión y debate se ha centrado en el campo. Más recientemente, Wilcoxson y Fitzgerald
estado ontológico del campo, en particular su (2001) se han centrado en la naturaleza de la gestión
naturaleza fragmentada y divergente. Por ejemplo, como disciplina y las consecuencias de esto para los
Whitley (1984a, 1984b), en dos influyentes artículos, investigadores y profesionales en un contexto de
investigó el estatus científico de la investigación Australasia y Van Aken (2001) ha desarrollado una
gerencial como una 'ciencia social orientada a la visión de la investigación en gestión basada en una
práctica'. Identificó su estado fragmentado y ciencia del diseño. , más que como una ciencia formal
argumentó que la consecuencia de esto es: o explicativa. Al conceptualizar la investigación
gerencial de esta manera, identifica la necesidad de
'bajo grado de control reputacional sobre los estándares
un campo de estudio para ofrecer resultados no solo
de importanciay (lo cual) significa que la importancia de
de alta calidad académica, sino también prácticos y
los problemas y las formas preferidas de formularlos
sensibles al contexto. Sostiene que la misión de las
son inestables, sujetas a disputas y se evalúan según
estándares difusos y diversos.' (Whitley, 1984a, pág. ciencias del diseño es desarrollar conocimientos
343) válidos y confiables en forma de "reglas tecnológicas
probadas en el campo y fundamentadas" para ser
Whitley (2000) refinó aún más esta posición, utilizadas en el diseño, configuración e
sugiriendo que la continua fragmentación del campo implementación de soluciones a problemas
de la gestión puede desplazar a los académicos como específicos.
partes interesadas clave en el proceso de La década de 1990 vio un extenso debate sobre la
investigación. Al comparar la investigación gerencial naturaleza de la investigación de gestión dentro de la
con la psicología industrial, laboral y organizacional, Academia Británica de Gestión, que se centró en el
Hodgkinson, Herriot y Anderson (2001, s45) también estado ontológico del campo y, en particular, en la
concluyen que existe una división considerable y cada medida en que se debían privilegiar las relaciones
vez mayor entre los académicos y otros grupos de académico-profesionales. El trabajo de Gibbonset al. (
partes interesadas y que "es probable que esta 1994) sobre los modos de producción del
divergencia prolifere aún más teoría irrelevante". y conocimiento se ha vuelto cada vez más influyente en
práctica no teorizada e inválida'. tales debates. En particular, su noción de modo
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2 la producción de conocimiento, donde hay 'un flujo ventaja de definir límites disciplinarios,
constante de ida y vuelta entre lo teórico y lo práctico' haciéndolos fáciles de defender. Así, la medida en
y donde 'el conocimiento se produce en el contexto de que las disciplinas están abriendo preguntas de
la aplicación' se ha argumentado que es fundamental investigación, o abordando una agenda
para los debates sobre el futuro de la investigación en previamente definida y acordada, dicta el
gestión (Tranfield y Starkey, 1998). La creación de una posicionamiento en esta dimensión.
investigación de gestión que sea teóricamente sólida La investigación gerencial es un campo relativamente
y metodológicamente rigurosa, así como relevante joven, mucho menos desarrollado en términos de agenda y
para la comunidad profesional, ha sido un tema formulación de preguntas que gran parte de la ciencia
explorado tanto por la Academia Británica de Gestión médica. Como resultado, tiende a haber un bajo consenso
como por la Fundación para la Educación Gerencial con respecto a las preguntas clave de investigación en la
(Starkey y Madan, 2001). Esta discusión se desarrolló investigación de gestión. Los estudios en el campo rara vez
más en un número especial de laRevista británica de abordan problemas idénticos y comparten una agenda de
gestión (Hodgkinson, 2001). investigación o, lo que es más importante, hacen las mismas
preguntas. Por lo tanto, es poco probable que los enfoques
agregados para la síntesis de la investigación, como el
metanálisis, sean apropiados en la investigación de gestión,
Comparando los campos de la gestión y ya que la heterogeneidad de los estudios impide la
la medicina. combinación de resultados y la medición de la efectividad
neta de las intervenciones.
Tranfield y Starkey (1998), en un artículo que reflejó e La Tabla 1 describe las similitudes y diferencias
impulsó el debate en la Academia Británica de entre la ciencia médica como un campo de estudio
Administración, utilizaron las dimensiones de Becher aplicado derivado de las ciencias biológicas y la
(1989) extraídas de la sociología del conocimiento investigación administrativa como un campo aplicado
para caracterizar la investigación administrativa como con fuertes conexiones con las ciencias sociales.
'blanda' en lugar de 'dura'. aplicado' en lugar de La pregunta principal aquí es hasta qué punto los
'puro', rural' en lugar de 'urbano' y 'divergente' en procesos de revisión desarrollados en campos que se
lugar de 'convergente'. La creación de dicho perfil, esfuerzan por convertirse en basados en evidencia, como el
con el uso de dimensiones extraídas de la sociología campo más convergente de la medicina, pueden informar el
del conocimiento, permitió realizar contrastes con proceso de revisión en el campo de la gestión para ayudar a
otras disciplinas, en particular con la ciencia médica, crear revisiones rigurosas y relevantes. Dado que las
donde la revisión sistemática se ha aplicado con gran preguntas de investigación de gestión deben especificarse
eficacia. La comparación se puede hacer tanto en el claramente, ya sea como réplica de un estudio existente,
ámbito epistemológico como en el ontológico. como un mayor desarrollo de un estudio existente o como un
nuevo estudio para cubrir una "brecha" definida en la
Mientras que la investigación médica disfruta de un literatura, un proceso de revisión de la literatura más
consenso epistemológico considerable y extenso, esto no es sistemático puede ayudar. para justificar/calificar la pregunta
cierto para la investigación administrativa en general. Las de investigación cercana/final que se plantea. Además, el
consiguientes dificultades para establecer umbrales proceso descrito/propuesto en este documento valora y
acordados para un trabajo de alta calidad son el resultado de toma medidas para alentar la participación, tanto de
esta falta de consenso. académicos como de gerentes/formuladores de políticas, y
Las diferencias ontológicas clave entre la investigación tiene una intención pragmática.
gerencial y la ciencia médica se refieren a la dimensión Las revisiones sistemáticas se han aplicado
'convergente-divergente'. Se supone que la medida en tradicionalmente en campos y disciplinas
que una disciplina reside en un extremo u otro de esta privilegiando una tradición positivista y cuantitativa:
dimensión depende de las similitudes en las ideologías
de investigación, los valores y los juicios de calidad que
Los positivistas buscan leyes de causa y efecto que sean
crean un sentido compartido de nación entre los suficientemente generalizables para asegurar que el
investigadores dentro del campo (Becher, 1989). Los conocimiento de eventos anteriores permita una predicación
acuerdos relativos a cuestiones clave de investigación razonable de eventos posteriores.yDebido a que los positivistas
que deben abordarse conducen a una tolerancia ven el conocimiento como una acumulación, han estado más
relativamente baja a la desviación, pero tienen la interesados en desarrollar enfoques para la investigación.
Desarrollo de conocimientos de gestión informados por la evidencia 213
Medicamento Gestión
Evaluación de la calidad del estudio Los estudios se evalúan según criterios Mala evaluación del ajuste entre la metodología de investigación
predeterminados. Se juzga la validez interna y las preguntas de investigación. Los investigadores tienden a
del estudio Evaluar e incluir estudios confiar en la calificación de calidad de una revista en particular,
cualitativos es problemático. en lugar de aplicar criterios de evaluación de calidad a artículos
individuales.
Extracción de datos Se utilizan formularios de extracción de datos que actúan La extracción de datos no está guiada formalmente por
como un registro histórico de las decisiones tomadas criterios de inclusión y exclusión establecidos
durante el proceso y proporcionan la base sobre la cual explícitamente. Los datos extraídos no se registran ni
realizar la síntesis de datos. controlan exhaustivamente.
Síntesis de datos Una síntesis cualitativa proporciona una tabulación de Generalmente narrativo y cualitativo. Mayores niveles
características y resultados clave. El metanálisis reúne los de subjetividad asociados a lo que se toma de un
datos de los estudios para aumentar el poder del análisis artículo para su análisis y síntesis. Falta un análisis
estadístico. Tiene como objetivo generar la "mejor" descriptivo y temático explícito. Cada vez se aplican
evidencia. más herramientas y técnicas específicas del campo del
análisis cualitativo de datos.
Informes y Se utilizan estructuras de información estandarizadas. Se Estructuras de informes no estandarizadas. Guiones
Diseminación adopta un estilo no explicativo. Guiones breves grabados y largos interpretativos. El poder explicativo mejoró
ampliamente difundidos a través de mediante el uso de la analogía, la metáfora y la
instituciones reconocidas internacionalmente. homología. Proceso de producción de conocimiento,
Comprensible para los practicantes. omitido. A veces incomprensibles para los practicantes
faltan vínculos entre las distintas literaturas.
La evidencia en la práctica Proceso colaborativo y orientado a la práctica. La implementación de la evidencia es a menudo una
ocurrencia tardía.
214 D. Tranfield, D. Denyer y P. Smart
síntesis que los interpretativistas. (Noblit y Hare, y Crombie, 1998). La Colaboración CochraneManual
1988, p. 12) de revisores Cochrane (Clarke y Oxman, 2001) y
National Health Service Dissemination (2001)
De hecho, los investigadores desde una posición interpretativista o fenomenológica pueden sugerir que las proporcionan una lista de etapas en la realización de
revisiones sistemáticas, con sus inclinaciones positivistas, no deberían adoptarse en las ciencias sociales. Incluso una revisión sistemática (ver Figura 2).
dentro de la investigación médica, no todo el mundo acepta que las revisiones sistemáticas sean necesarias o
deseables (Petticrew, 2001). Petticrew (2001, p. 98) argumenta que la preocupación por las revisiones sistemáticas
ha sido alimentada por el hecho de que a menudo se las presenta como sinónimo de una agregación numérica de Etapa I: planificación de la revisión
los resultados de estudios individuales a través de un proceso de metanálisis y 'que son incapaz de tratar con otras
Antes de comenzar la revisión, se forma un
formas de evidencia, como estudios no aleatorizados o investigación cualitativa'. Sin embargo, el metanálisis “es
panel de revisión que incluye una variedad de
simplemente una de las herramientas, aunque particularmente importante, que se utiliza para preparar revisiones
expertos en las áreas de metodología y teoría.
sistemáticas” (Mulrow, Cook y Davidoff, 1997, p. 290). En la mayoría de las revisiones sistemáticas, la
Se deben hacer esfuerzos para incluir en el
heterogeneidad de los datos de los estudios impide el uso de metanálisis. En estos casos, la síntesis se logra
panel a profesionales que trabajan en el campo.
resumiendo los hallazgos de un grupo de estudios. También se han desarrollado métodos alternativos de síntesis
El panel de revisión debe ayudar a dirigir el
de investigación, como la síntesis realista, la metasíntesis y la metaetnografía, para establecer comparaciones y
proceso a través de reuniones regulares y
conclusiones a partir de una colección de estudios a través de métodos interpretativos e inductivos. Si bien existen
resolver cualquier disputa sobre la inclusión y
diferencias fundamentales entre el metanálisis y la síntesis de investigación cualitativa (Campbell, Pound, Pope,
exclusión de estudios. Las etapas iniciales de las
Bitten, Pill, Mogan y Donovan, 2003), ambos se preocupan por 'combinar' (Noblit y Hare, 1988, p. 7 ) de una serie
revisiones sistemáticas pueden ser un proceso
de estudios empíricos de forma coherente (Dingwall, Murphy, Watson, Greatbatch y Parker, 1998). En la mayoría
iterativo de definición, aclaración y
de las revisiones sistemáticas, la heterogeneidad de los datos de los estudios impide el uso de metanálisis. En
perfeccionamiento (Clarke y Oxman, 2001).
estos casos, la síntesis se logra resumiendo los hallazgos de un grupo de estudios. También se han desarrollado
Dentro de la gestión, será necesario realizar
métodos alternativos de síntesis de investigación, como la síntesis realista, la metasíntesis y la metaetnografía,
estudios de alcance para evaluar la relevancia y
para establecer comparaciones y conclusiones a partir de una colección de estudios a través de métodos
el tamaño de la literatura y para delimitar el
interpretativos e inductivos. Si bien existen diferencias fundamentales entre el metanálisis y la síntesis de
área temática o el tema. Dichos estudios deben
investigación cualitativa (Campbell, Pound, Pope, Bitten, Pill, Mogan y Donovan, 2003), ambos se preocupan por
considerar perspectivas interdisciplinarias y
'combinar' (Noblit y Hare, 1988, p. 7 ) de una serie de estudios empíricos de forma coherente (Dingwall, Murphy,
formas alternativas en las que se ha abordado
Watson, Greatbatch y Parker, 1998). En la mayoría de las revisiones sistemáticas, la heterogeneidad de los datos de
previamente un tema de investigación.
los estudios impide el uso de metanálisis. En estos casos, la síntesis se logra resumiendo los hallazgos de un grupo
de estudios. También se han desarrollado métodos alternativos de síntesis de investigación, como la síntesis
colección de estudios a través de métodos interpretativos e inductivos. Si bien existen diferencias fundamentales
Etapa I: planificación de la revisión
entre el metanálisis y la síntesis de investigación cualitativa (Campbell, Pound, Pope, Bitten, Pill, Mogan y Donovan,
síntesis realista, la metasíntesis y la metaetnografía, para establecer comparaciones y conclusiones a partir de una
Etapa II: realización de una revisión
colección de estudios a través de métodos interpretativos e inductivos. Si bien existen diferencias fundamentales
Fase 3 - Identificación de la investigación
entre el metanálisis y la síntesis de investigación cualitativa (Campbell, Pound, Pope, Bitten, Pill, Mogan y Donovan, 2003), ambos se preocupan por 'combinar' (Noblit y Hare, 1988, p. 7 ) de una serie de estudios empíricos de forma coherente (Dingwall, Murphy, Watson
Fase 4 - Selección de estudios Fase 5 -
La siguiente sección del documento informa sobre
Evaluación de la calidad del estudio
la metodología de revisión sistemática utilizada en la
Fase 6: extracción de datos y seguimiento del progreso
ciencia médica, busca desentrañar las características
Fase 7: síntesis de datos
clave del enfoque, destaca los desafíos clave en la
transferencia del modelo al campo de la gestión y Etapa III−Reporte y diseminación
presenta una serie de recomendaciones sobre cómo Fase 8 - El informe y las recomendaciones
estos pueden ser dirigido. Fase 9 - Llevar la evidencia a la práctica
estudiar. Cuando los campos se componen de subcampos y casi siempre requiere perseverancia y atención
autónomos y semiindependientes, este proceso puede a los detalles, se ha argumentado que la
resultar difícil y es probable que el investigador tenga revisión sistemática proporciona el método más
dificultades con el volumen de información y la creación de eficiente y de alta calidad para identificar y
una comprensión transdisciplinaria. evaluar literatura extensa (Mulrow, 1994). Una
búsqueda sistemática comienza con la
Dentro de la ciencia médica, el investigador identificación de palabras clave y términos de
también llegará a una pregunta de revisión búsqueda, que se construyen a partir del
definitiva. La pregunta de revisión es estudio de alcance, la literatura y las discusiones
fundamental para la revisión sistemática, ya que dentro del equipo de revisión. Luego, el revisor
de ella surgen otros aspectos del proceso. En la debe decidir qué cadenas de búsqueda son las
revisión sistemática, el resultado de estas más apropiadas para el estudio. La estrategia de
decisiones se captura a través de un documento búsqueda debe informarse con suficiente
formal llamado protocolo de revisión. El detalle para garantizar que la búsqueda pueda
protocolo es un plan que ayuda a proteger la repetirse. Las búsquedas no solo deben
objetividad proporcionando descripciones realizarse en revistas publicadas y enumeradas
explícitas de los pasos a seguir. El protocolo en bases de datos bibliográficas, sino que
contiene información sobre las preguntas también deben incluir estudios no publicados,
específicas abordadas por el estudio, la actas de congresos, ensayos de la industria,
población (o muestra) que es el foco del estudio, Internet e incluso solicitudes personales a
la estrategia de búsqueda para la identificación investigadores conocidos.
de estudios relevantes y los criterios para la Solo deben incorporarse a la revisión los estudios
inclusión y exclusión de estudios en la revisión que cumplan con todos los criterios de inclusión
(Davies y Crombie, 1998). Una vez que los especificados en el protocolo de revisión y que no
protocolos están completos, se registran con los manifiesten ninguno de los criterios de exclusión. Los
editores del grupo de revisión correspondiente, criterios estrictos utilizados en la revisión sistemática
como la Colaboración Cochrane. están vinculados al deseo de basar las revisiones en
Cualquier protocolo de revisión de la dirección puede evidencia de la mejor calidad. Como las decisiones
contener una discusión conceptual del problema de con respecto a la inclusión y la exclusión siguen
investigación y una declaración de la importancia del siendo relativamente subjetivas, esta etapa de la
problema en lugar de una pregunta de investigación revisión sistemática puede ser realizada por más de
definida. Además, las revisiones de gestión a menudo se un revisor. Los desacuerdos se pueden resolver
consideran un proceso de exploración, descubrimiento y dentro del panel de revisión. El proceso de selección
desarrollo. Por lo tanto, generalmente se considera de estudios en revisión sistemática implica varias
inaceptable planificar de cerca las actividades de revisión etapas. El revisor realizará inicialmente una revisión
de la literatura. Un enfoque más flexible puede hacer de todas las citas potencialmente relevantes
explícito lo que el investigador pretende hacera priori identificadas en la búsqueda. Se recuperarán las
pero puede modificarse a lo largo del estudio. El fuentes pertinentes para una evaluación más
investigador debe indicar explícitamente qué cambios se detallada del texto completo y de estas se elegirán
han realizado y la justificación para hacerlo. El objetivo es algunas para la revisión sistemática.
producir un protocolo que no comprometa la capacidad
del investigador para ser creativo en el proceso de Dentro del dominio médico existe una tensión
revisión de la literatura, al tiempo que garantiza que las entre los beneficios estadísticos de incluir un gran
revisiones estén menos abiertas al sesgo del investigador número de estudios primarios y realizar revisiones de
que las revisiones narrativas más tradicionales. alta calidad de menos estudios con el uso de criterios
metodológicos de inclusión y exclusión más selectivos
(Davies, 2000). La evaluación de la calidad se refiere a
Etapa II: realización de la revisión
la valoración de la validez interna de un estudio y el
Una búsqueda exhaustiva e imparcial es una de las grado en que su diseño, realización y análisis han
diferencias fundamentales entre una revisión minimizado los sesgos o errores. Los estudios
narrativa tradicional y una revisión sistemática. individuales en la revisión sistemática se juzgan
Aunque a veces requiere un tiempo considerable, contra un conjunto de criterios predeterminados.
216 D. Tranfield, D. Denyer y P. Smart
criterios y listas de verificación para ayudar al proceso Sandelowski, Docherty y Emden (1997) afirman que
(Oxman, 1994). La relevancia de un estudio para la las listas de verificación, cuando se aplican a estudios
revisión depende de la relevancia de sus preguntas de cualitativos, deben usarse con precaución si se usan
investigación y la calidad de su metodología. El revisor como base para excluir estudios de una revisión.
debe evitar incluir: Continúan argumentando que cualquier decisión con
respecto a la exclusión debe estar respaldada por una
'todos los estudios que cumplan con amplios estándares en
explicación detallada de la concepción del revisor de
términos de variables independientes y dependientes, evitando
cualquier juicio de calidad.' (Slavin, 1986, pág. 6)
los estudios "buenos" y "malos" y las razones de la
exclusión.
Las revisiones sistemáticas, debido a sus orígenes Mientras que las revisiones sistemáticas se basan en
positivistas, encajan cómodamente con los estudios que "datos en bruto", en la investigación de gestión estos datos a
utilizan métodos cuantitativos, como los ensayos controlados menudo no están disponibles en los artículos de los autores.
aleatorios, los diseños cuasi-experimentales y los estudios de En muchos casos los artículos solo representan los
costo-beneficio y costo-efectividad, por lo que establecen resultados de estudios parciales que satisfacen la orientación
criterios para determinar qué es 'relevante' o la 'buena de los editores de una revista en particular. Por lo tanto, las
calidad' en la investigación cualitativa ofrece un desafío decisiones con respecto a la selección de estudios en realidad
adicional (Engel y Kuzel, 1992). Con estudios cualitativos no se convierten en decisiones sobre la selección de "artículos"
hay posibilidad de probar estadísticamente la significación de basadas en los hallazgos y conclusiones más subjetivos del
los resultados. La investigación cualitativa, por su propia autor en lugar de en los datos "en bruto":
naturaleza:
'no es estándar, no está confinado y depende de la 'Es muy poco probable que tal síntesis implique un nuevo
experiencia subjetiva tanto del investigador como del análisis de los datos primarios que pueden estar en forma
investigadoyes discutible, por lo tanto, si alguna vez de transcripciones de entrevistas, para notas de campo de
podría desarrollarse una lista de verificación de estudios que involucran la observación participante. Más
evaluación crítica que abarque todo, en la línea de las bien, lo más probable es que los datos a analizar sean los
Guías del usuario de la literatura médica” (Greenhalgh y hallazgos de los estudios involucrados. Estos pueden tomar
Taylor, 1997, p. 741). la forma de temas sustantivos que surjan, por ejemplo, de
entrevistas en profundidad. Dentro de la investigación
Varios autores han presentado una variedad cualitativa (y posiblemente toda la investigación), la teoría
de criterios que podrían usarse para valorar y juega un papel fundamental en la interpretación de los
evaluar estudios cualitativos (Blaxter, 1996; datos. Si bien pocos autores parecen haber considerado el
papel de la síntesis guiada por la teoría de los resultados de
Greenhalgh y Taylor, 1997; Mays y Pope, 2000;
los estudios, se puede presentar un argumento para
Popay, Rogers y Williams, 1998). Popay, Rogers y
explorar el potencial de este enfoque.' (Clarke y Oxman,
Williams (1998) sugieren que una evaluación de
2001, sección 4, p. 20)
la calidad incluiría lo siguiente:
Las revisiones sistemáticas exponen los estudios a un
- un marcador primario: ¿la investigación tiene como objetivo
riguroso escrutinio metodológico. Dentro del campo de la
explorar los significados subjetivos que las personas dan a
experiencias e intervenciones particulares?; gestión, puede ser posible realizar una evaluación de la
- sensible al contexto: ¿se ha diseñado la investigación calidad de los artículos de investigación evaluando el ajuste
de tal manera que sea sensible/flexible a los cambios entre la metodología de investigación y las preguntas de
que ocurren durante el estudio?; investigación. Sin embargo, los investigadores de gestión
- estrategia de muestreo: ¿la muestra del estudio ha sido generalmente confían en la calificación de calidad implícita
seleccionada de manera intencionada según la teoría y/o de una revista en particular, en lugar de aplicar formalmente
la atención prestada a los diversos contextos y significados cualquier criterio de evaluación de calidad a los artículos que
que el estudio pretende explorar?;
incluyen en sus revisiones (es decir, las revistas arbitradas
- calidad de los datos: ¿existen diferentes fuentes de conocimiento/
son 'mejores' que las revistas profesionales). La dificultad
comprensión sobre los temas que se exploran o comparan?;
para especificar y realizar evaluaciones de la calidad de los
- adecuación teórica: ¿los investigadores hacen explícito el
estudios es un desafío importante en el desarrollo de una
proceso por el cual pasan de los datos a la interpretación?;
metodología de revisión sistemática para la investigación en
- generalizabilidad: si se hacen afirmaciones sobre la gestión.
generalizabilidad, ¿se siguen lógica y/o teóricamente de Para reducir el error humano y el sesgo, las revisiones
los datos? sistemáticas emplean formularios de extracción de datos. Estos
Desarrollo de conocimientos de gestión informados por la evidencia 217
a menudo contienen información general (título, autor, cuestionar y medir el fenómeno de la misma
detalles de la publicación), características del estudio e manera. Además, los investigadores están
información específica (detalles y métodos) y notas sobre menos preocupados por la eficacia de ciertas
temas emergentes junto con detalles de síntesis. La clases de intervención y más preocupados por
Colaboración Cochrane afirma que los formularios de comprender las organizaciones y los procesos
extracción de datos cumplen al menos tres funciones de gestión. Por lo tanto, es poco probable que el
importantes. En primer lugar, el formulario se vincula metanálisis sea apropiado en la investigación
directamente con la pregunta de revisión formulada y la administrativa.
evaluación prevista de los estudios incorporados, Varios autores han ofrecido enfoques
proporcionando una representación visual de los interpretativos e inductivos para la síntesis de la
mismos. En segundo lugar, el formulario de extracción investigación, que es más probable que proporcionen
actúa como un registro histórico de las decisiones un medio para obtener información de los estudios y
tomadas durante el proceso. En tercer lugar, el para abordar cuestiones pertinentes a la investigación
formulario de extracción de datos es el depósito de datos de gestión. Algunos autores sostienen que hay una
del que surgirá el análisis (Clarke y Oxman, 2001). serie de problemas filosóficos y prácticos asociados
El proceso de extracción de datos requiere una con la "resumen" de los estudios cualitativos,
documentación de todos los pasos realizados. En mientras que otros argumentan que los intentos de
muchos casos, se emplean procesos de doble "sintetizar los estudios existentes se consideran
extracción, donde dos asesores independientes esenciales para alcanzar objetivos analíticos más
analizan un estudio y sus hallazgos se comparan y elevados y también para mejorar la generalización de
concilian si es necesario. La extracción de datos la investigación cualitativa". (Sandelowski, Docherty y
puede realizarse en papel o en computadora. El Emden, 1997, p. 367). Se han desarrollado dos
desarrollo de las hojas de extracción de datos es métodos interpretativos e inductivos, la síntesis
flexible y puede depender de la naturaleza del realista y la metasíntesis, para llenar el vacío entre las
estudio. Al diseñar el formulario, los revisores revisiones narrativas y el metaanálisis.
deben considerar la información que se necesitará Para Pawson (2001), la síntesis realista ofrece una
para construir tablas de resumen y realizar la técnica para producir una síntesis de una variedad de
síntesis de datos. Los formularios de extracción de tipos de estudio. Argumenta que en la investigación
datos deben incluir detalles de la fuente de médica, los programas (como los tratamientos médicos)
información (título, autores, revista, detalles de la tienen el potencial de cambio. El objetivo de una revisión
publicación) y cualquier otra característica del sistemática es clasificar estos programas y realizar un
estudio, como las características de la población, el metanálisis para proporcionar una medida confiable del
contexto del estudio y una evaluación de la calidad efecto neto. Se invita al practicante a replicar el
metodológica del estudio. Enlaces a otros tratamiento que ha funcionado con el máximo efecto. En
conceptos, contraste, las revisiones narrativas tienden a explicar la
combinación de atributos en un programa y
La síntesis de investigación es el término colectivo para generalmente identifican ejemplos de mejores prácticas.
una familia de métodos para resumir, integrar y, cuando Se invita al practicante a imitar los programas que tienen
sea posible, acumular los hallazgos de diferentes éxito. Según Pawson, no son los programas los que
estudios sobre un tema o pregunta de investigación funcionan; más bien son las razones subyacentes o los
(Mulrow, 1994). La forma más simple y mejor conocida de recursos que ofrecen a los sujetos los que generan el
síntesis de investigación es una revisión narrativa que cambio. Que se produzca un cambio también depende de
intenta identificar lo que se ha escrito sobre un tema o la naturaleza de los actores y de las circunstancias del
tema. Tales revisiones no intentan buscar la programa. La síntesis realista captura una lista de
generalización o el conocimiento acumulativo de lo que ingredientes o mecanismos vitales (positivos o negativos)
se revisa (Greenhalgh, 1997). El metanálisis es un que sustentan cada programa individual. Luego, el
enfoque alternativo a la síntesis, que permite la investigador construye la teoría mediante la acumulación
combinación de datos de estudios individuales para de comprensión a través de una variedad de programas.
permitir un aumento en el poder estadístico y una Mientras que algunos académicos cuestionarían si
estimación más precisa del tamaño del efecto (Glass, alguna vez se podrían desarrollar declaraciones de
1976). Dentro de la investigación gerencial, pocos contingencia, Pawson (2001) argumenta que un realista
estudios abordan la misma investigación
218 D. Tranfield, D. Denyer y P. Smart
la síntesis puede proporcionar una teoría del programa deseo de mejorar las revisiones narrativas tradicionales
transferible en la forma de 'qué funciona para quién en mediante la adopción de procesos explícitos y rigurosos y
qué circunstancias'. mediante:
La metasíntesis también ofrece un enfoque
'la reunión de hallazgos sobre un tema elegido,
interpretativo de la síntesis de investigación que se
cuyos resultados deberían ser para lograr un mayor
puede utilizar para identificar:
nivel de comprensión y lograr un nivel de desarrollo
'teorías, grandes narrativas, generalizaciones o conceptual o teórico más allá del logrado en
traducciones interpretativas producidas a partir de cualquier estudio empírico individual. (Campbellet
la integración o comparación de hallazgos de al.,2002, pág. 2)
estudios cualitativos'. (Sandelowski, Docherty y
Al igual que en las revisiones sistemáticas, el objetivo
Emden, 1997, pág. 366)
de las síntesis y metasíntesis realistas es 'tener
A diferencia del metanálisis, la metasíntesis no se impacto' al ser 'presentadas en una forma accesible y
limita a sintetizar estudios estrictamente utilizable en el mundo real de la práctica y la
comparables construyendo 'interpretaciones, no formulación de políticas' (Sandelowski, Docherty y
análisis, y revelando las analogías entre Emden, 1971, p. . 365).
relatos' (Noblit y Hare, 1988, p. 8). La metasíntesis
proporciona un medio para tener en cuenta:
Etapa III: presentación de informes y difusión
'todas las similitudes y diferencias importantes en el
Una buena revisión sistemática debería facilitar al
lenguaje, los conceptos, las imágenes y otras ideas en torno
profesional la comprensión de la investigación
a una experiencia objetivo'. (Sandelowski, Docherty y
Emden, 1997, p. 669)
mediante la síntesis de extensos artículos de
investigación primarios de los que se deriva. Dentro
La metaetnografía es un método de metasíntesis que de la investigación de gestión, se podría producir un
ofrece tres técnicas alternativas para sintetizar estudios. informe de dos etapas. El primero proporcionaría un
La 'síntesis refutacional' se puede usar cuando los "análisis descriptivo" completo (aproximado y
informes dan representaciones contradictorias del detallado) del campo. Esto se logra utilizando un
mismo fenómeno, las 'traducciones recíprocas' se conjunto muy simple de categorías con el uso de los
pueden usar cuando los informes abordan problemas formularios de extracción. Por ejemplo, ¿quiénes son
similares y la 'síntesis de líneas de argumento' se puede los autores, cuántas de las contribuciones principales
usar si diferentes informes examinan diferentes aspectos son de EE. UU., cuántas son europeas? ¿Cuál es el
del mismo fenómeno. Una metaetnografía es análoga a perfil de edad de los artículos? ¿Se pueden dividir los
un enfoque de teoría fundamentada para la codificación campos en épocas en términos de volumen de
abierta y la identificación de categorías que emergen de orientación de estudio? ¿Las categorías simples
los datos y al hacer comparaciones constantes entre dividen el campo? Por ejemplo, ¿Se puede dividir el
relatos individuales (Beck, 2001). Luego, las categorías se campo en sectores? ¿Por género? O categorías
vinculan interpretativamente para proporcionar una simples 'tomadas' de disciplinas afines asociadas
descripción holística de todo el fenómeno (Suri, 1999). como la psicología o la sociología (por ejemplo,
estudios interpretativos versus positivistas o
Muchas de las técnicas de metasíntesis permanecen conductuales versus cognitivos). El investigador debe
'relativamente sin probar y sin desarrollar, y/o son ser capaz de proporcionar una amplia descripción
difíciles de codificar y comprender' (Sandelowski, descriptiva del campo con ejemplos específicos y una
Docherty y Emden, 1997, p. 369). Sin embargo, tanto la pista de auditoría que justifique sus conclusiones.
síntesis realista como la metasíntesis desafían la Los investigadores también deben informar los
ortodoxia positivista que rodea los enfoques hallazgos de un 'análisis temático', ya sea que los
contemporáneos de las revisiones de investigación, resultados se hayan derivado o no a través de un
demostrando que una síntesis puede ser un proceso enfoque agregativo o interpretativo, destacando lo
interpretativo, inductivo, hermenéutico y ecléctico que ya se conoce y establece a partir de las formas de
(Jensen y Alien, 1996). Si bien los enfoques de extracción de datos de las contribuciones principales.
metasíntesis y síntesis realista son fundamentalmente Es posible que deseen centrarse en la medida en que
diferentes a las revisiones sistemáticas y, en particular, al se comparte el consenso entre varios temas. También
metanálisis, ambos comparten una pueden querer identificar temas emergentes clave
Desarrollo de conocimientos de gestión informados por la evidencia 219
evidencia" ( Cook, Mulrow y Haynes, 1997, p. cuantitativa y/o cualitativa), pero que también involucra a
un cuerpo más amplio de partes interesadas en el proceso
380). Es probable que los tomadores de
de producción de conocimiento, presenta un conjunto de
decisiones usen la experiencia personal y las
desafíos formidables para la comunidad de investigación de
habilidades de resolución de problemas, y se les gestión en esta intersección.' (Hodgkinson, Herriot y
debe alentar, en lugar de confiar únicamente en Anderson, 2001, p. S46)
los resultados de las revisiones sistemáticas
(Bero y Rennie, 1995; Rosenberg y Donald, Este documento ha esbozado las oportunidades y los
1995). Dentro de la gestión, existe la necesidad desafíos en la aplicación de ideas y métodos desarrollados
de reconocer que la evidencia por sí sola a
menudo es insuficiente e incompleta, y solo teórico y
informa la toma de decisiones limitando las metodologico
opciones disponibles. Por lo tanto, rigor
Bajo Alto
Mejorar la traducción de la evidencia de la Alto Cuadrante 1: Cuadrante 2:
ingresó en la ciencia médica al campo de la gestión, con Colaboración Cochrane (2001),El Folleto Cochrane,http://
el objetivo de desarrollar y mejorar aún más la calidad de www.cochrane.org/cochrane/cc-broch.htm#BDL Cook, DJ,
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