ANTECEDENTES:

- Ley N° 26842 - Ley General de Salud

- Ley N° 27314, Ley General de Residuos Sólidos y su modificatoria.

- Ley N° 27867 - Ley Orgánica de Gobiernos Regionales.

- Decreto Legislativo N° 1161, que aprueba la Ley de Organización y Funciones del Ministerio
de Salud.

- Decreto Supremo Nº 003-97-SA, que establece la Suspensión Temporal de la Importación de

Neumáticos Usados.

- Decreto Supremo Nº 057-2004-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley General de

Residuos Sólidos.

- Decreto Supremo N° 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y

Funciones del Ministerio de Salud y sus modificatorias.

- Decreto Supremo N° 003-2011-SA, que precisa que la suspensión dispuesta por el

Decreto Supremo Nº 003-97-SA comprende las importaciones de neumáticos usados con o sin
aros.

- Decreto Supremo N° 007-2013-SA, que aprueba el Plan Nacional Multisectorial e

Intergubernamental de Prevención y Control de Dengue en el Perú.

- RESOLUCIÓN MINISTERIAL 087-2011/MINSA, “GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA LA

ATENCIÓN DE CASOS DE DENGUE EN EL PERÚ”

- NORMA TÉCNICA DE SALUD N° 116-MINSA/DIGESA-V.01 ” NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA

LA IMPLEMENTACIÓN DE LA VIGILANCIA Y CONTROL DEL AEDES AEGYPTI, VECTOR DEL
DENGUE Y LA FIEBRE DE CHIKUNGUNYA Y LA PREVENCION DEL INGRESO DEL AEDES
ALBOPICTUS EN EL TERRITORIO NACIONAL”

- NORMA TÉCNICA DE SALUD N° 198-MINSA/DIGESA-2023. “NORMA TÉCNICA EN SALUD PARA

LA VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA Y CONTROL DEL AEDES AEGYPTI, VECTOR DE ARBOVIROSIS Y
LA VIGILANCIA DEL INGRESO DEL AEDES ALBOPICTUS EN EL TERRITORIO NACIONAL”

El virus del dengue pertenece a la familia Flaviviridae, género Flavivirus, y es transmitido a los
humanos por los mosquitos de la familia Aedes, principalmente por el Aedes aegypti. Se
pueden distinguir cuatro serotipos (DENV.1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4. Epidemiológicamente,
a nivel mundial, se estiman 390 millones de infecciones cada año y más de 2500 millones de
personas en riesgo de infección. En América, la mayoría de casos se da en población adulta.
(1,2)

La enfermedad por virus del dengue se caracteriza por la aparición rápida de fiebre, cefalea
intensa, dolor retroorbitario, mialgias, artralgias, malestar gastrointestinal y erupción cutánea.
Dentro de los signos y síntomas hematológicos se pueden encontrar petequias, epistaxis,
sangrado gingival, leucopenia y trombocitopenia, pudiendo llegar a falla multiorgánica, shock y
llevar a la muerte. (1)
El dengue se caracteriza por presentarse en áreas urbanas tropicales y subtropicales. Se
conoce que, de todas las personas contagiadas, el 75% no acude a centros médicos,
posiblemente por la autolimitación de los síntomas, teniendo también afectación sociológica,
psicológica y perjudicando la calidad de vida de la población.(3,4)

En el Perú, según la Resolución Ministerial 087-2011/MINSA que aprueba la “Guía de Práctica

Clínica para la atención de casos de Dengue en el Perú” se tienen las siguientes definiciones de
caso(5):

a. Caso probable de dengue sin signos de alarma: Toda persona con fiebre reciente de
hasta 7 días de evolución que estuvo dentro de los últimos 14 días en área con
transmisión de dengue o se encuentre infestada por Aedes aegypti y que además
presenta por lo menos dos de los siguientes criterios: Artralgia, Mialgia, Cefalea, Dolor
ocular o retro-ocular, Dolor lumbar, Erupción cutánea (Rash).
b. Caso probable de dengue con signos de alarma: Todo caso probable con uno o más de
los siguientes signos: Dolor abdominal intenso y continuo, Vómitos persistentes, Dolor
torácico o disnea, Derrame seroso al examen clínico, Disminución brusca de
temperatura o hipotermia, Disminución de la diuresis (disminución del volumen
urinario), Decaimiento excesivo o lipotimia, Estado mental alterado (Somnolencia o
inquietud irritabilidad o convulsión), Hepatomegalia o ictericia, Incremento brusco de
hematocrito, asociado a disminución de plaquetas, Hipoporteinemia.
c. Caso probable de dengue grave: Todo caso probable de dengue con signos de alarm
en quien se detecta por lo menos uno de los siguientes hallazgos: Signos de choque
hipovolémico, Síndrome de dificultad respiratoria por extravasación importante de
plasma, Sangrado grave, afectación grave de órganos (encefalitis, hepatitis,
miocarditis).
d. Caso confirmado de dengue por laboratorio: Todo caso probable de dengue que
tenga resultado positivo a una o más de las siguientes pruebas: Aislamiento de virus
dengue, RT-PCR positivo, Antígeno NS1, Detección de anticuerpos IgM para dengue,
Evidencia de seroconversión en IgM y/o IgG en muestras pareadas.
e. Caso descartado de Dengue: Todo caso probable de dengue (dengue con o sin signos
de alarma o dengue grave) que tenga los siguientes resultados: negativo a alguna de
las pruebas serológicas de laboratorio confirmatoria para dengue, tales como:
Resultado Negativo de IgM e IgG, en una sola muestra con tiempo de enfermedad
mayor a 10 dias, Resultado Negativo IgM e IgG, en muestras pareadas, la segunda
muestra tomada con un tiempo de enfermedad mayor a 10 días.

Según los datos de la Sala Virtual de Situación de Salud de la CDC Perú, actualizado al 09 de
Mayo del 2023 en la semana epidemiológica 18, en el ámbito de la DIRIS Lima Norte se tienen
la notificación de los casos como se muestra en la tabla 1.

DISTRITOS NOTIFICACIONES
RIMAC 147
COMAS 299
LOS OLIVOS 28
PUENTE PIEDRA 235
CARABAYLLO 136
ANCÓN 57
SANTA ROSA 9
SAN MARTÍN DE PORRES 102
 INDEPENDENCIA 41
Tabla 1. CASOS DE DENGUE NOTIFICADOS A LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 18-2023, ACTUALIZADO AL 09-05-2023.
CDC PERÚ.

Según los datos de la sala situacional de Dengue según escenarios de riesgo, tenemos 2
distritos con ALTO RIESGO: Comas y Puente Piedra.

La presencia de alta prevalencia en del dengue en nuestro ámbito es el resultado del

desconocimiento acerca de la enfermedad por parte de nuestra población, así como la
presencia de malas condiciones higiénico-sanitarias de la población y de la existencia de los
criaderos en los hogares.

CONCLUSIONES:

1. El dengue es una enfermedad transmisible que incrementa su prevalencia ante la

presencia del vector como efecto de causas higiénico-sociales.
2. Los distritos con mayor riesgo según la sala situacional del CDC son Comas y Puente
Piedra.
3. Los distritos que más casos han notificado a la semana epidemiológica 18 son Comas
(299), Puente Piedra (235) y Rímac (147).

Bibliografía:

1. Martina BEE, Koraka P, Osterhaus ADME. Dengue Virus Pathogenesis: an Integrated View.
Clin Microbiol Rev. octubre de 2009;22(4):564-81.

2. Plasencia‐Dueñas R, Failoc‐Rojas VE, Rodriguez‐Morales AJ. Impact of the COVID‐19

pandemic on the incidence of dengue fever in Peru. J Med Virol. enero de 2022;94(1):393-8.

3. Elson WH, Riley-Powell AR, Morrison AC, Gotlieb EE, Groessl EJ, Cordova JJ, et al. Measuring
health related quality of life for dengue patients in Iquitos, Peru. Horstick O, editor. PLoS
Negl Trop Dis. 28 de julio de 2020;14(7):e0008477.

4. Schaber KL, Morrison AC, Elson WH, Astete-Vega H, Córdova-López JJ, Ríos López EJ, et al.
The impact of dengue illness on social distancing and caregiving behavior. Gürtler RE,
editor. PLoS Negl Trop Dis. 19 de julio de 2021;15(7):e0009614.

5. MINSA DG de S de las P. Guía de Práctica Clínica para la atención de casos de Dengue en el

Perú [Internet]. 2011. Disponible en:
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/391137/Gu%C3%ADa_de_pr
%C3%A1ctica_cl%C3%ADnica_para_la_atenci%C3%B3n_de_casos_de_dengue_en_el_Per
%C3%BA._R.M._087-2011MINSA20191017-26355-1tjgyf2.pdf?v=1571312274