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Hipertension Arterial Sistemica Monografia
Hipertension Arterial Sistemica Monografia
Fecha 07/06/2021
Carrera Medicina
Académico
Subsede Santa Cruz de la Sierra-Bolivia
studocu
Downloaded by ALDAIR CANAVIRI SILES (acanaviri8-es@udabol.edu.bo)
RESUMEN
multifactorial, que se caracteriza por un aumento sostenido en las cifras de la presión arterial
sistólica (PS) por arriba de 140 mmHg, y/o de la presión arterial diastólica (PD) igual o mayor a
por su alta incidencia y prevalencia, sino por su estrecha asociación con el desarrollo de las
epidemiológicos numerosos factores que se asocian con los niveles de presión arterial (PA) tales
como: estado nutricional, consumo de tabaco, alcohol, actividad fisica, antecedentes familiares,
entre otros.
Como también la identificación de los pacientes que padecen esta afección, de tal manera que los
clasificamos para determinar el grado o complicaciones que pueden padecer para un posterior
tratamiento.
PALABRA CLAVE: Hipertensión arterial sistémica (HAS), presión arterial sistólica (PAS) y
diastólica (PAD).
INDICE
Asignatura:Embriología I
Carrera:Medicina
INTRODUCCION.
MARCO TEORICO.
2. Aspectos epidemiológicos.
3.Causas.
7.Prevención.... 20
9.1 La preeclampsia. 24
9.3.2 Síntomas. . 27
9.4 Tratamiento. . 27
BIBLIOGRAFIA. ..29
METODOLOGIA. ......... 30
RESULTADOS Y DISCUSION 31
Asignatura:Embriología I
Carrera:Medicina
INTRODUCCION
La salud es un bien público de interés social y uno de los factores más importantes en el
bienestar de la población.
punto de vista fisiopatológico, son múltiples y para entenderlos es necesario iniciar por una
adecuada comprensión de la fisiología del control normal de la presión arterial (PA) y de los
diagnóstico fácil, que requiere la participación de los cardiólogos para la identificación de sus
Nuestro objetivo es compartir información para reconocer esta afección, sus factores de riesgo y
hipertensivas en el embarazo.
MARCO TEORICO
(PA) y sus consecuencias. Sólo en un 5% de casos se encuentra una causa (HTA secundaria); en
el resto, no se puede demostrar una etiología (HTA primaria); pero se cree, cada día más, que son
varios procesos aún no identificados, y con base genética, los que dan lugar a elevación de la PA.
La HTA es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo futuro de enfermedad vascular
entre las cifras de PA yel riesgo cardiovascular es continua (a mayor nivel, nayor
morbimortalidad), no existiendo una línea divisoria entre presión arterial normal o patológica.La
definición de hipertensión arterial es arbitraria. El umbral elegido es aquel a partir del cual los
años, los valores de corte han ido reduciéndose a medida que se han ido obteniendo más datos
referentes al valor pronóstico de la HTA y los efectos beneficiosos de su tratamiento. Así pues, la
hipertensión se define como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o superior y/o una
presión arterial diastólica de 90 mmHg o superior, en personas que no están tomando medicación
mortalidad que su presencia ocasionaba en grandes grupos humanos. Por ello se ha considerado
un factor de riesgo modificable mayor y como se expresa líneas antes, puede considerarse un
síndrome más que una enfermedad en sí misma. En la actualidad el énfasis ha sido puesto en
que continuar basándose en ambas cifras de tensión y ser criterios que el cardiólogo deberá
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Titulo:Hipertensión Arterial Sistémica
Autores: Katherine Apodaca Villegas,Mariana Coimbra Soto,Yuliana Jordan UDABOL
Chavarria, Tailise Justiniano da Silva, Darinka Miyasaki Suárez, Gisela Mullicundo,
(mmHg)
2.Aspectos epidemiológicos
En todo el mundo, ha quedado bien establecido que al menos el 33% de los pacientes con HAS
no ha sido diagnosticado, por lo que los programas de salud tanto públicos como de organismos
privados dedicados a la salud, tuvieron un importante retroceso, con lo que las curvas de
Estos hechos corren en paralelo con la situación,perfectamente bien definida, de que el 95% de
los pacientes con HAS no tienen una etiología conocida y caen bajo el rubro de “causa
tabaquismo,situaciones que incrementan el riesgo global total, del que se debe tener un concepto
integral. Esto tiene como consecuencia que las complicaciones letales vayan en aumento, por lo
individuos con insuficiencia cardiaca se duplicó desde mediados de los años noventa y ha
alcanza del 50 al 60%. Así, de unos 106 millones de habitantes en la actualidad, unos 15
millones de personas en edad adulta, padecen HAS o sea el 30%, porcentaje que puede llegar al
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50 en pacientes en la quinta década de la vida, situación que se asocia a una mayor mortalidad de
origen cardiovascular, de tal manera que, en personas de más de 60 años, es la primera causa de
muerte Con esta premisa, el enfoque actual del manejo integral del paciente hipertenso debe estar
dirigido al control del mayor número de factores de riesgo cardiovascular que sea posible,
cada hora mueren 8 individuos por problemas cardiovasculares, independientemente del nivel
económico, social o religión. Así, cada año unos 18 millones de personas mueren en el mundo
por padecimientos cardiovasculares, por lo que se ha considerado que habrá una menor
expectativa de vida en todos los países para el presente siglo y algo particularmente grave es que
En relación a la HAS, la hipertensión diastólica se encontró mayor entre los 20 a 40 años en los
prevalencia fue en los estados del norte del país, y el 70.9% se encontró en el estadio I, mientras
que sólo el 7.2% en el estadio III de acuerdo a la clasificación de la OMS. El promedio del
estadio I fue independiente de otros factores de riesgo. En esta misma encuesta se obtuvo que la
prevalencia de hipertensos no diabéticos fue de 28.1%, mientras que de diabéticos era el 46.2%,
así que ser hipertenso representa un riesgo 2 veces mayor de ser diabético. Su relación con la
obesidad también fue muy significativa, ya que el 46.8% de los individuos obesos se encontraron
hipertensos; es decir, hay un riesgo de 2.6 veces más de ser hipertenso si se es obeso. El paciente
con el no diabético, por lo que es un factor mayor de riesgo bien establecido que favorece la
presencia de cardiopatía isquémica. El 75% de los pacientes diabéticos que fallecen, lo hacen por
deficiencia de óxido nítrico y prostaciclina, sobre lo que se agrega el proceso de aterogénesis con
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Titulo:Hipertensión Arterial Sistémica
DE AOUINO
70
60 TAB
60.9%
50 53.6%
40 47.8%
30 36.2%
20
10
3.Causas
hiperlipidemia,y obesidad.
El consumo de tabaco.
La inactividad física.
·Hipertensión arterial
Sobrepeso/obesidad
Estilos de Vida: La OMS lo define como una forma de vida que se basa en patrones de
ambientales. Los estilos de vida son patrones de conducta individual que, tienen consistencia
Fumar:Este término debe definirse de manera que incluya el hecho de estar en posesión o
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Titulo:Hipertensión Arterial Sistémica
componentes de la aptitud física. La actividad física abarca el ejercicio, pero también otras
actividades que entrañan movimiento corporal y se realizan como parte de los momentos de
juego, del trabajo, de formas de transporte activas, tareas domésticas y de actividades recreativas.
-Deporte: Este término abarca una diversidad de actividades realizadas con reglas,
practicadas por placer o con ánimo competitivo. Las actividades deportivas suelen consistir en
actividades fisicas realizadas por equipos o personas, con sujeción a un marco institucional
(organismo deportivo).
Obesidad: Se puede definir como el aumento de peso por el aumento de grasa en el organismo.
La obesidad hace que el corazón tenga que trabajar más y puede provocar enfermedades
cardiacas. Se produce cuando el número de calorías ingeridas es mayor de las requeridas. Uno de
los métodos de medida más utilizados es el Índice de Masa Corporal (IMC), que se calcula
dividiendo el peso en kilos entre la altura en metros al cuadrado. Otro método es la relación entre
presión arterial sistólica por arriba de 140 mmHg y de la presión arterial diastólica igual o mayor
a 90mmHg, Sin embargo, existen otras causas asociadas al desarrollo de esta patologia,algunas
La HAS es importante por su alta incidencia y prevalencia, por su estrecha asociación con el
factores asociados, la HAS se califica como esencial primaria y secundaria. Las primarias
relacionados con:
·Sobrepeso y obesidad
·Sedentarismo
·Estrés mental
Tabaquismo
·Hábitos alimenticios: Exceso de alimentos ricos en sodio y bajos en potasio, ingesta pobre de
frutas y verduras.
recomendado una dieta rica en frutas, verduras y productos lácteos bajos en grasa, y baja en
sodio y grasas saturadas para prevenir y reducir la hipertensión sobre la base de pruebas sólidas.
Existen diferencias notables en los tipos e ingestas recomendadas de factores dietéticos entre las
Este segundo e infrecuente tipo de hipertensión puede ser debido a múltiples causas como
apneas del sueño o las hipertensiones asociadas a enfermedades del sistema nervioso
central.Las secundarias únicamente son del 5-10% yestán asociados con los siguientes casos:
Aldosteronismo primario
Enfermedad renovascular
Feocromocitoma
Coartación de la aorta
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El médico te preguntará acerca de tus antecedentes médicos y te realizará una exploración física.
El médico,el enfermero u otro asistente médico colocará un brazalete inflable alrededor del
La presión arterial en general debe medirse en ambos brazos para determinar si hay alguna
Debido a que alrededor del 60% de los pacientes hipertensos desconocen su condición, es
necesario medir la presión arterial (PA) a todos los pacientes que acudan a consulta. A todo
paciente que presente cifras tensionales elevadas se le deberá realizar una valoración clínica
adecuada
- Evaluar el estilo de vida del paciente y otros factores de riesgo o comorbilidades que puedan
El brazo del paciente debe estar apoyado sobre una superficie sólida de tal manera
queel pliegue anterior del codo este a nivel del corazón
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Antecedentes familiares:
Hipertensión
Diabetes mellitus(DM)
Dislipidemias
Estilo de vida:
Empleo de medicamentos
Angina
Disnea
Edemas
a)Corazón
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DE AOUINO
la elevación de la PA)
·Insuficiencia cardiaca
b)Cerebro
·Demencia
nicturia.
·Retinopatia
la HAS.
IMC=kg/m2)
Biometría hemática
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Fibrinógeno
Electrocardiograma(ECG)
Telerradiografia de tórax
Ecocardiograma
Para clasificar a un individuo como hipertenso, se debe contar con un mínimo de tres
registros de PA en diferentes días, a menos que el paciente tenga signos que sugieran
daño de órgano blanco o acuda por una crisis hipertensiva (urgencia o emergencia)
Clasificar al paciente de acuerdo con sus cifras de PA, con la presencia de factores de
3 o más FR
14
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o daño órgano
blanco
Según el grado de presión arterial y los factores de riesgoasociados se identificarán tres grupos
de riesgo.
Para los casos con múltiples factores de riesgo, el clínico deberá considerar el tratamiento
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(mmHg)
modificación del
estilo de vida
Tras haber decidido la estrategia general a seguir, el médico debe determinar los objetivos
detallado para reducir la presión arterial y elI riesgo cardiovascular global. Entonces este plan
- Medidas que modifican el estilo de vida, indicadas para reducir la presión arterial y controlar
Entre las medidas no farmacológicas que el médico debe implementar en todo paciente con has
se encuentran:
esto es así desde la primera infancia. Así que todos los pacientes con hipertensión y
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fisica.
Se sugiere llevar al paciente a un indice de masa corporal menor a 30. Está demostrado que por
presión.
observado que el incremento del riesgo de padecer hipertensión arterial ocurre a partir de
consumos superiores a 30 g/día de alcohol puro. Los individuos cuyo consumo de alcohol
es de cinco o más bebidas estándares por día, pueden presentar una elevación de la
pacientes reducen en forma significativa su consumo pueden disminuir sus cifras sistólicas de 4 a
6 mm/Hg.
Abandono del tabaco: Existe mucha controversia sobre si el tabaco presenta un efecto
presor o no; en general, la mayoría de los estudios indican que en la población fumadora
cardiovasculares, de manera que el hipertenso que fuma, puede no estar recibiendo toda la
Reducción del consumo de sal: Los primeros estudios demostraron que una reducción
hipertensos, pero a pesar de esto, los datos que implican a la sal en la etiopatogenia de la
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hipertensión son contradictorios y aunque es muy posible que exista una relación entre
sodio y presión arterial, es muy difícil ponerla de manifiesto. La dieta baja en sal con 2 g
continuos por lo menos 4 veces a la semana ayuda a controlar el peso y puede disminuir
conocidos.
una ingesta inadecuada puede elevar las cifras de presión arterial. El consumo de potasio
además, el perfil lipídico. Por tanto, hay que recomendar una mayor ingesta de fruta,
La decisión de iniciar tratamiento farmacológico depende de los niveles de presión arterial y del
Existen diversos grupos de medicamentos que reducen la presión arterial. Cada uno de estos
grupos presenta una serie de efectos adversos y una serie de beneficios específicos para
determinados grupos de pacientes. Los grupos farmacológicos más ampliamente utilizados son:
Diuréticos: son medicinas que bajan la presión arterial al reducir la cantidad de líquidos
torasemida.
DE AQUINO
La presión arterial alta no controlada puede ocasionar complicaciones como las siguientes:
La presión arterial alta hace que el corazón trabaje más duro y, con el tiempo, puede dañar los
vasos sanguíneos por todo el cuerpo. Si los vasos sanguíneos de los riñones se dañan, es
posible que dejen de eliminar los desechos yel exceso de líquido del cuerpo. Entonces, puede
que el exceso de líquido en los vasos sanguíneos aumente aún más la presión arterial. Es un
ciclo peligros
9Daño al corazón
La presión arterial alta puede causar muchos problemas para el corazón, entre ellos:
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DE
AQUINOChavarria, Tailise Justiniano da Silva, Darinka Miyasaki Suárez,
Gisela Mullicundo,
UDABOL
Gracia Orbegoso Miranda, Rodrigo Orbegoso Miranda, Daniel Rodríguez Caldas.
Daño a tu cerebro
presión arterial alta puede causar varios problemas, incluidos los siguientes:
Accidente cerebrovascular.
Demencia.
Los riñones filtran el exceso de líquido y desechos de la sangre; para este proceso, es necesario
que los vasos sanguíneos estén sanos. La presión arterial alta puede dañar los vasos sanguíneos
que se encuentran en los riñones y que conducen a ellos. Tener diabetes además de presión
Entre los problemas renales que causa la presión arterial alta, se incluyen los siguientes:
Insuficiencia renal.
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7.Prevención
Usted puede ayudar a prevenir la presión arterial alta al llevar un estilo de vida sano. Esto
significa:
Comer una dieta saludable: Para ayudar a controlar su presión arterial, debe limitar la
cantidad de sodio (sal) que come y aumentar la cantidad de potasio en su dieta. También es
importante comer alimentos que sean bajos en grasa, así como muchas frutas, verduras y granos
enteros. La dieta DASH es un ejemplo de un plan de alimentación que puede ayudarle a bajar la
presión arterial
saludable y a bajar la presión arterial. Usted debe tratar de hacer por lo menos dos horas y media
de ejercicio aeróbico de intensidad moderada por semana, o ejercicio aeróbico de alta intensidad
arterial. Mantener un peso saludable puede ayudarle a controlar la presión arterial alta y reducir
También añade calorías a su dieta, las que pueden causar aumento de peso. Los hombres no
deben beber más de dos tragos al día, y las mujeres sólo uno
ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Si no fuma, no empiece. Si usted fuma, hable con
emocional y física y disminuir la presión arterial alta. Las técnicas de manejo del estrés incluyen
adolescentes.Recomendaciones:
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alimentación de los niños mayores de 4 años debe tener también productos lácteos con
bajo contenido de grasas. También debe tener un contenido bajo de sal y de grasas
saturadas.
Realizar actividades fisicas por lo menos entre 1 y 2 horas diarias. Limitar el tiempo que
relacionadas con factores ambientales y genéticos. Y la hipertensión arterial secundaria que están
asociadas a las causas recurrentes de los hábitos crónicos. siempre debe sospecharse,
(hereditarios) que predisponen una tensión arterial elevada, junto a factores ambientales que
Sobrepeso y obesidad
Sedentarismo
Estrés mental
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Hábitos alimenticios: consumo excesivo de alimentos ricos en sodio y bajos en potasio, pobre
dilucidado algunos mecanismos moleculares que pueden ser de gran ayuda para entender la
Las diversas formas de hipertensión que, aunque raras, pueden ayudar a la comprensión de la
fisiopatología de la HTA esencial, con los avances de la biología y la genética moleculares han
permitido resolver y conocer los mecanismos de esta enfermedad. Con diferentes estudios de
compleja de la HTA esencial. En este caso, los avances son menos representativos. La
varios genes en su fisiopatología. Así, se estima que la base genética de la HTA se encuentra en
variaciones de diversos genes, en la que cada uno de los cuales tendría efectos relativamente
producir hipertensión bien porque favorezcan que exista una cantidad exagerada de líquido en el
interior del circuito, o bien porque favorezcan la contracción de las arterias, reduciendo así la
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Titulo:Hipertensión Arterial Sistémica
capacidad del circuito para contener sangre. Con mayor frecuencia las enfermedades que
Aldosteronismo primario
Enfermedad renovascular
Feocromocitoma
Coartación de la aorta
La hipertensión arterial (HTA) complica el 10% de las gestaciones y es una causa importante de
admitida fuera de la gestación: presión arterial sistólica (PAS) mayor de 140 mmHg y/o PA
diastólica (PAD) mayor de 90 mmHg en dos o más ocasiones consecutivas y separadas por un
período de cuatro-seis horas. La HTA durante la gestación se considera grave si la PAS es mayor
9.1 La preeclampsia
Es un proceso hipertensivo específico del embarazo (2-5% de los casos) como consecuencia de
una perfusión menor en los órganos, tiene formas de presentación clínica heterogéneas. Puede
trofloblástico que se relaciona con diferenciación fallida de las células del citotrofloblasto las
cuales no sufren una transformación epitelio endotelial y como consecuencia genera una invasión
primitiva de vasos sanguíneos. Tener una segunda lectura de presión arterial anormal cuatro
horas después de la primera puede confirmar la sospecha del médico de que tienes preeclampsia.
9.1.1 Diagnóstico
- Mujer sin hipertensión previa, con aumento de PA por encima de 140/90,confirmada en dos
medidas con intervalo de 4 hrs cada una, mayor de 20 semanas de gestación y proteinuria
- Mujer sin hipertensión previa mayor a 140/90 mmHg confirmada con medida de 4 hrs cada
una, mayor de 20 semanas de gestación sin proteinuria. Ésta puede presentar: Trombocitopenia,
visuales
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Existen casos clasificados como preeclampsia debido a que cerca de las 20 semanas de embarazo
inician con elevaciones de la presión arterial; pero las pacientes, revelan que antes de
embarazarse padecieron hipertensión arterial, lo cual significa que son hipertensas crónicas.
mujeres que por primera vez se les comprueba hipertensión arterial elevada. Por ende, forman
parte de este grupo las pacientes que no han recibido un control de presión arterial antes de su
embarazo. Esta es la razón por la cual el adecuado control del embarazo durante las primeras 20
semanas nos permite confirmar este diagnóstico. Cerca de 30% de los casos de hipertensión
mujeres de este grupo deben ser vigiladas por su presión arterial, la cual si luego de tres meses se
arterial alta en cualquier momento del embarazo, sin embargo, existen 2 casos quese deben tener
Una presión sistólica de 120 milímetros de mercurio se considera en el rango de los niveles de
presión normales, mientras que para la diastólica es de 80. En términos sencillos, la medida
y el recién nacido y/o feto. Tiene una incidencia que oscila entre 1,7 a 38% pudiendo estar
mal control prenatal, edades extremas de la vida y con hipertensión arterial crónica. No existe
una forma efectiva para evitar la enfermedad es por ello que se requiere llevar un adecuado
control prenatal para detectar aquellas madres con riesgo para padecer hipertensión gestacional.
9.3.1 Causas
Tener diabetes
9.3.2 Síntomas
El síntoma principal es la presión arterial alta durante la segunda mitad del embarazo. Sin
La presión arterial alta en el embarazo puede derivar en otros problemas serios. Por ejemplo, la
preeclampsia. Se debe estar atento para detectar signos de presión arterial. Pueden incluir:
Náuseas o vómitos
9.4 Tratamiento
desprendimiento placentario, derrames y sangrado grave hasta que se reduce la presión arterial.
para el bebé.
9.4.1 Vigilancia de la presión arterial. es posible que su proveedor de atención médica mida su
9.4.2 Vigilancia del feto. es posible que su proveedor de atención médica haga exámenes para
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BIBLIOGRAFIA
https://www.siicsalud.com/des/exper%20toimpreso.php/85647
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script= ci arttext&pid=S003
_
98872017000800996#:~:text=Sin%20embargo%2C%20existen%20otras%20causas.y%20otras
%20asociadas%20a%20determinantes
https://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/2012/01000/Control of arterialhypertensioni
__
n_Spain_a.24.aspx
https://www.nature.com/articles/nrcardio.2011.75
https://med.unne.edu.ar/revistas/revista152/6152.pdf
_
https://www.siicsalud.com/des/exper%20toimpreso.php/85647
DE AOUINO
METODOLOGIA
apoyo (encuesta) para recopilar datos que fue distribuido por medio de la red social más
utilizada
CONTENIDO N° DIAS
Inicio de investigación 1
Recopilación de 1
información
Introducción,de 3
Marco Teórico y
resumen
Elaboración de la 1
encuesta y
recopilación de
información
Conclusión 1
32
RESULTADOS Y DISCUSION
ENCUESTA
15.8%
84.2%
-Tabaquismo y alcoholismo:15,8%
84.2%
-Obesidad, herenci a y estrés:84,2%
-Mareos:31,6%
-Cefalea:21,1% 21.1
31,6%
3 3(20%)
(13,3%)
2
1(6,7%) 1(6.7%) 1(6,7%) 1(6.7%) 1(6,7%) 1(6,7%) 1(6.7%) 1(6,7%) 1(6.7%) 1(6.7%)
Mi abuelo
Abuelos,tios,p... La abuela Nadie Ni guno Ninguna
De mis familian... Madre Mi madre Nadie hermana
Ni idea
33
-Si:78,9%
78.9%
-No:21,1%
Fumas?
-Si:6,3%
-No:94,7%
Consumes alcohol?
73,7%
- Si:26,3%
-No:73,7%
26,3%
Que se da en el embarazo??
Es la presión arterial alta durante el embarazo que se presenta alrededor de 3 de cada 50 embarazos
Es pasa cuando la presión arterial es alta durante el embarazo de la mujer, que puede causar daños a la
Según estadísticas la más afectada por hipertensión arterial es la madre y también tomando en
cuenta la misma, se observa que los jóvenes están tomando en cuenta los puntos de prevención
porque la mayoría; realiza ejercicio, no fuma y no consume bebidas alcohólicas, de tal manera
Las estrategias para un control óptimo de la hipertensión arterial involucran un abordaje hacia los
sistemas mayores que controlan la presión arterial. Estas intervenciones tendrían más impacto en
reducción del tono vascular alto vasodilatadores con terapia combinada. Pero, adicionalmente,
que identifica a quienes tienen un mayor riesgo cardiovascular, para intervenirlos con terapias de
cardio o nefroprotección con ciertos agentes específicos. Esta estrategia implica que se puede-
vascular, activación simpática y expansión del volumen intravascular, y, por otro lado, la
impacto sobre las cifras de presión arterial y sobre el riesgo cardiovascular sería más consistente
y benéfico.
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