PARCIAL II ANATOMIA

1 médula espinal, nervios espinales

-El sistema nervioso central comprende de; Encéfalo, Médula espinal

Y se encuentra protegido por unas membranas llamadas Meninges.

-El sistema nervioso permite al cuerpo reaccionar a cambios continuos en sus ambientes
interno y externo.
Para su estudio se divide en: Estructuralmente: (Anatomía)
◦ Sistema Nervioso Central (SNC)
◦ Sistema Nervioso Periférico (SNP)
Funcionalmente: (Fisiología)
◦ Sistema Nervioso Somático (SNS)
◦ Sistema Nervioso Autónomo (SNA)

- Función: Integrar y coordinar las señales neurales de entrada y salida y llevar a cabo
las funciones mentales superiores.
La unidad funcional del SN es la Neurona.
Una agrupación de cuerpos neuronales se llama: Núcleo (Ej. Núcleo caudado); el haz de
fibras nerviosas (axones) que conectan los núcleos se llama: Tracto.

-Encéfalo: es la parte del sistema nervioso central que está protegida por los huesos del
cráneo
El encéfalo está formado por: ◦ Cerebro
◦ Cerebelo
◦ Tronco encefálico

La medula espinal es una estructura de tejido nervioso, casi cilíndrica, ubicada dentro de
la columna vertebral.
Posee una longitud promedio de 45 cm., se extiende desde el agujero occipital, donde se
continúa con el bulbo raquídeo.

MIELOMERA
◦ Es la porción de medula compuesta por un par de raíces dorsales y otro de raíces
ventrales.

ESTRUCTURA MEDULAR:
◦ La disposición de la sustancia gris a nivel central con forma de H, se modifica de
acuerdo al número de células nerviosas. La sustancia blanca rodea la gris y se dispone
casi sin variaciones, se agrupa en tres cordones a cada lado

Sistema nervioso periférico:

Comprende:
◦ Nervios craneales (Pares craneales).
◦ Nervios espinales o raquídeos.
Tiene como función recibir y transmitir, hacia el sistema nervioso central los impulsos
sensitivos, y hacia los órganos efectores los impulsos motores.

Los nervios espinales o también conocidos como nervios raquídeos se originan como
pequeñas raíces en la medula, atraviesan los orificios intervertebrales para distribuirse a
las zonas del cuerpo.
1) La raíz anterior (ventral): Está compuesta de fibras motoras (eferentes)
2) La raíz posterior (dorsal): Consta de fibras sensitiva (aferentes)

Rama Dorsal
La rama primaria dorsal conecta con los músculos y nervios sensitivos de la espalda.
Rama Ventral
La rama primaria ventral conecta con el resto del cuerpo.
Da lugar a las raíces de varios plexos: ◦ Plexo Cervical
◦ Plexo Braquial
◦ Plexo Lumbosacro

Antes de formarse los plexos, la rama ventral primaria se divide en otras dos ramas
secundarias que conducen al ganglio simpático. Estos ganglios se conectan unos a los
otros, formando la cadena simpática.

Existen 31 pares de nervios espinales:

◦ 8 pares de nervios raquídeos cervicales (C1-C8) ◦ 12 pares de nervios raquídeos
torácicos (T1-T12) ◦ 5 pares de nervios raquídeos lumbares (L1-L5)
◦ 5 pares de nervios raquídeos sacros (S1-S5)
◦ 1 par de nervios raquídeos coccígeos (Co)

2 SNC. TALLO CEREBRAL

El tallo es una porción media del encéfalo que se extiende hasta la base del cerebro,
compuesta por las porciones:
• Mesencéfalo
• Puente o protuberancia
• Bulbo raquídeo (Mielencéfalo)

El cerebro medio o mesencéfalo, tiene una longitud de 1,5 cm comunica el cerebro

anterior y posterior.

Se compone de una porción anterior, los pedúnculos cerebrales (gruesas columnas de

sustancia blanca), y una posterior, con cuatro elevaciones redondeadas llamadas
tubérculos cuadrigéminos (tectum).
La depresión que se halla limitada por los pedúnculos y las cintillas ópticas, se llama:
fosa interpeduncular.
Entre el puente y el bulbo se forma el surco ponto bulbar, de donde emergen nervios
craneales (VI, VII y VIII).

El bulbo raquídeo o Médula Oblonga, tiene la forma de un tronco de “cono”, cuya

extremidad inferior se continúa caudalmente con la médula espinal.

En su superficie presenta: surco medio anterior, cuya parte inferior se interrumpe por la:
decusación de las pirámides.
La porción adyacente superior recibe el nombre de pirámide.
Por fuera de las pirámides hay una elevación llamada: Oliva.

Conducen impulsos de uno o varios componentes funcionales:

• Fibras motoras
Músculos voluntarios
Músculos involuntarios o glándulas
• Fibras sensitivas
Sensibilidad visceral Sensibilidad general
Sensibilidad especial

Olfatorio
• S: Aferencia (Percepción) del sentido del olfato.

Óptico:
• S: Aferencia del sentido de la vista

Oculomotor:
• M: Eferencias somática (acción muscular), de músculos externos del globo ocular.
Miosis y acomodación (parasimpático).

Troclear
• M: Eferencia, movimiento ocular, inervación del
oblicuo superior del ojo.

MIEMBRO INFERIOR I

•Los miembros (extremidades) inferiores son extensiones del tronco que están
especializadas en el sostén del peso corporal, en la locomoción (capacidad de
desplazarse de un sitio a otro) y en el mantenimiento del equilibrio.

La extremidad inferior está anclada directamente al esqueleto axial por medio de la

articulación sacroilíaca y por fuertes ligamentos que unen el hueso coxal con el sacro.
 Ligamentos sacroilíacos anteriores y posteriores
Ligamento sacrotuberoso (continuación del ligamento sacroilíaco posterior)
Ligamento sacroespinoso

Los miembros inferiores están separados del abdomen, la espalda y el periné por una
línea continua que pasa por las siguientes estructuras:

Tubérculo del pubis, Ligamento inguinal, EIAS Cresta ilíaca, EIPS

Superficie dorsolateral del sacro y del cóccix Borde medial del ligamento
sacrotuberoso Tuberosidad isquiática, Rama isquiopúbica Sínfisis del pubis

Cintura pélvica

Huesos coxales (Ilion, Isquion y Pubis).

Se articulan posteriormente con el sacro y anteriormente en la sínfisis del pubis para
formar la pelvis ósea

2. Miembro inferior libre

Fémur
Rótula
Tibia
Peroné (Fíbula) Tarso
Metatarso

REGIONES:

1. Región Glútea (Nalga y Cadera)

2. Región Femoral (Crural – Muslo)
3. Región Rotuliana (Patelar – Rodilla)
4. Región Sural (Pierna)
5. Región Talocrural (Maleolar – Tobillo)
6. Región del Pie (Pie)

Los huesos de la región glútea y el muslo son la Pelvis y el Fémur.

El fémur es el hueso del muslo. En su extremo distal, su principal articulación de

soporte es con la tibia, pero también se articula a nivel anterior con la rótula (patela) que
es el hueso sesamoideo más grande del cuerpo y está incluido en el tendón del bíceps
femoral.

Articulaciones de la cintura pélvica

LUMBOSACRAS: Las vértebras L5 y S1 se articulan anteriormente mediante la

articulación intervertebral formada por el disco intervertebral L5-S1 situado entre sus
cuerpos y las dos articulaciones cigapofisarias posteriores entre los procesos (apófisis)
articulares de estas vértebras.
 SACROILÍACAS: son articulaciones complejas, fuertes, que soportan peso, y constan
de una articulación sinovial anterior (entre las caras auriculares del sacro y el ilion) y
una sindesmosis posterior entre las tuberosidades ilíacas
SÍNFISIS DEL PUBIS: secundaria, está formada por el disco fibrocartilaginoso
interpúbico y los ligamentos circundantes que unen los cuerpos de ambos pubis en el
plano medio

Articulación coxal (coxofemoral)

Forma la conexión entre el miembro

inferior y la cintura pélvica.

Es una articulación sinovial fuerte y estable de tipo esferoide multiaxial.

La cabeza del fémur es la esfera, y el acetábulo la cavidad en que se articula.

Junto con la articulación del hombro (glenohumeral), es la más móvil de todas las del
cuerpo.

Movimientos:

Flexión, extensión, abducción, rotación medial, rotación circunducción.

Irrigación:

Las arterias que irrigan la articulación de la

cadera son:
Arteria Circunfleja Femoral medial (mayor parte) Arteria Circunfleja Femoral
Lateral (menor parte)
Arteria para el ligamento de la cabeza del fémur (rama de la arteria Obturatriz)

REGIÓN GLÚTEA

La región glútea es el área prominente posterior a la pelvis e inferior al nivel de las

crestas ilíacas (las nalgas), y se extiende lateralmente hasta el borde posterior del
trocánter mayor.
• La región de la cadera se encuentra sobre el trocánter mayor lateralmente,
extendiéndose anteriormente hasta la EIAS.

IÓN GLÚTEA

•La hendidura interglútea es el surco que separa las nalgas entre sí.
• Los músculos glúteos (glúteos mayor, medio y menor, y tensor de la fascia lata)
constituyen la masa de la región.
•El pliegue glúteo (surco glúteo) marca el límite inferior de la nalga y el superior del
muslo.
 Capa superficial:

Músculo Glúteo mayor Músculo Glúteo medio

Músculo Glúteo menor Músculo Tensor de la fascia lata.

Capa profunda:

Músculo Piriforme
Músculo Obturador interno Músculos Gemelos superior e inferior Músculo
Cuadrado femoral

Capa superficial:
Músculos Glúteos (mayor, medio y menor) y músculo tensor de la fascia lata.

Capa profunda:

Cubiertos por la mitad inferior del músculo glúteo mayor

Músculo Glúteo Mayor:

Es el músculo más superficial de los músculos glúteos y el músculo más grande, más
ancho y de fibras más gruesas de todo el cuerpo.
Cubre el resto de los músculos glúteos, excepto el tercio anterosuperior del glúteo
medio.

Músculos Glúteos Medio y Menor:

Comparten las mismas acciones e inervación, y están irrigados por el mismo

vaso sanguíneo, la arteria glútea superior.

Músculo Piriforme:
Tiene forma de pera, se localiza en parte sobre la pared posterior de la pelvis menor,
y en parte posterior a la articulación coxal.

REGIÓN FEMORAL

• Región del miembro inferior situada entre las regiones glútea, abdominal y perineal,
proximalmente y la región de la rodilla, distalmente, contiene al fémur.

Los compartimentos son:

Anterior o Extensor
Medial o Aductor
Posterior o Flexor
La denominación de los compartimientos del muslo (extensor, aductor o flexor) la
reciben de acuerdo con la localización o acción de la articulación de la rodilla.

Compartimiento Posterior:
1. M. Semitendinoso
2. M. Semimembranoso
3. Cabeza larga del M. bíceps femoral 4. Cabeza corta del M. bíceps femoral
• Los 3 primeros son conocidos como músculos isquiotibiales y tienen ciertas
características comunes.

Características de los músculos

isquiotibiales:
1. Inserción proximal en la tuberosidad isquiática.
2.Insercióndistalenloshuesosdelapierna.

Compartimiento Anterior:
Son músculos flexores de la cadera y extensores de la rodilla:
1. Pectíneo
2. Iliopsoas o Psoasilíaco 3. El Sartorio

Compartimiento Medial:
Los músculos del compartimento medial del muslo constituyen el grupo aductor.
1. M. Aductor largo
2. M. Aductor corto
3. M. Aductor mayor
4. M. Grácil
5. M. Obturador externo

MIEMBRO INFERIOR II

Fascia Lata
La fascia profunda del muslo se denomina fascia lata (del latín lata, ancha).

TRIÁNGULO FEMORAL
Depresión en forma de cuña formada por los músculos de la porción superior del
muslo en la unión entre la pared abdominal anterior y la extremidad inferior.
Límites:
Base: ligamento inguinal
Medial: borde medial del músculo aductor largo
Lateral: borde medial del músculo sartorio
Suelo: medial (músculos pectíneos y aductor largo), lateral (músculo iliopsoas)
Vértice: apunta hacia abajo y se continúa con el conducto de los aductores
Contenido (de lateral a medial):
Nervio femoral
Vaina femoral (Arteria femoral, vena femoral vasos linfáticos)
ARTICULACIÓN DE LA RODILLA:
La articulación entre el fémur y la tibia es la principal articulación de la rodilla, pero
la situada entre la rótula y el fémur comparte la misma cavidad articular.

ARTICULACIÓN DE LA RODILLA:
La articulación de la rodilla es la mayor y más
superficial del cuerpo.
Superficies articulares:
Dos articulaciones femorotibiales (lateral y medial), entre los cóndilos femorales y
tibiales laterales y mediales (bicondila).
Una articulación femoropatelar intermedia, entre la patela y el fémur.

CÁPSULA ARTICULAR
Típica. Compuesta por una membrana fibrosa externa y una membrana sinovial
interna
La membrana fibrosa está dotada de unas cuantas partes engrosadas que forman
ligamentos intrínsecos

CÁPSULA ARTICULAR
Los ligamentos intraarticulares (situados dentro de la articulación) de la rodilla son los
siguientes:
Ligamentos cruzados
Meniscos
El tendón del músculo poplíteo también es intraarticular en parte de su recorrido.

La pierna contiene dos huesos: tibia y peroné

La tibia está en posición medial, es mayor que el peroné, situado en posición lateral, y
es el hueso que soporta el peso.
El peroné (fíbula) no forma parte de la articulación de la rodilla y constituye sólo la
parte más lateral de la articulación del tobillo.

Articulación tibioperonea superior:

Pequeña articulación sinovial entre la fíbula y la superficie inferolateral de la cabeza
de la tibia.
Articulación tibioperonea media:
Unión a lo largo de la longitud de la tibia y la fíbula por una
membrana interósea (sindesmosis) Articulación tibioperonea inferior:
Articulación fibrosa en los extremos distales de la tibia y peroné por los ligamentos
tibiofibulares anterior, interóseo y posterior (sindesmosis).

Articulación talocrural
La articulación talocrural (articulación del tobillo) es una articulación sinovial de tipo
gínglimo. Se localiza entre los extremos distales de la tibia y la fíbula y la parte superior
del talus

Los huesos del tarso se articulan con los metatarsianos en las articulaciones
tarsometatarsianas, lo que permite sólo unos movimientos limitados de deslizamiento.
FOSA POPLÍTEA

• Depresión en forma de rombo situada en la cara posterior de la articulación de la

rodilla, cuyo espacio se encuentra lleno en su mayor parte de tejido adiposo.

• Contenido:
Terminación de la vena safena menor Arteria y vena poplíteas (ramas y tributarias)
Nervios tibial y fibular común
Nervio cutáneo femoral posterior
Nódulos y vasos linfáticos poplíteos

SISTEMA VISUAL Y AUDITIVO

El oído es una unidad anatómica que funcionalmente está relacionada con la audición y
el equilibrio.

el oído interno se localiza en el hueso temporal y está compuesto por: una porción ósea
o laberinto óseo y una porción membranosa o laberinto membranoso.

Las células de sostén comprenden a las células de los pilares (internas y externas), las
células falángicas (internas y externas) y las células limitantes (internas y externas). Las
células sensitivas, que son los receptores de la audición, corresponden a las células
ciliadas (internas y externas), y que presentan proyecciones en su superficie libre que
penetran a la membrana tectoria.

Es importante recordar que la primera neurona de la vía es de tipo bipolar y se localiza

en el ganglio de Corti, las prolongaciones periféricas (dendritas) se ponen en contacto
con las células ciliadas del órgano de Corti,

La túnica fibrosa está constituida por la esclerótica y la córnea, es la capa externa del
ojo.

La capa o túnica vascular llamada también úvea o tracto uveal, es la capa que ocupa una
posición medial y es vascular,

La retina que es la capa interna corresponde a la capa o túnica nerviosa del ojo, que
termina en la ora serrata y se continúa con la retina ciliar y la retina iridiana; contiene a
los receptores que captan los estímulos luminosos; su pared está formada por un epitelio

El cuerpo ciliar contiene músculo liso que se conoce como músculo ciliar, el cual
participa en el mecanismo de acomodación del ojo. Repare que los procesos ciliares son
pliegues con epitelio pigmentado y estroma de tejido conjuntivo, estos son los
responsables de la producción del humor acuoso.
Los bastones son los más numerosos, no existen en la fóvea central, pero aumentan en
número hacia la periferia y son los que nos permiten ver con poca luz.

Los conos son menos numerosos, se localizan en mayor número en la fóvea central,
siendo importantes para la agudeza visual, para diferenciar los colores y para captar
imágenes en luz de alta intensidad.

El segmento interno de ambos receptores posee 2 componentes: elipsoide y mioide, que

contienen los organitos citoplasmáticos y en la fibra está localizado el núcleo.

HISTOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO

TEJIDO NERVIOSO
El tejido nervioso recibe, transmite e integra información del medio interno y externo
para controlar las actividades del organismo.
El tejido nervioso está compuesto por dos tipos principales de células: las neuronas y las
células de sostén (neurogliales o neuroglia).

La Neurona
La neurona o célula nerviosa es la unidad funcional del sistema nervioso. Está
compuesta por el soma que contiene el núcleo y varias evaginaciones de longitud
variable.

La Neurona
Partes funcionales de la neurona:
• Un cuerpo celular también
denominado soma o pericarion.
• Una o mas dendritas.
• Un axón único.

Cuerpo Neuronal:
El cuerpo celular está compuesto por el núcleo, rodeado por cantidades variables de
citoplasma.

El Citoplasma:
El citoplasma del cuerpo de la célula contiene retículo endoplásmico rugoso (RER)
abundante con muchas cisternas en grupos paralelos; hay diseminados también
polirribosomas.

Casi todas las neuronas poseen dos tipos de prolongaciones citoplasmáticas: dendritas y
axón.
Dendritas:
Son prolongaciones o evaginaciones receptoras, que surgen del cuerpo celular,
usualmente como un tronco corto que se ramifica varias veces,

Axón:
Se inicia como una pequeña saliente del cuerpo celular denominado cono axónico o
cono de iniciación o montículo del axón. Nunca sale más de un axón de cada neurona.

Clasificación de las Neuronas:

En general, existen diferentes tipos de neuronas, las
cuales se clasifican de acuerdo a:
• La disposición o cantidad de prolongaciones.
• La longitud del axón.
• La forma del pericarion.
• La función que realizan.

Neuronas Multipolares:
Son las que tienen un axón y dos o más dendritas. La dirección de los impulsos es desde
la dendrita hacia el soma y desde éste hacia el axón o desde el cuerpo neuronal hacia el
axón.

Neuronas Bipolares:
Son las que tienen un axón y una dendrita. Las neuronas bipolares no son frecuentes.

Neuronas Seudounipolares (Unipolares):

Son las que tienen una sola prolongación, el axón, que se divide cerca del soma en dos
ramas axónicas largas. Una rama se extiende hacia la periferia y la otra se extiende
hacia el SNC.

De acuerdo a su función, las neuronas pueden ser: Sensitivas o aferentes:

Cuando llevan los impulsos de los receptores periféricos que están en la piel y los
órganos de los sentidos al SNC.
Motoras o eferentes:
Cuando llevan los impulsos del SNC a los efectores que pueden ser músculos,
glándulas, u otros órganos.
De asociación o internunciales o intercalares:
Cuando llevan los impulsos de la neurona sensitiva a la neurona motora.

SINAPSIS
Las sinapsis son uniones especializadas entre las neuronas que facilitan la transmisión
de impulsos desde una neurona (presináptica) hacia otra (postsináptica).

Desde el punto de vista morfológico, las sinapsis entre neuronas pueden clasificarse de
la siguiente manera:
Axodendríticas:
Estas sinapsis ocurren entre los axones y las dendritas. En el SNC, algunas sinapsis
axodendríticas poseen espinas dendríticas, una proyección dinámica que contiene
filamentos de actina. Su función está asociada con la memoria a largo plazo y el
aprendizaje.

Axosomáticas:
Estas sinapsis ocurren entre los axones y el soma neuronal.
Axoaxónicas:
Estas sinapsis ocurren entre los axones y otros axones. La sinapsis axoaxónica puede
mejorar o inhibir la transmisión sináptica axodendrítica (o axosomática).

Astrocitos, células de morfología heterogénea que proporcionan sostén físico y

metabólico a las neuronas del SNC.
• Oligodendrocitos, células pequeñas activas en la formación y el mantenimiento de la
mielina en el SNC.
• microglía, células inconspicuas con núcleos pequeños, oscuros y alargados que poseen
propiedades fagocíticas.
• Ependimocitos, células cilíndricas que revisten los ventrículos del encéfalo y el
conducto central de la médula espinal.

Células de Schwann.
En el SNP, las células de Schwann producen la vaina de mielina. La función principal
de las células de Schwann es ser el sostén de las fibras celulares nerviosas mielínicas y
amielínicas. Las células de Schwann se desarrollan a partir de las células de la cresta
neural.

Células Satélite
Los somas neuronales de los ganglios están rodeados por una capa de pequeñas células
cúbicas denominadas células satélite.

Sistema nervioso central (SNC) que está compuesto por el encéfalo y la médula espinal,
contenidos en la cavidad craneana y en el conducto vertebral, respectivamente.

Sistema nervioso periférico (SNP), que está compuesto por los nervios craneales,
espinales y periféricos que conducen
impulsos desde el SNC (nervios eferentes o motores) y hacia él (nervios aferentes o
sensitivos); los conjuntos de somas neuronales ubicados fuera del SNC, denominados
ganglios y las terminaciones nerviosas especializadas (tanto motoras como sensitivas).

Desde el punto de vista funcional, el sistema nervioso se divide en:

- Sistema nervioso somático (SNS)

- Sistema nervioso autónomo (SNA)

Fibras Nerviosas:
Una fibra nerviosa se compone de un axón con sus correspondientes vainas nerviosas.
Los grupos de fibras nerviosas forman nervios en el sistema nervioso periférico y
tractos en el sistema nervioso central.

Nervios periféricos
Un nervio periférico es un haz de fibras nerviosas que se mantienen juntas por tejido
conjuntivo. Los nervios del SNP están compuestos por muchas fibras nerviosas que
transportan información sensitiva y motora (efectora) entre los órganos y los tejidos del
cuerpo y el encéfalo y la medula espinal.

GANGLIOS
Se denomina ganglios al acúmulo de cuerpos de células nerviosas fuera del sistema
nervioso central.
Hay dos tipos de ganglios: Sensoriales y Autónomos