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Hipertension Arterial Sistemica.


FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE
INVESTIGACIÓN
Título Hipertension Arterial Sistemica

Nombres y Apellidos Código de estudiantes

Katherine Apodaca Villegas 74860

Mariana Coimbra Soto 76274

Miguel Angel Iquise Guzman 80201

Yuliana Jordan Chavarria 71139

Autores Tailise Justiniano da Silva 78443

Darinka Miyasaki Suarez 78412

Gisela Jahel Mullicundo Espinoza 79535

Gracia Fernanda Orbegoso Miranda 79420

Rodrigo Fernando Orbegoso Miranda 79423

Daniel Alejandro Rodriguez Caldas 77594

Fecha 07/06/2021

Carrera Medicina

Asignatura Soporte de la vida


Grupo E

Docente Alfredo Martin Baryol

Periodo ler Semestre

Académico
Subsede Santa Cruz de la Sierra-Bolivia

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RESUMEN

La hipertensión arterial sistémica (HAS) es una enfermedad crónica, controlable de etiología

multifactorial, que se caracteriza por un aumento sostenido en las cifras de la presión arterial

sistólica (PS) por arriba de 140 mmHg, y/o de la presión arterial diastólica (PD) igual o mayor a

90 mmHg. La hipertensión arterial sistémica es un importante problema de salud pública, no sólo

por su alta incidencia y prevalencia, sino por su estrecha asociación con el desarrollo de las

enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Se han descrito en los estudios

epidemiológicos numerosos factores que se asocian con los niveles de presión arterial (PA) tales

como: estado nutricional, consumo de tabaco, alcohol, actividad fisica, antecedentes familiares,

entre otros.

Como también la identificación de los pacientes que padecen esta afección, de tal manera que los

clasificamos para determinar el grado o complicaciones que pueden padecer para un posterior

tratamiento.

PALABRA CLAVE: Hipertensión arterial sistémica (HAS), presión arterial sistólica (PAS) y

diastólica (PAD).

INDICE

Asignatura:Embriología I
Carrera:Medicina

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Titulo:Hipertensión Arterial Sistémica

Autores: Katherine Apodaca Villegas,Mariana Coimbra Soto,Yuliana Jordan Rofivia


DE AOUINO

Chavarria, Tailise Justiniano da Silva, Darinka Miyasaki Suárez, Gisela Mullicundo,


UDABOL

Gracia Orbegoso Miranda, Rodrigo Orbegoso Miranda,Daniel Rodríguez Caldas.

INTRODUCCION.

MARCO TEORICO.

1.Hipertensión Arterial Sistémica.

2. Aspectos epidemiológicos.

3.Causas.

4.Factores asociados con el desarrollo de HAS.. ...8

5.Diagnóstico del paciente con hipertensión arterial sistémic a....... ..............10

5.1 La historia clínica. 12

5.3 Otros procedimientos diagnósticos. 14

5.4 Establecer el diagnóstico. 14

6. Tratamiento del paciente hipertenso.. ................15

6.1 Clasificación en grupos según el factor de riesgo ind ividual: 15

6.2 Estrategia de tratamiento:. 16

6.3 tratamiento no farmacológico dado por el medico: 17

6.4 Tratamiento farmacológico dado por el medico:. 19

7.Prevención.... 20

8.Tipos de Hipertensión arterial sistémica. 21

8.1 Hipertensión arterial primaria. 21

8.2 Hipertensión arterial secundaria. 22

9. Hipertensión arterial y embarazo.. 23

9.1 La preeclampsia. 24

9.3 Hipertensión arterial crónica. 25

9.3 Hipertensión Gestacional. . 26

9.3.1 Causas. ... 27

9.3.2 Síntomas. . 27

9.4 Tratamiento. . 27

9.4.1 Vigilancia de la presión arterial. ...28


9.4.2 Vigilancia del feto.. . 28

BIBLIOGRAFIA. ..29

METODOLOGIA. ......... 30

RESULTADOS Y DISCUSION 31

Asignatura:Embriología I

Carrera:Medicina

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Titulo:Hipertensión Arterial Sistémica
Autores:Katherine Apodaca Villegas, Mariana Coimbra Soto,Yuliana Jordan UDABOL
Chavarria, Tailise Justiniano da Silva, Darinka Miyasaki Suárez,Gisela Mullicundo, Gracia Orbegoso Miranda,
Rodrigo Orbegoso Miranda, Daniel Rodríguez Caldas.

INTRODUCCION

La salud es un bien público de interés social y uno de los factores más importantes en el

bienestar de la población.

L a hipertensión arterial es un trastorno cardiovascular altamente frecuente en las poblaciones y

con unas consecuencias epidemiológicas reconocidas. Los orígenes de la hipertensión, desde el

punto de vista fisiopatológico, son múltiples y para entenderlos es necesario iniciar por una

adecuada comprensión de la fisiología del control normal de la presión arterial (PA) y de los

mecanismos propuestos que predisponen a individuos y a poblaciones a la hipertensión primaria.

La hipertensión arterial sistémica es un síndrome frecuente,generalmente asintomático,de

diagnóstico fácil, que requiere la participación de los cardiólogos para la identificación de sus

letales complicaciones, comprender sus causas y para ofrecer un tratamiento adecuado.

Podemos detectar esta enfermedad fácilmente?

Nuestro objetivo es compartir información para reconocer esta afección, sus factores de riesgo y

posibles complicaciones. Determinar el manejo de pacientes hipertensos, los métodos de

diagnóstico, como también brindar conocimiento de otros tipos de hipertensión y enfermedades

hipertensivas en el embarazo.

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Titulo:Hipertensión Arterial Sistémica

Autores:Katherine Apodaca Villegas, Mariana Coimbra Soto, Yuliana Jordan


Rofivia
DE AQUINO

Chavarria, Tailise Justiniano da Silva, Darinka Miyasaki Suárez, Gisela


Mullicundo,
UDABOL

Gracia Orbegoso Miranda, Rodrigo Orbegoso Miranda,Daniel Rodríguez Caldas.

MARCO TEORICO

1.Hipertensión Arterial Sistémica

La hipertensión arterial (HTA) es un síndrome caracterizado por elevación de la presión arterial

(PA) y sus consecuencias. Sólo en un 5% de casos se encuentra una causa (HTA secundaria); en

el resto, no se puede demostrar una etiología (HTA primaria); pero se cree, cada día más, que son

varios procesos aún no identificados, y con base genética, los que dan lugar a elevación de la PA.

La HTA es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo futuro de enfermedad vascular

(enfermedad cerebrovascular, cardiopatía coronaria, insuficiencia cardíaca o renal). La relación

entre las cifras de PA yel riesgo cardiovascular es continua (a mayor nivel, nayor

morbimortalidad), no existiendo una línea divisoria entre presión arterial normal o patológica.La

definición de hipertensión arterial es arbitraria. El umbral elegido es aquel a partir del cual los

beneficios obtenidos con la intervención, sobrepasan a los de la no actuación. A lo largo de los

años, los valores de corte han ido reduciéndose a medida que se han ido obteniendo más datos

referentes al valor pronóstico de la HTA y los efectos beneficiosos de su tratamiento. Así pues, la

hipertensión se define como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o superior y/o una

presión arterial diastólica de 90 mmHg o superior, en personas que no están tomando medicación

antihipertensiva. La hipertensión arterial sistémica fue originalmente definida de un modo un

tanto arbitrario al conocerse los resultados de amplios estudios sobre la morbilidad y la

mortalidad que su presencia ocasionaba en grandes grupos humanos. Por ello se ha considerado

un factor de riesgo modificable mayor y como se expresa líneas antes, puede considerarse un

síndrome más que una enfermedad en sí misma. En la actualidad el énfasis ha sido puesto en

ambas cifras y, en la práctica, la clasificación de la hipertensión y la valoración del riesgo tendrá

que continuar basándose en ambas cifras de tensión y ser criterios que el cardiólogo deberá

mantener en su mente para tomar decisiones terapéuticas.


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Gracia Orbegoso Miranda, Rodrigo Orbegoso Miranda, Daniel Rodríguez Caldas.

CLASIFICACION DE PRESION ARTERIAL

CLASIFICACION DE PRESION ARTERIAL PRESION ARTERIAL


PRESION ARTERIAL SISTOLICA DIASTOLICA(mmHg)

(mmHg)

Normal 100-120 60-80

Pre-hipertensión 120-139 0 80-89

Hipertensión Etapa 1 140-159 0 90-99

Hipertensión Etapa 2 ≥160 o≥100

2.Aspectos epidemiológicos

En todo el mundo, ha quedado bien establecido que al menos el 33% de los pacientes con HAS

no ha sido diagnosticado, por lo que los programas de salud tanto públicos como de organismos

privados dedicados a la salud, tuvieron un importante retroceso, con lo que las curvas de

mortalidad se aplanaron y detuvieron su tendencia favorable a disminuir y el número global de

pacientes con HAS no tratada y complicaciones derivadas de ella, aumentó considerablemente.1

Estos hechos corren en paralelo con la situación,perfectamente bien definida, de que el 95% de

los pacientes con HAS no tienen una etiología conocida y caen bajo el rubro de “causa

primaria”,2 frecuentemente asociada a obesidad, síndrome metabólico, resistencia a la insulina y

tabaquismo,situaciones que incrementan el riesgo global total, del que se debe tener un concepto

integral. Esto tiene como consecuencia que las complicaciones letales vayan en aumento, por lo

que ahora el número de pacientes con cardiopatía isquémica es mayor, el porcentaje de

individuos con insuficiencia cardiaca se duplicó desde mediados de los años noventa y ha

permanecido en aumento constante y el nivel de pacientes que incumplen con su tratamiento

alcanza del 50 al 60%. Así, de unos 106 millones de habitantes en la actualidad, unos 15

millones de personas en edad adulta, padecen HAS o sea el 30%, porcentaje que puede llegar al
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50 en pacientes en la quinta década de la vida, situación que se asocia a una mayor mortalidad de

origen cardiovascular, de tal manera que, en personas de más de 60 años, es la primera causa de

muerte Con esta premisa, el enfoque actual del manejo integral del paciente hipertenso debe estar

dirigido al control del mayor número de factores de riesgo cardiovascular que sea posible,

incluyendo micro albuminuria, dislipidemia, obesidad, tabaquismo y diabetes mellitus,además

de prevenir y diagnosticar tempranamente las complicaciones de la HAS en consideración a que

cada hora mueren 8 individuos por problemas cardiovasculares, independientemente del nivel

económico, social o religión. Así, cada año unos 18 millones de personas mueren en el mundo

por padecimientos cardiovasculares, por lo que se ha considerado que habrá una menor

expectativa de vida en todos los países para el presente siglo y algo particularmente grave es que

al menos el 80% de esta mortalidad se presenta en países en desarrollo.

En relación a la HAS, la hipertensión diastólica se encontró mayor entre los 20 a 40 años en los

hombres y el 75% de la población hipertensa tenía menos de 54 años de edad. La mayor

prevalencia fue en los estados del norte del país, y el 70.9% se encontró en el estadio I, mientras

que sólo el 7.2% en el estadio III de acuerdo a la clasificación de la OMS. El promedio del

estadio I fue independiente de otros factores de riesgo. En esta misma encuesta se obtuvo que la

prevalencia de hipertensos no diabéticos fue de 28.1%, mientras que de diabéticos era el 46.2%,

así que ser hipertenso representa un riesgo 2 veces mayor de ser diabético. Su relación con la

obesidad también fue muy significativa, ya que el 46.8% de los individuos obesos se encontraron

hipertensos; es decir, hay un riesgo de 2.6 veces más de ser hipertenso si se es obeso. El paciente

diabético se afecta desproporcionadamente por las enfermedades cardiovasculares comparado

con el no diabético, por lo que es un factor mayor de riesgo bien establecido que favorece la

presencia de cardiopatía isquémica. El 75% de los pacientes diabéticos que fallecen, lo hacen por

enfermedad coronaria. Quienes padecen DM tienen disfunción endotelial, manifestada por

deficiencia de óxido nítrico y prostaciclina, sobre lo que se agrega el proceso de aterogénesis con
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unión de monocitos y linfocitos T alterados por el estado hiperglicémico y que son


mediados por

moléculas de adhesión celular vascular o moléculas de adhesión intercelular y E-selectina al

endotelio enfermo, favoreciendo la placa de ateroma.

70

60 TAB

60.9%

50 53.6%

40 47.8%

30 36.2%

20

10

Factores de riesgo n=5,6690

3.Causas

Estas enfermedades se ven favorecidas por factores tales como el

envejecimiento, una urbanización rápida y no planificada, y la mundialización de

unos modos de vida poco saludables, formando factores de Riesgo.

Factor de Riesgo; es cualquier característica o circunstancia detectable de una persona o


grupo de

personas que se sabe asociada con un aumento en la probabilidad de padecer, desarrollar o


estar

especialmente expuesto a un proceso mórbido.

Tipos de factores de riesgo: Biológicos, ambientales, de comportamiento,socio-

culturales, económicos, pueden sumándose unos a otros, aumentar el efecto


aislado de cada uno de ellos produciendo un fenómeno de interacción.15

Factores de Riesgo Intermedio: Las dietas malsanas, puede manifestarse en

forma de tensión arterial elevada, aumento de la glucosa sanguínea,

hiperlipidemia,y obesidad.

Principales Factores de Riesgo entre ellos tenemos:

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Comportamentales modificables.

El consumo de tabaco.

La inactividad física.

Las dietas malsanas


El uso nocivo del alcohol.

Factores de riesgo metabólicos/fisiológicos:

·Hipertensión arterial

Sobrepeso/obesidad

Hiperglucemia (niveles elevados de glucosa en sangre).

· Hiperlipidemia (niveles altos de lípidos en la sangre).

Estilos de Vida: La OMS lo define como una forma de vida que se basa en patrones de

comportamiento identificables, determinados por la interacción entre las características

personales individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida socioeconómicas y

ambientales. Los estilos de vida son patrones de conducta individual que, tienen consistencia

en el tiempo y bajo condiciones más o menos constantes, pueden constituirse en factores de

riesgo para enfermedades en la vida adulta.

Fumar:Este término debe definirse de manera que incluya el hecho de estar en posesión o

control de un producto de tabaco encendido, independientemente de

que el humo se esté inhalando o exhalando de forma activa.

Tipos de fumador según la OMS:

Fumador habitual: Todo individuo que haga fumado diariamente durante el

último mes (cualquier cantidad de cigarrillos incluso uno día).

No fumador: Todo individuo que nunca ha fumado cigarrillos en su vida, al

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menos por un mes diario.

Ex-fumador: es la persona que ha dejado de fumar por un tiempo mayor a 12 meses.

Fumador actual: Es todo individuo que en el momento del estudio declara

que fuma productos de tabaco de manera diaria u ocasional.

Actividad fisica: Todo movimiento corporal producido por el aparato locomotor

con gasto de energía.

Inactividad física: Ausencia de actividad o de ejercicio fisico.

-Ejercicio: Es una variedad de actividad fisica planificada, estructurada, repetitiva,

realizada con un objetivo relacionado con la mejora o el mantenimiento de uno o más

componentes de la aptitud física. La actividad física abarca el ejercicio, pero también otras

actividades que entrañan movimiento corporal y se realizan como parte de los momentos de

juego, del trabajo, de formas de transporte activas, tareas domésticas y de actividades recreativas.

-Deporte: Este término abarca una diversidad de actividades realizadas con reglas,

practicadas por placer o con ánimo competitivo. Las actividades deportivas suelen consistir en

actividades fisicas realizadas por equipos o personas, con sujeción a un marco institucional

(organismo deportivo).

Obesidad: Se puede definir como el aumento de peso por el aumento de grasa en el organismo.

La obesidad hace que el corazón tenga que trabajar más y puede provocar enfermedades

cardiacas. Se produce cuando el número de calorías ingeridas es mayor de las requeridas. Uno de

los métodos de medida más utilizados es el Índice de Masa Corporal (IMC), que se calcula

dividiendo el peso en kilos entre la altura en metros al cuadrado. Otro método es la relación entre

el perímetro de la cintura y la cadera.


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4.Factores asociados con el desarrollo de HAS.

La hipertensión arterial sistemática , se caracteriza por un aumento sostenido en las cifras de la

presión arterial sistólica por arriba de 140 mmHg y de la presión arterial diastólica igual o mayor

a 90mmHg, Sin embargo, existen otras causas asociadas al desarrollo de esta patologia,algunas

modificables, como la baja calidad de la dieta, la práctica insuficiente de actividad fisica, el

consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo, el exceso de peso y la exposición prolongada al

estrés; y otras asociadas a determinantes sociales.

La HAS es importante por su alta incidencia y prevalencia, por su estrecha asociación con el

desarrollo de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Dependiendo de los

factores asociados, la HAS se califica como esencial primaria y secundaria. Las primarias

esenciales representan entre el 90-95% de los casos y de etología multifactorial; son

relacionados con:

·Antecedentes hereditarios de hipertensión

·Sobrepeso y obesidad

·Sedentarismo

·Estrés mental

Tabaquismo

·Abuso en el consumo de alcohol y drogas

·Hábitos alimenticios: Exceso de alimentos ricos en sodio y bajos en potasio, ingesta pobre de

frutas y verduras.

La ingesta excesiva de sodio es un factor de riesgo causal de hipertensión, mientras que se ha

recomendado una dieta rica en frutas, verduras y productos lácteos bajos en grasa, y baja en
sodio y grasas saturadas para prevenir y reducir la hipertensión sobre la base de pruebas sólidas.

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Existen diferencias notables en los tipos e ingestas recomendadas de factores dietéticos entre las

pautas disponibles para el manejo y la prevención de la hipertensión.

Algunas otras causas de la HAS en mayores de30 años son:

·Diabetes mellitus (DM)

·Síndrome cardio metabólico

Uso de medicamentos (vasoconstrictores, esteroides, AINES, antihistamínicos)

Este segundo e infrecuente tipo de hipertensión puede ser debido a múltiples causas como

problemas endocrinológicos, enfermedades renales o de las arterias renales, síndromes de

apneas del sueño o las hipertensiones asociadas a enfermedades del sistema nervioso

central.Las secundarias únicamente son del 5-10% yestán asociados con los siguientes casos:

·Terapia con esteroides o síndrome de Cushing

Apnea del sueño

Insuficiencia renal crónica

Enfermedad tiroidea o paratiroidea

Aldosteronismo primario

Enfermedad renovascular

Feocromocitoma

Coartación de la aorta
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5.Diagnóstico del paciente con hipertensión arterial sistémica

El médico te preguntará acerca de tus antecedentes médicos y te realizará una exploración física.

El médico,el enfermero u otro asistente médico colocará un brazalete inflable alrededor del

brazo y medirá la presión arterial con un tensiómetro.

La presión arterial en general debe medirse en ambos brazos para determinar si hay alguna

diferencia. Es importante usar un brazalete del tamaño adecuado.

Debido a que alrededor del 60% de los pacientes hipertensos desconocen su condición, es

necesario medir la presión arterial (PA) a todos los pacientes que acudan a consulta. A todo

paciente que presente cifras tensionales elevadas se le deberá realizar una valoración clínica

completa,con el objetivo de:

-Hacer un diagnóstico certero, empleando una técnica de medición de la tensión arterial

adecuada

-Definir la gravedad según las cifras tensionales (clasificar)

-Identificar las causas de la hipertensión arterial

- Evaluar el estilo de vida del paciente y otros factores de riesgo o comorbilidades que puedan

afectar el pronóstico y el tratamiento


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TECNICA DE TOMA DE PRESION ARTERIAL

El paciente antes de prepararse debe estar con la vejiga vacía

El equipo debe ser revisado y calibrado regularmente


El paciente deberá estar sentado en reposo en una silla tranquilo 10 min antes
de latoma
No cruzar brazos ni piernas

No hablar durante el proceso

No haber tomado bebidas calientes o muy frías 30 min antes de la toma


No fumar, beber alcohol, comer chocolate o hacer ejercicio por lo menos 30 min antesde
La
la toma. También deben considerarse las variaciones debidas al dolor y/o ansiedad.

El brazo del paciente debe estar apoyado sobre una superficie sólida de tal manera
queel pliegue anterior del codo este a nivel del corazón

Asegurar el brazalete del esfingomanómetro de manera uniforme y cómoda alrededordel


brazo, 3 a 4 cm del espacio ante cubital (en el codo). Centrar el brazalete
(parteinflable) sobre la arteria braquial.

No colocar la cápsula del estetoscopio por dentro del brazalete

Inicialmente realizar un estimado palpatorio de la presión sistólica;


esperar 15-30segundos antes de tomar una lectura auscultaría.
Insuflar el brazalete rápidamente 30 mmHg sobre la presión palpatoria, desinflar a 2-3mmHg por
segundo.

Anotar el primero de al menos dos sonidos consecutivos como la presión sistólica.


Lapresión diastólica se identifica por el último sonido escuchado.En la valoración
inicial debe medirse la presión en la posición supina y de pie, en lasdos extremidades
superiores y verificar la simetría de los pulsos en extremidadesinferiores y de ser
necesario tomar la presión en ellos.- Medir la presión 1 y 5 min después de asumir la
posición de pie en ancianos, diabéticosy en quienes se sospeche la hipotensión
ortostática.

valoración clínica del paciente comprende:


5.1 La historia clínica

a) En el interrogatorio debe investigarse:

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Antecedentes familiares:

Hipertensión

Enfermedad cardiovascular y cerebrovascular

Diabetes mellitus(DM)

Dislipidemias

Estilo de vida:

Consumo elevado de sal y grasas

Actividad fisica o ejercicio (tipo, frecuencia e intensidad)

Estrés mental (preguntar qué hechos o situaciones lo están ocasionando)

Consumo de tabaco, alcohol y otras drogas

Empleo de medicamentos

Interrogar sobre factores de riesgo para enfermedad cardiovascular

Síntomas y signos de daño a órganos blanco (OB)

Angina

Disnea

Edemas

DANO A ORGANO BLANCO

a)Corazón

·Hipertrofia ventricular izquierda

· Angina o IM primaria (ángor no hemodinámica, no relacionado con


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la elevación de la PA)

·Revascularización coronaria primaria

·Insuficiencia cardiaca

b)Cerebro

·Enfermedad cerebro vascular

·Demencia

·Enfermedad crónica renal o depuración de creatinina < 50 ml/mnin,

nicturia.

·Enfermedad periférica arterial

·Retinopatia

·Disfunción eréctil de causa vascular

b) El examen físico debe incluir:

Medición correcta de la PA ya que ésta es indispensable para una atención satisfactoria de

la HAS.

Medición de peso,talla, circunferencia abdominal cálculo de índice de masa corporal:

IMC=kg/m2)

Examen de fondo de ojo

Auscultación de carótidas (soplos)

Examen de la glándula tiroides

Examen cardiaco y pulmonar: ritmo y frecuencia cardiaca,reforzamiento del segundo

ruido, soplos valvulares y estertores

Examen de abdomen buscando masas, aumento de tamaño de los riñones, pulsación

anormal de la aorta y soplos abdominales

Palpación de las extremidades buscando edema, pulsos sincrónicos y homócrotos


5.2 Exámenes de laboratorio

Biometría hemática

Orina (micro y macro albuminuria)

Química sanguínea:glucosa, urea, creatinina, sodio, potasio, calcio y ácido úrico

Cálculo de la depuración de creatinina

Perfil lipídico: colesterol,colesterol LDL, colesterol HDL, triglicéridos

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Índice aterogénico de Castelli (colesterol total/ HDL≤4yLDL/HDL≤3)

Fibrinógeno

Proteína C reactiva de alta sensibilidad(<3 mg/dl)

5.3 Otros procedimientos diagnósticos

Electrocardiograma(ECG)

Telerradiografia de tórax

Ecocardiograma

5.4 Establecer el diagnóstico

Para clasificar a un individuo como hipertenso, se debe contar con un mínimo de tres

registros de PA en diferentes días, a menos que el paciente tenga signos que sugieran

daño de órgano blanco o acuda por una crisis hipertensiva (urgencia o emergencia)

Es importante considerar siempre en las revisiones la cifra tensional más alta

Clasificar al paciente de acuerdo con sus cifras de PA, con la presencia de factores de

riesgo y de daño a órgano blanco o la de otras condiciones, estratificando el riesgo

cardiovascular del paciente.

ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR DEL PACIENTE

OTROS GRADO 1 GRADO 2 GRADO 3

FACTORES DE PAS:140-159 PAS:160-179 PAS≥180

RIESGO(FR) PAD:90-99 PAD:100-109 PAD≥110

Ninguno Riesgo bajo Riesgo Moderado Riesgo alto

1-2 FR Riesgo Moderado Riesgo Moderado Riesgo muy alto

3 o más FR
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Riesgo Alto Riesgo Alto Riesgo muy alto

o daño órgano

blanco

GRUPO A GRUPO B GRUPO C

Presencia de factores de Presencia de daño de órganos


Sin factores de riesgo y sin
riesgo (sin incluir diabetes diana, enfermedad
daños a los órganos diana
mellitus) y sin daño a cardiovascular clínicamente

órganos diana identificable y / o diabetes


mellitus

6.2 Estrategia de tratamiento:

Según el grado de presión arterial y los factores de riesgoasociados se identificarán tres grupos

de riesgo.

Para los casos con múltiples factores de riesgo, el clínico deberá considerar el tratamiento

farmacológico además de la modificación del estilo de vida.


En los casos con insuficiencia cardiaca, renal o diabetes.

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Gracia Orbegoso Miranda, Rodrigo Orbegoso Miranda, Daniel Rodríguez Caldas.

PRESION ARTERIAL RIESGO GRUPO A RIESGO GRUPO B RIESGO GRUPO C

(mmHg)

Normal-Alta Modificación del Modificación del Tratamiento


130-139/85-89 estilo de vida estilo de vida farmacológico **+

modificación del

estilo de vida

Hipertensión leve Modificación del Modificación del Tratamiento

140-159/90-99 estilo de vida estilo de vida farmacológico+

(hasta 12 meses) (hasta 6 meses) modificación del


estilo de vida

Hipertensión Tratamiento Tratamiento Tratamiento


moderado y severo farmacológico+ farmacológico+ farmacológico+

>159/>99 modificación del modificación del modificación del

estilo de vida estilo de vida estilo de vida

Tras haber decidido la estrategia general a seguir, el médico debe determinar los objetivos

terapéuticos específicos para el paciente en cuestión, y debe establecer un plan terapéutico

detallado para reducir la presión arterial y elI riesgo cardiovascular global. Entonces este plan

debe tener en cuenta lo siguiente:

- Vigilancia de la presión arterial y de otros factores de riesgo.

- Medidas que modifican el estilo de vida, indicadas para reducir la presión arterial y controlar

los demás factores de riesgo y trastornos clínicos existentes.

6.3 tratamiento no farmacológico dado por el medico:

Entre las medidas no farmacológicas que el médico debe implementar en todo paciente con has

se encuentran:

· Reducción de peso: El exceso de grasa corporal contribuye a elevar la presión arterial y

esto es así desde la primera infancia. Así que todos los pacientes con hipertensión y

sobrepeso deberían iniciar un programa de reducción de peso, de forma controlada e


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individualizada, que conllevase una restricción calórica y un aumento de la actividad

fisica.

Se sugiere llevar al paciente a un indice de masa corporal menor a 30. Está demostrado que por

cada 10 kg de reducción en el peso se llegan a disminuir de 5 a 20 mm/Hg las cifras sistólicas de

presión.

Reducción de consumo excesivo de alcohol: En la mayor parte de los estudios, se ha

observado que el incremento del riesgo de padecer hipertensión arterial ocurre a partir de

consumos superiores a 30 g/día de alcohol puro. Los individuos cuyo consumo de alcohol

es de cinco o más bebidas estándares por día, pueden presentar una elevación de la

presión arterial tras la supresión aguda de este consumo.

La reducción en el consumo de alcohol es de gran importancia en el paciente hipertenso.Los

pacientes reducen en forma significativa su consumo pueden disminuir sus cifras sistólicas de 4 a

6 mm/Hg.

Abandono del tabaco: Existe mucha controversia sobre si el tabaco presenta un efecto

presor o no; en general, la mayoría de los estudios indican que en la población fumadora

la prevalencia de hipertensión no es mayor que entre la no fumadora.

De lo que no cabe duda es de la relación existente entre el tabaco y las enfermedades

cardiovasculares, de manera que el hipertenso que fuma, puede no estar recibiendo toda la

protección contra enfermedades cardiovasculares mediante terapia antihipertensiva.

Reducción del consumo de sal: Los primeros estudios demostraron que una reducción

muy pronunciada de la ingestión de sal, disminuía la presión arterial en pacientes

hipertensos, pero a pesar de esto, los datos que implican a la sal en la etiopatogenia de la
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hipertensión son contradictorios y aunque es muy posible que exista una relación entre

sodio y presión arterial, es muy difícil ponerla de manifiesto. La dieta baja en sal con 2 g

de sodio al día puede disminuir las cifras sistólicas de 8 a 10 mm/Hg.

Aumento de la actividad física: La actividad fisica aeróbica durante 30 minutos

continuos por lo menos 4 veces a la semana ayuda a controlar el peso y puede disminuir

las cifras de TA en 4 a 9 mm/Hg además de ofrecer una gran cantidad de beneficios ya

conocidos.

Ingesta de potasio: La ingesta elevada de potasio, en la dieta, puede proteger el

desarrollo de la hipertensión y mejorar el control de las cifras de presión arterial en los

pacientes con hipertensión establecida. Debe mantenerse un consumo adecuado, ya que

una ingesta inadecuada puede elevar las cifras de presión arterial. El consumo de potasio

debe situarse en torno a aproximadamente de 50 o 90 mmol al día, preferiblemente a

partir de alimentos tales como fruta fresca y vegetales.

Dieta rica en frutas y verduras: El aumento en el consumo de fruta y verdura reduce,

per se, la presión arterial; obteniendo un efecto adicional si se disminuye el contenido de

grasa. El consumo habitual de pescado, incorporado en una dieta de reducción de peso,

puede facilitar la disminución de la presión arterial en hipertensos obesos, mejorando,

además, el perfil lipídico. Por tanto, hay que recomendar una mayor ingesta de fruta,

verdura y pescado, reduciendo el consumo de grasas. La dieta rica en frutas y vegetales.

6.4 Tratamiento farmacológico dado por el medico:

La decisión de iniciar tratamiento farmacológico depende de los niveles de presión arterial y del

riesgo cardiovascular global del paciente, tal y como se ha comentado anteriormente en la

estratificación del riesgo.


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Existen diversos grupos de medicamentos que reducen la presión arterial. Cada uno de estos

grupos presenta una serie de efectos adversos y una serie de beneficios específicos para

determinados grupos de pacientes. Los grupos farmacológicos más ampliamente utilizados son:

Diuréticos: son medicinas que bajan la presión arterial al reducir la cantidad de líquidos

del interior de la circulación sanguínea al favorecer su eliminación por la orina: ejemplo

de diuréticos son la hidrocloritiazida, el amiloride, la indapamida, la furosemida o la

torasemida.

Calcioantagonistas: facilitan la relajación de las arterias. Dentro de ellos se

encuentran el nifedipino, amlodipino, verapamilo y diltiazem. Algunos producen con

efecto adverso hinchazón de tobillos ypiernas (edemas).

Beta-bloqueantes: además de reducir la presión arterial enlentecen el ritmo cardiaco.

Se utilizan también en pacientes con enfermedad coronaria ycon suficiencia cardiaca.

Entre ellos se encuentran el propanolol,atenolol,etc.

Bloqueadores o adrenérgicos: como la doxazonina ytamsulosina. Su efecto sobre la

presión arterial es pequeño. Sirven para tratar la hipertrofia de próstata


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COMPLICACIONES DE HIPERTENCION ARTERIAL

La presión arterial alta no controlada puede ocasionar complicaciones como las siguientes:

Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. La presión arterial alta puede endurecer y

engrosar las arterias (ateroesclerosis), lo cual puede ocasionar un ataque cardíaco, un

accidente cerebrovascular u otras complicaciones.

La hipertensión arterial no tratada aumenta el riesgo de que el paciente desarrolle una

enfermedad cardíaca (como insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio o muerte súbita de

origen cardíaco), insuficiencia renal o un accidente cerebrovascular a una edad temprana

La presión arterial alta hace que el corazón trabaje más duro y, con el tiempo, puede dañar los

vasos sanguíneos por todo el cuerpo. Si los vasos sanguíneos de los riñones se dañan, es

posible que dejen de eliminar los desechos yel exceso de líquido del cuerpo. Entonces, puede

que el exceso de líquido en los vasos sanguíneos aumente aún más la presión arterial. Es un

ciclo peligros

la presión arterial alta puede causar lo siguiente: Pérdida de memoria, cambios de

personalidad, problemas de concentración, irritabilidad o pérdida progresiva del

conocimiento. Accidente cerebrovascular

9Daño al corazón

La presión arterial alta puede causar muchos problemas para el corazón, entre ellos:

Enfermedad de las arterias coronarias.

Corazón izquierdo agrandado.


Insuficiencia cardíaca.

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AQUINOChavarria, Tailise Justiniano da Silva, Darinka Miyasaki Suárez,
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Daño a tu cerebro

Tu cerebro depende de un suministro de sangre nutritiva para funcionar correctamente. Pero la

presión arterial alta puede causar varios problemas, incluidos los siguientes:

Ataque isquémico transitorio (AIT).

Accidente cerebrovascular.

Demencia.

Deterioro cognitivo leve.

Daño en los riñones

Los riñones filtran el exceso de líquido y desechos de la sangre; para este proceso, es necesario

que los vasos sanguíneos estén sanos. La presión arterial alta puede dañar los vasos sanguíneos

que se encuentran en los riñones y que conducen a ellos. Tener diabetes además de presión

arterial alta puede empeorar el daño.

Entre los problemas renales que causa la presión arterial alta, se incluyen los siguientes:

Cicatrización delI riñón (glomeruloesclerosis).

Insuficiencia renal.
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7.Prevención

Usted puede ayudar a prevenir la presión arterial alta al llevar un estilo de vida sano. Esto

significa:

Comer una dieta saludable: Para ayudar a controlar su presión arterial, debe limitar la

cantidad de sodio (sal) que come y aumentar la cantidad de potasio en su dieta. También es

importante comer alimentos que sean bajos en grasa, así como muchas frutas, verduras y granos

enteros. La dieta DASH es un ejemplo de un plan de alimentación que puede ayudarle a bajar la

presión arterial

Hacer ejercicio regularmente: El ejercicio le puede ayudar a mantener un peso

saludable y a bajar la presión arterial. Usted debe tratar de hacer por lo menos dos horas y media

de ejercicio aeróbico de intensidad moderada por semana, o ejercicio aeróbico de alta intensidad

durante una hora y 15 minutos por semana.

Tener un peso saludable: Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de hipertensión

arterial. Mantener un peso saludable puede ayudarle a controlar la presión arterial alta y reducir

su riesgo de otros problemas de salud

Limitar el alcohol: Beber demasiado alcohol puede aumentar su presión arterial.

También añade calorías a su dieta, las que pueden causar aumento de peso. Los hombres no

deben beber más de dos tragos al día, y las mujeres sólo uno

No fumar: El fumar cigarrillos eleva su presión arterial y lo pone en mayor riesgo de

ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Si no fuma, no empiece. Si usted fuma, hable con

su médico para que le ayude a encontrar la mejor manera de dejarlo

Controlar el estrés: Aprender a relajarse y manejar el estrés puede mejorar su salud

emocional y física y disminuir la presión arterial alta. Las técnicas de manejo del estrés incluyen

hacer ejercicio, escuchar música, concentrarse en algo tranquilo o sereno y meditar

7.1 Niños y adolescentes


Un estilo de vida saludable puede servir para prevenir la presión arterial alta en niños y

adolescentes.Recomendaciones:

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Consumir una alimentación saludable que se centre en abundantes frutas y verduras. La

alimentación de los niños mayores de 4 años debe tener también productos lácteos con

bajo contenido de grasas. También debe tener un contenido bajo de sal y de grasas

saturadas.

Realizar actividades fisicas por lo menos entre 1 y 2 horas diarias. Limitar el tiempo que

pasa frente al televisor o la computadora a un máximo de 2 horas diarias.

Mantenerse en un peso saludable. Si su niño tiene sobrepeso, consulte a su médico y dele

una dieta sana.

8. Tipos de Hipertensión arterial sistémica

Dependiendo de los factores asociados a su desarrollo, Existen dos tipos de hipertensión:

hipertensión arterial esencial, primaria o idiopática y son de etiología multifactorial; están

relacionadas con factores ambientales y genéticos. Y la hipertensión arterial secundaria que están

asociadas a las causas recurrentes de los hábitos crónicos. siempre debe sospecharse,

especialmente en el caso de HTA acelerada o maligna.

8.1 Hipertensión arterial primaria

La hipertensión arterial esencial en la mayoría de los casos es de causa desconocida (en 9 de

cada 10 casos). Probablemente es debida a la combinación de una serie de factores genéticos

(hereditarios) que predisponen una tensión arterial elevada, junto a factores ambientales que

favorecen su desarrollo. Están relacionadas con los factores ambientales:

Antecedentes hereditarios de hipertensión

Sobrepeso y obesidad

Sedentarismo

Estrés mental
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Hábitos alimenticios: consumo excesivo de alimentos ricos en sodio y bajos en potasio, pobre

ingesta de verduras y frutas.

Abuso en el consumo de alcohol y drogas

8.1.2 Ligamiento genético de la hipertensión esencial

Estas formas de hipertensión son monogénicas, la identificación de los genes causales ha

dilucidado algunos mecanismos moleculares que pueden ser de gran ayuda para entender la

fisiopatología de la HTA esencial.

Las diversas formas de hipertensión que, aunque raras, pueden ayudar a la comprensión de la

fisiopatología de la HTA esencial, con los avances de la biología y la genética moleculares han

permitido resolver y conocer los mecanismos de esta enfermedad. Con diferentes estudios de

factores genéticos como posibles participantes en la patogenia de la HTA esencial, debido a

diversos problemas metodológicos, como el estudio de etnias diferentes, la representatividad de

las muestras estudiadas, la potencia estadística de los estudios y la naturaleza poligénica y

compleja de la HTA esencial. En este caso, los avances son menos representativos. La

distribución continua, unimodal de la presión arterial apoya la hipótesis de la participación de

varios genes en su fisiopatología. Así, se estima que la base genética de la HTA se encuentra en

variaciones de diversos genes, en la que cada uno de los cuales tendría efectos relativamente

pequeños e independientes, se considerará brevemente el papel de la genética en el estudiode la

fisiopatología de la HTA esencial.

8.2 Hipertensión arterial secundaria

La hipertensión secundaria es debida a diversas enfermedades. Estas enfermedades pueden

producir hipertensión bien porque favorezcan que exista una cantidad exagerada de líquido en el

interior del circuito, o bien porque favorezcan la contracción de las arterias, reduciendo así la
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capacidad del circuito para contener sangre. Con mayor frecuencia las enfermedades que

producen hipertensión arterial secundaria, son:

Aldosteronismo primario

Enfermedad renovascular

Feocromocitoma

Coartación de la aorta

Enfermedad tiroidea o paratiroidea

Terapia con esteroides

Inducida por fármacos y drogas

9. Hipertensión arterial y embarazo

La hipertensión arterial (HTA) complica el 10% de las gestaciones y es una causa importante de

morbimortalidad materna y fetal. La definición de HTA más aceptada es la misma que la

admitida fuera de la gestación: presión arterial sistólica (PAS) mayor de 140 mmHg y/o PA

diastólica (PAD) mayor de 90 mmHg en dos o más ocasiones consecutivas y separadas por un

período de cuatro-seis horas. La HTA durante la gestación se considera grave si la PAS es mayor

de 160-170 mmHg y/o la PAD es mayor de 110 mmHg.

Los procesos hipertensivos del embarazo se clasifican en: preeclampsia-eclampsia;HTA

gestacional; HTA crónica, y preeclampsia-eclampsia añadida a HTA crónica.


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9.1 La preeclampsia

Es un proceso hipertensivo específico del embarazo (2-5% de los casos) como consecuencia de

una perfusión menor en los órganos, tiene formas de presentación clínica heterogéneas. Puede

evolucionar a la eclampsia que se caracteriza por crisis convulsivas. La preeclampsia inicia de

manera inesperada en la semana 20 de gestación hasta el término, puede incluir retraso de

crecimiento fetal, muerte de éste o de la madre. La enfermedad parece ser un trastorno

trofloblástico que se relaciona con diferenciación fallida de las células del citotrofloblasto las

cuales no sufren una transformación epitelio endotelial y como consecuencia genera una invasión

primitiva de vasos sanguíneos. Tener una segunda lectura de presión arterial anormal cuatro

horas después de la primera puede confirmar la sospecha del médico de que tienes preeclampsia.

9.1.1 Diagnóstico

- Mujer sin hipertensión previa, con aumento de PA por encima de 140/90,confirmada en dos

medidas con intervalo de 4 hrs cada una, mayor de 20 semanas de gestación y proteinuria

- Mujer sin hipertensión previa, PA 160/110 mmHg confirmada en 2 medidas, intervalo de 15

minutos, mayor de 20 semanas de gestación y proteinuria

- Mujer sin hipertensión previa mayor a 140/90 mmHg confirmada con medida de 4 hrs cada

una, mayor de 20 semanas de gestación sin proteinuria. Ésta puede presentar: Trombocitopenia,

aumento de creatinina y transaminasa, disnea, dolor en el epigastrio, cefalea y alteraciones

visuales
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Existen casos clasificados como preeclampsia debido a que cerca de las 20 semanas de embarazo

inician con elevaciones de la presión arterial; pero las pacientes, revelan que antes de

embarazarse padecieron hipertensión arterial, lo cual significa que son hipertensas crónicas.

B). Hipertensión> 140/90 mm Hg durante las primeras 20 semanas del embarazo.Aquellas

mujeres que por primera vez se les comprueba hipertensión arterial elevada. Por ende, forman

parte de este grupo las pacientes que no han recibido un control de presión arterial antes de su

embarazo. Esta es la razón por la cual el adecuado control del embarazo durante las primeras 20

semanas nos permite confirmar este diagnóstico. Cerca de 30% de los casos de hipertensión

crónica asociada al embarazo reciben el diagnóstico en las primeras 20 semanas de gestación.

C.)Hipertensión(>140/90 mm Hg) que persiste luego de 12 semanas del nacimiento.Las

mujeres de este grupo deben ser vigiladas por su presión arterial, la cual si luego de tres meses se

mantiene elevada debe ser considerada hipertensión crónica.

9.3 Hipertensión Gestacional

La hipertensión gestacional es un trastorno caracterizado por la presencia de una tensión

arterial alta en cualquier momento del embarazo, sin embargo, existen 2 casos quese deben tener

en cuenta uno de ellos es la preeclampsia y otro la eclampsia.

Una presión sistólica de 120 milímetros de mercurio se considera en el rango de los niveles de

presión normales, mientras que para la diastólica es de 80. En términos sencillos, la medida

normal se expresaría como "120 sobre 80".

La hipertensión gestacional es una patología frecuente y con repercusión en la salud de la madre

y el recién nacido y/o feto. Tiene una incidencia que oscila entre 1,7 a 38% pudiendo estar

subdiagnosticada. Se presenta más frecuentemente en mujeres de nivel socioeconómico bajo,


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mal control prenatal, edades extremas de la vida y con hipertensión arterial crónica. No existe

una forma efectiva para evitar la enfermedad es por ello que se requiere llevar un adecuado

control prenatal para detectar aquellas madres con riesgo para padecer hipertensión gestacional.

9.3.1 Causas

Algunas de estas causas pueden aumentar su riesgo:

Tener presión arterial alta antes del embarazo o en un embarazo anterior

Tener enfermedad renal

Tener diabetes

Ser menor de 20 años o mayor de 40 años

·Tener un embarazo múltiple, como mellizos o trillizos

9.3.2 Síntomas

Los síntomas pueden ser levemente distintos en cada embarazo.

El síntoma principal es la presión arterial alta durante la segunda mitad del embarazo. Sin

embargo, algunas mujeres no presentan ningún síntoma.

La presión arterial alta en el embarazo puede derivar en otros problemas serios. Por ejemplo, la

preeclampsia. Se debe estar atento para detectar signos de presión arterial. Pueden incluir:

Dolor de cabeza que no se alivia

Subir de peso de forma repentina

Cambios en la visión, como visión borrosa o doble

Náuseas o vómitos

Orinar poco por vez


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9.4 Tratamiento

El tratamiento más efectivo es el parto. Tienes mayor riesgo de sufrir convulsiones,

desprendimiento placentario, derrames y sangrado grave hasta que se reduce la presión arterial.

No obstante, si el embarazo no está lo suficientemente avanzado, el parto no será la mejor opción

para el bebé.

Su tratamiento puede incluir lo siguiente:

9.4.1 Vigilancia de la presión arterial. es posible que su proveedor de atención médica mida su

presión arterial con más frecuencia

9.4.2 Vigilancia del feto. es posible que su proveedor de atención médica haga exámenes para

verificar la salud de su bebé. Esos exámenes pueden incluir:

Conteo de los movimientos fetales,Cardiotocografia y perfil biofisico


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BIBLIOGRAFIA

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LAGMAN Embriología médica 14a edición-T.W.Sadler


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METODOLOGIA

La metodología empleada se basa en la monografia realizada con revisión bibliográficas

Está elaborada con artículos bibliográficos, páginas de internet y libros de medicina.

La reunión de investigación ha sido realizada de acuerdo al tema empleado.

La presente monografia ha sido desarrollada a lo largo de siete días, realizando un


material de

apoyo (encuesta) para recopilar datos que fue distribuido por medio de la red social más
utilizada

(WhatsApp), destinado a nuestros compañeros de clase, elevando nuestras expectativas de los

conocimientos que ellos cuentan referente al tema mencionado.

CONTENIDO N° DIAS
Inicio de investigación 1
Recopilación de 1

información
Introducción,de 3

Marco Teórico y

resumen

Elaboración de la 1

encuesta y

recopilación de

información
Conclusión 1

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RESULTADOS Y DISCUSION

ENCUESTA

Qué es la hipertensión Arterial?

15.8%

-Aumento de latido cardiaco:15,8%

84.2%

-Aumento de la tensión arterial: 84,2%

Causas de hipertensión arterial

-Tabaquismo y alcoholismo:15,8%

84.2%
-Obesidad, herenci a y estrés:84,2%

Signos y síntomas 47.4%

-Mareos:31,6%

-Cefalea:21,1% 21.1

31,6%

-Todas son correct as:47,4%

Quiénes de tus fa miliares tienen hiperte nsión arterial?

3 3(20%)

(13,3%)
2

1(6,7%) 1(6.7%) 1(6,7%) 1(6.7%) 1(6,7%) 1(6,7%) 1(6.7%) 1(6,7%) 1(6.7%) 1(6.7%)

Mi abuelo
Abuelos,tios,p... La abuela Nadie Ni guno Ninguna
De mis familian... Madre Mi madre Nadie hermana
Ni idea

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Gracia Orbegoso Miranda, Rodrigo Orbegoso Miranda,Daniel Rodríguez Caldas.

Realizas ejercicio? 21.1%

-Si:78,9%

78.9%

-No:21,1%

Fumas?

-Si:6,3%

-No:94,7%

Consumes alcohol?

73,7%

- Si:26,3%

-No:73,7%
26,3%

Qué entiendes por hipertensión gestacional?

Que se da en el embarazo??

Una mujer embarazada

Buene por tiempo o por etapa

Es la presión arterial alta durante el embarazo que se presenta alrededor de 3 de cada 50 embarazos

Alteracion de la presion arterial en etapa de gestación

Es pasa cuando la presión arterial es alta durante el embarazo de la mujer, que puede causar daños a la

madre como al bebé.

Es por elevacion de latidos del corazon causados por demasiado dolor

aumento de la presión arterial durante el embarazo

Es la precion alta que se da cuando una muier esta embarazada


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Titulo:Hipertensión Arterial Sistémica

Autores:Katherine Apodaca Villegas, Mariana Coimbra Soto,Yuliana Jordan


Rofivia
DE AQUINO

Chavarria, Tailise Justiniano da Silva, Darinka Miyasaki Suárez, Gisela


Mullicundo,
UDABOL

Gracia Orbegoso Miranda,Rodrigo Orbegoso Miranda,Daniel Rodriguez Caldas.

La mayoría tiene conocimiento sobre lo que es la hipertensión arterial, predominando que la

obesidad, herencia y estrés como las mayores causantes de esta enfermedad.

Según estadísticas la más afectada por hipertensión arterial es la madre y también tomando en

cuenta la misma, se observa que los jóvenes están tomando en cuenta los puntos de prevención

porque la mayoría; realiza ejercicio, no fuma y no consume bebidas alcohólicas, de tal manera

garantiza un futuro con menos riesgo a sufrir hipertensión arterial.

Las estrategias para un control óptimo de la hipertensión arterial involucran un abordaje hacia los

sistemas mayores que controlan la presión arterial. Estas intervenciones tendrían más impacto en

el inicio y mantenimiento de la hipertensión si se busca reducir simultáneamente el tono

simpático elevado, beta bloqueadores, la tendencia a la expansión de volumen diuréticos y la

reducción del tono vascular alto vasodilatadores con terapia combinada. Pero, adicionalmente,

para un manejo óptimo de la hipertensión se debe utilizar toda la información epidemiológica

que identifica a quienes tienen un mayor riesgo cardiovascular, para intervenirlos con terapias de

cardio o nefroprotección con ciertos agentes específicos. Esta estrategia implica que se puede-

por un lado, abordar en el hipertenso la susceptibilidad endógena a niveles altos de respuesta

vascular, activación simpática y expansión del volumen intravascular, y, por otro lado, la

predisposición a determinados daños de órganos blanco. Si se consideran estos componentes, el

impacto sobre las cifras de presión arterial y sobre el riesgo cardiovascular sería más consistente

y benéfico.
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Titulo:Hipertensión Arterial Sistémica
Autores: Katherine Apodaca Villegas,Mariana Coimbra Soto,Yuliana Jordan UDABOL
Chavarria, Tailise Justiniano da Silva, Darinka Miyasaki Suárez, Gisela Mullicundo,

Gracia Orbegoso Miranda, Rodrigo Orbegoso Miranda,Daniel Rodríguez Caldas.

EVALUACIÓN DEL DOCENTE

CRITERIO DE EVALUACIÓN PUNTAJE CALIFICACIO


N
1 Entrega adecuada en plazo y medio.

2 Cumplimiento de la estructura del trabajo.

3 Uso de bibliografia adecuada.

4 Coherencia del documento.

5 Profundidad del análisis.

6 Redacción y ortografia adecuados.

7 Uso de gráficos e ilustraciones.

8 Creatividad y originalidad del trabajo.

9 Aporte humano, social y comunitario.

Calificación Final: /100


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