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SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN CODIGO SST-REG-F010

ELABORO ING. SST


EL TRABAJO REVISO CSST
REGISTRO OBLIGATORIOS VERSION 001
FECHA 18-05-2022

SISTEMA DE GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

DATOS DEL EMPLEADOR

RAZON SOCIAL O RUC DOMICILIO (Dirección, Distrito, TIPO DE ACTIVIDAD ECONOMICA N° DE TRABAJADORES
DENOMINACION Departamento, Provincia) EN EL CENTRO LABORAL
SOCIAL

SEGURCITY SAC 20601904137 Av. San Luis Nro. 2076 Int. 304, San Borja OBRA: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DEL
Lima SERVICIO DE SEGURIDAD CIUDADANA EN EL
DISTRITO DE CAYMA, PROVINCIA DE AREQUIPA –
REGIÓN AREQUPA”

N° DE REGISTRO REGISTRO DE REUNIONES, CAPACITACION, ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS DE EMERGENCIA Y


CHARLA DE 5 MINUTOS

MARCAR (X)

INICIO DE OBRA TECNICO ADMINISTRATIVO MEDIO AMBIENTE

CALIDAD MOTIVACIONAL SEGURIDAD OTROS

TEMA ESPECIFICOS:

FECHA: HORA DE INICIO : HORA DE TERMINO :

NOMBRE DEL EXPOSITOR FIRMA DEL EXPOSITOR

N° APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS CAPACITADOS DNI AREA FIRMA OBSERVACIONES

EVALUACION DE LA CAPACITACION / REUNION

Marque con una X, calificado de 1 a 3 tomando en cuenta estos parametros de calificacion:

1 Bueno 2 Regular 3 Malo

a. Actitud de los participantes 1 2 3


b. Conocimiento de los participantes acerca de los temas expuestos 1 2 3
c. Otros: _______________________________ 1 2 3
Observaciones: _________________________________________________________________________________________________

RESPONSABLE DEL REGISTRO


SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN CODIGO SST-REG-F010
ELABORO ING. SST
EL TRABAJO REVISO CSST
REGISTRO OBLIGATORIOS VERSION 001
FECHA 18-05-2022

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