Informe Neuropsicológico Mateo Echeverria

INFORME NEUROPSICOLÓGICO
Los datos que se suministrarán corresponden a un determinado momento de desarrollo del niño/a o
adolescente; razón por la que no se considerarán definitivos e invariables.
Las unidades administrativas en las que se sitúe este expediente deberán ser responsables de su
guarda y custodia.
Los profesionales que por su cargo deban conocer el contenido de este informe de evaluación
neuropsicológico deberán responder por su confidencialidad.
1.- DATOS INFORMATIVOS:
Nombres y apellidos: Cesar Mateo Echeverria Simbaña

Fecha de nacimiento: 6 de mayo del 2018
Edad: 4 años
Institución Educativa: Norway
Fecha de entrega de informe: 20/03/2023
2.- MOTIVO DE CONSULTA:
- ATENCIÓN
- LENGUAJE
3.- PROCESO DE EVALUACIÓN:
Valoración Clínica Observación Evaluación Cociente Madurez Función Ejecutiva Conductas

Conductual conductual Intelectual Neuropsicológica Adaptativas
emocional
• HISTORIA • OBSERVACION • SENA • WPPSI-IV • CUMANIN • BRIEF-P • VINELAND
CLÍNICA CLÍNICA
TERAPEUTICA
• Psicología Clínica
• Terapia de Lenguaje
“Pensar es difícil, es por eso que la mayoría • Neuropsicología
de la gente prefiere juzgar” • Capacitaciones
GABRIELA ÁVILA NEUROPSICÓLOGA INFANTIL
ROBERTO CAMINO NEUROPSICÓLOGO INFANTIL
4.- CARACTERIZACIÓN DEL PROBLEMA
Los padres refieren que su hijo Mateo, exhibe ecolalia, problemas en la atención, inquietud motora, aprendizaje
por debajo de lo esperado para su edad, en ocasiones realiza berrinches (llora por algo que desea, se calma
cuando le dan algo), selectivo en la alimentación (no carnes), repite películas varia veces, movimientos
estereotipados (parpadea, abre y cierra las manos), se enfada cuando le interrumpen, lenguaje literal, dificultad
para comunicar adecuadamente lo que desea; en el centro educativo se aburre fácilmente, abandona su asiento,
presenta problemas en la motricidad fina (manejo de tijera).
5.- ANTECEDENTES PERSONALES:
Perinatales y postnatales: nace por parto natural a las 40 semanas; sin dificultades al nacer, con relación
al desarrollo motor gatea “sentado”, el inicio de la marcha al año 9 meses, en cuento al lenguaje presenta
problemas para articular los fonemas “R-L”
Aspectos conductuales y adaptativos: según los hábitos personales de autovalimiento, a veces le dan de
comer en la boca, le ayudan a vestirse y bañarse, duerme con padres; acata órdenes en ocasiones, tiene miedo
a la oscuridad, cuando se presentan dificultades llora y hace berrinches, se frustra cuando le quitan el celular.
Signos y síntomas ansiosos: se observa bruxismo.
Aspectos familiares: proviene de un hogar nuclear, es único hijo; el método de disciplina que utilizan los
padres es por medio de sanciones físicas, reforzadores y tiempo fuera, su estilo de crianza es sobreprotector.
No existen antecedentes familiares patológicos.
Evaluaciones, exámenes, diagnósticos, terapias:
• Al año seis meses en terapia ocupacional.
• Terapia física por displacía de cadera.
6.- RESULTADOS DE EVALUACIÓN:
En el proceso de la evaluación Mateo, presenta:

6.1 OBSERVACIÓN CONDUCTUAL (Percepción terapeutas)
Al iniciar la valoración el niño se encontró tímido, en la aplicación de los reactivos acata órdenes, se vincula
al trabajo, sin embargo, exhibió dificultad en la comprensión de instrucciones, llora cuando no logra realizar
una actividad propuesta, repite frases permanentemente “ecolalia”, se distrae fácilmente, atención sostenida
inadecuada, inquietud motora, está pendiente de los padres frecuentemente (dependencia).
REPÚBLICA E 2 100 Y AZUAY

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Centro neuropsicológico caminito
SISTEMA DE EVALUACIÓN DE DIFICULTADES EMOCIONALES Y

CONDUCTUALES “SENA”
Percepción Hogar

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Percepción Docente

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ÁREA INTELECTUAL
Escala de inteligencia de WECHSLER “WPPSI-IV”
PUNTUACIÓN
ESCALAS EQUIVALENCIA
COMPUESTA
Comprensión verbal: 65 MUY BAJO
Viso espacial: 85 MEDIO BAJO
Razonamiento Fluido: 77 INFERIOR
Memoria de trabajo: 81 MEDIO BAJO
Velocidad de procesamiento: 75 INFERIOR
ESCALA TOTAL: 72 INFERIOR
Gráfico de puntuaciones compuestas
Gráfico de puntuaciones escalares

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VALORACIÓN DE MADUREZ NEUROPSICOLÓGICA

“CUMANIN”
FUNCIONES COGNITIVAS
40
35 35
30
25 25 26
20 20
15
10
5 5 5 5 5
2 3 2 3
0
Puntajes en el promedio a partir del percentil 30 al 70
DESARROLLO GLOBAL MUY BAJO
FUNCIONES BAJO EL FUNCIONES EN EL FUNCIONES POR ARRIBA

PROMEDIO PROMEDIO DEL PROMEDIO
Lenguaje articulatorio Visopercepción
Lenguaje expresivo
Lenguaje comprensivo
Psicomotricidad
Estructuración espacial
Memoria icónica
Atención
Ritmo
LATERALIDAD
✓ Manual: Diestro Consistente
✓ Podálica: Ambiguo
✓ Ocular: Diestro Consistente

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EVALUACIÓN CONDUCTUAL DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

“BRIEF-P”
Percepción Hogar
Percepción Docente

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ESCALA DE EVALUACIÓN DE LAS CONDUCTAS ADAPTATIVAS

“VINELAND-3”
Tabla de puntajes
Nivel Adaptativo Puntajes subdominios Dominio y puntajes estándar
Alto 21 a 24 130 a 140
Promedio alto 18 a 20 115 a 129
Promedio 13 a17 86 a 114
Promedio bajo 10 a12 71 a 85
Bajo 1a9 20 a 70

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VALORACIÓN DEL LENGUAJE
I. Antecedentes para el desarrollo del habla y del lenguaje
Mateo es un niño de 4 años 9 meses de edad cronológica, acude a evaluación por

fonoaudiología por problemas del lenguaje en compañía de su padre en una primera sesión
y de su madre en la segunda sesión. Es remitido del colegio, refieren dificultades
atencionales y repetición constante de palabras. Con respecto al desarrollo del lenguaje,
es hablante tardío, primeras palabras después de los 12 meses, palabras aisladas semi
inteligibles después de los 24 meses, ha recibido terapia del lenguaje.
Al momento de la evaluación Mateo es cooperativo, tiene dificultad para mantener su
cuerpo en espacio determinado como la silla o el piso, solicita constantemente juguetes que
desea tener a su alcance. Se inicia interacciones comunicativas, responde favorablemente,
ejecuta actividades con latencias y repetición constante de consignas. La evaluación se
desarrolla con algunos lineamientos del floor time (D’Angiola, 2004) tales como: adecuarse
al nivel del evaluado comunicativa y físicamente, encontrar el modo de relación, seguir
intereses del niño y unirse a su actividad, diferenciar acción del niño y de la terapeuta, uso
de expansiones, extensiones lingüísticas, referentes erróneos por parte del terapeuta, jugar
al como sí, además de aceptar y validar emociones del evaluado. En el proceso de
evaluación se usaron las herramientas:
(Acosta et al., PEFF-R (Susaníbar et

2002) al., 2016)
• 1. Test de •3. Evaluación Clínica
vocabulario en de los Fundamentos
imágenes • 2. Evaluación para del Lenguaje •3. Protocolo de
el lenguaje de la Evaluación Fonética
conducta – Fonológica
lingüística infantil Revisado
PEABODY III CELF 2 (Wiig et al.,
(Dunn et al., 2010) 2009)
II. Resultados de la evaluación
1. Resultados PEABODY III - Test de vocabulario en imágenes (Dunn et al., 2010)
El test de vocabulario en imágenes es una prueba de screening de aptitud verbal y

escolar, que evalúa vocabulario comprensivo con respecto a acciones, adjetivos, animales,
partes del cuerpo, ropa, emociones, alimentos, lugares, instrumentos musicales, formas y
elementos de transporte. Se compone de 16 conjuntos los cuales dan la pauta de inicio de
la prueba de acuerdo a la edad cronológica del evaluado, conocido como conjunto base, y
un conjunto techo donde se finaliza la prueba o el evaluado presente 8 errores
consecutivos. Es importante señalar que esta prueba no requiere expresión verbal,
únicamente selección de respuestas bajo señalamiento a solicitud del evaluador.
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Mateo inicia la prueba en el conjunto 2, conjunto base, y finaliza en el conjunto 3,

elemento techo. Se obtuvo una puntuación directa de 25 con una transformación al
Coeficiente Intelectual (CI) de 79 puntos siendo esta moderadamente baja (ver figura 1);
con respecto a la edad del desarrollo del lenguaje equivalente, presenta un lenguaje
receptivo de 3 años 2 meses, lo que significa falta de correspondencia con respecto a la
edad cronológica de 19 meses.
Figura 1.
Resultados de Mateo en curva de desarrollo del lenguaje comprensivo con relación al
coeficiente intelectual verbal
Fuente: Dunn et al., (2010)

Elaboración: Propia
Durante la aplicación del test, el niño tiene dificultades para fijar el contacto visual en
los estímulos debido a necesidad de movimiento constante, logra continuar con la prueba
con contingencias verbales y permitiendo movimientos por el espacio anticipando la
necesidad de volver a ubicarse en la mesa. Con respecto a la selección de los estímulos,
se muestra inseguro, poco reflexivo, analiza intermitentemente, ocasionalmente nombra las
imágenes, sus producciones presentan constantes errores articulatorios. Hay alteraciones
severas en el lenguaje comprensivo lo que interfiere en la posibilidad de señalar
adecuadamente los estímulos visuales, la información auditiva se pierde antes de que
Mateo logre ejecutar.
2. Evaluación para el lenguaje de la conducta lingüística infantil (Acosta et al., 2002)
Las evaluaciones dinámicas permiten el análisis de la comunicación y el lenguaje desde

la observación y en juego libre, se trabaja desde la imitación provocada, tareas de
comprensión, manipulación de objetos, identificación, nominación y denominación de
imágenes; completar palabras, frases u oraciones que permiten el análisis del lenguaje
expresivo y comprensivo.
Mateo tiene dificultades para ubicarse en esfera mental de persona, ocasionalmente se
observó uso de la tercera persona para referirse a sí mismo, reconoce su esquema corporal,
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aunque no logra respuestas en el otro o en elementos visuales, imita movimientos, señala

objetos espontáneamente y a solicitud del evaluador. A continuación, se describen los
niveles del lenguaje en el lenguaje en el niño.
Nivel semántico: esta estructura permite la comprensión del lenguaje. El evaluado

comprende órdenes simples de una acción con un objeto presente con gran dificultad,
requiere de modelado y de repeticiones constantes, al usar estímulos visuales, Mateo
profundiza en la percepción visual del todo y cierra el canal auditivo por lo cual no encuentra
la comprensión de las palabras, sin embargo, ejecuta al: “toma-dame, pon aquí, señala
esto, junta esto con eso”, comprende algunas preguntas cerradas pero sus respuestas
generalmente están fuera de contexto. No hay comprensión de preguntas abiertas,
frecuentemente responde de forma verbal con neologismos, jergafasias, perseveraciones
verbales y risa fuera de contexto.
No hay comprensión de consignas complejas o de doble orden, razón por la que se le
dificulta ejecutar actividades de doble acción. Nomina categorías semánticas en formas,
colores, animales, prendas de vestir, medios de transporte, partes del cuerpo con
constantes sobre generalizaciones. Sus expresiones están compuestas de palabras
esenciales durante las interacciones por lo que se disminuye el uso de verbos y adjetivos,
hay ecolalias inmediatas en su habla espontánea.
Nivel pragmático: esta estructura permite el uso del lenguaje para la participación social
con respecto a situaciones y contextos. El evaluado presenta contacto visual con el
interlocutor lo que le permite mantener las interacciones, lo usa constantemente para
solicitar y confirmar información. Hace señalamientos continuos también acompañados de
expresiones verbales. La atención conjunta es cambiante, suele mantener atención sobre
el objeto más que en el interlocutor. Imita constantemente.
Con respecto a las agendas comunicativas tiene principio de cooperación comunicativa,
aunque no respeta los intereses comunicativos del otro, se le dificulta el manejo de turnos
conversacionales, finaliza tópicos conversacionales con el silencio o movilizándose por el
espacio, pierde el interés en actividades conjuntas rápidamente.
Padres refieren que, si hay comprensión en cambios de eventos como la iglesia o
actividades de grupo, logra socializar con pares sin dificultades. Se aplica la escala de
clasificación pragmática del CELF 2, donde se encontró: uso adecuado expresiones faciales
al igual que en la comprensión, hay dificultades para los cambios de aspectos
suprasegmentales del habla; no logra iniciar tópicos conversacionales, no logra uso de
rituales conversacionales como el uso de gracias, disculparse o poner atención cuando otra
persona le habla. Abandona conversaciones o se introduce de forma abrupta. Se observa
baja tolerancia a la espera, inicia actividades, pero no las termina, aunque responde muy
bien a contingencias verbales para continuar o cambiar actividades.
Nivel morfosintáctico: se conoce como la organización formal del lenguaje, forma de las
palabras, frases, oraciones y variaciones en los significados. El niño usa palabras aisladas,
frases y oraciones simples. Tiene algunas dificultades para el uso de preposiciones y
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conjunciones, al igual que en el manejo de verbos y flexiones de los mismos, como también
en el uso del número (plural). Dificultades para flexionar oraciones en negación, no logra
oraciones compuestas ni subordinadas.
3. Resultados CELF 2 - Evaluación Clínica de los Fundamentos del Lenguaje – Pre

escolar (Wiig et al., 2009)
El CELF 2 permite la identificación y diagnóstico de los desórdenes del lenguaje en

niños con respecto a la semántica, morfosintaxis, fonética y fonología teniendo en cuenta
los conceptos básicos, estructura de palabras, recordar oraciones, seguimiento de
direcciones, vocabulario expresivo, clases de palabras y conocimiento fonológico. Mateo
tiene dificultades severas para mantener posicionamiento corporal y atención visual sobre
estímulos de la prueba, se inició la aplicación del test el 22 de febrero, pero hubo negación
constante e inflexibilidad permanente, se planteó una segunda evaluación para el 24 de
febrero donde se logra aplicar algunos ítems de la prueba de los cuales se presentan los
siguientes resultados:
Ítems Puntaje Puntaje Edad equivalente

directo escalar
Conceptos básicos 11 8 4 años 1 mes
Estructura de palabras 2 1 Menor de 3 años
Recordando Oraciones 14 7 3 años 4 meses
Conceptos y siguiendo 1 3 Menor de 4 años
direcciones
Vocabulario expresivo 20 9 4 años 4 meses
Estructura de oraciones 4 4 Menor de 3 años
Clases de palabras – Receptivo 0 1 Menor de 4 años
Clases de palabras - Expresivo 0 1 Menor de 4 años
Figura 2.
Puntajes escalares de Matías en CELF 2.

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Los conceptos básicos permiten sintetizar los significados, se usan la mayor parte del
tiempo en el contexto escolar para el direccionamiento de actividades Mateo presenta un
desempeño a modo general dentro de la media, comprende arriba, abajo, primero, último,
alto, pequeño, lleno, solo, vacío, poco y suave, se observa comprensión del concepto a
solicitud verbal de señalamiento, sin embargo, en el uso del concepto hay confusiones en
la información. Hay dificultades para comprender: al lado de, largo, grupo, rápido, iguales y
diferentes.
Para evaluar la estructura de palabras el niño debe completar una oración (cierre
auditivo) en la que se pretende conocer la habilidad del niño para aplicar reglas
morfológicas que marquen flexión y derivaciones en las palabras, y seleccionar el uso
apropiado de pronombres para referirse a personas, objetos y acciones reflexivas. El niño
presenta adecuado manejo de artículos y pronombres, sin embargo, se encuentran
alteraciones severas para el manejo de verbos y sus flexiones, al igual que el plural, su
puntuación se encuentra en rango bajo severo.
Con respecto a la repetición de oraciones, el niño repite frases cortas en voz activa de
tipo declarativas, se le dificulta recordar la información en relación a la longitud de la frase,
transformación del objeto en indirecto, oraciones en negación, no logra emisión de
oraciones coordinadas y sub ordinadas de tipo interrogativo, con modificaciones nominales
y en negación.
En relación a los conceptos y seguimiento de direcciones, se evalúa la habilidad del
niño para interpretar instrucciones verbales y la comprensión lingüística de nociones
espaciales, temporales y cuantitativas, el evaluado tiene dificultades para comprender la
información verbal con respecto al uso e los conceptos, logra identificar la noción de alto,
pero hay dificultades en cuanto a conceptos de equidad, ubicación, tiempo, espacio,
inclusión-exclusión, secuencias y condicionales.
El vocabulario expresivo mide la habilidad del niño para etiquetar personas, objetos y
acciones, específicamente focalizadas en categorías semánticas (verbos, comidas,
ocupaciones). Mateo presenta expresiones verbales que le permiten denominar ciertos
campos semánticos su puntuación está dentro de la media, aunque hay dificultades para la
expresión de léxico con referente a vocabulario en relación a las ocupaciones, verbos en
gerundio, términos científicos que debería reconocer para su edad.
La estructura de oraciones busca la capacidad del niño en cuanto al manejo de la
integración de la información en una oración de forma superficial y profunda, si bien Mateo
entiende las palabras, tiene dificultad para comprender la inter relación entre ellas, hay
comprensión básica de frases preposicionales y acciones, pero no logra comprensión de
modificaciones verbales, infinitivos, negación, objeto indirecto e interrogaciones. En cuanto
a las clases de palabras habilidad para percibir las
asociaciones entre palabras depende de la habilidad del niño para identificar las
dimensiones de esas relaciones (Ej, las palabras pueden pertenecer a la misma categoría
o tener otra relación subyacente como objeto-localización), el niño no logró comprender la
consigna para ejecutar esta actividad.

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Figura 3.
Resultados de puntuaciones compuestas de Mateo en CELF 2.
Las puntuaciones compuestas muestran rango bajo nivel moderado en Puntaje Núcleo
del Lenguaje (CLS), Índice del Lenguaje Receptivo (RLI) y el Índice del Lenguaje Expresivo
(ELI). Rango muy bajo con alteraciones severas en Índice de la Estructura del lenguaje
(LSI). En conclusión, se observa alteraciones moderadas – severas en el lenguaje
expresivo y comprensivo.
4. Protocolo de Evaluación Fonética – Fonológica Revisado PEFF-R (Susaníbar et al.,

2016)
- Estructuras fonoarticuladores anatómicamente íntegras. Dificultades en la

funcionalidad para adecuación de los puntos y modos articulatorios.
- Fluidez: expresiones verbales fluidas.
- Patrón respiratorio modo mixto predominio nasal tipo costal superior.
- Voz: intensidad, tono y timbre adecuados para la edad.
- Aspectos suprasegmentales: cambios de duración, entonación y ritmo que no
corresponden al mensaje hablado, ocasionalmente expresiones planas y ecolalias
con patrón suprasegmental del interlocutor primario.
Nivel fonético fonológico: esta área es la encargada de estudiar los sonidos en las
producciones orales. En las emisiones verbales, Mateo presenta expresiones orales

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cambiantes entre semi inteligibles e inteligibles, omite sílabas iniciales en trísilabas y poli
sílabas, al igual que incrementa sonidos iniciales consonánticos cuando el inicio es vocálico.
Asimila sonidos bilabiales /m por b/. Omite fonema /j/. Presenta interposición lingual en
fonema /s/. Sinfones en adquisición presenta asimilaciones y distorsiones. No logra
habilidad metacognitiva de autocorrección, ante el feed back auditivo de la terapeuta no
logra repeticiones.
7.- CONCLUSIONES:
Teniendo en cuenta como punto referencia la información obtenida a través de los familiares, docente y del
propio paciente y junto con la observación objetiva, cualitativa y cuantitativa de su desempeño en las pruebas
de evaluación neuropsicológica y de lenguaje Mateo, presenta:
ÁREA EMOCIONAL
Con respecto a la evaluación conductual y emocional “SENA” (percepción hogar) se observan dificultades
en:
Otros problemas:
• Retraso del desarrollo: presencia de síntomas indicativos de un posible retraso en el desarrollo o
inmadurez, particularmente en las áreas cognitiva, del lenguaje y la motricidad
• Comportamiento inusual: explora la presencia de conductas poco frecuentes, y en muchos casos
graves, que suelen sustituir síntomas de trastornos de mayor gravedad como los trastornos
generalizados del desarrollo, los trastornos psicóticos entre otros.
En cuanto a los resultados de la evaluación conductual y emocional “SENA” (percepción docente) se

observan dificultades en:
Problemas interiorizados:
• Depresión: evalúa la presencia de sintomatología depresiva, tristeza, perdida de interés en las cosas
y disminución de la energía o de la motivación para realizar las actividades cotidianas.
Problemas exteriorizados:
• Problemas de atención: déficit del control atencional como son la dificultad para dirigir la atención
hacia la tarea e inhibir la interferencia de estímulos irrelevantes, así como mantener la atención
durante tiempos prolongados.
Escala de vulnerabilidad:
• Aislamiento: falta de relación con sus iguales, conducta solitaria y aislamiento con los demás evitando
el contacto con sus compañeros u otras personas.
Otros problemas:
• Retraso del desarrollo: presencia de síntomas indicativos de un posible retraso en el desarrollo o
inmadurez, particularmente en las áreas cognitiva, del lenguaje y la motricidad
• Comportamiento inusual: explora la presencia de conductas poco frecuentes, y en muchos casos
graves, que suelen sustituir síntomas de trastornos de mayor gravedad como los trastornos
generalizados del desarrollo, los trastornos psicóticos entre otros.
Se identifican puntajes de alerta en las siguientes áreas:
• Problemas en función ejecutiva: dificultades controlar y dirigir la atención (distractibilidad,
problemas para concentrarse, dificultades para controlar el propio comportamiento e inhibir respuestas
inadecuadas o ineficaces (impulsividad), dificultades para adaptar su comportamiento a diferentes
contextos y demandas (rigidez, problemas para inhibir respuestas automáticas) y dificultades para
regular sus estados y respuestas emocionales.
• Ansiedad: sintomatología de tipo ansioso, preocupaciones persistentes o recurrentes, miedos
nerviosismos, sobre activación.

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• Problemas de regulación emocional: dificultad para comprender y regular las propias emociones y
el estado de ánimo, labilidad emocional que se manifiesta con cambios frecuentes y bruscos de humor,
problemas para identificar y comprender estados de ánimo.
• Integración y competencia social: mide la habilidad del niño para iniciar y mantener relaciones de
amistad, para integrarse a grupos sociales y sentirse cómodo con ellos y en general para relacionarse
de forma adecuada con los demás.
ÁREA INTELECTUAL
Según con el nivel cognitivo Mateo exhibe un COCIENTE INTELECTUAL de 72 equivalentes a
INFERIOR. Dentro de los componentes de la inteligencia presenta:
• Escala de Comprensión verbal de 65 EQUIVALENTES A MUY BAJO; la escala está diseñada

para medir la aptitud para acceder y utilizar el conocimiento léxico, formación de conceptos, capacidad
de razonamiento verbal, expresión oral y juicio social.
• Escala viso espacial de 85 EQUIVALENTES A MEDIO BAJO; diseñada para medir el
razonamiento visoespacial, integración y síntesis de las relaciones parte-todo, atención a detalles
visuales, formación de conceptos no verbales e integración visomotora.
• Escala de razonamiento fluido 77 EQUIVALENTES A INFERIOR; mide la aptitud para detectar
relaciones conceptuales subyacentes entre objetos visuales, razonamiento inductivo y cuantitativo,
procesamiento simultáneo y pensamiento abstracto.
• Escala de memoria de trabajo 81 EQUIVALENTES A MEDIO BAJO; diseñada para medir la
aptitud para registrar, mantener y manipular información visual y auditiva de forma consciente,
atención, discriminación visual y auditiva.
• Escala de velocidad de procesamiento 75 EQUIVALENTES A INFERIOR; mide la velocidad y
precisión de la identificación visual, toma de decisiones, rastreo visual, discriminación visual,
memoria visual a corto plazo, coordinación visomotora, concentración.
ÁREA DE MADUREZ NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL “Cumanin”

En relación con el desarrollo global presenta un índice de 2 equivalente a MUY BAJO, el área que presenta
un puntaje adecuado es la viso percepción.
Reforzar las siguientes áreas:
• Lenguaje articulatorio, expresivo y comprensivo.
• Psicomotricidad (fina y gruesa).
• Estructuración espacial
• Atención visual
• Memoria icónica
• Ritmo
ÁREA DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
El cuestionario de Evaluación Conductual de la Función Ejecutiva-Versión Infantil (Brief-P, hogar) muestra

los siguientes resultados:
• Índice de autocontrol inhibitorio en el PROMEDIO; indicando no existen alteraciones significativas
para regular las conductas lo cual propicia los procesos necesarios para guiar con éxito la resolución
de problemas activa y sistemática.

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• Índice de flexibilidad en el PROMEDIO; adecuada regulación para cambiar a voluntad de una

situación, actividad, y para solucionar problemas de manera flexible.
• Índice de regulación metacognición en el PROMEDIO, lo que significa un adecuado control y gestión
de los procesos cognitivos y la resolución de problemas de manera eficaz.
• Índice global de las funciones ejecutivas en el PROMEDIO, lo cual refiere que en general Mateo
utiliza de manera eficiente sus funciones ejecutivas dentro de su cotidianidad.
Según el cuestionario de Evaluación Conductual de la Función Ejecutiva-Versión Infantil (Brief-P, docente)
muestra los siguientes resultados:
• Índice de autocontrol inhibitorio en el PROMEDIO; indicando no existen alteraciones significativas

para regular las conductas lo cual propicia los procesos necesarios para guiar con éxito la resolución
de problemas activa y sistemática.
• Índice de flexibilidad con DIFICULTAD; problemas para cambiar a voluntad de una situación,
actividad, y para solucionar problemas de manera flexible.
• Índice de regulación metacognición con DIFICULTAD; manifestando un inadecuado control y
gestión de los procesos cognitivos y la resolución de problemas de manera eficaz.
• Índice global de las funciones ejecutivas con DIFICULTAD; lo cual refiere que en general Mateo
utiliza de manera ineficiente sus funciones ejecutivas dentro de su cotidianidad escolar.
En una descripción más específica de las escalas clínicas se observan dificultades en:
• Flexibilidad: problemas para cambiar libremente de una situación, actividad o aspecto de un problema
a otro si las circunstancias así lo requieren; dificultades para realizar transiciones para cambiar el foco
atencional y para solucionar problemas de forma flexible.
• Memoria de trabajo: evalúa la presencia de problemas para mantener temporalmente la información
en la mente con el objetivo de completar una tarea o de mantenerse en una actividad.
• Planificación y organización: valora problemas para anticiparse a situaciones futuras, ordenar y
priorizar la información, plantear objetivos y secuenciar los pasos necesarios para logarlos y
comprender y comunicar las ideas principales o conceptos clave.
ÁREA DE CONDUCTAS ADAPTATIVAS

Las conductas adaptativas presentan puntajes adecuados en el índice general de 73 equivalentes a Promedio
Bajo. Los subdominios que se tienen que reforzar son:
• Comunicación: relacionada con el atender y comprender apropiadamente la información de los demás
y utilizar la misma para poder relacionarse, usar palabras y oraciones para expresarse verbalmente con
los demás, utilizar adecuadamente habilidades de escritura y lectura.
• Habilidades de la vida diaria: encargada de la autosuficiencia en el área personal en tareas como
comer, vestirse, lavar, higiene y cuidado de la salud, realización de tareas domésticas, funcionamiento
en el mundo fuera del hogar incluida la seguridad, satisfacer las expectativas de un comportamiento
apropiado dentro del entorno escolar.
• Socialización: responder y relacionarse con los demás, incluidas las amistades, el cuidado, la
idoneidad social y la conversación, participar en actividades lúdicas con otros, demostrar control
conductual y emocional en diferentes situaciones que involucran a otros.
• Habilidades motoras: uso adecuado de dedos, manos, brazos y piernas, para manipular objetos, el
movimiento y la coordinación en la vida cotidiana (motricidad fina y gruesa).
Se identifican conductas problemáticas en una magnitud:
• Frecuentemente: muy necesitado, problemas en la alimentación, carece de interés en hacer las cosas.
• A veces: se niega ir a la escuela, llora o se pone triste sin haber una razón clara, tiene miedo de una o
más situaciones comunes, es irritable, se queja de sentirse enfermo sin haber una razón médica, hace
berrinches, desobedece aquellos en puestos de autoridad, intimida a otros, es terco y discute, habla de

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una forma extraña o repetitiva, pierde la conciencia de lo que sucede a su alrededor, se obsesiona con
un tema en particular hasta el punto de irritar a otros.
ÁREA DE LENGUAJE
Mateo tiene habilidades comunicativas que le permiten cumplir funciones básicas, satisfacer
necesidades, solicitar alguna información en su contexto primario y de interacción en diferentes
momentos y contextos. Las alteraciones a nivel comprensivo son severas, no hay coherencia en el
sistema del lenguaje interno y comprensivo por lo que la expresión presenta dificultades moderadas.
Con relación a lo encontrado en los test y la evaluación dinámica, el niño presenta desfase
moderado-severo en el desarrollo del lenguaje a lo esperable para su edad cronológica. A nivel
pragmático, aunque cumple funciones del lenguaje para sus necesidades, no logra relacionarse con
el otro de forma adecuada para su edad, se le dificulta comprender el rol del otro y el seguimiento
de agendas comunicativas, además de otras características que se mencionan a continuación las
cuales pueden corresponder a VARIACIONES LINGÜISTICO COMUNICATIVAS
CARACTERÍSTICAS DEL ESPECTRO AUTISTA:
- Hay intereses repetitivos con juegos del teléfono y videos que suele repetir constantemente.
- Hay dificultades severas en la comprensión del lenguaje.
- Presenta ecolalias inmediatas, jergafasias y perseveraciones verbales.
- Se observa soliloquios mientras realiza actividades de juego en solitario.
- Dificultad para el manejo de pronombres personales y uso del yo, padres refieren que
anteriormente había mayor dificultad presentando inversiones pronominales.
- Cambios de aspectos supra segmentales “habla robótica”, especialmente cuando
esquematiza o persevera con alguna respuesta.
- Movimientos repetitivos con las manos frente a su cara, meseo, constante juego con la ropa
la cual estira e intenta meter extremidades inferiores dentro de ella cuando las actividades
se tornan más complejas.
- Hay procesamiento diferido para la comprensión de los mensajes verbales, ocasionalmente
pareciera que habla fuera de contexto, pero son respuestas tardías a preguntas que se
hicieron hace algunas horas o minutos pasados.
- Necesidad de saltar o movimientos constantes en la misma silla ante la sobre carga sensorial
o cansancio.
- Hay sobre generalización del lenguaje, por ejemplo, nomina como caballo a la cebra por
conexiones léxicas en similitudes generales físicas de estos animales, es decir, se le dificulta
la percepción de rasgos semánticos específicos.
8.- PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA:
DSM-5: R41.83 Funcionamiento Intelectual límite

Inmadurez neuropsicológica infantil
CIE 11: 6E60.0 Síndrome secundario del habla o lenguaje al Espectro Autista

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9.- TRATAMIENTO:
El tipo de tratamiento que se tiene que realizar es terapia neuropsicológica y de lenguaje en el cual se ayudará
a estimular funciones cognoscitivas y ejecutivas debilitadas, el manejo conductual y emocional (2 veces por
semana por aproximadamente seis meses). Asesoramiento a padres de familia para trabajar en técnicas de
comportamiento, mejora de lazos familiares, control de emociones y manejo de disciplina en el hogar (1 vez
cada 15 días).
10.- RECOMENDACIONES:
10.1.-PARA LA FAMILIA
• Se identifican indicadores de Autismo, por tal motivo se debe completar la evaluación con más
específicas.
• Mantener hábitos, rutinas, organización, normas, horarios dentro del hogar (graficar y aprender a
manejarse siempre con ayudas visuales).
• Fomentar la independencia en habilidades de auto valimiento (alimentación, vestido, aseo y sueño).
• Practicar los tiempos de espera, el trabajo con tiempo y recibir un “NO” cómo respuesta.
• Instaurar un sistema de recompensas para instaurar comportamientos funcionales dentro del hogar.
• Graficar las reglas dentro del hogar para que ayude a recordar sus responsabilidades y las
consecuencias que tendrá si no cumple con las mismas.
• Establecer un solo método de disciplina y estilo de crianza con reglas claras, y las consecuencias
coherentes para cada actitud negativa y gratificar los aciertos con estímulos afectivos.
• Padres deben trabajar por los mismos objetivos con una sola voz de autoridad.
• Propender la independencia entrenando las habilidades sociales de comunicación, uso de recursos
comunitarios, hábitos personales y hábitos de estudio los cuales fomenten la autonomía (darle
responsabilidades permanentes en el hogar de acuerdo con su edad y capacidades).
• Si no obedece podemos utilizar el “tiempo tranquilo” Ejemplo: acercarnos al niño siempre mantener
la relación horizontal y no vertical; esto lo logramos poniéndonos a la altura de Mateo mantenemos el
contacto visual y en forma relajada se le explica la conducta que no es adecuada se le dice que respire
y que por favor continúe con su tarea.
• Guiar constantemente para que pueda mantener la conducta adecuada, emplear el modelado de
conducta. El modelado consiste en que los padres serán el modelo por seguir, para ello se puede
ejemplificar situaciones de cómo se debe actuar en esas situaciones determinadas.
• Fomentar el reconocimiento de sus emociones y sentimientos. Se debe prestar especial atención
cuando el niño comente como se siente o aquello que piensa; esto le ayudará a comprenderse mejor y
a ser capaz de identificar sus emociones y como resultado, reconocer lo que le hace sentir bien o mal,
identificar y comprender sus emociones le permitirá usarlas en su beneficio.
Lenguaje
• Acompañamiento por fonoaudiología para favorecer el desarrollo del lenguaje comprensivo, expresivo
e inteligibilidad del habla, dos sesiones terapéuticas por semana durante 6 meses.
• En casa se solicita a los cuidadores primarios apoyar la producción del lenguaje oral, incrementar la
exigencia en la producción de sonidos, aunque no logre los sonidos esperables es importante que
maximice sus producciones orales.
• El programa de acompañamiento se centra en apoyar a Mateo en el lenguaje oral, el objetivo no debe
estar puesto en la repetición sino en la comprensión de conceptos y significaciones.

0981230950/0992296740
• Con relación a la comprensión del lenguaje, el objetivo será favorecer el desarrollo del lenguaje
mediante la expansión comprensiva de rasgos semánticos en diferentes categorías semánticas. Se
trabajará, por ejemplo, con categoría de animales para enseñar los rasgos o especificidades de cada
animal en diferentes presentaciones, por ejemplo, el perro en juguete, en láminas donde se vea en
diferentes razas, tamaños y colores.
Se debe profundizar en que conozca los rasgos específicos de las palabras que se enseñan, por ejemplo,
mostramos un caballo de juguete, luego una lámina, un video, y posteriormente, centrarse en
características pequeñas de este animal: el número de patas, si tiene pelo, que tan larga es la cola, cómo
son las orejas, con esto incentivamos que la comprensión se esté dando al tiempo que motivamos que
emita el nombre del caballo, y que cuando vea diferentes tipos de caballos los reconozca y sepa
diferenciarlos de otros animales como la cebra o la vaca que pueden llegar a ser confundidos.
• Favorecer procesos fonológicos del habla, inicialmente mejorando conciencia del sonido de forma
aislada y a continuación en posición silábica para terminar en producción de palabras. Esto quiere
decir que podemos jugar a emitir sonidos de forma aislada (vocales, o los sonidos de los fonemas /l/
como jugando a dar toques con la lengua en el paladar y produciendo el sonido, para luego combinar
con vocales para hacer sílabas directas, la, le, li, lo, lu y seguidamente introducirla al inicio, posición
media y al final de las palabras.
10.2.-RECOMENDACIONES PARA LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA
• Estimulación en áreas de madurez neuropsicológica que se encuentran debilitadas.

• Estimular todos los logros del estudiante, por pequeños que sean, en función a los objetivos planteados
por el docente.
• Reforzar las iniciativas del estudiante cuando quiere emprender una tarea, dándole ideas de lo que
puede hacer.
• Apoyarse en el uso de material concreto.
• Dar instrucciones claras, simples y concretas, de lo simple a lo complejo.
• Planificar tiempos cortos de trabajo e ir incrementándolo poco a poco.
• Asociar los contenidos con actividades de la vida diaria.
• Asegurarse que comprendió la instrucción antes de iniciar una tarea.
• Realizar ejercicios específicos para ampliar la capacidad de atención, concentración, memoria, entre
otras funciones, como, por ejemplo: rimas, trabalenguas, juegos de memoria, entre otros.
• Respete el ritmo y estilo de aprendizaje (neurodiversidad).
• Brindarle apoyo cuando lo requiera de manera individual.
• Dar un tiempo mayor para la ejecución de actividades o trabajos.
• Asegurarse que las instrucciones estén bien comprendidas.
• Priorizar los resultados cualitativos sobre los cuantitativos.
• Adecuar la forma de valorar en función de las potencialidades.
• Evaluación permanente, donde se priorice la observación, tanto dentro como fuera del aula.
Lenguaje
• Las consignas deben ser cortas y concisas: pon este lápiz aquí, dame el borrador, lleva el cuaderno.
Las consignas de doble orden deben repetirse o dar modelado antes de esperar la acción del niño.
• Repetir las consignas verbales cuando el niño lo solicite o al notar que el niño no ha comprendido el
mensaje.
• Acompañar la mayoría de las indicaciones con apoyos visuales pictogramas o fotografías.
• Mateo tiene recepción verbal de conceptos básicos con estímulo visual, es decir que a nivel del
lenguaje interno tiene el conocimiento, pero no logra comprender, por tanto, se recomienda que al
0981230950/0992296740
pedir ejecutar actividades que requieran indicaciones como: arriba, abajo, centro, derecha, al lado, se
refuerce con algún estímulo visual además del lenguaje no verbal.
• Al niño se le dificulta mantenerse atento y centrado en una actividad por más de 10 minutos a menos
que sea de su interés o motivación, en ocasiones requerirá de pararse y caminar un momento por el
salón o salir de él, debemos anticipar a esta acción verbalizando y acompañando la acción, por ejemplo,
se debe decir que cuando se sienta cansado pueda caminar un rato por el salón dar dos vueltas pero
debe volver a su sitio, permitir que se exprese mediante el dibujo o con algún juguete que pueda tener
dentro del aula, estas anticipaciones también se deben hacer a los otros niños para que comprendan
que Mateo necesita estos apoyos para poder volver a estar atento y concentrarse.
Valoro y encomio su noble labor de educadores al transmitir un poco de su experiencia a sus estudiantes; sabemos que
este camino es difícil, pero a la final tenemos una gran satisfacción que es entregar a la sociedad jóvenes propositivos y
con un gran sentido de responsabilidad.
MARIA GABRIELA AVILA. MSc.

Neuropsicóloga Infantil
Psicóloga Educativa.
MSc. Inteligencias múltiples y Mindfulness España
Especialización en Autismo Argentina
Maestría Altas Capacidades (c)

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Informe Neuropsicológico Mateo Echeverria

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INFORME NEUROPSICOLÓGICO

1.- DATOS INFORMATIVOS:

Nombres y apellidos: Cesar Mateo Echeverria Simbaña

2.- MOTIVO DE CONSULTA:

3.- PROCESO DE EVALUACIÓN:

Valoración Clínica Observación Evaluación Cociente Madurez Función Ejecutiva Conductas

4.- CARACTERIZACIÓN DEL PROBLEMA

5.- ANTECEDENTES PERSONALES:

6.- RESULTADOS DE EVALUACIÓN:

En el proceso de la evaluación Mateo, presenta:

REPÚBLICA E 2 100 Y AZUAY

SISTEMA DE EVALUACIÓN DE DIFICULTADES EMOCIONALES Y

REPÚBLICA E 2 100 Y AZUAY

REPÚBLICA E 2 100 Y AZUAY

Gráfico de puntuaciones compuestas

Gráfico de puntuaciones escalares

REPÚBLICA E 2 100 Y AZUAY

VALORACIÓN DE MADUREZ NEUROPSICOLÓGICA

Puntajes en el promedio a partir del percentil 30 al 70

DESARROLLO GLOBAL MUY BAJO

FUNCIONES BAJO EL FUNCIONES EN EL FUNCIONES POR ARRIBA

REPÚBLICA E 2 100 Y AZUAY

EVALUACIÓN CONDUCTUAL DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

REPÚBLICA E 2 100 Y AZUAY

ESCALA DE EVALUACIÓN DE LAS CONDUCTAS ADAPTATIVAS

REPÚBLICA E 2 100 Y AZUAY

VALORACIÓN DEL LENGUAJE

I. Antecedentes para el desarrollo del habla y del lenguaje

Mateo es un niño de 4 años 9 meses de edad cronológica, acude a evaluación por

(Acosta et al., PEFF-R (Susaníbar et

II. Resultados de la evaluación

1. Resultados PEABODY III - Test de vocabulario en imágenes (Dunn et al., 2010)

El test de vocabulario en imágenes es una prueba de screening de aptitud verbal y

Mateo inicia la prueba en el conjunto 2, conjunto base, y finaliza en el conjunto 3,

Fuente: Dunn et al., (2010)

2. Evaluación para el lenguaje de la conducta lingüística infantil (Acosta et al., 2002)

Las evaluaciones dinámicas permiten el análisis de la comunicación y el lenguaje desde

aunque no logra respuestas en el otro o en elementos visuales, imita movimientos, señala

Nivel semántico: esta estructura permite la comprensión del lenguaje. El evaluado

3. Resultados CELF 2 - Evaluación Clínica de los Fundamentos del Lenguaje – Pre

El CELF 2 permite la identificación y diagnóstico de los desórdenes del lenguaje en

Ítems Puntaje Puntaje Edad equivalente

REPÚBLICA E 2 100 Y AZUAY

REPÚBLICA E 2 100 Y AZUAY

4. Protocolo de Evaluación Fonética – Fonológica Revisado PEFF-R (Susaníbar et al.,

- Estructuras fonoarticuladores anatómicamente íntegras. Dificultades en la

REPÚBLICA E 2 100 Y AZUAY

En cuanto a los resultados de la evaluación conductual y emocional “SENA” (percepción docente) se

REPÚBLICA E 2 100 Y AZUAY

• Escala de Comprensión verbal de 65 EQUIVALENTES A MUY BAJO; la escala está diseñada

ÁREA DE MADUREZ NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL “Cumanin”

ÁREA DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS

El cuestionario de Evaluación Conductual de la Función Ejecutiva-Versión Infantil (Brief-P, hogar) muestra

REPÚBLICA E 2 100 Y AZUAY

• Índice de flexibilidad en el PROMEDIO; adecuada regulación para cambiar a voluntad de una

• Índice de autocontrol inhibitorio en el PROMEDIO; indicando no existen alteraciones significativas

ÁREA DE CONDUCTAS ADAPTATIVAS

REPÚBLICA E 2 100 Y AZUAY

8.- PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA:

DSM-5: R41.83 Funcionamiento Intelectual límite

REPÚBLICA E 2 100 Y AZUAY

REPÚBLICA E 2 100 Y AZUAY

10.2.-RECOMENDACIONES PARA LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA