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CARRERA: ODONTOLOGIA
MUNICIPIO: VIACHA
RED DE SALUD: N° 6
PROVINCIA: INGAVI
PRESENTACION
Este trabajo refleja la necesidad de realizar charlas educativas, acciones preventivas
para mantener un buen índice de higiene oral simplificado en personas adultas de 20
a 35 años, del Centro de Salud Viacha del distrito 6 del Municipio de Viacha, tercer
trimestre gestión 2019 y al mismo tiempo la concientización sobre salud oral.
AGREDECIMIENTO
Doy mi agradecimiento a Dios por permitirme llegar hasta aquí, ha sido un camino
largo que aun continua.
Un sincero agradecimiento a mis padres y hermanos quienes me han apoyado
incondicionalmente, para continuar en esta carrera.
A la Dra. Jennifer L. Jurado Conde y el Dr. Rudy Jim Laura Ticona por la paciencia y
por todos los consejos para llevar adelante este presente tema de investigación.
A todo personal del centro de Salud Viacha por haberme brindado su amistad y su
colaboración durante el tiempo que estuve allí.
DEDICATORIA
A mis compañeros quienes de una u otra forma siempre nos fuimos apoyando en
cada adversidad que se nos presentaba
RESUMEN
I. CONTENIDO
INDICE
TITULO
PRESENTACION
AGRADECIMIENTO
DEDICATORIA
RESUMEN
INTRODUCCION
PREGUNTA DE INVESTIGACION
OBJETIVOS
JUSTIFICACION
ANTESCEDENTES
MARCO TEORICO
DISEÑO METODOLOGICO
CRONOGRAMA
PRESUPUESTO
RESULTADOS
DISCUSION
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
Entre el sector del Municipio de Viacha es muy importante conservar la Salud Bucal.
Para identificar la necesidad de tratamiento periodontal de la comunidad, el CPITN
refleja la realidad de la distribución de la condición periodontal de cada individuo,
como también el promedio de sextantes afectados así como el tipo de tratamiento a
efectuarse, en pacientes individuales o entre sujetos de grandes grupos
poblacionales.
2.- ANTECEDENTES
SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO
RED N0. 6 VIACHA
CENTRO DE SALUD VIACHA
UNIVERSIDAD AQUINO BOLIVIA “UDABOL”
Bascones (2001) consideró la gingivitis como una inflamación del tejido blando sin
pérdida de tejido conectivo de inserción, mientras que la periodontitis se estableció
como una inflamación con pérdida de tejido conectivo de inserción. Ha explicado que
es posible que la gingivitis se presente en un periodonto con o sin pérdida de
inserción, relacionando los microorganismos con la encía, consideró que la formación
de placa es la forma más común de enfermedad periodontal.
Rodríguez (2002) ha establecido que la salud bucal es una parte integral de la salud
general de un individuo por tal motivo las enfermedades periodontales han sido
subvaloradas por las molestias estéticas, en la actualidad constituye un problema de
salud pública aunque se conoce medios de prevención, la enfermedad periodontal ha
sido definida como respuesta biológica del huésped por acumulación de bacterias
asociada a diferentes factores.
Barrios (2004) ha considerado que los estudios epidemiológicos nos han enseñado a
establecer la prevalencia de la enfermedad periodontal teniendo en cuenta factores
como la edad, por lo cual se ha investigado una serie de índices periodontales como
datos de diagnóstico epidemiológico son: el cambio de color, consistencia, y
hemorragia gingivalLindhe. (2005) mencionó que las reacciones inflamatorias
llegaban hasta el fondo de la bolsa y pueden afectar el hueso asociado por factores
bacterianos y depende la susceptibilidad del paciente.
Departamento: La Paz
Provincia: Ingavi
Municipio: Viacha
El Centro de Salud Viacha está ubicado en la Provincia Ingavi Capital del Municipio
de Viacha ubicado sobre la avenida Motes a más de 3.850 m sobre el nivel del mar
en pleno Altiplano Norte.
Unos escarbando en lo más profundo del aymara seguro relacionarán el nombre con
la Wilancha, ritual en el que se ofrendan animales a la Pachamama, o con la "Wila"
por la sangre derramada en las batallas por la independencia.
Límites Territoriales
Los límites territoriales del Municipio de Viacha en sus cuatro puntos cardinales se
mostrarán en el siguiente cuadro y mapa.
2da Sección
Municipal (Laja)
Distritos
Población
Idioma
Aymara y castellano.
Economía
Si bien aún el municipio tiene un importante componente agrícola, se ven cada vez
más actividades industriales. La cementera, ladrilleras, industria cerámica, extractiva,
Artesanía
Tejido y textiles.
Industrias
Por otro lado, durante los últimos años, la existencia de la fábrica de cemento
SOBOCE ha generado un crecimiento económico importante, convirtiendo a la
ciudad de Viacha en uno de los centros de actividad principales del Altiplano.
Siendo una ciudad activa cuenta con telefonía urbana, ENTEL y telefonía celular.
Comercio
Símbolo del comercio es la gran feria de domingo que se lleva a cabo en la Plaza
Evaristo Valle, cuna de una de las más importantes ferias viacheñas, conocida
antiguamente como la Feria de Sal o en aymara Jayokatpata; actualmente el
"DomingQhatu" o Feria Dominical, que acoge a más de medio millar de "caseritas"
que conforman una de las organizaciones vivas más representativas de Viacha: la
JUMAFEDOV, Junta de Maestras Mayores de la Feria Dominical.
Medios de Difusión.
Entre sus medios de difusión, Viacha cuenta con las siguientes radio emisoras: Radio
Cometa 98.7 Fm, Radio Huayna Potosí 101.9 Fm, Radio Kantuta Digital 98.3 Fm;
Radio La Nueva Fortaleza 103.5 Fm, Radio Latina 104.7 Fm; Radio San Diego 97.1
Fm, Radio Siglo XXI 91.5 Fm, Radio Letanias de Viacha y Radio Sonora 93.9 Fm.
Cuenta también con dos canales de Televisión Canal 20 Viavisión y Canal 17 VTV.
Salud
Educación
18 de noviembre.
20 de Octubre.
José Ballivián A.
José Ballivián B.
San Salvador.
Loma Linda A.
Contorno Centro.
Cnl. Gualberto Villarroel.
Andrés de Santa Cruz.
Limani.
Coito Peña.
Achica Arriba.
San Miguel de Mazo Cruz.
Chacasaya.
Llajma Pampa.
Pongoni.
Jalsuri.
Hacia el Mar.
23 de marzo.
Villa Arriendo.
Pan de Azúcar.
Calisaya.
Muruamaya.
Colina Blanca.
Copancara.
Tupac Katari de Callagua.
Hilata Santa Trinidad.
San Jorge.
El Cármen.
Pallina Centro.
Max Toledo.
Hilata Arriba.
Coniri.
Gualberto Villarroel de Coniri.
Quinamaya.
Chañojahua.
Gualberto Villarroel de Chacoma.
Calama.
Toncopujio.
Litoral.
Colegio San Gabriel.
ChojñaPhujo.
Bartolina Sisa.
Santiago de Chacoma.
ElizardoPerez.
Chuspuña.
Jekeri.
Chacoma Alta.
Mollojahua.
Copalacaya.
Viliroco A.
Viliroco B.
Rosa Agramont.
Batalla de Ingavi.
San Francisco.
Centro Tilata.
Nueva Esperanza.
La Florida.
Pacharaya.
Villa Remedios.
JhonFitzgerald Kennedy.
José Ballivián de Hichuraya.
Ingavi de Hichuraya Alta.
Hichuraya Baja.
Pocohota A.
Ancara.
José Ballivián C.
Ingavi.
Antonio José de Sucre.
Simón Bolivar.
Choquenaira.
San Nicolás.
Buena Vista.
Loma Linda B.
Chuquiñuma.
3 de mayo.
Norah Gutiérrez de Zeballos.
Contorno Arriba.
Fábrica de Cemento.
San Luis.
Es posible definir la placa dental como los depósitos blandos que forman una
biopelícula adherida a la superficie dentaria u otras superficies duras en la boca,
entre ellas las restauraciones removibles y fijas. La placa se diferencia de otros
depósitos que pueden encontrarse en la superficie dental, como la materia alba y el
cálculo.
En la saliva existen bacterias, estas son consideradas como bacterias que flotan en
una fase líquida y se sitúan en la superficie dura del diente formando así una túnica
adherente gelatinosa conocida como placa dental. La placa dental es el principal
agente etiológico de la caries y la enfermedad periodontal.
I. Enfermedades gingivales
B. Enfermedad gingival inducida por placa bacteriana.
1. Gingivitis asociada solamente a placa bacteriana.
a. Sin otros factores locales.
b. Con factores locales.
2. Gingivitis modificada por factores sistémicos.
a. Asociada con sistema endocrino.
a.1. . Gingivitis de la pubertad.
a.2. . Gingivitis asociada a ciclo menstrual
a.3. . Gingivitis del embarazo.
a.4. . Gingivitis modificada por diabetes mellitus.
b. Asociada con discrasias sanguíneas.
b.1. Leucemia.
b.2. Otros.
3. Gingivitis modificada por fármacos.
a. Drogas.
a.1. . Crecimiento gingival.
a.2. . Gingivitis.
a.2.1. nticonceptivos.
a.2.2. Otros.
4. Gingivitis modificada por malnutrición.
a. Avitaminosis C.
b. Otros.
C. Enfermedad gingival no asociada a placa bacteriana.
1. Gingivitis de origen bacteriana especifica.
a. Neisseria gonorrea
b. Treponema pallidum.
c. Estreptococos.
d. Otros.
2. Gingivitis de origen viral.
a. Herpética.
a.1. . Gingivoestomatitis herpética primaria.
a.2. . Herpes bucal recurrente.
a.3. Varicela /Herpes zoster.
b. Otros.
3. Gingivitis producida por hongos.
a. Cándida, s.f.
a.1. . Candidiasis gingival generalizada.
b. Eritema gingival lineal.
c. Histoplasmosis.
d. Otros.
4. Lesiones gingivales de origen genético.
a. Fibromatosis gingival hereditaria
b. Otros.
5. Manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas.
α. Alteraciones mucocutáneas: liquen plano, penfigoide, pénfigo vulgar, eritema
múltiple, lupus, eritema, inducción de drogas, etc.
b. Reacciones alérgicas.
b.1. Materiales restauradores: mercurio, níquel, acrílicos, otros.
b.2. Relaciones a: Dentífricos, enjuagues, goma de mascar, alimentos,
conservantes.
b.3. 0tros.
6. Lesiones traumáticas.
a. Física.
b. Química.
c. Térmica.
7. Reacción a cuerpo extraño.
8. Ninguna otra especifica. ΙΙ.
Periodontitis crónica.
Α. Localizada.
Β. Generalizada.
ΙΙΙ. Periodontitis agresiva – severidad (con pérdida de la inserción).
Α. Localizada moderada. Β.
Generalizada severa.
ΙV. Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas.
A. Asociada a enfermedades hematológicas.
B. Asociada a alteraciones genéticas.
C. Ninguna otra especifica.
V. Enfermedades periodontales necrosantes.
Gingivitis ulcerativa necrosante. Periodontitis
ulcerativa necrosante.
VI. Abscesos del periodonto
A. Gingival.
B. Periodontal.
C. Pericoronario.
VII. Periodontitis asociada con lesión endodontica.
A. Lesión combinada periodonto - endodontica.
VIII. Alteraciones o deformidades del desarrollo o adquiridas.
Factores locales relacionados a los dientes que modifican o predisponen a la
enfermedad
9. Lesiones traumáticas.
a. Física.
b. Química.
c. Térmica.
4.7.1.- GINGIVITIS
4.7.2.- PERIODONTITIS
4.7.3.-CÁLCULOS DENTARIOS
Un examen de corte por desgaste revela que el cálculo constituye a menudo una
estructura en capas, que de acuerdo con el grado de calcificación varían entre ellas,
encontrándose de igual manera líneas en reposo. En los cortes sin descalcificar,
El cálculo subgingival suele ser difícil descubrir mediante la observación clínica, sin
embargo su presencia debajo del margen gingival puede ser diagnósticada
indirectamente, si su color oscuro trasluce a través del delgado margen gingival del
diente mediante chorro de aire o con el instrumento apropiado. El cálculo de las
bolsas periodontales más profundas puede ser descubierto por sondeo. En ciertas
circunstancias el cálculo de las caras proximales puede ser visible en las radiografías
pero este método de descubrimiento es muy incierto porque la imagen del cálculo
depende de su intensidad y de la técnica radiográfica. El diagnóstico correcto del
cálculo subgingival en las bolsas periodontales más profundas a veces necesita el
rechazo de los téjidos periodontales que lo recubren durante la cirugía periodontal.
4.11.1.-SACO PERIODONTAL
Las bolsas periodontales son espacios que aparecen entre la encía y el diente.
Es simplemente aquel surco que presenta una profundidad patológica por aumento
en el tamaño del tejido del margen gingival, sin que haya destrucción de
estructuras periodontales de soporte. Un ejemplo seria el saco periodontal falso
que se forma asociado a hiperplasia de la encía en el periodo circumpuberal.
La lesión se produce con la celeridad una vez que la paca se deposita sobre el
diente. A las 24 horas se evidencian cambios notorios en el plexo
microvascular que está por debajo del epitelio de unión, a medida que
Por lo general hay un aumento del estado inflamatorio a medida que continua
la expansión la placa. Existe un incremento del exudado y migración de los
leucocitos hacia los tejidos y el surco. Clínicamente esta lesión exhibe mayor
edema que la “gingivitis temprana” y puede considerarse una “gingivitis
establecida”.
En la lesión establecida como lo definieron Page y Schroeder (1976)12,
predominan las células plasmáticas están situadas principalmente en la porción
coronaria del tejido conectivo y en torno a los vasos.
LESIÓN AVANZADA
Es el estadio final de este proceso. A medida que la bolsa se profundiza, debido
tal vez a la migración apical del epitelio en respuesta a la irritación provocada por
la placa y, además a los procesos destructivos microscópicos y de corta duración
la placa continua su descenso apical y la multiplicación de su nicho ecológico
anaerobio. El infiltrado celular inflamatorio se extiende lateralmente y más
apicalmente hacia el tejido conectivo
COMUNIDAD (CPITN)
cada uno de los cuales se determina un valor. Para determinar las necesidades
periodontales de tratamiento de un individuo se examina todos los dientes presentes.
Procedimiento
Figura Nº 1 Figura Nº 2
Comparación de diferentes sondas especificación de la sonda
con la recomendada por la OMS OMS
11
16 26
17 27
Manejo de la sonda
47 37
36
a) El objetivo de sondear consiste en determinar la 46
profundidad de la bolsa y si hay presencia de
sangrado y de cálculo.
b) Al introducir la sonda, la punta esférica debe
seguir la configuración anatómica de la superficie
de la raíz dental.
c) Para ello introduzca la punta de la sonda 31
suavemente en el surco o la bolsa gingival y
explore la totalidad de ese surco o bolsa (vestibular, palatina o lingual). Si el
paciente siente dolor al efectuar la exploración, significa que el sondeo se
está realizando con demasiada presión.
Valor o
código Descripción Signo clínico
visible.
El tipo de higiene oral que debemos indicar a nuestros pacientes, con qué frecuencia
debe realizarla, qué elementos debe usar. También depende del nivel cultural de
nuestro paciente la indicación que realicemos. Muchas veces damos por entendido
cierta instrucción, pero en las siguientes visitas notamos que no ha entendido
nuestras indicaciones con respecto a su higiene. Por lo cual es importante realizar
adecuadas instrucciones de higiene.
TÉCNICA DE BASS
Esta técnica es de gran utilidad para pacientes con inflamación gingival y surcos
periodontales profundos. El cepillo se sujeta como si fuera un lápiz, y se coloca de tal
manera que sus cerdas apunten hacia arriba en el maxilar superior y hacia abajo en
la mandíbula formando un ángulo de 45 grados en relación con el eje longitudinal de
los dientes para que las cerdas penetren con suavidad en el surco gingival.
mantiene horizontal durante el aseo de las caras vestibulares de todos los dientes y
las caras linguales de los molares y premolares pero se sostiene en sentido vertical
durante el cepillado de las caras linguales de los incisivos superiores e inferiores en
las caras oclusales se cepillan, haciendo presión en surcos y fisuras y con
movimientos cortos antero posteriores.
TÉCNICA DE CHARTERS
El cepillado con esta técnica es de utilidad para limpiar las áreas interproximales. Las
cercas del cepillo se colocan formando un ángulo de 45 grados hacia la superficie
oclusal. De ese modo se realizan movimientos vibratorios en los espacios
Interproximales. Al cepillar las superficies oclusales se presionan las cerdas en
surcos ay fisuras y se activa el cepillo con movimientos de rotación sin cambiar la
posición de la punta de las cerdas. El cepillo se coloco de manera vertical durante el
aseo de la cara lingual de los dientes anteriores. Esta técnica se utiliza cuando está
desapareciendo el tejido interpróximal, también se recomienda en pacientes con
enfermedad periodontal y periodonto reducido.
CEPILLADO DE LA LENGUA
El hilo dental puede ser de sección redonda o más cuadradada (cinta). Debe
utilizarse un trozo limpio de hilo para la limpieza de cada diente y espacio inter-
dental. Se usa para la limpieza apróximadamente 30cm. De largo. Enrollamos el
largo al dedo medio de una y damos una vuelta en el dedo medio de la otra mano.
Deslizamos entre los espacios interpróximales como si fuera un serrucho y sacamos
de un solo tiro.
PROFILAXIS
La profilaxis o limpieza dental consiste en la remoción de placa bacteriana alredor de
los dientes con el uso de cepillos para profilaxis, piedra pomes y pastas profilácticas.
VENTAJAS
Previene enfermedades bucales como caries, gingivitis y periodontitis
Evita la halitosis
Quita manchas producidas por el café, tabaco y de alimentos
DESVENTAJAS
Puede llegar a causar lesiones en las encías
Abrasiones o erosiones
La tartrectomía y el raspado y alisado radicular son los primeros pasos en general del
tratamiento para la periodontitis del adulto. Las mismas están dirigidas a remover la
inflamación gingival, eliminar o mover bacterias desde gram-negativas anaeróbicas
hasta gram-positivas para establecer la salud.
INDICACIONES
1. Tejidos inflamados y edematosos
2. Surcos superficiales
3. Sacos supraóseos
4. Como parte de la preparación anterior a procedimientos quirúrgicos en intento
de lograr una calidad de tejido que pueda ser manejado fácilmente.
5. Unión progresiva o pérdida de hueso alveolar
6. Elevados niveles de microorganismos patogénicos
VENTAJAS
DESVENTAJAS
ALISADO RADICULAR
Es un procedimiento de tratamiento definitivo destinado a la instrumentación de la
superficie radicular que permite la remoción del cemento o dentina que se encuentra
rugosa, impregnada con tártaro o contaminada con toxinas o microorganismos.
6.- JUSTIFICACIÓN
7.- OBJETIVOS
OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN
Realizar una base utilizando el Índice de Enfermedades Periodontal en Comunidad
(CPITN), en personas adultas de 20 y 35 años de edad que acuden a consulta
odontológica del Centro de Salud de Viacha.
OBJETIVOS DE INTERVENCIÓN
Determinar el estado de salud periodontal y su necesidad de tratamiento
mediante el índice (CPITN) según la frecuencia de cepillado dental.
Realizar acciones preventivas como Profilaxis y Tartrectomías o Destartrajes
en los pacientes que acuden a consulta odontológica del C.S. Viacha en el
tercer trimestre de la gestión 2019.
Realizar charlas educativas de la higiene oral.
Elevar las coberturas en Periodoncia del C.S. Viacha.
TIPO DE ESTUDIO
MUESTRA
100 pacientes de 20 a 35 años de edad que acuden a consulta odontológica del C.S.
Viacha en el tercer trimestre de la gestión 2019.
Pacientes Desdentados
DELIMITACIÓN TEMPORAL
VARIABLE DEPENDIENTE
Bolsa
Cálculo
Sangrado
VARIABLE INDEPENDIENTE
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
Forma de
Objetivo Variable Definición Rango de obtención del
medición dato
Determinar Edad Tiempo 20 a 35 años Levantamiento
las edades transcurrido en Epidemiológico
más la vida de una
afectadas persona
Identificar el Sexo Característica Masculino Levantamiento
género más fenotípica que Femenino Epidemiológico
afectado distingue entre
hombre y
mujer
Determinar la CPITN Necesidad de 0-Sano Levantamiento
Necesidad Tratamiento 1-Sangrado Epidemiológico
de Periodontal de 2-Sarro y sacos
Tratamiento la Comunidad de 3mm
Periodontal 3-Sacos +3mm
4-Sacos de
6mm
X-Sextante
excluido
4 SACOS DE 6mm 3 7%
TOTAL 100 100%
NT NECESIDAD DE TRATAMIENTO N° DE %
PACIENTES
NT0: Código 0 No Necesita Tratamiento 0 0%
NT1: Código 1 Instrucciones de Higiene 25 6%
NT2: Código 2 y 3 Necesidad de Tratamiento 65 67%
Periodontal Básico
NT3: Código 4 Necesidad de Tratamiento 10 27%
Periodontal Complejo
TOTAL 100 100%
Volumen: 1 Volumen: 1
Con la ayuda y la cooperación de los pacientes dentro del grupo etario que acuden a
consulta odontológica del C.S. Viacha se realizará:
12.- CRONOGRAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Revisión bibliográfica
Marco teórico
Instrucciones de Higiene
Tabulación de datos
Análisis de resultados
Recomendaciones y conclusión
Defensa
13.- Presupuesto
N° ITEM CANTIDAD VALOR COSTO
UNITARIO TOTAL
1 Hojas bond. 1 paquete 27 Bs. 27 bs.
Fotocopia de 169 hojas 0,30 ctv. 51 bs.
encuestas
2
3 Fotocopia de 169 hojas 0,30 ctv. 51 bs.
formulario del índice
3 Fotocopia de 169 hojas 0,30 ctv. 51 bs.
consentimientos
informados
4 Internet. 10 horas 2 bs 20 bs.
Cuadro Nro. 1
Grafico Nro. 1
100
80
50,3 %
49,7 %
60
100
40
52
48
20
0
hombres Mujeres Total
INTERPRETACIÓN:
Mujer 21 – 24 8 - 8
Hombre 25 – 27 7 - 7
Mujer 25 – 27 9 - 9
Hombre 28 – 30 6 - 6
Mujer 28 – 30 11 - 11
Hombre 31 – 33 7 - 7
Mujer 31 – 33 10 - 10
Hombre 34 - 35 9 - 9
Mujer 34 – 35 16 - 16
Total 0 100
En este grafico nos da entender que las niñas en un 58% utilizan cepillo dental y un
1% no, un 40 % de los niños si hacen uso del cepillo dental y un 1% no por ende la
los resultados no es equitativo.
Hombre 28 – 30 2 4 6
Mujer 28 – 30 5 6 11
Hombre 31 – 33 2 5 7
Mujer 31 – 33 4 6 10
Hombre 34 - 35 4 5 9
Mujer 34 – 35 6 10 16
Total 0 100
Gráfico Nro. 1
120
CPITN
100 %
100
80
58 % Serie 6
Serie 5
60
55 Serie 4
Serie 3
40 21 % Serie 2
9% 10 % Serie 1
12 20 7%
20 10
3
0
SANO SANGRADO SARRO Y SACOS DE + 3 SACOS DE 6 TOTAL
SACOS DE mm mm
3mm
INTERPRETACIÓN:
Cuadro Nro. 2
Gráfico Nro. 2
Necesidad de Tratamiento
Periodontal
Serie 5
100 Serie 4
Serie 3
67
Serie 2
27 Serie 1
0 6
No Necesita instrucciones Necesidad de Necesidad de Total
Tratamiento de Higiene Tratamiento Tratamiento
Periodontal Periodonta
Basico Complejo
INTERPRETACIÓN:
17.- DISCUSIÓN
18.1.- CONCLUSIONES
Las acciones realizadas según el caso de manera individual como prevención fue el
tratamiento de profilaxis y detartraje supragingival, detartraje subgingival, seguidos
de una charla informativa sobre las enfermedades periodontales y los beneficios de
los tratamientos preventivos.
18.2.- RECOMENDACIONES
19.- BIBLIOGRÁFICA
5. Rubio LMR, Torres Cadavid AM, Martínez Delgado CM. CES ODONTOLOGÍA. En
Comparación de diferentes técnicas de cepillado para la higiene bucal. Medellín,
Colombia; 2016. p. 52-59.
7. Romer JN, Padilla Millán MA, Díaz Barrera P. Ciencias de la Salud Humana. En
el Estado de Salud Periodontal y Necesidad de Tratamiento de Estudiantes
Universitarios. México; 2001. p. 73-76.
2.- Bra. Daysi del Socorro Baéz Sevilla / Bra. María Lucila Cordero
Rodríguez .Estado de higiene oral en pacientes pre y post entrenamiento en el
control de placa bacteriana en el centro Maricela Toledo .Managua – Nicaragua:
Mayo 2001 a Marzo del 2002. [acceso 17 de octubre de 2005]. Disponible en:
http://www.odontologiaonline.com/casos/part/LST/LST08/lst08.html
3.- Ma. Del pilar angarita de botero/ Cleofe Mejia Alvarez. Encuesta de prevalencia
de cálculo dental en escolares de 5 a 14 años. Bogota D.C:2000. Disponible en:
http://www.odontologia-online.com/casos/part/LST/LST08/lst08.html