UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON

FACULTAD DE ENFERMERIA

UA Enfermería al Niño y al Adolescente

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

NEONATO DE RIESGO

Elaborado por:

ME. Irma Guadalupe Rojas Garza

Integrantes del equipo:

Ismael coronado flores
José Armando Prisciliano valentin
Jesús Alberto Galvan Álvarez

PRODUCTO INTEGRADOR DE APRENDIZAJE

Noviembre del 2022

Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo Página 1

 INDICE

Introducción 3
Diagnósticos de 4
enfermería
Intervenciones de 4-16
enfermería:
Alteración de la nutrición
por defecto
Respiración ineficaz
Termorregulación
ineficaz
Hiperbilirrubinemia
Alteración de la
integridad de la piel
Riesgo de infección
Referencias 17

Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo Página 2

Introducción
En el presente trabajo se darán a conocer las diferentes intervenciones de
enfermería realizadas en neonatos en riesgo, esto según los siguientes casos
clínicos:

• Alteración de la nutrición por defecto: Estado en que el individuo consume una

cantidad de alimentos insuficiente para cubrir sus demandas metabólicas.
• Respiración ineficaz: Alteración de la inspiración o de la espiración que
imposibilita una ventilación adecuada.
• Termorregulación: Proceso por el que el cuerpo mantiene una temperatura
estable.
• Hiperbilirrubinemia /fototerapia: La hiperbilirrubinemia aparece cuando hay
demasiada bilirrubina en la sangre de su bebé. La fototerapia consiste en el
tratamiento de diferentes enfermedades dermatológicas inflamatorias y
neoplásicas (micosis fungoide) de la piel mediante la radiación ultravioleta.
• Déficit de volumen de líquidos: Estado en que se presenta una disminución del
líquido intravascular, intersticial o intracelular, con deshidratación o pérdida
únicamente de agua y sin cambio en el nivel de sodio.
• Alteración de integridad de la piel: Alteración de la epidermis, la dermis o ambas.
o Invasión de las estructuras corporales. o Destrucción de las capas de la piel
(dermis). o Alteración de la superficie de la piel (epidermis).
• Riesgo de infecciones: Estado en que el individuo presenta riesgo elevado de
ser invadido por agentes infecciosos patógenos.
• Programa de mamá canguro: Beneficia mensualmente a bebés al fortalecer el
vínculo madre e hijo a través de la lactancia materna y coadyuvar en la
estabilidad, rehabilitación y buen peso del prematuro

Una intervención de enfermería es "cualquier tratamiento, basado sobre el juicio y

el conocimiento clínico, que una enfermera realiza para realzar resultados sobre el
cliente "(McCloskey y Bulechek, 2000).
Se considera recién nacido de alto riesgo al que tiene mayor probabilidad de
presentar problemas, fundamentalmente sensoriales y del neurodesarrollo, durante
su infancia.

La atención inmediata al recién nacido es primordial para garantizar la buena salud

del bebé y la calidad de vida que llegue a tener a futuro, la correcta evaluación del
niño en las primeras horas de vida permite detectar a tiempo enfermedades
congénitas y malformaciones que son derivadas al especialista correspondiente
para un correcto tratamiento. Así mismo, la correcta orientación a los padres de los
bebés también es muy importante, puesto que evita que se produzcan accidentes o
errores en el manejo del recién nacido al alimentarlo, el baño, vestirlo, limpiarlo, y
otras tareas en la que los padres menos experimentados no son diestros.

Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo Página 3

 Diagnósticos de enfermería

Alteración de la nutrición por defecto

Dominio 2: Nutrición
Clase 1: Ingestión
Patrón de alimentación ineficaz del lactante (00107): Deterioro de la capacidad
del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución, que
da lugar a una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas.

Respiración ineficaz
Dominio 4: Actividad / reposo
Clase 2: Actividad / ejercicio
Patrón respiratorio ineficaz (00032):
Inspiración y/o espiración que no proporciona una ventilación adecuada.
Deterioro del intercambio de gases (00030): Exceso o déficit en la oxigenación y/o
eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar.

Termorregulación ineficaz
Dominio 11: Seguridad / protección
Clase 6: Termorregulación
Termorregulación ineficaz (00008):
Fluctuación de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia.
Programa de mamá canguro
Dominio 2: nutrición
Clase 1: ingestión
Preparación para una mejor lactancia materna (00106): un patrón de proporcionar
leche de senos a un bebé o niño, que puede fortalecerse.
Riesgo de infección
Dominio 11
Clase 1
Riesgo de infección (00004): susceptible de sufrir una invasión y multiplicación
de organismos patogenos que pueden comprometer la salud.
Hiperbilirrubinemia neonatal
Dominio 2
Clase 4
Hiperbilirrubinemia neonatal ( 00194): acumulacion de bilirrubina no conjugada
en la circulación ( menos de 15 ml/dl) que aparece tras las primeras 24 horas de
vida.

Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo Página 4

 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
NEONATO DE RIESGO

DIAGNÓSTICO DE FUNDAMENTACIÓN DE LAS INTERVENCIONES

ENFERMERÍA /
OBJETIVO

1. Alteración de la 1.A partir de qué semana puede empezar a succ

nutrición por defecto
OBJETIVO:
Proporcionar la
nutrición adecuada
para el crecimiento y
desarrollo.
ionary deglutir el neonato prematuro
En las semanas 32 a 34 se presentan de manera
coordinada los movimientos de succión y deglución.
2. Por qué no se le puede dar la leche en
biberón al prematuro
El flujo de leche de un biberón es más difícil de
controlar para ellos y pueden ahogarse o dejar de
respirar.
3. Alimentación no nutritiva
Peso inferior en un 20 % al peso ideal según estatura
y complexión física. De acuerdo con la Organización
Mundial de la Salud, se refiere al desequilibrio; ya
sea en el exceso o déficit en el consumo de energía
y/o nutrimentos respecto a las necesidades del
cuerpo para mantener un óptimo crecimiento y/o
estado de salud. La deficiencia en el consumo de
energía y/o nutrimentos como vitaminas y minerales
conlleva a la aparición de desnutrición la cual se
puede manifestar mediante el retraso en el
crecimiento (talla baja para la edad), emaciación
(peso bajo para la estatura) o bajo peso (peso bajo
para la edad).
Los requisitos totales de energía del niño
amamantado sano son de 615 kcal/d a los 6 a 8
meses, 686 kcal/d a los 9 a 11 meses, y 894 kcal/d
a los 12 a 23 meses de edad (Dewey y Brown, 2003).
Los valores son ligeramente mayores cuando se
basan en un grupo combinado de lactantes
amamantados y lactantes alimentados con fórmula
(634, 701 y 900 kcal/d a los 6 a 8, 9 a 11 y 12 a 23
meses, respectivamente (Butte y col., 2000).

Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo Página 5

 4.Que técnica utilizaríamos para poder
alimentarlo y en que consiste
La leche materna, le proporcionará los nutrimentos
que requiere en los primeros 6 meses de vida. El uso
de micronutrientes en polvo (Chiz Paz) que deben
ser administrados a niño/as entre 6 y 24 meses de
edad, contiene Hierro encapsulado 12,5mg, Zinc
5mg, ácido fólico 160ug, vitamina A 300ug RE y
vitamina C 30mg; estos tienen como objetivo
prevenir las anemias por deficiencia de hierro. Son
90 sobres que deben ser entregados al niño/a en 6
meses consecutivos, es decir 1 sobre pasando 1 día.
(MSP, 2017).
5.Cuidados específicos
5.1 5246.- Asesoramiento nutricional
5.2 1020.- Etapas en la dieta
5.3 1240.- Ayuda para ganar peso
5.4 1100.- Manejo de la nutrición
5.5 1160.- Monitorización nutricional

2. Respiración ineficaz 1.Factores que afectan al surfactante y en que

consiste
OBJETIVO: Puede haber disminución de surfactante por falta
Mantener permeables de síntesis o por inactivación secundaria a asfixia,
las vías hipotermia, neumonía, meconio o hemorragia
respiratorias pulmonar; Si un bebé es prematuro, puede que aún
no haya producido suficiente surfactante; Cuando
no hay suficiente cantidad de surfactante, los
pequeños alvéolos colapsan con cada respiración.
Cuando los alvéolos colapsan, las células dañadas
se acumulan en las vías respiratorias. Eso afecta la
respiración aún más. El bebé tiene que hacer cada
vez más esfuerzo para respirar tratando de volver a
inflar las vías respiratorias colapsadas; A medida
que el funcionamiento de los pulmones del bebé
empeora, el bebé va teniendo menos oxígeno. Se
acumula más dióxido de carbono en la sangre. Eso
puede hacer que tenga más ácido en la sangre
(acidosis). Esta afección puede afectar
otros órganos del cuerpo. Sin tratamiento, el bebé
se agota tratando de respirar y, en

Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo Página 6

 algún momento, se da por vencido. Por eso, debe
usarse un respirador para que cumpla la función de
hacerlo respirar.
2. valoraciones que se pueden realizar en este
momento y en qué consisten
1- Valoración de Apgar
Este sistema de puntuación Apgar ayuda al médico
a calcular el estado general
de su bebé al nacimiento.
Con esta pruebe se le evalúa a su bebé:
• Frecuencia cardíaca
• Respiración
• Tono muscular
• Reflejos
• Color de la piel
Los bebés que nacen en forma prematura o por
cesárea de emergencia, tienen más probabilidades
de tener puntuaciones bajas que los bebés que
nacen en
forma normal.
2- Valoración de Silverman- Anderson:
La valoración de Silverman-Andersen (S-A)
es un sistema que permite mediante la evaluación
de 5 parámetros clínicos, determinar la presencia o
ausencia de dificultad respiratoria. Para la
obtención del puntaje total, se le asigna a cada
parámetro un valor de 0, 1 o 2 luego, se suman los
puntajes parciales obtenidos de la evaluación de
cada parámetro para así obtener el puntaje total
que determinara el grado de dificultad respiratoria.
El puntaje ideal es de cero (ausencia de DR)
mientras que el peor es de 10 (DR grave).
• Movimientos toracoabdominales
• Tiraje intercostal
• Retracción xifoidea
• Aleteo nasal
• Quejido intercostal
3.Cuidados específicos
3.1 Toma de signos vitales
3.2 Oxigenoterapia (se debe monitorizar la
saturación, frecuencia respiratoria, presión arterial y
frecuencia cardiaca del recién nacido).
3.3 Fisioterapia respiratoria.
3.4 Ventilación asistida.
3.5 Monitorizar la frecuencia, ritmo, profundidad y
esfuerzo de las respiraciones.

Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo Página 7

3. Termorregulación 1. Defina termorregulación y ambiente térmico
ineficaz neutroLa termorregulación:
es la habilidad de mantener un equilibrio entre la
OBJETIVO producción y la pérdida de calor para que la
Proporcionar un temperatura corporal esté dentro de cierto rango
ambiente térmico neutro. normal.Se define como ambiente térmico neutro un
escenario idealizado definido como el rango de
temperatura ambiente dentro del cual la
temperatura corporal está dentro del rango normal,
el gasto metabólico es mínimo, (consumo oxígeno
mínimo y glucosa), y la termorregulación se logra
solamente con procesos físicos basales y sin
control vasomotor (vasoconstricción periférica).
2. Factores que contribuyen a la pérdida de
calor y respuesta neonatal a la hipertermia.
Evaporación: La mayor causa de pérdida de calor
debido a la exposición de la piel húmeda.
Radiación: El calor es irradiado por el niño a
objetos fríos.
Convección: La pérdida de calor está determinada
por el flujo de aire alrededor del recién nacido.
Conducción: Perdida de calor cuando El Niño es
colocado en una superficie fría.
3. A que se refiere el metabolismo de la grasa
parda:
Su función se limita a producir calor. A los efectos,
su única función es esa; cuando se activa su
metabolismo, los lípidos de sus células se
metabolizan (podría decirse que se “queman”, pero
sin llama) y de esa actividad lo único que
resulta es calor, agua y CO2. No hacen ningún
trabajo, sólo producen calor.
4. Explique la tensión por frio
La hipotermia neonatal se define como una
temperatura inferior a 36,5°C. Los recién nacidos
son vulnerables a sufrir hipotermia especialmente
entre las 12 y 72 horas después del nacimiento. No
obstante, la mayor bajada de temperatura en
los bebés ocurre en los primeros minutos de vida.

Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo Página 8

 Sin protección térmica adecuada, en los primeros
20 minutos, el niño puede llegar a bajar su
temperatura entre 2o C y 4 o C; y por cada caída
en 1°C en la temperatura, aumenta el riesgo de
mortalidad en un 28%.
Dado que el RN no puede reducir su pérdida de
calor ni regular su temperatura temblando o
aumentando la actividad de sus músculos
voluntarias, las respuestas neonatales primarias al
estrés por frío son la vasoconstricción periférica y la
termogénesis química. Por este mecanismo, se
produce una oxidación de los ácidos, sobre todo de
la grasa parda. La liberación de reservas
citoplasmáticas de triglicéridos y ácidos grasos
aumenta el metabolismo lo que provoca el
consumo de glucosa y oxígeno y la producción del
calor.
Este aumento del consumo del oxígeno y el gasto
metabólico contribuye al aumento de la morbilidad y
la mortalidad, especialmente en recién nacidos de
peso extremadamente bajo al nacer.
Acidosis
La acidosis metabólica o mixta (metabólica y
respiratoria) son problemas frecuentes en el
neonato de bajo peso al nacer (BPN) después del
parto, y podrían contribuir a la mortalidad y la
morbilidad. A partir del nacimiento, la concentración
de los iones hidrógeno se mantiene constante entre
35-45 nmol/l (pH entre 7,35-7,45) por la acción de
los tampones extra e intracelulares y de los
sistemas de regulación pulmonar y renal. La
regulación del equilibrio ácido-base es eficaz desde
los primeros días de vida, aunque los sistemas de
protección de este equilibrio son objeto de un
proceso de maduración durante las primeras
semanas de vida posnatal, y se pueden ver
perturbados fácilmente durante trastornos
respiratorios y cardiovasculares o por agresiones
farmacológicas.
Hipoglicemia
La hipoglucemia es una de las alteraciones
metabólicas más frecuentes en el neonato y resulta
de un desequilibrio entre el aporte de glucosa y su
utilización. La hipoglucemia puede llevar a
morbilidad neurológica a largo plazo.

Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo Página 9

 La hipoglucemia transitoria en el período neonatal
temprano es un fenómeno adaptativo fisiológico
que ocurre debido al cambio del estado fetal, con
un consumo transplacentariocontinuo de glucosa, al
suministro intermitente de nutrientes luego del
nacimiento. En el RN sano, este es un proceso
fisiológico, dinámico y autolimitado que no se
considera.
La detección rutinaria de glucosa en el neonato
sano de término no es una práctica clínica basada
en la evidencia y solo debe reservarse para los
niños que se encuentran en riesgo de padecerla.
Hipoxemia
La hipoxia neonatal o perinatal se identifica con una
privación de oxígeno en el neonato,
inmediatamente anterior o posterior al parto, de la que
se deriva un cuadro conocido como sufrimiento fetal. Esta falta de
oxígeno produce la muerte de células cerebrales.
La causa de una privación de oxígeno en el bebé puede derivar de
diferentes factores de riesgo que pueden acabar produciendo una
hipoxia al bebé:
Los traumatismos o el estrangulamiento del cordón umbilical pueden
suponer factores de riesgo. También la anemia fetal o determinadas
anomalías cardíacas. Suelen ser las causas menos frecuentes, y una
adecuada monitorización sanitaria permite tomar medidas.
El seguimiento del embarazo y la intervención adecuada durante el
parto son cruciales para evitar una hipoxia neonatal o perinatal.
También lo es la observación tras el nacimiento, especialmente
cuando hay indicios de privación de oxígeno.
5. Objetivo de la incubadora
Garantizar un ambiente propicio para el neonato, y además optimiza
el trabajo de la persona encargada del bienestar del niño
6.Cuidados específicos
6.1 Toma de constantes vitales.
6.2 Control de temperatura (prevenir la hipotermia y el estrés por
frío).
6.3 Control de humedad (el prematuro pierde agua por evaporación
muy fácilmente debido al escaso desarrollo de su epidermis, lo que
da lugar a la deshidratación, desequilibrio de líquidos y electrolitos.
6.4 En el caso de uso de incubadora, asegurarnos de que está
correctamente cerrada, evitar el exceso de manipulación, y mantener
la temperatura y humedad adecuada.
6.5 Uso de gorro de tela

4. 1. Cuál es el metabolismo de la bilirrubina

HIPERBILIRRUBINEMI En el interior de las células hepáticas, la bilirrubina,
A / FOTOTERAPIA separada ya de la albúmina, es transformada
mediante procesos de conjugación en compuestos
Déficit de volumen de hidrosolubles. Esta transformación es necesaria
líquidos para que la bilirrubina pueda ser excretada a través
de la bilis.
OBJETIVO

Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo Página 10

Mantener una 2. Déficit de volumen de líquidos
Produce como resultado de la pérdida del contenido
corporal total de sodio. Por lo general, los déficits
de Na son de alrededor de 60 mEq/L (60 mmol/L) de
déficit de líquido, y los de potasio suelen ser de
aproximadamente 30 mEq/L (30 mmol/L) de déficit
de líquido.

3. Evaluación clínica por enfermería del niño con

hiperbilirrubinemia:

• Antecedentes perinatales: Falta de

experiencia previa en lactancia, madre
primípara, pezones planos o invertidos,
hidratación adecuada dolor, grietas en los pezones, congestión
excesiva, prolongada o permanente,
cirugía previa (incisiones peri areolares,
abscesos, complicaciones perinatales
(hemorragias, desgarros, hipertensión
inducida por el embarazo, infecciones,
etc.), patología previa (sobrepeso,
obesidad, diabetes, alteraciones
endocrinas, etc.), periodo intergenésico
prolongado, parto por cesárea.
• Evaluación orientada al examen físico:
Evaluación física:
− Leve: no hay cambios hemodinámicos
(alrededor del 5% de peso corporal en los
lactantes)
− Moderada: taquicardia (alrededor del 10% de
peso corporal en los lactantes)
− Grave: hipotensión con una alteración de la
perfusión (aproximadamente el 15% de peso
corporal en los lactantes)
Toda pérdida de peso a corto plazo > 1%/día
representa un déficit de líquidos. Sin embargo, este
método depende de conocer un peso preciso,
reciente, previo a la enfermedad.
Exámenes de laboratorio:
• Equilibrio ácido-base (acidosis y
alcalosis), electrolitos (sodio, potasio,
cloruro, bicarbonato), urea y creatinina
(estas últimas suelen estar elevadas)
• Uroanálisis

Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo Página 11


5. Alteración de la
integridad de la piel
OBJETIVO:
Prevenir la ruptura de la
piel.
Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo
• Hemograma (el hematocrito es
especialmente importante y puede
estar aumentado)
• Glucosa (si existe una diabetes mal
controlada estará elevada)
• Osmolalidad en sangre y/o en orina
(para evaluar si se mantiene el
equilibrio de agua en el organismo)
4. Cuidados específicos
4.1 Manejo ácido-base
4.2 Manejo de líquidos y electrolitos
4.3 Monitorización de líquidos
4.4 Monitorización neurológica
4.5 Monitorizar signos vitales.
1. protege al organismo de factores externos
como bacterias, sustancias químicas y
temperatura.
2. Epidermis: protege las capas internas del
mundo exterior y contiene células que producen la
queratina, que impermeabiliza y fortalece la piel.
Dermis: permite que el cuerpo reciba
estimulaciones del mundo exterior y reaccione ante
la presión, el dolor y la temperatura.
Hipodermis:aíslan el cuerpo y le ayudan a
conservar el calor.
3. Que debemos de evitar para mantener la piel
integra: la humectacion de la piel en
el postmaduro es fundamental por la resequedad
de la piel, en le prematuro la crema
humectante y mantener calor y humedad de la piel.
4. Cuidados específicos:
4.1 1100 – Manejo de la nutrición
4.2 3500 – Manejo de presiones La aparición de
úlceras por presión es poco frecuente en los recién
nacidos prematuros, Debido a la gran superficie en
relación con el peso, los recién nacidos bajo efectos
de sedación O relajación, con hipotensión, que
requieren soporte inotrópico y edematizados están
Página 12
 en Mayor riesgo de presentarlas, las zonas de
aparición más frecuentes son las orejas, en el
Occipucio, si el recién nacido está en decúbito
supino, o en las rodillas si se encuentra en Decúbito
prono. Siempre que sea posible hay que cambiar de
posición a los bebés para prevenir las lesiones y
utilizar superficies que alivien la presión estos
incluyen almohadillas de gel, colchones de aire o de
agua que redistribuyan la presión.
4.3 3590 – Vigilancia de la piel Para proteger la piel
de los neonatos hospitalizados se encontró el uso de
apósitos Hidrocoloides, estos se deben colocar en
las áreas donde se van a posicionar sensores para
saturación de oxígeno, monitorización de
temperatura, colocación de brazaletes para la toma
De tensión arterial, rodillas y codos, toda vez que son
áreas vulnerables porque tienen mayor Riesgo de
presentar lesiones solo con la fricción o la presión,
ya que el bebé tiene la piel muy fina; además, la
manilla de identificación puede lesionar con su
borde, se recomienda dejarla Suelta. Se debe estar
evaluando la piel constantemente, valorar si ya
existe alguna lesión, sino Es así, lo ideal es prevenir
antes que estas se presenten, se debe colocar en
una posición Cómoda al recién nacido, y en caso de
que el paciente tenga ventilación mecánica es
necesario Verificar que los circuitos del ventilador no
están halando y que se encuentran bien conectados
4.4 prevención de quemaduras en la piel
para prevenir las quemaduras en la piel de los recién
nacidos , se debe evitar el contacto con Luces
calientes de fototerapia sobre la piel del recién
nacido, se debe Preferir el uso de luces frías de
fototerapia para recién nacidos pretérmino,
mantener una distancia mínimo de 20 centímetros,
entre el cuerpo del paciente y la lampara de
fototerapia para evitar quemaduras especialmente
con luz halógena, además, no se le debe aplicar
ningún tipo de aceite, crema o emoliente la piel de
los niños expuestos a esta terapia, la exposición
prolongada a Temperaturas altas cuando el paciente
se encuentra en servocuna al brindar calor por
radiación favorece la aparición de quemaduras, por
lo tanto se debe evitar el uso de estas y preferir el
uso de incubadoras, los sensores de monitorización
se deben colocar correctamente evitando su salida

Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo Página 13

 accidental, se deben eliminar aquellos con
superficies Metalicas
4.5Reducción de las perdidas transdérmicas
Evaluar las pérdidas transepidérmicas no solo tiene
impacto en el cuidado de la piel, también En la
regulación de la temperatura, la estabilidad
hidroelectrolítica y el mantenimiento del Peso
corporal ,las siguientes prácticas, son
fundamentales en la reducción de las pérdidas
de agua, mantenimiento de la hidratación e
integridad de la piel: establecimiento de
humedad relativa en el interior de la incubadoras, Si
bien no hay consenso generalizado, las
Recomendaciones sobre niveles de humedad de
la Association of Women`sHealth, Obstetric and
Neonatal Nurses establece que se administre alta
humidificación entre 70% y 90% Durante los
primeros siete días teniendo en cuenta la edad
gestacional del recién nacido (23-26 semanas, 85%,
27-30 semanas, 70-75%) y luego de la primera
semana disminuir Gradualmente hasta 50% hasta
los 28 días de vida o al momento de retirarla.

1. Factores que contribuyen a una deficiencia

6. Riesgo de inmunitaria:
infecciones • Estilos de vida.
• Mala alimentación.
OBJETIVO: • Cambios climáticos.
Proteger al neonato de • Contacto con otras personas.
infecciones • Contaminación
• Infecciones respiratorias
2. El RN tiene una respuesta inmune limitada
que se caracteriza por:
Los linfocitos median la inmunidad adquirida y su
diferenciación es la base para el reconocimiento y
amplificación
de la respuesta inmune. Los neonatos están
protegidos en forma parcial por la transferencia
pasiva de IgG materna. La respuesta inmune
disminuida en los neonatosse debe a la presencia
de linfocitos B y células plasmáticas inmaduras,
actividad de las células T inmadura y producción
limitada de inmunoglobulinas y citoquinas
3. Objetivo de las técnicas de aislamiento:

Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo Página 14

 Prevenir la diseminación de microorganismos entre
el paciente, personal hospitalario, visitantes y
equipos. Las precauciones de aislamiento
hospitalario buscan: Cortar la cadena de
transmisión del agente infeccioso. Disminuir la
incidencia de infección nosocomial.

4. Describe las medidas de precaución:

• Lavado de manos
• Uso de guantes
• Uso de mascarilla, protectores oculares,
caretas
• Llevar bata (limpia, no estéril)
• Equipo al cuidado del paciente
5. Manejo de la inmunización / vacunación:
• Tétanos
• Rubéola
• Enfermedad por rotavirus
• Poliomielitis
• Paperas
• Sarampión Influenza (gripe)
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Varicela
6. Cuidados específicos:
6.1 Colocar al recién nacido en una incubadora
para proporcionarle un ambiente térmico neutro y a
aislarlo del medio ambiente
6.2 Uso de ropa estéril.
6.3 Manipular al recién nacido lo menos posible, de
ser necesario con guantes y sobrebatas estériles
6.4 Lavado de mano vigoroso, antes de cada
manipulación
6.5 Realizar cambios de incubadora cada 7 días
7. Programa de mamá Explicar detenidamente como se lleva a cabo
el Plan Canguro de un bebe prematuro:
canguro
• Plan canguro
• 1. Fase 1
• Desde el momento del nacimiento prematuro hasta la fecha
probable de parto o hasta que el bebé llegue a los 2.500
gramos.
• Fase 2
• Desde de la fecha probable de parto hasta que el bebé cumple
su primer año de vida, acudiendo a consulta una vez al mes.
• 4.Resumiéndolo en pocas palabras, esta forma de cuidar a los
recién nacidos pretende parecerse algo a alargar su tiempo de
estancia dentro de su madre… aunque ya hayan nacido; pero
contactando, en vez de desde dentro, desde fuera, “piel con
piel”.

Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo Página 15

 • Las reacciones hormonales que provoca en la madre
favorecen el establecimiento del vínculo madre-hijo y el de la
lactancia materna.
• El bebé que nace antes de tiempo necesita así menos ayudas
externas (control de temperatura, oxígeno…), llora menos,
duerme mejor y más tiempo y, como consecuencia de todo,
también gana más peso. Además, está más protegido de
estímulos molestos.
• El contacto físico con sus padres es, para el niño prematuro,
una fuente de estimulación e interacción necesaria para el
desarrollo físico y cerebral.
• Este método une a los padres en la atención a su hijo,
convirtiéndolos en cuidadores activos, confiados en su propia
capacidad para criarlo, pese a su fragilidad.
• El contacto piel con piel, siguiendo el método canguro, es una
alternativa frente a la incubadora. Una oportunidad única de
los padres y el recién nacido para mantenerse juntos durante
el ingreso en el hospital e iniciar el vínculo y apego entre ellos.
También promueve la participación activa de los padres en el
cuidado de su hijo y la sensación de sentirse útiles.
• 6.La Asociación Americana de Pediatría recomienda esperar,
como mínimo, 24 horas de nacido, sin embargo, se
recomienda postergarlo el mayor tiempo posible, hasta unos 4
o 5 días después de su nacimiento, pues bien sabemos que el
vérnix caseoso y el olor al líquido amniótico tiene múltiples
beneficios para su protección en las primeras semanas
• 7. La posición canguro se mantiene hasta que el niño que fue
prematuro deja de encontrarse cómodo y es capaz de regular
su temperatura adecuadamente. Esto suele pasar
aproximadamente cuando se cumplen las 38 semanas desde el
comienzo del embarazo.

Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo Página 16

REFERENCIAS

• Vygon, C. (2022, 18 julio). Hipotermia en recién nacidos,

¿cómo prevenirla?
Campus Vygon. https://campusvygon.com/hipotermia-rn/.
• Cientifica, C. (2014, 21 septiembre). Grasa parda. Cuaderno
de Cultura CientÃ-
fica. https://culturacientifica.com/2014/09/21/grasa-parda/
• Enfermería en la unidad de cuidados intensivos neonatal”.
Raquel Nascimento Tamez, María Jones Pantoja Silva .Ed.
Médica Panamericana, 2008.
• Bueno, R. M. (2022, 4 febrero). ¿Qué es la hipoxia neonatal o
perinatal? Abogado Negligencias Médicas - Rafael Martín
Bueno -. https://www.rafaelmartinbueno.es/hipoxia-neonatal/
• de Pediatría, S. A., & Subcomisiones, C. (2019). Hipoglucemia
neonatal: revisión de las prácticas
habituales. Arch Argent Pediatr, 117(5).
• Iacobelli, S., Lapillonne, A., & Guignard, J. P. (2016). Equilibrio
ácido-base del neonato a término y del prematuro. EMC-
Pediatría, 51(2), 1-8.
• Intervenciones de enfermería en la Atención del Recién Nacido
Prematuro. (2013). IMSS.
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/645GER.pdf

Intervenciones de Enfermería en el Neonato de Riesgo Página 17