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HEMOGLOBIN

Hemoglobina
Drabkin. Colorimétrico

Determinación cuantitativa de hemoglobina 3. Pipetear:


IVD A) MÉTODO MACRO
Conservar a 2-8ºC Blanco Patrón Muestra
RT (mL) 5,0 5,0 5,0
PRINCIPIO DEL MÉTODO Calibrador (L) -- 20 --
La hemoglobina es oxidada por la acción del ferricianuro a Muestra (L) -- -- 20
metahemoglobina y mediante el cianuro se convierte en B) MÉTODO MICRO
cianmetahemoglobina. Blanco Patrón Muestra
La intensidad del color formado es proporcional a la concentración de RT (mL) 2,5 2,5 2,5
hemoglobina presente en la muestra ensayada1,2. -- 10 --
Calibrador (L)
SIGNIFICADO CLÍNICO Muestra (L) -- -- 10
La hemoglobina es una proteína que contiene hierro, otorga el color
rojo a la sangre. Se encuentra en los glóbulos rojos y es la encargada 4. Mezclar e incubar 3 minutos a temperatura ambiente (15-25ºC).
del transporte de oxigeno por la sangre desde los pulmones a los 5. Leer la absorbancia (A) del calibrador y la muestra, frente al Blanco
tejidos. Cuando el nivel de hemoglobina aparece por debajo de los de reactivo.
niveles normales indica anemia que puede obedecer a diferentes
causas: anemia primaria, cáncer, embarazo, enfermedades renales o CÁLCULOS
hemorragias. - Con factor2:
Si el nivel de hemoglobina es alto puede deberse a cardiopatías, (A) Muestra x 36,77 = g/dL de hemoglobina en la muestra
deshidratación o estancia en lugares de gran altitud1,5,6.
El diagnostico clínico debe realizarse teniendo en cuenta todos los - Con Patrón:
datos clínicos y de laboratorio. ( A) Muestra  ( A) Blanco
x 15 (Conc. Patrón) = g/dL de hemoglobina en la
( A) Patrón  ( A) Blanco
REACTIVOS muestra
Ferricianuro de potasio 0,60 mmol/L
HEMOGLOBIN
Cianuro de potasio 77 mmol/L CONTROL DE CALIDAD
50x
Dihidrogeno fosfato de potasio 2 mmol/L Cada laboratorio debe disponer su propio Control de Calidad y establecer
correcciones en el caso de que los controles no cumplan con las tolerancias.
Opcional
HEMOGLOBIN CAL Patrón de Hemoglobina 15 g/dL VALORES DE REFERENCIA1
Ref.1001232 Origen animal Hombres 14 - 18 g/dL  8,7 - 11,2 mmol/L
Mujeres 12 - 16 g/dL  7,5 - 9,9 mmol/L
Estos valores son orientativos. Es recomendable que cada laboratorio
PRECAUCIONES
establezca sus propios valores de referencia.
R: H301+H311+H331-Tóxico en caso de ingestión, contacto con la piel
o inhalación. H412-Nocivo para los organismos acuáticos, con efectos CARACTERÍSTICAS DEL MÉTODO
nocivos duraderos.
Rango de medida: Desde el limite de detección de 0,108 g/dL hasta el limite
CAL: H412-Nocivo para los organismos acuáticos, con efectos nocivos
de linealidad de 20 g/dL.
duraderos.
Si la concentración de la muestra es superior al limite de linealidad, diluir 1/2
Seguir los consejos de prudencia indicados en la FDS y etiqueta del
con ClNa 9 g/L y multiplicar el resultado final por 2.
producto.
Precisión:
Intraserie (n= 20) Interserie (n= 20)
PREPARACIÓN
Media (g/dL) 8,00 15,2 7,81 15,1
Reactivo de trabajo (RT):
- Para 5 mL 4,9 mL agua destilada + 2 gotas de Reactivo SD 0,29 0,33 0,19 0,26
- Para 250 mL 245 mL agua destilada + 1 frasco (5 mL) de Reactivo CV (%) 3,59 2,19 2,51 1,74
Mezclar bien. Sensibilidad analítica: 1 g/dL = 0,027 A.
Estabilidad: 2 meses en nevera a 2-8ºC, protegido de la luz. Exactitud: Los reactivos de SPINREACT no muestran diferencias
sistemáticas significativas cuando se comparan con otros reactivos
CONSERVACIÓN Y ESTABILIDAD comerciales.
Todos los componentes del kit son estables, hasta la fecha de Las características del método pueden variar según el analizador utilizado.
caducidad indicada en la etiqueta del vial, cuando se mantienen los
viales bien cerrados a 2-8ºC, protegidos de la luz y se evita la INTERFERENCIAS
contaminación durante su uso. Se han descrito varias drogas y otras substancias que interfieren en la
No usar reactivos fuera de la fecha indicada. determinación de la hemoglobina3,4.
Indicadores de deterioro de los reactivos:
BIBLIOGRAFÍA
- Presencia de partículas y turbidez.
1. Franco R S. Hemoglobin. Kaplan A et al. Clin Chem The C.V. Mosby Co. St
- Absorbancia (A) del Blanco a 540 nm  0,012. Louis. Toronto. Princeton 1984; 1294-1296 and 418.
2. Van Kampen EJ et al. Standarization of hemoglobinometry Clin. Chim
MATERIAL ADICIONAL 1961;6: 438-544.
- Espectrofotómetro o analizador para lecturas a 540 nm. 3. Young DS. Effects of drugs on Clinical Lab. Tests, 4th ed AACC Press, 1995.
- Cubetas de 1,0 cm de paso de luz. 4. Young DS. Effects of disease on Clinical Lab. Tests, 4th ed. AACC 2001.
- Equipamiento habitual de laboratorio. 5. Burtis A. et al. Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 3rd ed. AACC 1999.
6. Tietz N W et al. Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed. AACC 1995.
MUESTRAS
Sangre capilar o venosa1. PRESENTACIÓN
Usar anticoagulantes como EDTA, heparina u oxalato.
Estabilidad de la muestra: 1 semana a 2-8ºC. Ref: 1001230 R:4 x 5 mL
Cont.
Ref: 1001230S . R:4 x 5 mL, CAL: 1 x 1 mL
PROCEDIMIENTO Ref: 1001231 R:4 x 50 mL, CAL: 1 x 1 mL
1. Condiciones del ensayo:
Longitud de onda: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .540 nm
Cubeta:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 cm paso de luz
Temperatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15-25ºC
2. Ajustar el espectrofotómetro a cero frente a agua destilada.
BSIS20-E 06/09/16 IMPORTADORES EXCLUSIVOS: LAB CENTER DE MEXICO S.A. DE C.V.
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Albúmina
C Método colorimétrico para la determinación de
AA
albúmina en suero

SIGNIFICACION CLINICA MUESTRA


Las proteínas son compuestos orgánicos macromoleculares, Suero
ampliamente distribuidos en el organismo. La albúmina es el a) Recolección: debe obtenerse suero libre de hemólisis.
principal contribuyente de las proteínas totales plasmáticas. b) Aditivos: no se requieren.
Entre sus múltiples funciones se pueden mencionar: c) Sustancias interferentes conocidas: no se observan
- transporte de una amplia variedad de sustancias como interferencias por bilirrubina hasta 200 mg/l, triglicéridos
hormonas esteroides, ácidos grasos, bilirrubina, catecola- hasta 9 g/l y hemoglobina hasta 700 mg/dl.
minas, que en forma libre son insolubles en medio acuoso; Referirse a la bibliografía de Young para los efectos de las
- mantenimiento de la presión coloidosmótica, que estaría re- drogas en el presente método.
lacionado con su bajo peso molecular y su gran carga neta. d) Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: si no
Los aumentos anormales de albúmina son ocasionales y se se procesa inmediatamente el suero puede conservarse 3
relacionan casi siempre con la deshidratación que provoca días en refrigerador (2-10oC) o una semana en congelador (-4oC).
la reducción en el contenido del agua plasmática.
La hipoalbuminemia ocurre en condiciones patológicas tales MATERIAL REQUERIDO (no provisto)
como pérdida excesiva de proteínas en el síndrome nefrótico, - Espectrofotómetro o fotocolorímetro.
desnutrición, infecciones prolongadas, quemaduras severas. - Micropipetas y pipetas para medir los volúmenes indicados.
Otras causas son disminución en la síntesis por una dieta - Tubos o cubetas espectrofotométricas de caras paralelas.
deficiente, enfermedad hepática o malabsorción. - Reloj o timer.

FUNDAMENTOS DEL METODO CONDICIONES DE REACCION


La albúmina reacciona específicamente (sin separación - Longitud de onda: 625 nm en espectrofotómetro o en
previa) con la forma aniónica de la 3,3',5,5'-tetrabromo fotocolorímetro con filtro rojo (620-650 nm)
cresolsulfon ftaleína (BCG). El aumento de absorbancia a - Temperatura de reacción: 15-28oC
625 nm respecto del Blanco de reactivo, es proporcional a - Tiempo de reacción: 10 minutos
la cantidad de albúmina presente en la muestra. - Volumen de muestra: 10 ul
- Volumen de Reactivo A: 2,5 ml
REACTIVOS PROVISTOS - Volumen final de reacción: 2,51 ml
A. Reactivo A: solución de BCG 0,3 mmol/l, buffer acetato
0,1 mol/l y polioxietilén lauril éter 0,9 g/l.
PROCEDIMIENTO
En tres tubos marcados B (Blanco), S (Standard) y D
REACTIVOS NO PROVISTOS
(Desconocido), colocar:
Calibrador A plus / Proti 2 Suero Patrón de Wiener lab.
B S D
INSTRUCCIONES PARA SU USO
Reactivo Provisto: listo para usar. Calibrador / Suero Patrón - 10 ul -
Muestra - - 10 ul
PRECAUCIONES
El reactivo es para uso diagnóstico "in vitro". Reactivo A 2,5 ml 2,5 ml 2,5 ml
Utilizar los reactivos guardando las precauciones habituales Mezclar con varilla. Mantener los tubos entre 15 y 28oC
de trabajo en el laboratorio de química clínica. durante 10 minutos. Leer en espectrofotómetro a 625 nm
Todos los reactivos y las muestras deben descartarse de o en fotocolorímetro con filtro rojo (620-650 nm) llevando
acuerdo a la normativa local vigente. a cero con el Blanco de Reactivo.

ESTABILIDAD E INSTRUCCIONES DE
ALMACENAMIENTO ESTABILIDAD DE LA MEZCLA DE REACCION FINAL
Reactivo Provisto: es estable a temperatura ambiente hasta El color es estable 20 minutos por lo que la absorbancia
la fecha de vencimiento indicada en la caja. debe ser leída dentro de ese lapso.
CALCULO DE LOS RESULTADOS basado en el mismo principio, obteniéndose el siguiente
Albúmina (g/dl)* coeficiente de correlación:
Albúmina (g/dl) = D x f f= r = 0.9942, pendiente b = 0,9933, intersección a = 0,0999
S
*Concentración de albúmina en el Calibrador A plus o en PARAMETROS PARA ANALIZADORES AUTOMATICOS
el Suero Patrón Para las instrucciones de programación consulte el manual
del usuario del analizador en uso.
Albúmina (g/dl) Para la calibración, se puede utilizar Calibrador A plus de
Relación A/G =
Prot. tot. (g/dl) - Alb. (g/dl) Wiener lab.

METODO DE CONTROL DE CALIDAD PRESENTACION


Procesar 2 niveles de un material de control de calidad - 6 x 60 ml (Cód. 1009300).
(Standatrol S-E 2 niveles) con concentraciones conocidas - 6 x 60 ml (Cód. 1009601).
de albúmina, con cada determinación. - 6 x 60 ml (Cód. 1009905).
- 6 x 120 ml (Cód. 1690008).
VALORES DE REFERENCIA - 8 x 50 ml (Cód. 1009240).
Se determinó el contenido de albúmina en suero de personas - 2 x 40 ml (Cód. 1009801).
sanas, de ambos sexos, con alimentación mixta normal y
edades entre 17 y 40 años. BIBLIOGRAFIA
Se obtuvieron los siguientes rangos: - Doumas, B.T.; Watson, W.A. & Biggs, H.G. - Clin. Chim.
Albúmina: 3,5 a 4,8 g/dl Acta 31/1:87 (1971).
Relación A/G: 1,2 a 2,2 - Pastewka, J.W. & Ness, A.T. - Clin. Chim. Acta 12:523
Se recomienda que cada laboratorio establezca sus propios (1965).
valores de referencia. - Rodkey, F.L. - Clin. Chem. 11/4:478 (1965).
- Watson, D. & Nankiville D.D. - Clin. Chim. Acta 9/4:359
CONVERSION DE UNIDADES AL SISTEMA SI (1964).
Albúmina (g/dl) x 10 = Albúmina (g/l) - Kachmar, J.F. - “Fundamentals of Clinical Chemistry”. Tietz,
Saunders, pág. 210 (1970).
LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO - Rojkín, M.L.; Olguín de Mariani, M.C.; Drappo, G.A. y Sosa,
Ver Sustancias interferentes conocidas en MUESTRA. C.F. - Bioq. Clin. VIII/4:241 (1974).
- Young, D.S. - "Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests",
PERFORMANCE AACC Press, 4th ed., 2001.
Los ensayos fueron realizados en analizador automático - Webster, D.- Clin. Chim. Acta 53/1:109 (1974).
Express Plus(*). - NCCLS document "Evaluation of Precision Performance of
a) Reproducibilidad: procesando de acuerdo al documento Clinical Chemistry Devices", EP5-A (1999).
EP5A del NCCLS (National Committee on Clinical Laboratory
Standards), se obtuvo lo siguiente:
Precisión intraensayo (n = 20)
Nivel D.S. C.V.
3,47 g/dl ± 0,073 g/dl 2,10 %
2,70 g/dl ± 0,067 g/dl 2,48 %
5,23 g/dl ± 0,117 g/dl 2,23 %

Precisión total (n = 20)


Nivel D.S. C.V.
3,43 g/dl ± 0,137 g/dl 3,99 %
2,80 g/dl ± 0,100 g/dl 3,57 %
b) Recuperación: agregando cantidades conocidas de
albúmina a distintas muestras se obtuvo una recuperación
entre 98 y 100 %.
c) Límite de detección: depende del fotómetro empleado
y de la longitud de onda. De acuerdo con la sensibilidad
requerida para un ∆A mínimo de 0,001, el menor cambio de
concentración detectable será de 0,01 g/dl.
d) Linealidad: la reacción es lineal hasta 7 g/dl.
e) Correlación: se determinó el valor de albúmina en 123
muestras con Albúmina AA de Wiener lab. y un kit comercial

(*)
Marca registrada de Ciba Corning Diagnostics
Símbolos
Los siguientes símbolos se utilizan en todos los kits de reactivos para diagnóstico de Wiener lab.

C
Este producto cumple con los requerimientos
previstos por la Directiva Europea 98/79 CE de
productos sanitarios para el diagnóstico "in vitro"
M Elaborado por:

P Representante autorizado en la Comunidad


Europea Nocivo

V Uso diagnóstico "in vitro"


Corrosivo / Cáustico

X Contenido suficiente para <n> ensayos

Irritante

H Fecha de caducidad

i Consultar instrucciones de uso

l Límite de temperatura (conservar a)

 No congelar
Calibr. Calibrador

b Control

F Riesgo biológico

Volumen después de la reconstitución


b Control Positivo

Cont. Contenido c Control Negativo

g Número de lote h Número de catálogo

M Wiener Laboratorios S.A.I.C.


Riobamba 2944
2000 - Rosario - Argentina
http://www.wiener-lab.com.ar
Dir. Téc.: Viviana E. Cétola
Bioquímica
Wiener lab.
Producto Autorizado A.N.M.A.T.
Cert. Nº: 1623/96 - PM-1102-150 2000 Rosario - Argentina
Ca-Color
C Método colorimétrico para la determinación de calcio
AA
en suero, plasma heparinizado y orina

SIGNIFICACION CLINICA Utilizar los reactivos guardando las precauciones habituales


El calcio es esencial en la mayoría de las reacciones de la de trabajo en el laboratorio de análisis clínicos.
coagulación sanguínea y en la regulación de la excitabilidad Todos los reactivos y las muestras deben descartarse de
de las fibras musculares. Su concentración en suero y orina acuerdo a la normativa local vigente.
está regulada por la acción de factores tales como niveles de
parathormona, vitamina D y fósforo, observándose fluctua- ESTABILIDAD E INSTRUCCIONES DE
ciones fisiológicas debidas a edad, sexo, embarazo, actividad ALMACENAMIENTO
física, cambios estacionales (por acción de la luz solar). Reactivos Provistos: estables a temperatura ambiente (me-
La hipercalcemia está relacionada con distintas patologías: nor a 25oC) hasta la fecha de vencimiento indicada en la caja.
hiperparatiroidismo, neoplasias óseas, intoxicaciones con Reactivo único (premezclado): en refrigerador (2-10oC)
vitamina D. La hipocalcemia se asocia con desórdenes es estable 4 días a partir del momento de su preparación.
tales como hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D,
malabsorción. INDICIOS DE INESTABILIDAD O DETERIORO DE LOS
REACTIVOS
FUNDAMENTOS DEL METODO Absorbancias altas de los Blancos son indicio de conta-
El calcio reacciona con la o-cresolftaleín complexona (o- minación con calcio. Desechar cuando las mismas sean
CPC) a pH alcalino, dando un complejo de color magenta superiores a 0,600 D.O.
que se mide fotocolorimétricamente a 570 nm.
MUESTRA
REACTIVOS PROVISTOS Suero, plasma heparinizado u orina
A. Reactivo A: solución de o-cresolftaleín complexona y a) Recolección:
8-hidroxiquinolina. - Suero o plasma: obtener de la manera usual.
B. Reactivo B: solución de aminometil propanol (AMP). - Orina: recolectar orina de 24 horas sobre 20 ml de ácido clor-
S. Standard: solución de calcio 10 mg/dl. hídrico al 50%. Llevar a 2 litros con agua y homogeneizar.
b) Aditivos: en caso de utilizar plasma, se debe usar hepa-
Concentraciones finales rina como anticoagulante. Si la muestra a emplear es orina,
o-Cresolftaleín complexona............................... 0,08 mmol/l se debe acidificar con ácido clorhídrico al 50% durante su
8-Hidroxiquinolina................................................... 4 mmol/l recolección.
AMP........................................................................ 3,5 mol/l c) Sustancias interferentes conocidas: los anticoagulan-
tes distintos de la heparina, complejan al calcio produciendo
REACTIVOS NO PROVISTOS resultados erróneos. No interfieren: bilirrubina hasta 20 mg/dl
- Calibrador A plus de Wiener lab. (200 mg/l), triglicéridos hasta 680 mg/dl (6,8 g/dl), hemoglo-
- Agua destilada o desionizada. bina hasta 94 mg/dl y magnesio hasta 9,9 mg/dl.
Referirse a la bibliografía de Young para los efectos de las
INSTRUCCIONES PARA SU USO drogas en el presente método.
Reactivos Provistos: listos para usar. d) Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: la
Standard: cada vez que se use, transferir una cantidad en muestra debe ser preferentemente fresca. Puede conservar-
exceso a un tubo limpio y pipetear de allí el volumen nece- se una semana en refrigerador (2-10oC) o más de 5 meses
sario, descartando el sobrenadante. en el congelador, sin agregado de conservadores.
Reactivo único (premezclado): según el número de
muestras a ensayar, mezclar partes iguales de Reactivo A MATERIAL REQUERIDO (no provisto)
y Reactivo B. - Espectrofotómetro o fotocolorímetro.
- Micropipetas y pipetas para medir los volúmenes indicados.
PRECAUCIONES - Tubos o cubetas espectrofotométricas.
Los reactivos son para uso diagnóstico "in vitro".
No ingerir. Evitar el contacto con la piel y los ojos. En caso CONDICIONES DE REACCION
de derrame o salpicaduras, lavar con abundante agua la - Longitud de onda: 570 nm en espectrofotómetro o 560-
zona afectada. 590 nm en fotocolorímetro con filtro rojo.

864113524 / 00 p. 1/12
- Temperatura de reacción: temperatura ambiente (15-25oC). CALCULO DE LOS RESULTADOS
- Tiempo de reacción: 5 minutos 10 mg/dl
- Volumen de muestra: 50 ul 1) Calcio sérico (mg/dl) = D x f f=
- Volumen final de reacción: 2,05 ml S
D
2) Calcio urinario (mg/24 hs) = x conc. S x 10 x V
S
PROCEDIMIENTO
donde:
I- TECNICA CON REACTIVOS SEPARADOS 10 = factor de conversión de mg/dl a mg/l
En tres tubos marcados B (Blanco), S (Standard) y D V = volumen de la diuresis en litros/24 hs
(Desconocido) colocar: Ejemplo:
Absorbancia del Standard = 1,050
B S D
Absorbancia de la muestra de orina = 0,933
Agua destilada 50 ul - - Concentración del Standard = 10 mg/dl
Standard - 50 ul - Volumen de orina de 24 hs = 1,27 litros
0,933
Muestra - - 50 ul Calcio urinario = x 10 x 10 x 1,27 = 113 mg/24 hs
Reactivo A 1,0 ml 1,0 ml 1,0 ml 1,050
Reactivo B 1,0 ml 1,0 ml 1,0 ml CONVERSION DE UNIDADES
Mezclar, incubar 5 minutos a temperatura ambiente Ca (mg/dl) = Ca (mmol/l) x 4
(15-25oC) y leer la absorbancia en espectrofotómetro a Ca (mmol/l) = Ca (mg/dl) x 0,25
570 nm o en fotocolorímetro con filtro rojo (560-590 nm). Ca (mg/dl) = Ca (mEq/l) x 2
Ca (mEq/l) = Ca (mg/dl) x 0,5
Microtécnica
Seguir el procedimiento indicado en la Técnica I) pero METODO DE CONTROL DE CALIDAD
usando 25 ul de Muestra, 0,5 ml de Reactivo A y 0,5 ml Si la muestra a ensayar es suero, procesar 2 niveles de un
de Reactivo B. material de control de calidad (Standatrol S-E 2 niveles) con
concentraciones conocidas de calcio, con cada determinación.
II- TECNICA CON REACTIVO UNICO (PREMEZCLADO)
En tres tubos marcados B (Blanco), S (Standard) y D
VALORES DE REFERENCIA
(Desconocido) colocar:
Suero: 8,5 - 10,5 mg/dl
B S D Orina: hasta 300 mg/24 hs (para una dieta normal)
Agua destilada 50 ul - - En una población de 120 individuos sanos, provenientes de
la ciudad de Rosario (Argentina), de ambos sexos (entre 20 y
Standard - 50 ul - 45 años), con una ingesta restringida en calcio, se encontró
Muestra - - 50 ul que el 95% de los resultados cubrieron el siguiente rango:
Orina: 60 - 200 mg/24 hs
Reactivo único 2,0 ml 2,0 ml 2,0 ml
Se recomienda que cada laboratorio establezca sus propios
Mezclar, incubar 5 minutos a temperatura ambiente valores de referencia.
(15-25oC) y leer la absorbancia en espectrofotómetro a
570 nm o en fotocolorímetro con filtro rojo (560-590 nm). LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO
Ver Sustancias interferentes conocidas en MUESTRA.
Microtécnica Contaminaciones: el material a utilizar debe estar riguro-
Seguir el procedimiento indicado en la Técnica II) pero samente limpio, libre de calcio y de toda traza de anticoa-
usando 25 ul de Muestra y 1 ml de Reactivo único. gulante. Para ello se recomienda lavar con detergentes no
En caso de muestras lipémicas o hemolizadas es ne- iónicos (Noión de Wiener lab.) o ácidos minerales diluidos,
cesario procesar un Blanco de Muestra de la siguiente efectuando varios enjuagues con agua destilada.
manera: mezclar 50 ul de muestra con 2 ml de agua
destilada. Medir la absorbancia llevando el aparato a PERFORMANCE
cero con agua destilada. Restar esta absorbancia de Los ensayos fueron realizados en analizador Express Plus(*)
la obtenida inicialmente y utilizar esta diferencia para Si se usa el procedimiento manual, se debe validar que se
los cálculos. obtenga una performance similar a la siguiente:
a) Reproducibilidad:
Intraensayo
ESTABILIDAD DE LA MEZCLA DE REACCION FINAL Muestra Nivel D.S. C.V.
El color de reacción final es estable 20 minutos, por lo que Suero nivel normal 9,4 mg/dl ± 0,12 mg/dl 1,28 %
la absorbancia debe ser leída dentro de este lapso. Suero nivel alto 12,0 mg/dl ± 0,16 mg/dl 1,30 %

(*)
Marca registrada de Ciba Corning Diagnostics 864113524 / 00 p. 2/12
Muestra Nivel D.S. C.V. SÍMBOLOS
Orina nivel normal 118 mg/24 hs ± 1,26 mg/24 hs 1,06 % Los siguientes símbolos se utilizan en todos los kits de
Orina nivel alto 349 mg/24 hs ± 2,38 mg/24 hs 0,68 % reactivos para diagnóstico de Wiener lab.
Interensayo
Este producto cumple con los requerimientos previstos
Muestra Nivel
Suero nivel normal 9,8 mg/dl
Suero nivel alto 12,7 mg/dl
D.S.
± 0,17 mg/dl
± 0,22 mg/dl
C.V.
1,74 %
1,70 %
C por la Directiva Europea 98/79 CE de productos sanitarios
para el diagnóstico "in vitro"

Muestra Nivel D.S. C.V. P Representante autorizado en la Comunidad Europea


Orina nivel normal 121 mg/24 hs ± 3,01 mg/24 hs 2,50 %
Orina nivel alto 351 mg/24 hs ± 4,69 mg/24 hs 1,34 %
V Uso diagnóstico "in vitro"

b) Linealidad: la reacción es lineal hasta 20 mg/dl. Para X Contenido suficiente para <n> ensayos
valores superiores, repetir la determinación empleando 25 ul
de Muestra o muestra diluida al 1:2 con solución fisiológica H Fecha de caducidad
y multiplicar por 2 el resultado obtenido.
c) Correlación: l Límite de temperatura (conservar a)
- Suero y plasma: se determinó el valor de calcio en 143
muestras, utilizando Ca-color AA de Wiener lab. y otro kit  No congelar

comercial basado en el mismo principio, obteniéndose el Riesgo biológico


siguiente coeficiente de correlación: F
r = 0,9963, pendiente b = 1,0185, intersección a = 0,0362 Volumen después de la reconstitución
- Orina: se determinó el valor de calcio en 69 muestras,
utilizando Ca-color AA de Wiener lab. y otro kit comercial Cont. Contenido
basado en el mismo principio, obteniéndose el siguiente
coeficiente de correlación: g Número de lote
r = 0,9943, pendiente b = 1,0207, intersección a = 2,5116
Elaborado por:
d) Sensibilidad: basada en una lectura mínima del instru- M
mento de 0,001 D.O. el mínimo cambio de concentración
Nocivo
detectable en estas condiciones será aproximadamente
0,01 mg/dl.
Corrosivo / Cáustico
PARAMETROS PARA ANALIZADORES AUTOMATICOS
Consultar las instrucciones de programación en el Manual Irritante
del Usuario del analizador en uso.
Para la calibración, se puede utilizar un calibrador con base i Consultar instrucciones de uso
de suero (Calibrador A plus de Wiener lab.).
Calibr. Calibrador

PRESENTACION b Control
- 4 x 50 ml (Cód. 1152002).
b Control Positivo
BIBLIOGRAFIA
- Martinek, R.G. - J. Am. Med. Techn. 33:416 (1971). c Control Negativo
- Rojkín, M. y Mariani, M. de - Bioquím. Clín. VII/4:405 (1973).
- Lorenzo, L.E. ; Drappo, G.A. - 1o Congreso Argentino de h Número de catálogo
Osteología y Metabolismo Mineral - Rosario (1984).
- Drappo, G.; Lorenzo, L.; - Revista ABA 239:230 (1979).
- Connerty, H.V.; Briggs, A.R. - Am. J. Clin. Path. 45:290
(1966).
- Young, D.S. - "Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests",
AACC Press, 4th ed., 2001.
- Burtis C., Ashwood, E. - Tietz Texbook of Clinical Chemistry,
WB Saunders Co., 3º ed, 1999.
- Tietz N.W. - Fundamentals of Clinical Chemistry - W.B.
Saunders Co., Philadelphia; 1982.

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Ca-Color
C Método colorimétrico direto para a determinação de
AA
cálcio em soro, plasma heparinizado e urina

SIGNIFICADO CLÍNICO de trabalho no laboratório de análises clínicas.


O cálcio é um elemento muito importante na maioria das Todos os reagentes e as amostras devem ser descartadas
reações da coagulação sanguínea e na regulação da exita- conforme à regulação local vigente.
bilidade das fibras musculares. Sua concentração em soro
e urina está regulada pela ação de fatores tais como níveis ESTABILIDADE E INSTRUÇÕES DE
de para-thôrmonio, vitamina D e fósforo; observando-se ARMAZENAMENTO
variações fisiológicas devidas a idade, sexo, gravidez, ativi- Reagentes Fornecidos: estáveis sob temperatura ambiente
dade física, mudanças de estação (pela ação da luz solar). (< 25oC) até a data do vencimento indicada na embalagem.
A hipercalcemia está relacionada com diferentes patologias: Reagente único (pre-misturado): sob refrigeração (2-10oC)
hiperparatiroidismo, neoplasias ósseas, intoxicação com vita- é estável 4 dias a contar do momento da sua preparação.
mina D. A hipocalcemia associa-se com alterações tais como
hipoparatiroidismo, deficiência de vitamina D, má-absorção. INDÍCIOS DE INSTABILIDADE OU DETERIORAÇÃO
DOS REAGENTES
FUNDAMENTOS DO MÉTODO Absorbâncias altas dos Brancos são indícios de conta-
O cálcio reage com a o-cresolftalein complexona (o-CPC) a minação com cálcio. Descartar quando as leituras sejam
pH alcalino produzindo um complexo cor vermelho escuro superiores a 0,600 D.O.
que se medi em fotocolorímetro a 570 nm.
AMOSTRAS
REAGENTES FORNECIDOS Soro, plasma heparinizado ou urina
A. Reagente A: solução de o-cresolftalein complexona e a) Coleta:
8-hidroxiquinolina. - Soro ou plasma: obter da maneira habitual.
B. Reactivo B: solução de aminometil propanol (AMP). - Urina: coletar urina de 24 horas sobre 20 ml de ácido clo-
S. Padrão: solução de cálcio 10 mg/dl. rídrico ao 50%. Levar a 2 litros com água e homogeneizar.
b) Aditivos: no caso de usar plasma deve-se utilizar hepa-
Concentrações finais rina como anticoagulante.
o-cresolftalein complexona................................ 0,08 mmol/l Se a amostra a empregar for urina, deve-se misturar com
8-Hidroxiquinolina................................................... 4 mmol/l ácido clorídrico ao 50% durante sua obtenção.
AMP........................................................................ 3,5 mol/l c) Substâncias interferentes conhecidas: os anticoa-
gulantes diferentes da heparina, comprometem ao cálcio
REAGENTES NÃO FORNECIDOS produzindo resultados errôneos. Não interferem: bilirrubina
- Calibrador A plus da Wiener lab. até 20 mg/dl (200 mg/l), triglicerídeos até 680 mg/dl (6,8 g/dl),
- Água destilada ou desionizada. hemoglobina até 94 mg/dl, nem magnésio até 9,9 mg/dl.
Referência bibliográfica de Young para efeitos de drogas
INSTRUÇÕES DE USO neste método.
Reagentes Fornecidos: prontos para uso. d) Estabilidade e instruções de armazenamento: a
Padrão: toda vez que seja utilizado, transferir uma quantida- amostra deve ser fresca. Pode ser conservada durante
de em excesso a um tubo limpo, pipetar o volume necessário uma semana sob refrigeração (2-10oC) ou mais de 5 meses
e descartar o sobrenadante. congelada, sem acrescentar conservantes.
Reagente único (pre-misturado): segundo o número de
amostras a ensaiar, misturar partes iguais de Reagente A MATERIAL NECESSÁRIO ( não fornecido)
e Reagente B. - Espectrofotômetro ou fotocolorímetro.
- Micropipetas ou pipetas para medir os volumes indicados.
PRECAUÇÕES - Tubos ou cubas espectrofotométricas.
Os reagentes são para uso diagnóstico "in vitro".
Não ingerir. Evitar o contato com a pele e os olhos. Caso CONDIÇÕES DE REAÇÃO
de se produzir derrames ou salpicaduras, lave-se com - Comprimento de onda: 570 nm em espectrofotômetro ou
abundante água a zona afetada. 560-590 nm em fotocolorímetro com filtro vermelho.
Utilizar os reagentes observando as precauções habituais - Temperatura de reação: temperatura ambiente (15-25oC).

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- Tempo de reação: 5 minutos CÁLCULOS DOS RESULTADOS
- Volume de amostra: 50 ul 10 mg/dl
- Volume final de reação: 2,05 ml 1) Cálcio sérico (mg/dl) = D x f f=
P
D
PROCEDIMENTO 2) Cálcio urinário (mg/24 hs) = x conc. P x 10 x V
P
I- TÉCNICA COM REAGENTES POR SEPARADO onde:
Em três tubos marcados B (Branco), P (Padrão) e D 10 = fator de conversão de mg/dl a mg/l
(Desconhecido) colocar: V = volume da diurese em litros/24 hs
B P D Exemplo:
Absorbância do Padrão = 1,050
Água destilada 50 ul - - Absorbância da amostra de urina = 0,933
Tampão - 50 ml - Concentração do Padrão = 10 mg/dl
Volume de urina de 24 hs = 1,27 litros
Amostra - - 50 ul
0,933
Reagente A 1,0 ml 1,0 ml 1,0 ml Cálcio urinário = x 10 x 10 x 1,27 = 113 mg/24 hs
Reagente B 1,0 ml 1,0 ml 1,0 ml 1,050

Misturar, incubar 5 minutos a temperatura ambiente CONVERSÃO DE UNIDADES


(15-25oC) e ler a absorbância em espectrofotômetro Ca (mg/dl) = Ca (mmol/l) x 4
a 570 nm ou em fotocolorímetro com filtro vermelho Ca (mmol/l) = Ca (mg/dl) x 0,25
(560-590 nm). Ca (mg/dl) = Ca (mEq/l) x 2
Ca (mEq/l) = Ca (mg/dl) x 0,5
Microtécnica
Seguir o procedimento indicado na Técnica I), utilizando MÉTODO DE CONTROLE DE QUALIDADE
25 ul de Amostra, 0,5 ml de Reagente A e 0,5 ml de Se a amostra a ensaiar for soro, processar 2 níveis de um ma-
Reagente B. terial de controle de qualidade (Standatrol S-E 2 niveles) com
II- TÉCNICA COM REAGENTE ÚNICO (PRE-MISTURADO) concentrações conhecidas de cálcio, com cada determinação.
Em três tubos marcados B (Branco), P (Padrão) e D
(Desconhecido) colocar: VALORES DE REFERÊNCIA
Soro: 8,5 - 10,5 mg/dl
B P D Urina: até 300 mg/24 hs (com dieta normal)
Água destilada 50 ul - - Em uma população de 120 indivíduos sadios, provenientes da
cidade de Rosario (Argentina), pertencentes a ambos sexos
Tampão - 50 ul - (entre 20 e 45 anos), com uma dieta livre de cálcio, encontrou-
Amostra - - 50 ul se que o 95% dos resultados cobriram a seguinte faixa:
Urina: 60 - 200 mg/24 hs
Reagente único 2,0 ml 2,0 ml 2,0 ml
Recomenda-se que cada laboratório estabeleça seus pró-
Misturar, incubar 5 minutos a temperatura ambiente prios valores de referência.
(15-25oC) e ler a absorbância em espectrofotômetro
a 570 nm ou em fotocolorímetro com filtro vermelho LIMITAÇÕES DO PROCEDIMENTO
(560-590 nm). Vide Substâncias interferentes conhecidas em AMOSTRA.
Contaminações: o material a ser utilizado deve ficar rigorosa-
Microtécnica mente limpo, livre de cálcio e de todo resto de anticoagulante.
Seguir o procedimento indicado na Técnica II), utilizando Recomenda-se lavar com detergentes não iônicos (Noion
25 ul de Amostra e 1 ml de Reagente único. de Wiener lab.) ou ácidos minerais diluídos, enxugando
No caso de amostras lipêmicas ou com hemólise será finalmente com água destilada.
necessário processar um branco de amostra da seguin-
te forma: misturar 50 ul de amostra com 2 ml de água DESEMPENHO
destilada. Medir a absorbância levando o aparelho a Os ensaios foram realizados no analisador Express Plus(*)
zero com água destilada. Diminuir esta absorbância da Se se utiliza o procedimento manual, deve-se validar que
obtida inicialmente e utilizar a diferença para os cálculos. seja obtida uma performance semelhante à seguinte:
a) Reprodutibilidade:
Intra-ensaio
ESTABILIDADE DA MISTURA DE REAÇÃO FINAL Amostra Nível D.P. C.V.
A cor de reação final é estável 20 minutos, pelo que a ab- Soro nível normal 9,4 mg/dl ± 0,12 mg/dl 1,28 %
sorbância deve ser lida dentro deste tempo. Soro nível alto 12,0 mg/dl ± 0,16 mg/dl 1,30 %

(*)
Marca registrada da Ciba Corning Diagnostics 864113524 / 00 p. 5/12
Amostra Nível D.P. C.V. SÍMBOLOS
Urina nível normal 118 mg/24 hs ± 1,26 mg/24 hs 1,06 % Os seguintes símbolos são utilizados nos kits de reagentes
Urina nível alto 349 mg/24 hs ± 2,38 mg/24 hs 0,68 % para diagnóstico da Wiener lab.
Inter-ensaio
Este produto preenche os requisitos da Diretiva Europeia
Amostra Nível
Soro nível normal 9,8 mg/dl
Soro nível alto 12,7 mg/dl
D.P.
± 0,17 mg/dl
± 0,22 mg/dl
C.V.
1,74 %
1,70 %
C 98/79 CE para dispositivos médicos de diagnóstico "in
vitro"

Amostra Nível D.P. C.V.


P Representante autorizado na Comunidade Europeia
Urina nível normal 121 mg/24 hs ± 3,01 mg/24 hs 2,50 %
Urina nível alto 351 mg/24 hs ± 4,69 mg/24 hs 1,34 %
V Uso médico-diagnóstico "in vitro"

b) Linearidade: a reação é linear até 20 mg/dl. Para valores X Conteúdo suficiente para <n> testes
acima, repetir a determinação utilizando 25 ul de Amostra
ou amostra diluída 1:2 com solução fisiológica e multiplicar H Data de validade
por 2 o resultado obtido.
c) Correlação: l Limite de temperatura (conservar a)
- Soro e plasma: o valor de cálcio foi determinado em 143
amostras, utilizando Ca-color AA da Wiener lab. e outro  Não congelar

kit comercial baseado no mesmo princípio, obtendo-se o Risco biológico


seguinte coeficiente de correlação: F
r = 0,9963, pendente b = 1,0185, interseção a = 0,0362 Volume após a reconstituição
- Urina: o valor de cálcio foi determinado em 69 amostras,
utilizando Ca-color AA da Wiener lab. e outro kit comercial Cont. Conteúdo
baseado no mesmo princípio, obtendo-se o seguinte coefi-
ciente de correlação: g Número de lote
r = 0,9943, pendente b = 1,0207, interseção a = 2,5116
Elaborado por:
d) Sensibilidade: baseada em uma leitura mínima do anali- M
sador de 0,001 D.O. a mínima mudança de concentração de-
Nocivo
tectável nestas condições será aproximadamente 0,01 mg/dl.
Corrosivo / Caústico
PARÂMETROS PARA ANALISADORES AUTOMÁTICOS
Consultar as instruções de programação no Manual de Uso
do analisador a utilizar. Irritante
Para a calibração pode-se utilizar um calibrador baseado
em soro (Calibrador A plus da Wiener lab.). i Consultar as instruções de uso

Calibr. Calibrador
APRESENTAÇÃO
- 4 x 50 ml (Cód. 1152002). b Controle

REFERÊNCIA b Controle Positivo


- Martinek, R.G. - J. Am. Med. Techn. 33:416 (1971).
- Rojkín, M. y Mariani, M.C. de - Bioquím. Clín. VII/4:405 c Controle Negativo
(1973).
- Lorenzo, L.E. ; Drappo, G.A. - 1o Congreso Argentino de h Número de catálogo
Osteología y Metabolismo Mineral - Rosario (1984).
- Drappo, G.; Lorenzo, L.; - Revista ABA 239:230 (1979).
- Connerty, H.V.; Briggs, A.R. - Am. J. Clin. Path. 45:290
(1966).
- Young, D.S. - "Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests",
AACC Press, 4th ed., 2001.
- Burtis C., Ashwood, E. - Tietz Texbook of Clinical Chemistry,
WB Saunders Co., 3rd ed, 1999.
- Tietz N.W. - Fundamentals of Clinical Chemistry - W.B.
Saunders Co., Philadelphia; 1982.

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Ca-Color
C Direct colorimetric method for the determination of
AA
calcium in serum, heparinized plasma and urine

SUMMARY STABILITY AND STORAGE INSTRUCTIONS


Calcium is an essential element in most blood clotting re- Provided Reagents: stable at room temperature (lower than
actions and in the regulation of muscle fibers excitability. 25oC) until the expiration date shown on the box.
Calcium concentration in serum and urine is regulated by Monoreagent (premixed): stable 4 days in refrigerator (2-10oC).
the action of factors such as parathormone levels, vitamin
D and phosphorous. Physiological fluctuations are due to INSTABILITY OR DETERIORATION OF REAGENTS
age, sex, pregnancy, physical activity, seasonal changes High Blank absorbances indicate calcium contamination.
(sunlight incidence). Discard when they reach 0.600 O.D. or more.
Hypercalcemia is related to different diseases: hyperparathy-
roidism, bone neoplasias, vitamin D poisoning. Hypocalcemia SAMPLE
is associated to disorders such as hypoparathyroidism, Serum, heparinized plasma or urine
vitamin D deficiency, malabsorption, etc. a) Collection: obtein serum or plasma in the usual way. In case
of urine, collect 24 hours urine over 20 ml 50% hydrochloric acid.
PRINCIPLE Bring the sample volume to 2 liters with water. Homogenize.
Calcium reacts with o-Cresolphtalein complexone (o-CPC) b) Additives: if plasma is used as sample, heparin should be
at alkaline pH, yielding a magenta colored complex, which used as anticoagulant. If urine is used as sample, it should
is photocolorimetrically measured at 570 nm. be acidified with 50% hydrochloric acid during collection.
c) Known interfering substances: anticoagulants other
PROVIDED REAGENTS than heparin, bind to the calcium yielding a complex, thus
A. Reagent A: o-Cresolphtalein complexone solution and giving erroneous results.
8-Hydroxyquinoline. No interferences are observed from: bilirubin up to 20 mg/dl
B. Reagent B: aminomethyl propanol solution (AMP). (200 mg/l), triglycerides up to 680 mg/dl (6.8 g/l), hemoglobin
S. Standard: 10 mg/dl calcium solution. up to 94 mg/dl and magnesium up to 9.9 mg/dl.
Final concentrations See Young, D.S. in References for effect of drugs on the
o-Cresolphtalein complexone............................ 0.08 mmol/l present method.
8-Hydroxyquinoline................................................. 4 mmol/l c) Stability and storage instructions: sample should be pref-
AMP........................................................................ 3.5 mol/l erably fresh. Sample may be kept for one week in refrigerator
(2-10oC) or over 5 months in freezer without any preservatives.
NON-PROVIDED REAGENTS
- Wiener lab.'s Calibrador A plus. REQUIRED MATERIAL (non-provided)
- Distilled or dionized water. - Spectrophotometer or photocolorimeter.
- Micropipettes or pipettes for measuring the stated volumes.
INSTRUCTIONS FOR USE - Test tubes or spectrophotometric cuvettes.
Provided Reagents: ready to use.
Standard: whenever used, transfer an excess amount to a ASSAY CONDITIONS
clean test tube and pipette the necessary volume, discarding - Wavelength: 570 nm in spectrophotometer or 560-590 nm
the supernatant. in photocolorimeter with red filter.
Monoreagent (premixed): mix equal parts of Reagent A and - Reaction temperature: room temperature (15-25oC).
Reagent B, according to the number of samples to be assayed. - Reaction time: 5 minutes
- Sample volume: 50 ul
WARNINGS - Final reaction volume: 2.05 ml
Reagents are for "in vitro" diagnostic use.
Do not ingest. Avoid contact with skin and eyes. If spilt or
splash, thoroughly wash affected area with water. PROCEDURE
Use the reagents according to the working procedures for I- SEPARATE REAGENTS TECHNIQUE
clinical laboratories. In three test tubes labeled B (Blank), S (Standard) and
The reagents and samples should be discarded according U (Unknown) place:
to the local regulations in force.

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Absorbance of Urine = 0.933
B S U
Concentration of Standard = 10 mg/dl
Distilled water 50 ul - - 24 hr. Urine volume = 1.27 liters
Standard - 50 ul - 0.933
Urinary calcium = x 10 x 10 x 1.27 = 113 mg/24 hours
Sample - - 50 ul 1.050
Reagent A 1.0 ml 1.0 ml 1.0 ml
UNITS CONVERSION
Reagent B 1.0 ml 1.0 ml 1.0 ml Ca (mg/dl) = Ca (mmol/l) x 4
Mix, incubate 5 minutes at room temperature (15-25oC) Ca (mmol/l) = Ca (mg(dl) x 0.25
and read absorbance in spectrophotometer at 570 nm or Ca (mg/dl) = Ca (mEq/l) x 2
in photocolorimeter with red filter (560-590 nm). Ca (mEq/l) = Ca (mg/dl) x 0.5
Microtechnique QUALITY CONTROL METHOD
Follow the procedure indicated in Technique I using 25 ul Each time the test is run, analyze two levels of a quality
Sample, 0.5 ml Reagent A and 0.5 ml Reagent B. control material (Standatrol S-E 2 niveles) with known
II- MONOREAGENT TECHNIQUE (PREMIXED) calcium concentration.
In three test tubes labeled B (Blank), S (Standard) and
U (Unknown) place: REFERENCE VALUES
Serum: 8.5 - 10.5 mg/dl
B S U Urine: up to 300 mg/24 hs (normal diet)
Distilled water 50 ul - - In a population including 120 healthy individuals from Rosario
Standard - 50 ul - (Argentina) of both sexes (between 20-45 years old) with a
calcium-free diet, was obtained the following result in the
Sample - - 50 ul 95% of the results:
Monoreagent 2.0 ml 2.0 ml 2.0 ml Urine: 60 - 200 mg/24 hs
It is recommended that each laboratory establishes its own
Mix, incubate 5 minutes at room temperature (15-25oC)
reference values.
and read absorbance in spectrophotometer at 570 nm or
in photocolorimeter with red filter (560-590 nm).
PROCEDURE LIMITATIONS
Microtechnique See Known Interfering Substances under SAMPLE.
Follow the procedure indicated in Technique II using 25 ul Contamination: glassware should be thoroughly clean, free
Sample, 1 ml Monoreagent. from calcium or any trace of anticoagulant. It is recommended
to wash glassware with non-ionic detergents (Wiener lab’s
For lipemic or hemolyzed samples it is necessary to
Noion) or diluted mineral acids, rinsing several times with
process a Sample Blank as follows: mix 50 ul sample
distilled water.
with 2 ml distilled water. Measure absorbance setting
the instrument to zero O.D. with distilled water. Subtract
PERFORMANCE
absorbance from the initially obtained and use this differ-
The assays were performed in an Express plus analyzer(*). If
ence for calculations.
using the kit with manual procedure, user must validate that
similar performance to that stated below is obtained.
a) Reproducibility:
STABILITY OF FINAL REACTION
Final reaction color is stable for 20 minutes, therefore absor- Intra-assay
bance should be read within that period. Sample Mean (mg/dl) S.D. (mg/dl) C.V.
Normal Level Serum 9.4 ± 0.12 1.28 %
CALCULATIONS High Level Serum 12.0 ± 0.16 1.30 %
10 mg/dl
Sample Mean (mg/24 hs) S.D. (mg/24 hs) C.V.
1) Serum calcium (mg/dl) = U x f f=
S Normal Level Urine 118 ± 1.26 1.06 %

High Level Urine 349 ± 2.38 0.68 %
U
2) Urinary calcium (mg/24 hs) = x S conc. x 10 x V Inter-assay
S Sample Mean (mg/dl) S.D. (mg/dl) C.V.
where: Normal Level Serum 9.8 ± 0.17 1.74 %
10 = factor to convert mg/dl to mg/l High Level Serum 12.7 ± 0.22 1.70 %
V = diuresis volume in liters/24 hours Sample Mean (mg/24 hs) S.D. (mg/24 hs) C.V.
Example: Normal Level Urine 121 ± 3.01 2.50 %
Absorbance of Standard = 1.050 High Level Urine 351 ± 4.69 1.34 %

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(*)
TM Ciba Corning Diagnostics
b) Linearity: reaction is linear up to 20 mg/dl. For higher SYMBOLS
values, repeat testing using 25 ul Sample or 1:2 diluted The following symbols are used in the packaging for Wiener
sample with saline multiplying final result by 2. lab. diagnostic reagents kits.
c) Correlation:
- Serum and plasma: calcium values of 143 specimens were This product fulfills the requirements of the European
determined using Wiener lab.'s Ca-Color AA kit and a
commercial kit based on the same principle. The correla- C Directive 98/79 EC for "in vitro" diagnostic medical devices

tion coefficient was:


r = 0.9963, slope b = 1.0185 and intercept a= -0.0362 P Authorized representative in the European Community
- Urine: calcium values of 69 specimens were determined
using Wiener lab.'s Ca-Color AA kit and a commercial kit
V "In vitro" diagnostic medical device

based on the same principle. The correlation coefficient Contains sufficient for <n> tests
was:
X
r = 0.9943, slope b = 1.0207 and intercept a = 2.5116 Use by
H
d) Sensitivity: based of an instrument resolution of A = 0.001,
Wiener lab. calcium procedure has a sensitivity of 0.01 mg/dl.
l Temperature limitation (store at)

PARAMETERS FOR AUTOANALYZERS  Do not freeze


For programming instructions check the user’s manual of
the autoanalyzer in use. F Biological risks
For calibration, it can be used a serum based calibrator
Volume after reconstitution
(Wiener lab.'s Calibrador A plus).
Cont. Contents
WIENER LAB. PROVIDES
- 4 x 50 ml (Cat. 1152002).
g Batch code

REFERENCES M Manufactured by:


- Martinek, R.G. - J. Am. Med. Techn. 33:416 (1971).
- Rojkín, M. y Mariani, M. de - Bioquím. Clín. VII/4:405 (1973). Harmful
- Lorenzo, L.E. ; Drappo, G.A. - 1o Congreso Argentino de
Osteología y Metabolismo Mineral - Rosario (1984). Corrosive / Caustic
- Drappo, G.; Lorenzo, L.; - Revista ABA 239:230 (1979).
- Connerty, H.V.; Briggs, A.R. - Am. J. Clin. Path. 45:290 Irritant
(1966).
- Young, D.S. - "Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests", i Consult instructions for use
AACC Press, 4th ed., 2001.
- Burtis C., Ashwood, E. - Tietz Texbook of Clinical Chemistry, Calibr. Calibrator
WB Saunders Co., 3º ed, 1999.
- Tietz N.W. - Fundamentals of Clinical Chemistry - W.B. b Control
Saunders Co., Philadelphia; 1982.
b Positive Control

c Negative Control

h Catalog number

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Ca-Color
C Bezpośrednia metoda kolorymetryczna do oznaczenia poziomu
AA
wapnia w surowicy krwi, osoczu heparynizowanym i moczu
Nr kat. 1152002

WSTĘP Stosować odczynniki zgodnie z procedurami dla laboratoriów


Wapń jest niezbędnym minerałem w większości pro- klinicznych.
cesów krzepnięcia oraz regulacji pobudliwości włókien Odczynniki i materiał badany powinni być odrzucone zgodnie
mięśniowych. Poziom stężenia wapnia w surowicy i w z lokalnymi przepisami.
moczu jest uwarunkowany przez takie czynniki jak: poziom
parathormonu, witaminy D i poziom fosforu. TRWAŁOŚĆ I WARUNKI PRZECHOWYWANIA
Fizjologiczna zmienność poziomu wapnia związana jest Dostarczone odczynniki: trwałe w temperaturze pokojowej
z wiekiem, płcią, aktywnością fizyczną oraz porami roku (poniżej 25oC) do końca daty ważności umieszczonej na
(wpływ światła słonecznego). opakowaniu.
Hiperkalcemia jest związana z różnymi stanami chorobowy- Monoodczynnik (wymieszany wstępnie): trwałość do 4 dni
mi: nadczynnością przytarczyc, chorobami nowotworowymi przy przechowywaniu w lodówce (2-10oC).
kości, zatruciem witaminą D.
Hipokalcemia jest związana z takimi chorobami jak: BRAK TRWAŁOŚCI I POGORSZENIE JAKOŚCI
niedoczynność tarczycy, niedoborem witaminy D, zespołami ODCZYNNIKÓW
złego wchłaniania i in. Wysokie wartości absorbancji próbki ślepej wskazuje na
zanieczyszczenie wapniem. Nie stosować gdy wartości
ZASADA DZIAŁANIA osiągają powyżej 0,600 O.D. lub więcej.
Wapń reaguje z o-krezoloftaleiną w pH zasadowym dając
kompleks karmazynowy, z pomiarem fotokolorymetrycznym MATERIAŁ BADANY
przy długości fali 570 nm. Surowica, heparynizowane osocze lub mocz
a) Pobranie: pobrać surowicę lub osocze w tradycyjny
DOSTARCZANE ODCZYNNIKI sposób. W przypadku moczu - dobowa zbiórka na 20 ml
A. Odczynnik A: roztwór kompleksu o-krezoloftaleiny i roztworu 50% kwasu wodorochlorowego. Dopełnić słoik do
8-hydroksychinoliny. objętości 2 litrów wodą. Wymieszać w celu homogenizacji.
B. Odczynnik B: roztwór propanolu aminometylowego (AMP). b) Substancje dodatkowe: jeśli materiałem do badania
S. Próba wzorcowa: roztwór wapnia w stężeniu 10 mg/dl. jest osocze należy dodać antykoagulantu. Jeżeli mocz jest
Końcowe stężenia materiałem, powinien zostać zakwaszony 50% kwasem
o-krezoloftaleina................................................ 0,08 mmol/l wodorochlorowym.
8-hydroksychinolina................................................ 4 mmol/l c) Znane interakcje: inne antykoagulanty (poza heparyną)
AMP........................................................................ 3,5 mol/l tworzą kompleksy z wapniem co daje nieprawidłowe wyniki.
Nie obserwowano interakcji z bilirubiną do 20 mg/dl (200 mg/l),
NIEDOSTARCZANE ODCZYNNIKI trójglicerydami do 680 mg/dl (6,8 g/l), hemoglobiną do poziomu
- Wiener lab. Calibrador A plus. 94 mg/dl oraz z magnezem do poziomu 9,9 mg/dl.
- Woda demineralizowana lub destylowana Sprawdź źródło: Young, D.S. w sprawie wpływu leków w
tej metodzie.
INSTRUKCJA UŻYCIA d) Trwałość i instrukcja przechowywania: materiał powi-
Dostarczone odczynniki: gotowe do użycia. nien być świeży. Przechowywanie możliwe do tygodnia w lo-
Próba wzorcowa: przed zastosowaniem przenieść nadmiar dówce w temp. 2-10oC, lub powyżej 5 miesięcy w zamrażarce
do czystej probówki i pipetą odmierzyć niezbędną objętość, bez żadnych utrwalaczy.
zostawiając nadsącz.
Monoodczynnik (wymieszany wstępnie): zmieszać równe WYMAGANE MATERIAŁY I SPRZĘT (niedostarczane)
części Odczynnika A i Odczynnika B, zgodnie z ilością próbek - Spektrofotometr lub fotokolorymetr.
do oznaczenia. - Mikropipety lub pipety do pomiaru objętości.
- Probówki do badań lub kuwety spektrofotometryczne.
OSTRZEŻENIA
Odczynniki wyłącznie do użycia in vitro. WARUNKI DLA PRZEPROWADZENIA TESTU
Nie spożywać. Unikać kontaktu z oczami i skórą. Jeśli - Długość fali: 570 nm w spektrofotometrze lub 560-590 nm
zostaną rozbite odczynniki lub rozlane spłukać obficie wodą. w fotokolorymetrze z czerwonym filtrem.

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- Temperatura reakcji: pokojowa 15-25oC OBLICZENIA
- Czas reakcji: 5 min. 1) Wapń w surowicy (mg/dl) = U x f
- Objętość próbki: 50 ul
10 mg/dl
- Objętość końcowej reakcji: 2,05 ml
f=
S
PROCEDURA U
I - TECHNIKA Z ODDZIELNYMI ODCZYNNIKAMI 2) Wapń w moczu (mg/24godz.) = x S conc. x 10 x V
W trzech próbkach do fotokolorymetru oznaczonych B S
(ślepa), S (wzorcowa), U (badana) umieścić:
gdzie: 10 = współczynnik konwersji mg/dl na mg/l
B S U V= objętość diurezy w litrach/24godz.
Woda destylowana 50 ml - - Przykład:
Próba wzorcowa - 50 ml - Absorbancja próbki wzorcowej S = 1,050
Absorbancja moczu = 0,933
Materiał - - 50 ml
Stężenie próbki wzorcowej = 10 mg/dl
Odczynnik A 1,0 ml 1,0 ml 1,0 ml Dobowa zbiórka moczu = 1,27 litrów
Odczynnik B 1,0 ml 1,0 ml 1,0 ml
0,933
Wymieszać. Inkubować probówki w temp. pomiędzy 15 Wapń w moczu = x 10 x 10 x 1,27 = 113 mg/24 godz.
a 25oC w ciągu 5 min. Odczytywać wyniki w spektrofoto- 1,050
metrze przy długości fal 570 nm lub w fotokolorymetrze z
czerwonym filtrem w przedziale długości fal 560-590 nm. KONWERSJA JEDNOSTEK SI
Mikrotechnika Ca (mg/dl) = Ca (mmol/l) x 4
Postępować jak w procedurze I używając 25 ul materiału Ca (mmol/l) = Ca (mg(dl) x 0,25
oraz 0,5 ml Odczynnika A i 0,5 ml Odczynnika B. Ca (mg/dl) = Ca (mEq/l) x 2
Ca (mEq/l) = Ca (mg/dl) x 0,5
II - TECHNIKA Z MONOODCZYNNIKIEM
W trzech próbkach do fotokolorymetru oznaczonych B METODA KONTROLI JAKOŚCI
(ślepa), S (wzorcowa), U (badana) umieścić: W trakcie przeprowadzania badania za każdym razem należy
przeprowadzać analizę jakości na dwóch poziomach (Wiener
B S U lab. Standatrol S-E 2 niveles) ze znanym stężeniem wapnia.
Woda destylowana 50 ml - -
WARTOŚCI REFERENCYJNE
Próba wzorcowa - 50 ml -
Surowica: 8,5 - 10,5 mg/dl
Materiał - - 50 ml Mocz: do 300 mg/24 godz. (przy normalnej diecie)
Monoodczynnik 2,0 ml 2,0 ml 2,0 ml W populacji zdrowej (120 osób) Rosario (Argentyna) obu
Wymieszać. Inkubować probówki w temp. pomiędzy 15 a płci (między 20-45 rż) przy diecie wolnej od wapnia ustalono
25oC w ciągu 5 min. Odczytywać w spektrofotometrze przy następujące wyniki u 95%.
długości fal 570 nm lub w fotokolorymetrze z czerwonym Mocz: 60 - 200 mg/24 godz.
filtrem w przedziale długości fal 560-590 nm. Zaleca się dla każdego laboratorium ustalenie własnych
wartości referencyjnych.
Mikrotechnika
Postępować jak w procedurze II używając 25 ul materiału
oraz 1 ml Monoodczynnika. OGRANICZENIA PROCEDURY
Zobacz ZNANE INTERAKCJE w rozdziale MATERIAŁ.
Gdy próbka jest shemolizowana lub o dużej zawartości Zanieczyszczenie: szkło laboratoryjne powinno być
lipidów niezbędne jest przygotowanie ślepej próby w dobrze umyte, wolne od wapnia jakichkolwiek śladów
następujący sposób: zmieszać 50 ul materiału z 2 ml des- antykoagulantu. Zaleca się mycie szkła laboratoryjne-
tylowanej wody. Dokonać pomiaru absorbancji ustawiając go niejonowymi detergentami (Wiener lab’s Noion) lub
na zero OD na wodzie destylowanej. Odjąć absorbancję rozcieńczonymi kwasami mineralnymi, spłukiwać kilka
z otrzymanej początkowo próbki i zastosować różnicę razy wodą destylowaną.
do obliczeń.
CHARAKTERYSTYKA TESTU
Badania zostały wykonane w analizatorze Express plus(*).
TRWAŁOŚĆ REAKCJI KOŃCOWEJ Jeżeli zestaw ma mieć zastosowanie do ręcznej procedury,
Kolor końcowej reakcji jest stabilny przez 20 min. Odczyt laborant musi ocenić i porównać aby otrzymane winniki byli
powinien nastąpić w/w okresie. podobne do naznaczonych poniżej:
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Jest znakiem towarowym firmy Ciba Corning Diagnostics
a) Powtarzalność Oznaczenia
Trakcie badania Następujące symbole są zastosowane na opakowaniach
zestawów odczynników diagnostycznych.
Materiał Średnia S.D. C.V.
Ten produkt spełnia wymagania Dyrektywy Europej-

C
(mg/dl) (mg/dl) (%)
Surowica, prawidłowy poziom 9.4 ± 0.12 1.28 skiej 98/79 EC dla wyrobów medycznych używanych
Surowica, wysoki poziom 12.0 ± 0.16 1.30 do diagnozy "in vitro"

Materiał Średnia S.D. C.V. PAutoryzowany przedstawiciel we Wspólnocie Europejskiej


(mg/24 hs) mg/24godz (%)
Mocz, prawidłowy poziom 118 ± 1.26 1.06 V Wyrób do diagnostyki "in vitro"
Mocz, wysoki poziom 349 ± 2.38 0.68
X Zawartość wystarczająca dla <n> badań
Pomiędzy badaniami
H Użyć przed
Materiał Średnia S.D. C.V.
(mg/dl) (mg/dl) (%) Ograniczenie dopuszczalnych temperatur
Surowica, prawidłowy poziom 9.8 ± 0.17 1.74
l
Surowica,wysoki poziom 12.7 ± 0.22 1.70  Nie zamrażać
Materiał Średnia S.D. C.V.
(mg/24 hs) mg/24godz (%) F Ryzyko biologiczne
Surowica, prawidłowy poziom 121 ± 3.01 2.50
Surowica,wysoki poziom 351 ± 4.69 1.34 Objętość po rozpuszczeniu

b) Linijność: reakcja jest linijna do 20 mg/dl. Dla wyższych Cont. Zawartość


wartości należy powtórzyć badania używając 25 ul materiału
lub rozcieńczenie materiału badanego 1:2 z solą fizjologiczną
a następnie pomnożyć wyniki razy 2.
g numer serii

c) Korelacja: M Wytwórca
- Surowica i osocze: wartości wapnia w 143 próbek zostały
określone przy zastosowaniu zestawu Ca-Color AA Wiener lab. Substancja szkodliwa
oraz podobnego zestawu dostępnego na rynku działającego na
tej samej zasadzie. Współczynnik korelacji wynosił: Substancja żrące
r = 0,9963, slope b = 1,0185 and intercept a = 0,0362
- Mocz: wartości wapnia 69 próbek zostały określone przy Substancja drażniąca
zastosowaniu zestawu Ca-Color AA Wiener lab. oraz po-
dobnego zestawu dostępnego na rynku działającego na tej i Przed użyciem zapoznać się z instrukcją
samej zasadzie. Współczynnik korelacji wynosił:
r = 0,9943, slope b = 1,0207 and intercept a = 2,5116 Calibr. Kalibrator
d) Czułość: w oparciu o rozdzielczość urządzenia A = 0,001,
czułość badania poziomu wapnia Wiener lab. wynosi 0,01 mg/dl. b Próba kontrolna

PARAMETRY DLA ANALIZATORÓW AUTOMATYCZNYCH b Próba kontrolna dodatnia


Należy zapoznać się z instrukcją obsługi celem progra-
mowania analizatorów automatycznych. Dla kalibracji można
c Próba kontrolna ujemna

zastosować Wiener lab. Calibrador A plus. h Numer katalogowy

WIENER LAB. DOSTARCZA


- 4 x 50 ml (Nr kat. 1152002).

ŹRÓDŁA
- Martinek, R.G. - J. Am. Med. Techn. 33:416 (1971).
- Rojkín, M. y Mariani, M. de - Bioquím. Clín. VII/4:405 (1973).
- Lorenzo, L.E. ; Drappo, G.A. - 1o Congreso Argentino de
Osteología y Metabolismo Mineral - Rosario (1984).
- Drappo, G.; Lorenzo, L.; - Revista ABA 239:230 (1979).
- Connerty, H.V.; Briggs, A.R. - Am. J. Clin. Path. 45:290 (1966).
- Young, D.S. - "Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests",
AACC Press, 4th ed., 2001. M Wiener Laboratorios S.A.I.C.
- Burtis C., Ashwood, E. - Tietz Texbook of Clinical Chemistry, Riobamba 2944
WB Saunders Co., 3º ed, 1999. 2000 - Rosario - Argentina

Wiener lab.
http://www.wiener-lab.com.ar
- Tietz N.W. - Fundamentals of Clinical Chemistry - W.B. Dir. Téc.: Viviana E. Cétola
Saunders Co., Philadelphia; 1982. Bioquímica
Producto Autorizado A.N.M.A.T.
Cert. Nº: 2529/98 2000 Rosario - Argentina
864113524 / 00 p. 12/12 UR190627
Glicemia
enzimática AA
C Para la determinación de glucosa en suero, plasma,
orina o líquido cefalorraquídeo

SIGNIFICACION CLINICA ESTABILIDAD E INSTRUCCIONES DE


La patología más común relacionada con el metabolismo de ALMACENAMIENTO
los hidratos de carbono es la diabetes mellitus. Reactivos Provistos: son estables en refrigerador (2-10oC)
El diagnóstico precoz y el control de los pacientes diabéticos, hasta la fecha de vencimiento indicada en la caja. No man-
tienen por objeto evitar la cetoacidosis y las complicaciones tener a temperaturas elevadas durante lapsos prolongados.
resultantes de la hiperglicemia, mediante el tratamiento Reactivo de Trabajo: en refrigerador (2-10oC) es estable
adecuado. 60 días a partir de la fecha de su preparación.
Dado que existen múltiples factores causales de hiper o
hipoglicemia, debe considerarse en cada caso la condición INDICIOS DE INESTABILIDAD O DETERIORO DE LOS
fisiológica y/o la patología presente en el paciente. REACTIVOS
Durante el uso, el Reactivo de Trabajo puede desarrollar un
FUNDAMENTOS DEL METODO ligero color rosado que no afecta su funcionamiento siempre
El esquema de reacción es el siguiente: que se procese un Blanco con cada lote de determinaciones
GOD y un Standard por lo menos una vez por semana. Desechar
glucosa + O2 + H2O ácido glucónico + H2O2 cuando las lecturas del Blanco sean superiores a 0,160 D.O.
POD
2 H2O2 + 4-AF + 4-hidroxibenzoato quinonimina roja MUESTRA
Suero, plasma, orina o líquido cefalorraquídeo (LCR)
REACTIVOS PROVISTOS a) Recolección:
S. Standard: solución de glucosa 100 mg/dl (1 g/l). - Suero o plasma: se debe obtener suero de la manera usual
A. Reactivo A: viales conteniendo glucosa oxidasa (GOD), o plasma recolectado con anticoagulantes comunes.
peroxidasa (POD) y 4-aminofenazona (4-AF). - Orina: si se trata de una muestra aislada, utilizar prefe-
B. Reactivo B: buffer fosfatos pH 7,0 conteniendo 4-hidroxi- rentemente orina fresca. En caso de no poder realizar
benzoato. el ensayo de forma inmediata, conservar la muestra en
refrigerador (2-10oC). Puede realizarse el ensayo en orina
Concentraciones finales de 24 horas. En este caso, recolectar la muestra en un
GOD (microbiana)................................................. ≥ 10 kU/l recipiente oscuro conteniendo 5 ml de ácido acético glacial
POD (rábano).......................................................... ≥ 1 kU/l y conservarlo en hielo.
4-AF..................................................................... 0,5 mmol/l - LCR: en caso de utilizar LCR, el ensayo debe realizarse en
Fosfatos................................................. 100 mmol/l, pH 7,0 forma inmediata a la obtención de la muestra.
4-Hidroxibenzoato................................................ 12 mmol/l b) Aditivos: en caso de que la muestra a emplear sea plas-
ma, se recomienda el uso de heparina o Anticoagulante G
REACTIVOS NO PROVISTOS (EDTA/fluoruro) para su obtención.
Calibrador A plus de Wiener lab. c) Sustancias interferentes conocidas: no se observan
interferencias por: bilirrubina hasta 10 mg/dl, triglicéridos
INSTRUCCIONES PARA SU USO hasta 500 mg/dl, ni hemoglobina hasta 350 mg/dl. El ácido
Standard: listo para usar. ascórbico interfiere en la determinación en orina en cualquier
Reactivo de Trabajo: reconstituir el contenido de un vial de concentración.
Reactivo A con una parte de Reactivo B. Transferir al frasco Referirse a la bibliografía de Young para los efectos de las
de Reactivo B, enjuagando varias veces el vial con el mismo. drogas en el presente método.
Mezclar hasta disolución completa. Homogeneizar y fechar. d) Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: la
destrucción enzimática de la glucosa sanguínea (glucólisis)
PRECAUCIONES por hematíes y leucocitos es proporcional a la temperatura a
Los reactivos son para uso diagnóstico "in vitro". la que se conserva la sangre, siendo máxima a 37oC. Este
Utilizar los reactivos guardando las precauciones habituales proceso no se inhibe aún en estado de congelación, por lo
de trabajo en el laboratorio de química clínica. que la sangre debe centrifugarse dentro de las 2 horas de la
Todos los reactivos y las muestras deben descartarse de extracción. El sobrenadante límpido se transfiere a otro tubo
acuerdo a la normativa local vigente. para su con­servación. De esta forma la glucosa es estable

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4 horas a tem­peratura ambiente o 24 horas refrigerada. En VALORES DE REFERENCIA
caso de no poder procesarse la muestra de la forma indi- Se analizaron con Glicemia enzimática AA, 120 muestras
cada, deberá adicionarse un conservador en el momento de individuos en ayunas, de ambos sexos, con edades com-
de la extracción. prendidas entre 20 y 45 años, provenientes de la ciudad de
El LCR puede contaminarse con bacterias y otras células Rosario (Argentina), sin síntomas de diabetes o cualquier
por lo que la determinación debe realizarse de inmediato. otra enfermedad aparente. Se encontró que el 95% de los
En caso de no poder procesarse de esta manera, centrifugar resultados cubrieron el siguiente rango:
el LCR y conservarlo 3 días a 2-10oC o 5 horas a 20-25oC. Suero o plasma: 70 a 110 mg/dl
En la literatura (Tietz, N.W.) se menciona el siguiente rango
MATERIAL REQUERIDO (no provisto) de referencia:
- Espectrofotómetro o fotocolorímetro. Suero o plasma
- Micropipetas y pipetas capaces de medir los volúmenes Adultos: 74 - 106 mg/dl (4,11 - 5,89 mmol/l)
indicados. Niños: 60 - 100 mg/dl (3,33 - 5,55 mmol/l)
- Tubos o cubetas espectrofotométricas de caras paralelas. Neonatos: 1 día: 40 - 60 mg/dl (2,22 - 3,33 mmol/l)
- Baño de agua a 37oC. mayor a 1 día: 50 - 80 mg/dl (2,78 - 4,44 mmol/l)
- Reloj o timer.
Orina aislada fresca
CONDICIONES DE REACCION 1 - 15 mg/dl (0,06 - 0,83 mmol/l)
- Longitud de onda: 505 nm en espectrofotómetro o en Orina de 24 horas
fotocolorímetro con filtro verde (490-530 nm). < 0,5 g/24 hs (< 2,78 mmol/24 hs)
- Temperatura de reacción: 37oC LCR
- Tiempo de reacción: 5 minutos Niños: 60 - 80 mg/dl (3,33 - 4,44 mmol/l)
- Volumen de muestra: 10 ul Adultos: 40 - 70 mg/dl (2,22 - 3,89 mmol/l)
- Volumen de Reactivo de Trabajo: 1 ml
Se recomienda que cada laboratorio establezca sus propios
- Volumen final de reacción: 1,01 ml
valores de referencia, teniendo en cuenta sexo, edad hábitos
Los volúmenes de Muestra y de Reactivo pueden variar-
alimenticios y otros factores.
se proporcionalmente (Ej.: 20 ul Muestra + 2 ml Rvo. de
Trabajo).
CONVERSION DE UNIDADES AL SISTEMA SI
Glucosa (mg/dl) x 0,0555 = Glucosa (mmol/l)
Glucosa (g/24 horas) x 55,5 = Glucosa (mmol/24 hs)
PROCEDIMIENTO
En tres tubos marcados B (Blanco) S (Standard) y D
LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO
(Desconocido) colocar:
Ver Sustancias interferentes conocidas en MUESTRA.
B S D
PERFORMANCE
Standard - 10 ul -
Los ensayos fueron realizados en analizador automático
Muestra - - 10 ul Express Plus(*).
a) Reproducibilidad: procesando replicados de las mismas
Reactivo de Trabajo 1 ml 1 ml 1 ml
muestras en 5 días diferentes se obtuvo:
Incubar 5 minutos en baño de agua a 37 C o 25 minutos
o
Precisión intraensayo (n = 20)
a 15-25oC. Luego leer en espectrofotómetro a 505 nm o
en fotocolorímetro con filtro verde (490-530 nm) llevando Nivel D.S. C.V.
el aparato a cero con el blanco. 90,7 mg/dl ± 1,26 mg/dl 1,39 %
278 mg/dl ± 3,08 mg/dl 1,11 %
Precisión interensayo (n = 20)
ESTABILIDAD DE LA MEZCLA DE REACCION FINAL
Nivel D.S. C.V.
El color de reacción final es estable 30 minutos, por lo que
90,1 mg/dl ± 1,73 mg/dl 1,92 %
la absorbancia debe ser leída dentro de este lapso.
299 mg/dl ± 4,86 mg/dl 1,62 %
CALCULO DE LOS RESULTADOS b) Recuperación: agregando cantidades conocidas de
100 mg/dl glucosa a distintos sueros, se obtuvo una recuperación
glucosa (mg/dl) = D x f f= entre 99 y 101%.
S c) Linealidad: la reacción es lineal hasta 500 mg/dl. Para
valores superiores, diluir la muestra con solución salina
METODO DE CONTROL DE CALIDAD y repetir el ensayo, multiplicando el resultado final por el
Procesar 2 niveles de un material de control de calidad factor de dilución.
(Standatrol S-E 2 niveles) con concentraciones conocidas d) Correlación: se determinó el valor de glucosa en 154 mues-
de glucosa, con cada determinación. tras de suero en un rango comprendido entre 23 y 503 mg/dl,
(*)
Marca registrada de Ciba Corning Diagnostics 870570000 / 01 p. 2/6
con Glicemia enzimática AA de Wiener lab. y un kit comercial SIMBOLOS
basado en el mismo principio, obteniéndose el siguiente coefi- Los siguientes símbolos se utilizan en todos los kits de
ciente de correlación: reactivos para diagnóstico de Wiener lab.
r = 0,9997; pendiente b = 1,0257; intersección a = 1,9485 Este producto cumple con los requerimientos previstos
e) Sensibilidad: el mínimo límite de detección es 0,54 mg/dl
y la sensibilidad analítica es de 4,2 mg/dl. C por la Directiva Europea 98/79 CE de productos sanitarios
para el diagnóstico "in vitro"

PARAMETROS PARA ANALIZADORES AUTOMATICOS P Representante autorizado en la Comunidad Europea


Para las instrucciones de programación debe consultarse el
Manual del Usuario del Analizador en uso. V Uso diagnóstico "in vitro"
Para la calibración, se puede utilizar un calibrador con base
X Contenido suficiente para <n> ensayos
de suero (Calibrador A plus de Wiener lab.).
H Fecha de caducidad
PRESENTACION
- 1 x 250 ml (Cód. 1400106). l Límite de temperatura (conservar a)
- 4 x 250 ml (Cód. 1400107).
 No congelar
BIBLIOGRAFIA
- Henry, R.J. et.al. - Clinical Chemistry, Principles and F Riesgo biológico
Techniques, 2nd. ed., Harper and Row Pub. Inc. N.Y. p.
1288 (1974). Volumen después de la reconstitución
- Lott, J.A. and Turner, K. - Clin. Chem. 21:1754-1760 (1975).
Cont. Contenido
- Trinder, P. - Ann. Clin. Biochem. 6/24 (1969).
- Ziegenhorn, J. - J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 15/1:13 g Número de lote
(1977).
- Caraway - Stand. Meth. Clin. Chem. 4:240 (1963). M Elaborado por:
- Young, D.S. - "Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests",
AACC Press, 4th ed., 2001. Xn
Nocivo
- Burtis - Ashwood. Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry,
W.B. Saunders Co., fifth edition, United States of America, Corrosivo / Caústico
2001.
Xi
Irritante

i Consultar instrucciones de uso

Calibr. Calibrador

b Control

b Control Positivo

c Control Negativo

h Número de catálogo

MWiener Laboratorios S.A.I.C.

Wiener lab.
Riobamba 2944
2000 - Rosario - Argentina
http://www.wiener-lab.com.ar
Dir. Téc.: Viviana E. Cétola
Bioquímica
Producto Autorizado A.N.M.A.T.
Cert. Nº: 1978/97 2000 Rosario - Argentina
870570000 / 01 p. 3/6
LINEA LIQUIDA

Creatinina
C cinética AA
Método cinético para la determinación de creatinina
en suero, plasma u orina

SIGNIFICACION CLINICA agua durante varios minutos. Quitar las lentes de contacto,
La creatinina, compuesto sumamente difusible, se elimina si lleva y resulta fácil. Seguir enjuagando. P302 + P352:
del organismo casi exclusivamente por filtración renal. Su EN CASO DE CONTACTO CON LA PIEL: Lavar con agua
determinación en suero, así como la depuración de creati- y jabón abundantes. P280: Llevar guantes/prendas/gafas/
nina endógena constituyen parámetros importantes para el máscara de protección.
diagnóstico de diversas afecciones renales. Utilizar los reactivos guardando las precauciones habituales
de trabajo en el laboratorio de análisis clínicos.
FUNDAMENTOS DEL METODO Todos los reactivos y las muestras deben descartarse de
La creatinina reacciona con el picrato alcalino (reacción de acuerdo a la normativa local vigente.
Jaffe) produciendo un cromógeno rojo. La velocidad de esta
reacción, bajo condiciones controladas, es una medida de ESTABILIDAD E INSTRUCCIONES DE
la concentración de creatinina de la muestra puesto que ALMACENAMIENTO
se comporta como una reacción cinética de primer orden Reactivos Provistos: son estables a temperatura ambiente
para la creatinina. Por otra parte, se ha demostrado que los (menor a 25oC) hasta la fecha de vencimiento indicada en la caja.
cromógenos no-creatinina que interfieren en la mayor parte Reactivo de Trabajo: premezclado y en envase plástico, es
de las técnicas convencionales, reaccionan dentro de los 30 estable una semana a temperatura ambiente. En analizadores
segundos de iniciada la reacción. De manera que entre los 30 automáticos que emplean Reactivo de Trabajo único (premezcla-
segundos y los 5 minutos posteriores al inicio de la reacción, do), referirse a las adaptaciones específicas de cada analizador.
el incremento de color se debe exclusivamente a la creatinina. Evitar la exposición prolongada al aire, manteniendo el frasco
bien tapado cuando no sea utilizado.
REACTIVOS PROVISTOS
A. Reactivo A: solución de ácido pícrico 12,7 mmol/l y lau- MUESTRA
rilsulfato de sodio 8,4 mmol/l. Suero, plasma u orina
B. Reactivo B: solución de borato 53 mmol/l e hidróxido de a) Recolección: el suero o plasma se deben obtener de la
sodio 970 mmol/l. manera usual.
S. Standard*: solución de creatinina 20 mg/l. Puede emplearse también orina de 2 horas o de 24 horas.
Su recolección debe efectuarse en un recipiente perfecta-
REACTIVOS NO PROVISTOS mente limpio que se mantendrá en el refrigerador (2-10oC)
Calibrador A plus de Wiener lab. durante el tiempo de la recolección. Medir la diuresis, tomar
una alícuota y efectuar una dilución 1:50 de la misma en
INSTRUCCIONES PARA SU USO agua destilada. En caso de que la diuresis sea de 2 horas,
Reactivo A: listo para usar. A baja temperatura puede pre- multiplicar el volumen medido por 12 para calcular la cantidad
sentar turbidez o sedimento. En tal caso, colocar en baño de creatinina eliminada durante 24 horas.
de agua a 37oC unos minutos antes de usar. b) Aditivos: en caso de utilizar plasma, recogerlo únicamen-
Reactivo B: listo para usar. te con heparina o EDTA.
Reactivo de Trabajo: de acuerdo al volumen de trabajo, c) Sustancias interferentes conocidas: cuando la mues-
mezclar cuatro partes de Reactivo A y una parte de Reacti- tra es suero o plasma, no se observan interferencias por
vo B. Rotular y fechar. A baja temperatura puede presentar hemoglobina hasta 0,78 g/dl (7,8 g/l), triglicéridos hasta
turbidez o sedimento. En tal caso, colocar en baño de agua 1.700 mg/dl (17 g/l) ni bilirrubina hasta 24 mg/dl (240 mg/l);
a 37oC unos minutos antes de usar. cuando la muestra es orina, no se observan interferencias
por proteínas hasta 500 mg/dl (5 g/l), ácido ascórbico hasta
PRECAUCIONES 100 mg/dl (1 g/l) ni cetonas hasta 4 mmol/l.
El kit es para uso diagnóstico "in vitro". Referirse a la bibliografía de Young para los efectos de las
Reactivo B: corrosivo. H315 + H320: Provoca irritación drogas en el presente método.
cutánea y ocular. H314: Provoca quemaduras graves en la d) Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: el
piel y lesiones oculares graves. P262: Evitar el contacto con suero o plasma debe ser separado de los glóbulos rojos
los ojos, la piel o la ropa. P305 + P351 + P338: EN CASO DE antes de las dos horas de la extracción. Conservados en
CONTACTO CON LOS OJOS: Enjuagar cuidadosamente con refrigerador (2-10oC) su estabilidad es de 3 días.

* No provisto en todas las presentaciones


La orina puede mantenerse hasta 4 días en refrigerador (2- donde:
10oC) sin agregado de conservantes. 0,020 g/l = concentración del Standard
50 = factor de dilución
MATERIAL REQUERIDO (no provisto)
Para expresar la creatinina en orina en “mg/Kg/24 hs”:
- Espectrofotómetro capaz de leer a 500 ± 10 nm.
- Micropipetas y pipetas para medir los volúmenes indicados. Creatinina en orina (g/24 hs) x 1000 mg/g
- Cubetas espectrofotométricas.
Peso del paciente (Kg)
- Baño de agua a 25oC.
- Cronómetro. 3) Depuración de Creatinina Endógena (D.C.E.):
Creatinina en orina (g/24 hs)
CONDICIONES DE REACCION D.C.E. ml/min = x 694 ml/min
- Longitud de onda: 500 nm Creatinina en suero (mg/l)
- Temperatura de reacción: 25oC donde:
El control de la temperatura no es crítico, pudiendo oscilar g/24 hs 1.000 mg x 1.000 ml 1.000.000 ml
entre 22 y 28oC. Ver Limitaciones del Procedimiento. 694 ml/min = = =
- Volumen de muestra: 0,2 ml mg/l 1 mg x 1.440 min 1.440 min
- Volumen de Reactivo de Trabajo: 1,2 ml
- Volumen final de reacción: 1,4 ml Para expresar D.C.E. en “ml/min/1,73 m2”:
D.C.E. (ml/min) x 1,73

PROCEDIMIENTO Superficie corporal del paciente (m2)


I- TECNICA PARA SUERO O PLASMA
METODO DE CONTROL DE CALIDAD
Equilibrar el Reactivo de Trabajo a la temperatura de reac-
Procesar 2 niveles de un material de control de calidad
ción (25oC). Antes de agregar la muestra, llevar el aparato a
(Standatrol S-E 2 niveles) con concentraciones conocidas
cero con agua destilada. En dos cubetas espectrofotomé-
de creatinina, con cada determinación.
tricas marcadas S (Standard) y D (Desconocido), colocar:
S D VALORES DE REFERENCIA
Reactivo de Trabajo 1,2 ml 1,2 ml Suero o plasma:
Hombre: 7 - 13 mg/l
Standard 0,2 ml - Mujer: 6 - 11 mg/l
Muestra - 0,2 ml Orina:
Mezclar inmediatamente, iniciando al mismo tiempo el Hombre: 14 - 26 mg/Kg/24 hs
cronómetro y proseguir la incubación. A los 30 segundos Mujer: 11 - 20 mg/Kg/24 hs
exactos medir la absorbancia (S1 y D1) y continuar la D.C.E.:
incubación. Medir nuevamente la absorbancia (S2 y D2) Hombre: 94 - 140 ml/min/1,73 m2
a los 5 minutos (4 minutos 30 segundos después de la Mujer: 72 - 110 ml/min/1,73 m2
primera lectura).
Se recomienda que cada laboratorio establezca sus propios
II- TECNICA PARA ORINA valores de referencia.
Recolectar y preparar la muestra como se describió en
“Recolección”, efectuando una dilución 1:50 de la misma CONVERSION DE UNIDADES AL SISTEMA SI
en agua desionizada. Aplicar luego la técnica I. Creatinina (mg/l) x 8,84 = Creatinina (umol/l)

LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO


CALCULO DE LOS RESULTADOS Ver Sustancias interferentes conocidas en MUESTRA.
1) Creatinina en suero (mg/l) = (D2 - D1) x f Otras causas de resultados erróneos son:
20 mg/l - Temperatura: si bien la temperatura de reacción admite
f= una variación entre 22 y 28oC, una diferencia entre la
S2 - S1 temperatura de incubación del Standard respecto de las
D2 - D1 muestras disminuye la precisión del método.
2) Creatinina en orina (g/24 hs) = x V - Tiempo de lectura: ligeras variaciones en la medición del
S2 - S1 tiempo afectan notablemente la exactitud del método. Las
siendo: lecturas deberán realizarse exactamente a los 30 segundos
V = volumen de la diuresis expresado en litros/24 hs luego de haber mezclado la muestra con el reactivo y a los 5
La fórmula surge de: minutos (4 minutos 30 segundos luego de la primera lectura).
D2 - D1
Creatinina en orina (g/24 hs) = x 0,020 g/l x 50 x V PERFORMANCE
S2 - S1 a) Reproducibilidad: procesando de acuerdo al documento
EP15-A del CLSI (ex-NCCLS), se obtuvo lo siguiente: SIMBOLOS
Los siguientes símbolos se utilizan en todos los kits de
Precisión intraensayo (n = 20)
reactivos para diagnóstico de Wiener lab.
Nivel D.S. C.V.
Este producto cumple con los requerimientos previstos

Suero
7,1 mg/l
14,7 mg/l
54,9 mg/l
± 0,27 mg/l
± 0,32 mg/l
± 1,09 mg/l
3,8 %
2,2 %
2,0 %
C por la Directiva Europea 98/79 CE de productos sanitarios
para el diagnóstico "in vitro"

P Representante autorizado en la Comunidad Europea


440 mg/l ± 9,35 mg/l 2,1 %
Orina 2.620 mg/l ± 62,4 mg/l 2,4 % V Uso diagnóstico "in vitro"
5.060 mg/l ± 136 mg/l 2,7 %
Precisión total (n = 20)
X Contenido suficiente para <n> ensayos

Nivel D.S. C.V. H Fecha de caducidad


7,1 mg/l ± 0,30 mg/l 4,3 %
Suero 14,7 mg/l ± 0,48 mg/l 3,3 % l Límite de temperatura (conservar a)

54,9 mg/l ± 1,47 mg/l 2,7 %


 No congelar

440 mg/l ± 20,5 mg/l 4,6 % Riesgo biológico


Orina 2.620 mg/l ± 119 mg/l 4,5 % F
5.060 mg/l ± 177 mg/l 3,5 % Volumen después de la reconstitución

b) Linealidad: la reacción es lineal hasta 90 mg/l de crea- Cont. Contenido


tinina. Para valores superiores, diluir la muestra 1:2 ó 1:4
con solución salina y repetir la determinación. Corregir los
cálculos multiplicando por el factor de dilución empleado.
g Número de lote

c) Límite de detección: el mí­ni­mo cam­bio de concentración M Elaborado por:


de­tec­ta­ble es 4,5 mg/l.
Nocivo
PARAMETROS PARA ANALIZADORES AUTOMATICOS
Para las instrucciones de programación debe consultarse el Corrosivo / Cáustico
Manual del Usuario del Analizador en uso. Para la calibra-
ción, debe usarse Calibrador A plus de Wiener lab. Irritante

PRESENTACION i Consultar instrucciones de uso


- 250 ml (2 x 100 ml Reactivo A + 2 x 25 ml Reactivo B)
Calibr. Calibrador
(Cód. 1260360)
- 200 ml (4 x 40 ml Reactivo A + 2 x 20 ml Reactivo B)
(Cód. 1009329) b Control

- 200 ml (4 x 40 ml Reactivo A + 2 x 20 ml Reactivo B)


(Cód. 1009254)
b Control Positivo

- 300 ml (4 x 60 ml Reactivo A + 3 x 20 ml Reactivo B) c Control Negativo


(Cód. 1009611)
- 300 ml (4 x 60 ml Reactivo A + 3 x 20 ml Reactivo B) h Número de catálogo
(Cód. 1009906)
- 100 ml (4 x 20 ml Reactivo A + 2 x 10 ml Reactivo B)
(Cód. 1009810)

BIBLIOGRAFIA
- Owen, J.A.; et al. - Biochem. J. 58:426 (1954).
- Henry, R.J. et al. - Clinical Chemistry, Principles and Tech-
nics, 2nd ed., Harper and Row Publishers Inc., N.Y. (1974).
- Butler, A.R. - J. Chem. Soc. (Perkin Trans. II), 853 (1975).
- Labbé, D et al. - Ann. Biol. Clin. 54:285 (1996).
- Burtis, CA; Ashwood, ER - Tietz Fundamentals of Clin. M Wiener Laboratorios S.A.I.C.
Chem., 5th ed., 2001. Riobamba 2944
2000 - Rosario - Argentina
- Young, D.S. - "Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests",
Wiener lab.
http://www.wiener-lab.com.ar
AACC Press, 5th ed., 2000. Dir. Téc.: Viviana E. Cétola
Bioquímica
- CLSI: Clinical and Laboratory Standards Institute (ex- Producto Autorizado A.N.M.A.T.
NCCLS) - Protocol EP15-A, 2001 / EP 17A, 2004. PM-1102-14 2000 Rosario - Argentina
Bilirrubina Directa
AA
C Método DPD para la determinación de bilirrubina
directa en suero o plasma

SIGNIFICACION CLINICA P352: EN CASO DE CONTACTO CON LA PIEL: Lavar con


La bilirrubina, compuesto de degradación de la hemoglobina, agua y jabón abundantes. Utilizar los reactivos guardando
es captada por el hígado para su conjugación y excreción las precauciones habituales de trabajo en el laboratorio de
en la bilis. Las alteraciones hepatocelulares u obstrucciones análisis clínicos. Todos los reactivos y las muestras deben
biliares pueden provocar hiperbilirrubinemias. descartarse de acuerdo a la normativa local vigente.
La eritroblastosis fetal o anemia hemolítica del recién nacido
es una patología provocada por incompatibilidad materno- INDICIOS DE INESTABILIDAD O DETERIORO DE LOS
fetal en la que se produce una destrucción excesiva de REACTIVOS
glóbulos rojos. Esto resulta en un severo aumento de la Lecturas del blanco de Reactivos superiores a 0,100 D.O. a
bilirrubina sérica con el consecuente riesgo de difusión del 546 nm, son indicio de deterioro de los reactivos. Desechar.
pigmento al sistema nervioso central, por lo que la determi- La turbidez indica deterioro de los reactivos. En tal caso,
nación de la bilirrubina en estos niños recién nacidos resulta desechar.
sumamente importante.
ESTABILIDAD E INSTRUCCIONES DE
FUNDAMENTOS DEL METODO ALMACENAMIENTO
La bilirrubina directa reacciona con la sal de diclorofenil- Reactivos Provistos: estables en refrigerador (2-10oC)
diazonio (DPD) formando un azocompuesto de color rojo hasta la fecha de vencimiento indicada en la caja.
en solución ácida. Reactivo de Trabajo: estable 21 días en refrigerador (2-10oC).

REACTIVOS PROVISTOS MUESTRA


A. Reactivo A: viales conteniendo sal de diclorofenildia- Suero o plasma
zonio. a) Recolección: obtener de la manera habitual. Proteger de
B. Reactivo B: solución acuosa conteniendo ácido sulfá- la luz natural o artificial envolviendo el tubo con papel negro.
mico 90 mmol/l. b) Aditivos: en caso de que la muestra sea plasma, debe
C. Reactivo C (Reactivo para Blanco de Muestra): solución usarse heparina para su obtención.
acuosa conteniendo ácido sulfámico 90 mmol/l. c) Sustancias interferentes conocidas: no se observan
Concentraciones finales interferencias por hemoglobina hasta 180 mg/dl, triglicéridos
ácido sulfámico..................................................... 90 mmol/l hasta 550 mg/dl (5,50 g/l), ni heparina hasta 20 U/ml.
cloruro de sodio..........................................................6,6 g/l Referirse a la bibliografía de Young para los efectos de las
diclorofenildiazonio.............................................. 0,1 mmol/l drogas en el presente método.
d) Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: la
REACTIVOS NO PROVISTOS muestra debe ser preferentemente fresca. En caso de no
Calibrador A plus de Wiener lab. efectuarse el ensayo en el momento, la muestra puede
conservarse hasta 48 horas en refrigerador (2-10oC) y la
INSTRUCCIONES PARA SU USO sangre entera no más de 24 horas en refrigerador (2-10oC)
Reactivos B y C: listos para usar. o 12 horas a temperatura ambiente (menor de 25oC).
Reactivo de Trabajo: reconstituir cada frasco de Reactivo La acción de la luz es capaz de destruir hasta un 50% de la
A con 10 ml de Reactivo B. Tapar y agitar hasta disolución bilirrubina presente en la muestra, por lo que debe protegerse
completa. Homogeneizar y fechar. cuidadosamente.

PRECAUCIONES MATERIAL REQUERIDO (no provisto)


Los reactivos son para uso diagnóstico "in vitro". - Espectrofotómetro
Los Reactivos B y C son irritantes. H315 + H320: Provoca - Micropipetas y pipetas para medir los volúmenes indicados
irritación cutánea y ocular. P262: Evitar el contacto con los - Tubos o cubetas espectrofotométricas
ojos, la piel o la ropa. P305 + P351 + P338: EN CASO DE - Cronómetro
CONTACTO CON LOS OJOS: Enjuagar cuidadosamente
con agua durante varios minutos. Quitar las lentes de CONDICIONES DE REACCION
contacto, si lleva y resulta fácil. Seguir enjuagando. P302 + - Longitud de onda: 546 nm en espectrofotómetro o 520-550 nm

861258510 / 00 p. 1/6
en fotocolorímetro con filtro verde. (Standatrol S-E 2 niveles) con concentraciones conocidas
- Temperatura de reacción: temperatura ambiente (< 25oC) de bilirrubina directa, con cada determinación.
- Tiempo de reacción: 10 minutos
- Volumen de muestra: 40 ul VALORES DE REFERENCIA
- Volumen final de reacción: 0,54 ml Bilirrubina directa en suero o plasma:
Adultos: hasta 2 mg/l
Se recomienda que cada laboratorio establezca sus propios
PROCEDIMIENTO valores de referencia.
En 4 tubos marcados BC (Blanco de Calibrador), C (Ca-
librador), BD (Blanco de Desconocido) y D (Desconocido), CONVERSION DE UNIDADES
colocar: Bilirrubina (mg/l) = Bilirrubina (mg/dl) x 10
B C C BD D Bilirrubina (mg/dl) x 17,1 = Bilirrubina (umol/l)
Reactivo C 0,5 ml - 0,5 ml - LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO
Reactivo B - 0,4 ml - 0,4 ml Ver Sustancias interferentes conocidas en MUESTRA.
La acción de la luz, tanto sobre los sueros como sobre las
Calibrador 40 ul 40 ul - -
soluciones standard, es capaz de destruir en una hora hasta
Muestra - - 40 ul 40 ul el 50% de la bilirrubina presente.
Reactivo de Trabajo - 0,1 ml - 0,1 ml
PERFORMANCE
Mezclar e incubar 10 minutos a temperatura ambiente Los ensayos fueron realizados en analizador automático Ex-
(menor a 25oC). Leer en espectrofotómetro a 546 nm o press Plus(*). Si se usa el procedimiento manual, se debe va-
en fotocolorímetro con filtro verde (520-550 nm), llevando lidar que se obtenga una performance similar a la siguiente:
a cero el aparato con el Blanco de Reactivo (BR). a) Reproducibilidad: aplicando el protocolo EP5-A del CLSI
Se pueden aumentar proporcionalmente los volúmenes. (ex NCCLS), se obtuvieron los siguientes resultados:
Nota: procesar un Blanco de Reactivos (BR) por cada serie Precisión intraensayo
de determinaciones mezclando 0,4 ml de Reactivo B +
Nivel D.S. C.V.
40 ul de agua destilada + 0,1 ml de Reactivo de Trabajo.
1,4 mg/l ± 0,05 mg/l 4,03 %
18,0 mg/l ± 0,24 mg/l 1,33 %
ESTABILIDAD DE LA MEZCLA DE REACCION FINAL Precisión total
La absorbancia debe ser leída a los 10 minutos exactos.
Nivel D.S. C.V.
1,4 mg/l ± 0,06 mg/l 5,09 %
CALCULO DE LOS RESULTADOS
18,0 mg/l ± 0,36 mg/l 2,00 %
Bilirrubina directa (mg/l) = (D - BD) x f
b) Linealidad: aplicando el protocolo EP6-P, se obtuvo
donde: una linealidad de 140 mg/l. Para valores superiores, repetir
X* mg/l la determinación empleando muestra diluida 1:2 ó 1:4 con
f= solución fisiológica, multiplicando el resultado obtenido por
C - BC
2 ó 4 según el caso.
* concentración de bilirrubina directa en el Calibrador A c) Sensibilidad analítica: 1,1 mg/l.
plus de Wiener lab.
Ejemplo: PARAMETROS PARA ANALIZADORES AUTOMATICOS
BC = 0,008 Para las instrucciones de programación consulte el manual
C = 0,135 del usuario del analizador en uso.
BD = 0,009 Para la calibración debe emplearse Calibrador A plus de
D = 0,029 Wiener lab.
X = 23,9 mg/l El equipo provee Reactivo para Blanco de Muestra (Reactivo
23,9 mg/l C) que sólo es requerido en algunos analizadores automá-
f = = 188,2 mg/l ticos. En el resto de los analizadores este Reactivo no es
0,135 - 0,008 necesario.
Bilirrubina directa (mg/l) = (0,029 - 0,009) x 188,2 = 3,8 mg/l Para mayor información referirse al manual de adaptaciones
También se puede emplear el factor colorimétrico (f) calcula- de Reactivos Wiener lab. de su analizador.
do usando Bilirrubina Standard de Wiener lab. en la técnica
de Bilirrubina Total AA de Wiener lab. (método DPD). PRESENTACION
200 ml (Cód. 1009306): - 4 viales Reactivo A
METODO DE CONTROL DE CALIDAD - 4 x 10 ml Reactivo B
Procesar 2 niveles de un material de control de calidad - 4 x 40 ml Reactivo C

(*)
Marca registrada de Ciba Corning Diagnostics 861258510 / 00 p. 2/6
200 ml (Cód. 1120006): - 4 viales Reactivo A SIMBOLOS
- 4 x 50 ml Reactivo B Los siguientes símbolos se utilizan en todos los kits de
- 2 x 100 ml Reactivo C reactivos para diagnóstico de Wiener lab.
BIBLIOGRAFIA Este producto cumple con los requerimientos previstos
- Bartels, H. and Boehmer, M. - Z. Klin. Chem. Klin. Biochem.
(1971).
C por la Directiva Europea 98/79 CE de productos sanitarios
para el diagnóstico "in vitro"

- Colombo, J.; Peheim, E.; Kyburz, S. and Hoffman - Clin.


Chim. Acta 51/2:217 (1974).
P Representante autorizado en la Comunidad Europea
- Botwell, J. H. - Clin. Chem. 10/3:197 (1964). V Uso diagnóstico "in vitro"
- Watson, D. - Clin. Chem. 7/6:603 (1961).
- Ichida, T. and Nobuoka, M. - Clin. Chim. Acta 19/2:249 X Contenido suficiente para <n> ensayos
(1968).
- Rand and Di Pascua - Clin. Chem. 8/6 (1962). H Fecha de caducidad
- Zaroda, R. - Am. J. Clin. Path. 45/1:70 (1996).
- Young, D.S. - "Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests", l Límite de temperatura (conservar a)
AACC Press, 3rd ed. (1990).
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry - Saunders Co., 3rd  No congelar
ed. (1999).
F Riesgo biológico
- CLSI: Clinical and Laboratory Standards Institute (ex-NC-
CLS). Document “Evaluation of the Linearity of Quantitative Volumen después de la reconstitución
Analytical Methods“, EP6-P (1986).
- CLSI: Clinical and Laboratory Standards Institute (ex- Cont. Contenido
NCCLS). Document “Evaluation of Precision Performance
of Clinical Laboratory Devices“, EP5-A (1999). g Número de lote

M Elaborado por:

Nocivo

Corrosivo / Cáustico

Irritante

i Consultar instrucciones de uso

Calibr. Calibrador

b Control

b Control Positivo

c Control Negativo

h Número de catálogo

M Wiener Laboratorios S.A.I.C.


Riobamba 2944

Wiener lab.
2000 - Rosario - Argentina
http://www.wiener-lab.com.ar
Dir. Téc.: Viviana E. Cétola
Bioquímica
Producto Autorizado A.N.M.A.T.
Cert. Nº: 4100/00 2000 Rosario - Argentina
861258510 / 00 p. 3/6 UR170516
Colestat
C enzimático AA
Método enzimático para la determinación de colesterol
en suero o plasma

SIGNIFICACION CLINICA PRECAUCIONES


La determinación de colesterol en forma aislada tiene utilidad Los reactivos son para uso diagnóstico "in vitro".
diagnóstica limitada. Sin embargo, su concentración varía Utilizar los reactivos guardando las precauciones habituales
de manera más o menos predecible en un gran número de de trabajo en el laboratorio de análisis clínicos.
condiciones clínicas. Se ha visto que el colesterol es uno Todos los reactivos y las muestras deben descartarse de
de los factores contribuyentes a la formación de ateromas acuerdo a la normativa local vigente.
dado que las complicaciones arterioscleróticas prevalecen
en individuos hiper­colesterolémicos. ESTABILIDAD E INSTRUCCIONES DE
Diversos estudios epidemiológicos han permitido observar ALMACENAMIENTO
además, que el riesgo de contraer enfermedad cardíaca Reactivos Provistos: son estables en refrigerador (2-10oC)
coronaria (ECC) para los individuos varones de más de 40 hasta la fecha de vencimiento indicada en la caja.
años con colesterolemia menor o igual a 2,10 g/l es 3 veces Reactivo de Trabajo: en refrigerador (2-10oC) es estable 60
menor que entre individuos con más de 2,30 g/l y 6 veces días a partir del momento de su preparación.
menor que entre individuos con más de 2,60 g/l.
INDICIOS DE INESTABILIDAD O DETERIORO DE LOS
FUNDAMENTOS DEL METODO REACTIVOS
La secuencia reaccional es la siguiente: Lecturas del Blanco superiores a 0,160 D.O. son indicio de
CHE deterioro de los reactivos. En tal caso desechar.
ésteres del colesterol colesterol + ácidos grasos
CHOD MUESTRA
colesterol + O2 colesten-3-ona + H2O2 Suero o plasma
POD a) Recolección: se debe obtener de la manera usual.
H2O2 + 4-AF + aceptor quinonimina roja b)  Aditivos: en caso de que la muestra a emplear sea
plasma, se recomienda únicamente el uso de heparina como
REACTIVOS PROVISTOS anticoagulante para su obtención.
S. Standard: solución de colesterol 2 g/l. Ver LIMITACIONES c) Sustancias interferentes conocidas:
DEL PROCEDIMIENTO. - Excepto la heparina, los anticoagulantes comunes interfie-
A Reactivo A: viales con colesterol esterasa (CHE), colesterol ren en la determinación.
oxidasa (CHOD), peroxidasa (POD) y 4-aminofenazona (4-AF). - Los sueros con hemólisis visible o intensa producen valores
B. Reactivo B: solución de buffer Good pH 6,8, conteniendo falsamente aumentados por lo que no deben ser usados.
fenol y colato de sodio. - No se observan interferencias por bilirrubina hasta 80 mg/l,
Concentraciones finales ácido ascórbico hasta 75 mg/l, ácido úrico hasta 200 mg/l,
CHE........................................................................ ≥100 U/l ni hemólisis ligera.
CHOD.................................................................... ≥ 100 U/l Referirse a la bibliografía de Young para los efectos de las
POD..................................................................... ≥ 1000 U/l drogas en el presente método.
4-AF..................................................................... 0,2 mmol/l d) Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: el coles-
Good........................................................ 50 mmol/l; pH 6,8 terol en suero es estable por lo menos 1 semana en refrigerador
Fenol.................................................................... 15 mmol/l y 2 meses en congelador, sin agregado de conservantes.
Colato de sodio................................................... 0,2 mmol/l
MATERIAL REQUERIDO (no provisto)
REACTIVOS NO PROVISTOS - Espectrofotómetro.
Calibrador A plus de Wiener lab. - Micropipetas y pipetas para medir los volúmenes indicados.
- Tubos o cubetas espectrofotométricas de caras paralelas.
INSTRUCCIONES PARA SU USO - Baño de agua a 37oC.
Reactivo de Trabajo: reconstituir el contenido de un vial de - Reloj o timer.
Reactivo A con una parte de Reactivo B. Transferir al frasco
de Reactivo B, enjuagando varias veces el vial con el mismo. CONDICIONES DE REACCION
Mezclar hasta disolución completa. Homogeneizar y fechar. - Longitud de onda: 505 nm en espectrofotómetro o en foto­

870360022 / 00 p. 1/9
co­lo­rímetro con filtro verde (490-530 nm). - Los reductores disminuyen la respuesta de color mientras
- Temperatura de reacción: 37oC que los oxidantes colorean el Reactivo aumentando los
- Tiempo de reacción: 5 minutos Blancos.
- Volumen de muestra: 10 ul - Los detergentes, metales pesados y cianuros son inhibi-
- Volumen de Reactivo de Trabajo: 1 ml dores enzimáticos.
- Volumen final de reacción: 1,01 ml - No emplear el Standard en analizador automático debido
Los volúmenes de Muestra y Reactivo pueden variarse a la distinta tensión superficial con respecto al suero, dada
proporcionalmente (Ej.: 20 ul de Muestra + 2 ml de Reactivo por el disolvente empleado en su preparación.
de Trabajo o 50 ul + 5 ml).
PERFORMANCE
a) Reproducibilidad: procesando replicados de las mismas
PROCEDIMIENTO muestras en 10 días diferentes, se obtuvo:
En tres tubos o cubetas espec­trofo­tométricas marcadas
Nivel D.S. C.V.
B (Blanco), S (Standard) y D (Desconocido), colocar:
1,24 g/l ± 0,043 g/l 3,49 %
B S D 3,31 g/l ± 0,115 g/l 3,48 %
Standard - 10 ul - b) Recuperación: agregando cantidades conocidas de co-
Muestra - - 10 ul lesterol a distintos sueros, se obtuvo una recuperación entre
98 y 101%, para todo nivel de colesterol entre 1,90 y 4,79 g/l.
Reactivo de Trabajo 1 ml 1 ml 1 ml c) Límite de detección: depende del fotómetro empleado.
Incubar 5 minutos en baño de agua a 37oC o 20 minutos a Para una lectura de 0,001 D.O., el cambio mínimo de con-
temperatura ambiente (25oC). Leer en espectrofotómetro a centración detectable será aproximadamente de 0,0063 g/l.
505 nm o en fotocolorímetro con filtro verde (490-530 nm), d) Linealidad: la reacción es lineal hasta 5 g/l. Para valores
llevando el aparato a cero con el Blanco. superiores, diluir 1/2 con el Blanco y repetir la lectura multi-
plicando el resultado final por 2.

ESTABILIDAD DE LA MEZCLA DE REACCION FINAL PARAMETROS PARA ANALIZADORES AUTOMATICOS


El color de reacción final es estable 30 minutos, por lo que la Para las instrucciones de programación debe consultarse el
absorbancia debe ser leída dentro de este lapso. Manual del Usuario del Analizador en uso. Para la calibra-
ción debe emplearse Calibrador A plus de Wiener lab., de
CALCULO DE LOS RESULTADOS acuerdo a los requerimientos del analizador.

2,00 g/l PRESENTACION


colesterol (g/l) = D x f donde f = - 1 x 100 ml (Cód. 1220110).
S - 4 x 100 ml (Cód. 1220001).
Empleando los reactivos Colestat enzimático AA junto con
CONVERSION DE UNIDADES
HDL Colesterol Reactivo Precipitante, HDL Colesterol FT
colesterol (g/l) = colesterol (mg/dl) x 0,01
y LDL Colesterol Reactivo Precipitante (provistos separa-
colesterol (mmol/l) = colesterol (g/l) x 2,59
damente por Wiener lab.) es posible determinar el colesterol
colesterol (g/l) = colesterol (mmol/l) x 0,39
ligado a las lipoproteínas de alta densidad (HDL colesterol) y
a las lipoproteínas de baja densidad (LDL colesterol).
METODO DE CONTROL DE CALIDAD
Procesar 2 niveles de un material de control de calidad
BIBLIOGRAFIA
(Standatrol S-E 2 niveles) con concentraciones conocidas
- Abell, L.L. et al. - J. Biol. Chem. 195:357 (1952).
de colesterol, con cada determinación.
- Allain, C.C. et al.. - Clin. Chem. 20:470 (1974).
- American Health Foundation - Position statement on diet
VALORES DE REFERENCIA
and coronary heart disease - pág. 255 (1972).
El panel de expertos del National Cholesterol Education
- I.F.C.C. - Clin. Chim. Acta 87/3:459 F (1978).
Pro-gram (NCEP) provee los siguientes valores de co-
- Trinder, P. - Ann. Clin. Biochem. 6/24 (1969).
lesterol:
- Coniglio R.I. - Acta Bioq. Clin. Latinoam. XXIII/2:201 (1989).
Deseable: < 2,00 g/l - Expert Panel of National Cholesterol Education Program -
Moderadamente alto: 2,00 - 2,39 g/l JAMA 285/19:2486 (2001).
Elevado: ≥ 2,40 g/l - Young, D.S. - "Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests",
No obstante, se recomienda que cada laboratorio establezca AACC Press, 4th ed., 2001.
sus propios intervalos o valores de referencia.

LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO


Ver Sustancias interferentes conocidas en MUESTRA.

870360022 / 00 p. 2/9
Símbolos
Los siguientes símbolos se utilizan en todos los kits de reactivos para diagnóstico de Wiener lab.

C
Este producto cumple con los requerimientos
previstos por la Directiva Europea 98/79 CE de
productos sanitarios para el diagnóstico "in vitro"
M Elaborado por:

P
Xn

Representante autorizado en la Comunidad


Europea Nocivo

V Uso diagnóstico "in vitro"


Corrosivo / Caústico

X Contenido suficiente para <n> ensayos


Xi

Irritante

H Fecha de caducidad

i Consultar instrucciones de uso

l Límite de temperatura (conservar a)

 No congelar
Calibr. Calibrador

b Control

F Riesgo biológico

Volumen después de la reconstitución


b Control Positivo

Cont. Contenido c Control Negativo

g Número de lote h Número de catálogo

M Wiener Laboratorios S.A.I.C.


Riobamba 2944
2000 - Rosario - Argentina

Wiener lab.
http://www.wiener-lab.com.ar
Dir. Téc.: Viviana E. Cétola
Bioquímica
Producto Autorizado A.N.M.A.T.
Cert. Nº: 2086/97 2000 Rosario - Argentina
870360022 / 00 p. 3/9 UR120327
TG Color
C GPO/PAP AA
Método enzimático para la determinación de triglicéridos
en suero o plasma

SIG­NI­FI­CA­CION CLI­NI­CA neizar y fechar.


Los triglicéridos son lípidos absorbidos en la dieta y también -  4 x 50 ml: reconstituir el contenido de un vial de Reactivo A
producidos en forma endógena a partir de los carbohidratos. con una porción de Reactivo B y luego transferir al frasco de
Su medición es importante en el diagnóstico y manejo de las Reactivo B enjuagando varias veces. Homogeneizar y fechar.
hiperlipidemias. Estas enfermedades pueden tener origen
genético o ser secundarias a otras tales como nefrosis, PRE­CAU­CIO­NES
dia­betes mellitus y disfunciones endócrinas. El aumento de Los reactivos son para uso diagnóstico "in vitro".
triglicéridos se ha identificado como un factor de riesgo en Utilizar los reactivos guardando las precauciones habituales
enfermedades ateroscleróticas. de trabajo en el laboratorio de análisis clínicos.
Todos los reactivos y las muestras deben descartarse de
FUN­DA­MEN­TOS DEL ME­TO­DO acuerdo a la normativa local vigente.
El esquema de reacción es el siguiente:
lipoprotein lipasa ES­TA­BI­LI­DAD E INS­TRUC­CIO­NES DE
triglicéridos glicerol + ácidos grasos AL­MA­CE­NA­MIEN­TO
glicerol kinasa Re­ac­ti­vos Pro­vis­tos: son es­ta­bles en re­fri­ge­ra­dor (2-10oC)
glicerol + ATP glicerol-1-P + ADP has­ta la fe­cha de ven­ci­mien­to in­di­ca­da en la ca­ja. No man-
GPO tener a temperaturas elevadas durante lapsos pro­longados.
glicerol-1-fosfato + O2 H2O2 + dihidroxiacetonafosfato Reactivo de Trabajo: es estable 30 días en refrigerador
POD (2-10oC).
2 H2O2 + 4-AF + clorofenol quinonimina roja
IN­DI­CIOS DE INES­TA­BI­LI­DAD O DE­TE­RIO­RO DE LOS
RE­AC­TI­VOS PRO­VIS­TOS RE­AC­TI­VOS
A. Reactivo A: viales conteniendo lipoprotein lipasa, glicerol El Reactivo de Trabajo puede presentar una coloración
kinasa (GK), glicerol fosfato oxidasa (GPO), peroxidasa rosada que no afecta su funcionamiento.
(POD), adenosina trifosfato (ATP) y 4-aminofenazona (4-AF). Lecturas del Blanco superiores a 0,160 D.O. o lecturas del
B. Reactivo B: so­lu­ción de buf­fer Good con­te­nien­do clo- Standard anormalmente bajas, son indicios de deterioro del
rofenol, pH 7,5. Reactivo. En tal caso, desechar.
S. Standard: solución de glicerol 2,26 mmol/l (equivale a
2 g/l de trioleína). MUES­TRA
Con­centra­cio­nes fi­na­les Suero o plasma
Good........................................................ 50 mmol/l; pH 7,5 a)  Re­co­lec­ción: previo ayuno de 12 a 14 horas, obtener
clorofenol................................................................ 2 mmol/l suero o plasma. Separar de los glóbulos rojos dentro de las
lipoprotein lipasa................................................... ≥ 800 U/l 2 horas de extracción.
GK......................................................................... ≥ 500 U/l b) Adi­ti­vos: en caso de emplear plasma, se recomienda
GPO.................................................................... ≥ 1500 U/l el uso de Anticoagulante W o heparina para su obtención.
POD....................................................................... ≥ 900 U/l c)  Sus­tan­cias in­ter­fe­ren­tes co­no­ci­das: los sue­ros con
ATP......................................................................... 2 mmol/l he­mó­li­sis intensa o marcadamente ictéri­cos producen resul-
4-AF..................................................................... 0,4 mmol/l tados erróneos, por lo que no deben ser usados.
Referirse a la bibliografía de Young para los efectos de las
RE­AC­TI­VOS NO PRO­VIS­TOS drogas en el presente método.
Calibrador A plus de Wiener lab. cuando se emplea la d) Es­ta­bi­li­dad e ins­truc­cio­nes de al­ma­ce­na­mien­to: los
técnica automática. triglicéridos en suero son estables 3 días en refrigerador
(2-10oC). No congelar.
INS­TRUC­CIO­NES PA­RA SU USO
Standard: lis­to pa­ra usar. MA­TE­RIAL RE­QUE­RI­DO (no pro­vis­to)
Reactivo de Trabajo: - Es­pec­tro­fo­tó­me­tro o fotocolorímetro.
- 5/10 x 20 ml: agregar 20 ml de Reactivo B a un vial de - Mi­cro­pi­pe­tas y pi­pe­tas para me­dir los vo­lú­me­nes in­di­ca­dos.
Reactivo A. Mezclar hasta disolución completa. Homoge- - Tubos o cubetas espectrofotométricas.

870920022 / 00 p. 1/9
- Ba­ño de agua a 37oC. No obstante, se recomienda que cada laboratorio establezca
- Reloj o timer. sus propios intervalos o valores de referencia.

CONDICIONES DE REACCION LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO


- Longitud de onda: 505 nm en espectrofotómetro o 490- Ver Sustancias interferentes conocidas en MUESTRA.
530 nm en fotocolorímetro con filtro verde. Los reductores disminuyen la respuesta de color, mientras
- Temperatura de reacción: 37oC que los oxidantes colorean el Reactivo aumentando los
- Tiempo de reacción: 5 minutos Blancos.
- Volumen de muestra: 10 ul Las contaminaciones con glicerol producen resultados
- Volumen de reactivo: 1 ml falsamente aumentados.
- Volumen final de reacción: 1,01 ml
PERFORMANCE
a) Reproducibilidad: procesando simultáneamente repli-
PROCEDIMIENTO cados de las mismas muestras en 10 días diferentes, se
Homogeneizar la muestra antes de usar, especialmente obtuvieron los siguientes datos:
frente a sueros lechosos. Nivel D.S. C.V.
En tres tubos o cubetas espectrofotométricas marcadas 1,14 g/l ± 0,021 g/l 1,82 %
B (Blanco), S (Standard) y D (Desconocido) colocar: 7,41 g/l ± 0,074 g/l 2,11 %
B S D
b)  Recuperación: agregando cantidades conocidas de
Muestra - - 10 ul trioleína a distintos sueros, se obtuvo una recuperación entre
99,2 y 100,7% para todo el rango de linealidad del método.
Standard - 10 ul -
c) Linealidad: la reacción es lineal hasta 10 g/l de triglicé-
Reactivo de Trabajo 1 ml 1 ml 1 ml ridos. Para valores superiores, repetir la determinación con
muestra diluida 1:2 con solución fisiológica. Multiplicar el
Mez­clar, incubar 5 minutos a 37oC o 20 minutos a tempe-
resultado obtenido por la dilución efectuada.
ratura ambiente (18-25oC). Enfriar y leer en espectrofotó-
d) Límite de detección: depende del fotómetro empleado.
metro a 505 nm o en fotocolorímetro con filtro verde (490-
En espectrofotómetros, el cambio mínimo de concentración
530 nm) llevando el aparato a cero con agua destilada.
detectable en las condiciones de reacción descriptas, para
una variación de absorbancia de 0,001 D.O. será aproxima-
damente de 0,008 g/l.
ESTABILIDAD DE LA MEZCLA DE REACCION FINAL
El color de reacción final es estable 60 minutos, por lo que la
PARAMETROS PARA ANALIZADORES AUTOMATICOS
absorbancia debe ser leída dentro de este lapso.
Para las instrucciones de programación debe consultarse
el Manual del Usuario del Analizador en uso.
CALCULO DE LOS RESULTADOS
Para la calibración debe emplearse Calibrador A plus de
Corregir las lecturas con el Blanco de reactivos y usar las
Wiener lab., de acuerdo a los requerimientos del analizador.
lecturas corregidas para los cálculos.
2 g/l PRESENTACION
TG g/l = D x factor factor = - 5 x 20 ml (Cód. 1780107).
S - 10 x 20 ml (Cód. 1780101).
- 4 x 50 ml (Cód. 1780105).
CONVERSION DE UNIDADES
Triglicéridos (g/l) = 0,01 x Triglicéridos (mg/dl) BIBLIOGRAFIA
Triglicéridos (mg/dl) x 0,0113 = Triglicéridos (mmol/l) - Fossati, P - Clin. Chem. 28/10:2077 (1982).
- McGowan, M.W.; et al - Clin. Chem. 29/3: 538 (1983).
METODO DE CONTROL DE CALIDAD - Tietz, N.W. - Fundamentals of Clin. Chem. - W.B., Saunders
Procesar 2 niveles de un material de control de calidad Co. - Philadelphia, Pa. (1970), pág. 329.
(Stan-datrol S-E 2 niveles) con concentraciones conocidas - Expert Panel of National Cholesterol Education Program
de triglicéridos, con cada determinación. - JAMA 285/19:2486 (2001).
- Young, D.S. - "Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests",
VALORES DE REFERENCIA AACC Press, 4th ed., 2001.
El panel de expertos del National Cholesterol Education Pro-
gram (NCEP) provee los siguientes valores de Triglicéridos:
Deseable: < 1,50 g/l
Moderadamente elevado a elevado: 1,50 - 1,99 g/l
Elevado: 2,00 - 4,99 g/l
Muy elevado: ≥ 5,00 g/l

870920022 / 00 p. 2/9
Símbolos
Los siguientes símbolos se utilizan en todos los kits de reactivos para diagnóstico de Wiener lab.

C
Este producto cumple con los requerimientos
previstos por la Directiva Europea 98/79 CE de
productos sanitarios para el diagnóstico "in vitro"
M Elaborado por:

P
Xn

Representante autorizado en la Comunidad


Europea Nocivo

V Uso diagnóstico "in vitro"


Corrosivo / Caústico

X Contenido suficiente para <n> ensayos


Xi

Irritante

H Fecha de caducidad

i Consultar instrucciones de uso

l Límite de temperatura (conservar a)

 No congelar
Calibr. Calibrador

b Control

F Riesgo biológico

Volumen después de la reconstitución


b Control Positivo

Cont. Contenido c Control Negativo

g Número de lote h Número de catálogo

M Wiener Laboratorios S.A.I.C.


Riobamba 2944
2000 - Rosario - Argentina

Wiener lab.
http://www.wiener-lab.com.ar
Dir. Téc.: Viviana E. Cétola
Bioquímica
Producto Autorizado A.N.M.A.T.
Cert. Nº: 2085/97 2000 Rosario - Argentina
870920022 / 00 p. 3/9 UR120607
GOT(AST)
AA
C Método UV optimizado (IFCC) para la determinación de aspartato
aminotransferasa (GOT/AST) en suero o plasma

SIG­NI­FI­CA­CION CLI­NI­CA Utilizar los reactivos guardando las precauciones habituales


La as­par­ta­to ami­no­trans­fe­ra­sa es una en­zi­ma bi­lo­cu­lar de trabajo en el laboratorio de análisis clínicos.
(ci­to­plas­má­ti­ca y mi­to­con­drial) am­plia­men­te di­fun­di­da. Se Todos los reactivos y las muestras deben descartarse de
en­cuen­tra en ma­yor con­cen­tra­ción en hí­ga­do y co­ra­zón. acuerdo a la normativa local vigente.
Cual­quier al­te­ra­ción de es­tos te­ji­dos pro­du­ce un au­men­to
en los ni­ve­les de AST cir­cu­lan­te. ES­TA­BI­LI­DAD E INS­TRUC­CIO­NES DE
En el in­far­to agu­do de mio­car­dio, se ob­ser­va un au­men­to AL­MA­CE­NA­MIEN­TO
mo­de­ra­do de la en­zi­ma a las 6 u 8 ho­ras de ocu­rri­do el epi­ Re­ac­ti­vos Pro­vis­tos: son es­ta­bles en re­fri­ge­ra­dor (2-10oC)
so­dio, al­can­za ni­ve­les má­xi­mos al­re­de­dor de las 48 ho­ras y has­ta la fe­cha de ven­ci­mien­to in­di­ca­da en la ca­ja.
re­tor­na a la nor­ma­li­dad en­tre el 4º y el 6º día. Reactivo A re­cons­ti­tui­do: estable 30 días en re­fri­ge­ra­dor
En pa­cien­tes con afec­cio­nes he­pá­ti­cas se ob­ser­van las (2-10oC) o 3 días a temperatura ambiente a par­tir del mo­
ma­yo­res ele­va­cio­nes de AST, so­bre to­do en los ca­sos de men­to de su re­cons­ti­tu­ción.
he­pa­ti­tis con ne­cro­sis.
La de­ter­mi­na­ción de AST ad­quie­re im­por­tan­cia diag­nós­ti­ca IN­DI­CIOS DE INES­TA­BI­LI­DAD O DE­TE­RIO­RO DE LOS
cuan­do sus va­lo­res se com­pa­ran con los de otras en­zi­mas RE­AC­TI­VOS
de si­mi­lar ori­gen ti­su­lar, es de­cir que per­mi­te com­ple­tar el Cuan­do el es­pec­tro­fo­tó­me­tro ha si­do lle­va­do a ce­ro con agua
per­fil en­zi­má­ti­co de ór­ga­nos ta­les co­mo co­ra­zón e hí­ga­do. des­ti­la­da, lec­tu­ras de ab­sor­ban­cia del Reactivo A re­cons­ti­
tui­do in­fe­rio­res a 0,800 D.O. o su­pe­rio­res a 1,800 D.O. (a
FUN­DA­MEN­TOS DEL ME­TO­DO 340 nm) son in­di­cio de de­te­rio­ro del mis­mo.
Ba­sa­do en el si­guien­te es­que­ma re­ac­cio­nan­te:
GOT MUES­TRA
L-as­par­ta­to + 2-oxo­glu­ta­ra­to oxa­la­ce­ta­to + L-glu­ta­ma­to Suero o plasma
MDH a) Re­co­lec­ción: se de­be ob­te­ner de la ma­ne­ra usual.
oxa­la­ce­ta­to + NADH + H+ L-ma­la­to + NAD+ b) Adi­ti­vos: en caso de que la muestra a utilizar sea plasma,
se debe usar heparina como anticoagulante.
RE­AC­TI­VOS PRO­VIS­TOS c) Sus­tan­cias in­ter­fe­ren­tes co­no­ci­das:
A. Reactivo A: viales conteniendo 2-oxoglutarato, nico­ - Las mues­tras pro­ve­nien­tes de pa­cien­tes he­mo­dia­li­za­dos
tinamida adenina dinucleótido reducido (NADH), malato o con hi­po­vi­ta­mi­no­sis o pa­to­lo­gí­as aso­cia­das con de­fi­
deshidrogenasa (MDH) y lactato deshidrogenasa (LDH). cien­cia de pi­ri­do­xal fos­fa­to pro­du­cen va­lo­res fal­sa­men­te
B. Reactivo B: so­lu­ción de buf­fer TRIS pH 7,8 (a 30oC) dis­mi­nui­dos.
con­L-aspartato. - No se observan interferencias por bilirrubina hasta 60 mg/l,
Con­cen­tra­cio­nes fi­na­les (se­gún IFCC y SSCC) triglicéridos hasta 5,5 g/l y hemoglobina hasta 0,14 g/dl.
TRIS.......................................... 80 mmol/l; pH 7,8 (a 30oC) Referirse a la bibliografía de Young para los efectos de las
L-aspartato......................................................... 240 mmol/l drogas en el presente método.
NADH................................................................ 0,18 mmol/l d) Es­ta­bi­li­dad e ins­truc­cio­nes de al­ma­ce­na­mien­to: la
MDH...................................................................... ≥ 420 U/l GOT en sue­ro es es­ta­ble has­ta 3 dí­as en re­fri­ge­ra­dor, sin
LDH....................................................................... ≥ 600 U/l agre­ga­do de con­ser­va­ntes. No con­ge­lar.
2-oxo­glu­ta­ra­to...................................................... 12 mmol/l
MA­TE­RIAL RE­QUE­RI­DO (no pro­vis­to)
INS­TRUC­CIO­NES PA­RA SU USO - Es­pec­tro­fo­tó­me­tro.
Reactivo B: lis­to pa­ra usar. - Mi­cro­pi­pe­tas y pi­pe­tas para medir los vo­lú­me­nes in­di­ca­dos.
Reactivo A; preparación: agre­gar 20 ml de Reactivo B a un - Ba­ño de agua a la tem­pe­ra­tu­ra in­di­ca­da en el pro­ce­di­
frasco de Reactivo A. Ta­par, agi­tar has­ta di­so­lu­ción com­ mien­to.
ple­ta y fechar. - Cro­nó­me­tro.

PRE­CAU­CIO­NES CONDICIONES DE REACCION


Los reactivos son para uso diagnóstico "in vi­tro". (Disminución de absorbancia)
El Reactivo B con­tie­ne azi­da. - Longitud de onda: 340 nm (Hg 334 ó 366).

870580000 / 00 p. 1/6
- Temperatura de reacción: 25, 30 ó 37oC. Ver los VA­LO­RES VALORES DE REFERENCIA
DE RE­FE­REN­CIA co­rres­pon­dien­tes a ca­da tem­pe­ra­tu­ra. Temperatura 25oC 30oC* 37oC*
- Tiempo de reacción: 4 minutos. Hombres hasta 18 U/l hasta 25 U/l hasta 38 U/l
Los volúmenes de Muestra y de Reactivo A reconstituido Mujeres hasta 15 U/l hasta 21 U/l hasta 32 U/l
se pueden reducir proporcionalmente, sin que varíen los * Calculados
factores de cálculo correspondientes.
Se recomienda que cada laboratorio establezca sus propios
valores de referencia.
PROCEDIMIENTO
CONVERSION DE UNIDADES AL SISTEMA SI
A) 30 ó 37oC GOT (U/l) x 0,017 = GOT (ukat/l)
I- MACROTECNICA
En una cubeta mantenida a 30-37oC, colocar: LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO
Ver Sustancias interferentes conocidas en MUESTRA.
Reactivo A reconstituido 2 ml
- Ab­sor­ban­cia ini­cial ba­ja: cuan­do una vez agre­ga­do el sue­ro
Muestra 200 ul la pri­me­ra lec­tu­ra (tiem­po 0) es in­fe­rior a 0,800 D.O., es­tan­do
Mez­clar in­me­dia­ta­men­te y dis­pa­rar si­mul­tá­ne­a­men­te el el Reactivo A (sus­tra­to) en con­di­cio­nes, in­di­ca una mues­tra
cro­nó­me­tro. Lue­go de 1 minuto re­gis­trar la ab­sor­ban­cia con muy al­ta ac­ti­vi­dad de GOT (que con­su­me el NADH aún
ini­cial (ver LI­MI­TA­CIO­NES DEL PRO­CE­DI­MIEN­TO) y an­tes de es­ta lec­tu­ra) o con una con­cen­tra­ción de ce­to­á­ci­dos
lue­go a los 1, 2 y 3 mi­nu­tos de la pri­me­ra lec­tu­ra. De­ en­dó­ge­nos par­ti­cu­lar­men­te ele­va­da. En es­te ca­so, re­pe­tir la
ter­mi­nar la di­fe­ren­cia pro­me­dio de absor­ban­cia/min (∆A/ de­ter­mi­na­ción con mues­tra di­lui­da con so­lu­ción fi­sio­ló­gi­ca y
min), res­tan­do ca­da lec­tu­ra de la an­te­rior y pro­me­dian­do mul­ti­pli­car el re­sul­ta­do por la di­lu­ción efec­tua­da.
los va­lo­res. Uti­li­zar es­te pro­me­dio pa­ra los cál­cu­los. - La humectación es causa de deterioro del Reactivo A.

II- MICROTECNICA PERFORMANCE


En una cubeta mantenida a 30-37oC, colocar: a) Reproducibilidad: procesando de acuerdo al documento
Reactivo A reconstituido 1 ml EP5A del NCCLS (National Committee on Clinical Laboratory
Standards), se obtuvo lo siguiente:
Muestra 100 ul
Precisión intraensayo (n = 20)
Mez­clar in­me­dia­ta­men­te. Continuar de modo similar al
descripto en el procedimiento (A-I). Nivel D.S. C.V.
37 U/l ± 1,6 U/l 4,4 %
B) 25oC 180 U/l ± 2,4 U/l 1,3 %
MACROTECNICA
Precisión total (n = 20)
Em­ple­ar 500 ul de Mues­tra. Luego de agregar la muestra
mezclar inmediatamente y disparar simultáneamente el Nivel D.S. C.V.
cronómetro. Luego de 3 minutos registrar la absorbancia 37 U/l ± 1,8 U/l 4,9 %
inicial (ver LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO). 180 U/l ± 2,8 U/l 1,6 %
Continuar de modo similar al descripto en A-I. b) Sensibilidad: depende del fotómetro empleado y de la
longitud de onda. En espectrofotómetros con cubetas de
caras paralelas de 1 cm de espesor, para un ∆A/min de 0,001
CALCULO DE LOS RESULTADOS el mínimo cambio de actividad detectable será de 1,8 U/l (a
GOT (U/l) = ∆A/min x factor 340 nm y 30 ó 37oC).
En cada caso deberá emplearse el factor de cálculo corres­ c) Ran­go di­ná­mi­co: el ran­go útil de lec­tu­ra se ex­tien­de
pondiente de acuerdo a la temperatura de reacción seleccio­ has­ta 0,200 ∆A/min (a 340 nm). Si la ∆A/min es su­pe­rior a
nada (30-37oC o 25oC), como se indica en la siguiente tabla: 0,200 (a 340-334 nm) o 0,100 (a 366 nm) se de­be re­pe­tir la
de­ter­mi­na­ción con mues­tra di­lui­da (1:5 ó 1:10) con so­lu­ción
Temperat. fi­sio­ló­gi­ca, co­rri­gien­do con­se­cuen­te­men­te los re­sultados.
30-37oC 25oC
Long. onda
PARAMETROS PARA ANALIZADORES AUTOMATICOS
340 nm 1.740 791 Para las instrucciones de programación consulte el manual
334 nm 1.780 809 del usuario del analizador en uso.
366 nm 3.207 1.453
PRESENTACION
METODO DE CONTROL DE CALIDAD - 10 x 20 ml (200 ml Reactivo B) (Cód. 1751302).
Procesar 2 niveles de un material de control de calidad
(Standatrol S-E 2 niveles) con actividades conocidas de BIBLIOGRAFIA
GOT, con cada determinación. - IFCC - Clin. Chim. Acta 70/2:F19 (1976).

870580000 / 00 p. 2/6
- SSCC - Scand. J. Clin. Lab. Invest. 33:291 (1974). SIMBOLOS
- DGKC - Z. Klin. Chem. 10:281 (1972). Los siguientes símbolos se utilizan en todos los kits de
- Young, D.S. - "Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests", reactivos para diagnóstico de Wiener lab.
AACC Press, 4th ed., 2001. Este producto cumple con los requerimientos previstos
- "Tietz textbook of Clinical Chemistry" - Burtis and Ashwood
Editors, 3rd. Ed. - Saunders Co., 1999. C por la Directiva Europea 98/79 CE de productos sanitarios
para el diagnóstico "in vitro"
- Wallnöfer, H.; Schmidt, E.; Schmidt, FW - Synopsis der
leberkrankheiten. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1974. P Representante autorizado en la Comunidad Europea
- Thefeld, W. et al. - Dtsch. Med. Wschr. 99:343 (1974).
- Dufour D.R; Lott J.A.; Nolte F.S.; Gretch D.R.; Koff R.S. V Uso diagnóstico "in vitro"
and Seeff L.B. - Clin. Chem. 46/12:2027 (2000).
X Contenido suficiente para <n> ensayos
- NCCLS document "Evaluation of Precision Performance of
Clinical Chemistry Devices", EP5-A (1999). H Fecha de caducidad

l Límite de temperatura (conservar a)

 No congelar

F Riesgo biológico

Volumen después de la reconstitución

Cont. Contenido

g Número de lote

M Elaborado por:

Xn
Nocivo

Corrosivo / Caústico

Xi
Irritante

i Consultar instrucciones de uso

Calibr. Calibrador

b Control

b Control Positivo

c Control Negativo

h Número de catálogo

M Wiener Laboratorios S.A.I.C.


Riobamba 2944

Wiener lab.
2000 - Rosario - Argentina
http://www.wiener-lab.com.ar
Dir. Téc.: Viviana E. Cétola
Bioquímica
Producto Autorizado A.N.M.A.T.
Disp. Nº: 6911/97 - 954/02 - 3480/13 2000 Rosario - Argentina
870580000 / 00 p. 3/6 UR110912
GPT(ALT)
AA
C Método UV optimizado (IFCC) para la determinación de
alanina aminotransferasa (GPT/ALT) en suero o plasma

SIG­NI­FI­CA­CION CLI­NI­CA El Reactivo B con­tie­ne azi­da.


La alanina aminotransferasa (ALT o GPT) es una enzima Utilizar los reactivos guardando las precauciones habituales
unilocular (citoplasmática) cuya mayor actividad se localiza de trabajo en el laboratorio de análisis clínicos.
en el tejido hepático. La destrucción o cambio de permeabi- Todos los reactivos y las muestras deben descartarse de
lidad de las membranas celulares provoca la liberación de acuerdo a la normativa local vigente.
ALT a la circulación sanguínea.
Los mayores aumentos de actividad ALT en suero, se produ- ES­TA­BI­LI­DAD E INS­TRUC­CIO­NES DE
cen como consecuencia de alteraciones hepáticas. AL­MA­CE­NA­MIEN­TO
En el caso de hepatitis virales, el aumento de ALT precede Re­ac­ti­vos Pro­vis­tos: son es­ta­bles en re­fri­ge­ra­dor (2-10oC)
a la aparición de ictericia, alcanzando un máximo luego de has­ta la fe­cha de ven­ci­mien­to in­di­ca­da en la ca­ja.
la observación de dicho síntoma. Si los valores permane- Reactivo A re­cons­ti­tui­do: estable 30 días en refrigerador
cen elevados luego de 6 semanas, debe pensarse en la (2-10oC) o 3 días a temperatura ambiente a partir del mo-
posibilidad de una hepatitis activa o en el comienzo de una mento de su reconstitución.
hepatitis crónica, por lo que es de utilidad las determinacio-
nes seriadas de la enzima. IN­DI­CIOS DE INES­TA­BI­LI­DAD O DE­TE­RIO­RO DE LOS
La determinación de ALT adquiere importancia diagnóstica RE­AC­TI­VOS
cuando sus valores se comparan con los de otras enzimas Cuan­do el es­pec­tro­fo­tó­me­tro ha si­do lle­va­do a ce­ro con agua
de similar origen tisular, permitiendo así completar el perfil des­ti­la­da, lec­tu­ras de ab­sor­ban­cia del Reactivo A re­cons­ti­
enzimático de órganos como el hígado. tui­do in­fe­rio­res a 0,800 D.O. o su­pe­rio­res a 1,800 D.O. (a
340 nm) son in­di­cio de de­te­rio­ro del mis­mo.
FUN­DA­MEN­TOS DEL ME­TO­DO
Ba­sa­do en el si­guien­te es­que­ma re­ac­cio­nan­te: MUES­TRA
GPT Suero o plasma
L-alanina + 2-oxo­glu­ta­ra­to piruvato + L-glu­ta­ma­to a) Re­co­lec­ción: se de­be ob­te­ner de la ma­ne­ra usual.
LDH b) Adi­ti­vos: en caso de que la muestra a utilizar sea plasma,
piruvato + NADH + H+ L-lactato + NAD+ se debe usar heparina como anticoagulante.
c) Sus­tan­cias in­ter­fe­ren­tes co­no­ci­das:
RE­AC­TI­VOS PRO­VIS­TOS - Las muestras con he­mó­li­sis vi­si­ble o in­ten­sa pro­du­cen
A. Reactivo A: viales conteniendo 2-oxoglutarato, nico- va­lo­res fal­sa­men­te au­men­ta­dos por lo que no de­ben ser
tinamida adenina dinucleótido reducido (NADH) y lactato usa­dos.
deshidrogenasa (LDH). - Las mues­tras de pa­cien­tes he­mo­dia­li­za­dos o con hi­po­vi­
B. Reactivo B: so­lu­ción de buf­fer TRIS pH 7,5 (a 30oC) ta­mi­no­sis u otras pa­to­lo­gí­as aso­cia­das con de­fi­cien­cia de
con­te­nien­do L-alanina. pi­ri­do­xal fos­fa­to pro­du­cen va­lo­res fal­sa­men­te dis­mi­nui­dos.
Con­cen­tra­cio­nes fi­na­les (se­gún IFCC y SSCC) Referirse a la bibliografía de Young para los efectos de las
TRIS........................................ 100 mmol/l; pH 7,5 (a 30oC) drogas en el presente método.
L-alanina............................................................. 500 mmol/l d) Es­ta­bi­li­dad e ins­truc­cio­nes de al­ma­ce­na­mien­to: la
NADH................................................................ 0,18 mmol/l GPT en sue­ro es es­ta­ble has­ta 3 dí­as en re­fri­ge­ra­dor (2-
LDH.................................................................... ≥ 1.200 U/l 10oC), sin agre­ga­do de con­ser­va­ntes. No con­ge­lar.
2-oxo­glu­ta­ra­to...................................................... 15 mmol/l
MA­TE­RIAL RE­QUE­RI­DO (no pro­vis­to)
INS­TRUC­CIO­NES PA­RA SU USO - Es­pec­tro­fo­tó­me­tro.
Reactivo B: lis­to pa­ra usar. - Mi­cro­pi­pe­tas y pi­pe­tas para me­dir los vo­lú­me­nes in­di­ca­dos.
Reactivo A; preparación: agre­gar 20 ml de Reactivo B - Ba­ño de agua a la tem­pe­ra­tu­ra in­di­ca­da en el pro­ce­di­
a un frasco de Reactivo A. Ta­par, agi­tar has­ta di­so­lu­ción mien­to a seguir.
com­ple­ta y fechar. - Cro­nó­me­tro.

PRE­CAU­CIO­NES CONDICIONES DE REACCION


Los re­ac­ti­vos son pa­ra uso diagnóstico "in vi­tro". (Disminución de absorbancia)

870600000 / 00 p. 1/6
- Longitud de onda: 340 nm (Hg 334 ó 366). VALORES DE REFERENCIA
- Temperatura de reacción: 25, 30 ó 37oC. Ver los VA­LO­RES Temperatura 25oC 30oC* 37oC*
DE RE­FE­REN­CIA co­rres­pon­dien­tes a ca­da tem­pe­ra­tu­ra. Hombres hasta 22 U/l hasta 29 U/l hasta 41 U/l
- Tiempo de reacción: 4 minutos. Mujeres hasta 17 U/l hasta 22 U/l hasta 31 U/l
Volúmenes de Muestra y de Reactivo A reconstituido: pueden * Calculados
reducirse proporcionalmente, sin que varíen los factores de
Se recomienda que cada laboratorio establezca sus propios
cálculo correspondientes.
valores de referencia.

CONVERSION DE UNIDADES AL SISTEMA SI


PROCEDIMIENTO
GPT (U/l) x 0,017 = GPT (ukat/l)
A) 30 ó 37oC
I- MACROTECNICA LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO
En una cubeta mantenida a 30-37oC, colocar: Ver Sustancias interferentes conocidas en MUESTRA.
Ab­sor­ban­cia ini­cial ba­ja: cuan­do una vez agre­ga­do el sue­ro
Reactivo A reconstituido 2 ml
la pri­me­ra lec­tu­ra (tiem­po 0) es in­fe­rior a 0,800 D.O., es­tan­do
Muestra 200 ul el Reactivo A (sus­tra­to) en con­di­cio­nes, in­di­ca una mues­tra
Mez­clar in­me­dia­ta­men­te y dis­pa­rar si­mul­tá­ne­a­men­te el con muy al­ta ac­ti­vi­dad de GPT (que con­su­me el NADH aún
cro­nó­me­tro. Lue­go de 1 minuto re­gis­trar la ab­sor­ban­cia ini­ an­tes de es­ta lec­tu­ra) o con una con­cen­tra­ción de ce­to­á­ci­dos
cial (ver LI­MI­TA­CIO­NES DEL PRO­CE­DI­MIEN­TO) y lue­go, en­dó­ge­nos par­ti­cu­lar­men­te ele­va­da. En es­te ca­so, re­pe­tir la
a los 1, 2 y 3 mi­nu­tos de la pri­me­ra lec­tu­ra. De­ter­mi­nar la de­ter­mi­na­ción con mues­tra di­lui­da con so­lu­ción fi­sio­ló­gi­ca y
di­fe­ren­cia pro­me­dio de absor­ban­cia/min (∆A/min), res­tan­ mul­ti­pli­car el re­sul­ta­do por la di­lu­ción efectua­da.
do ca­da lec­tu­ra de la an­te­rior y pro­me­dian­do los va­lo­res. La humectación es causa de deterioro del Reactivo A.
Uti­li­zar es­te pro­me­dio pa­ra los cál­cu­los.
PERFORMANCE
II- MICROTECNICA a) Reproducibilidad: procesando simultáneamente repli-
En una cubeta mantenida a 30-37oC, colocar: cados de una misma muestra, se obtiene:
Reactivo A reconstituido 1 ml Nivel D.S. C.V.
Muestra 100 ul 19,8 U/l ± 1,11 U/l 5,63 %
118 U/l ± 2,02 U/l 1,71 %
Mezclar inmediatamente. Continuar de modo similar al
descripto en el procedimiento anterior (A-I). b) Límite de detección: depende del fotómetro empleado y de
la longitud de onda. De acuerdo a la sensibilidad requerida, en
B) 25 C
o
espectrofotómetros con cubetas de caras paralelas de 1 cm de
MACROTECNICA espesor, reproducibilidad ± 2 nm, luz espuria ≤ 0,5% y semiancho
Em­ple­ar 500 ul de Mues­tra. Luego de agregar la muestra de banda ≤ 8 nm, para un ∆A/min de 0,001 el mínimo cambio
mezclar inmediatamente y disparar simultáneamente el de actividad detectable será de 1,8 U/l (a 340 nm y 30 ó 37oC).
cronómetro. Luego de 3 minutos registrar la absorbancia c) Ran­go di­ná­mi­co: el ran­go útil de lec­tu­ra se ex­tien­de
inicial (ver LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO). Con- has­ta 0,200 ∆A/min (a 340 nm). Si la ∆A/min es su­pe­rior a
tinuar de modo similar al descripto en el procedimiento A-I. 0,200 (a 340-334 nm) o 0,100 (a 366 nm) se de­be re­pe­tir la
de­ter­mi­na­ción con mues­tra di­lui­da (1:5 ó 1:10) con so­lu­ción
fi­sio­ló­gi­ca, co­rri­gien­do con­se­cuen­te­men­te los re­sultados.
CALCULO DE LOS RESULTADOS
GPT (U/l) = ∆A/min x factor PARAMETROS PARA ANALIZADORES AUTOMATICOS
Para las instrucciones de programación consulte el manual
En cada caso deberá emplearse el factor de cálculo corres-
del usuario del analizador en uso.
pondiente de acuerdo a la temperatura de reacción seleccio-
nada (30-37oC o 25oC), como se indica en la siguiente tabla:
PRESENTACION
Temperat. - 10 x 20 ml (200 ml Reactivo B) (Cód. 1761302).
30-37oC 25oC
Long. onda
BIBLIOGRAFIA
340 nm 1.740 791 - I.F.C.C. - Clin. Chim. Acta 105:147 F (1980).
334 nm 1.780 809 - S.S.C.C. - Scand. J. Clin. Lab. Invest. 33:291 (1974).
366 nm 3.207 1.453 - D.G.K.C. - Z. Klin. Chem. 10:281 (1972).
- Young, D.S. - "Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests",
METODO DE CONTROL DE CALIDAD AACC Press, 4th ed., 2001.
Procesar 2 niveles de un material de control de calidad
(Standatrol S-E 2 niveles) con actividades conocidas de
GPT, con cada determinación.

870600000 / 00 p. 2/6
Símbolos
Los siguientes símbolos se utilizan en todos los kits de reactivos para diagnóstico de Wiener lab.

C
Este producto cumple con los requerimientos
previstos por la Directiva Europea 98/79 CE de
productos sanitarios para el diagnóstico "in vitro"
M Elaborado por:

P
Xn

Representante autorizado en la Comunidad


Europea Nocivo

V Uso diagnóstico "in vitro"


Corrosivo / Caústico

X Contenido suficiente para <n> ensayos


Xi

Irritante

H Fecha de caducidad

i Consultar instrucciones de uso

l Límite de temperatura (conservar a)

 No congelar
Calibr. Calibrador

b Control

F Riesgo biológico

Volumen después de la reconstitución


b Control Positivo

Cont. Contenido c Control Negativo

g Número de lote h Número de catálogo

M Wiener Laboratorios S.A.I.C.

Wiener lab.
Riobamba 2944
2000 - Rosario - Argentina
http://www.wiener-lab.com.ar
Dir. Téc.: Viviana E. Cétola
Bioquímica
Producto Autorizado A.N.M.A.T.
Disp. Nº: 5888/97-908/02-3425/13 2000 Rosario - Argentina
870600000 / 00 p. 3/6 UR110914
Urea
C cinética AA
Para la determinación de urea en suero, plasma u orina

SIGNIFICACION CLINICA PRECAUCIONES


La urea constituye la fracción de nitrógeno no proteico más Los Reactivos son para uso diagnóstico "in vitro".
importante en la mayoría de los líquidos biológicos. En el Utilizar los reactivos guardando las precauciones habituales
hombre es el principal producto final del metabolismo pro- de trabajo en el laboratorio de química clínica.
teico. Se produce en el hígado y es excretada por la orina Todos los reactivos y las muestras deben descartarse de
a través de los riñones. acuerdo a la normativa local vigente.
Una elevación de la concentración sérica de urea, se inter-
preta generalmente como una posible disfunción renal. Sin ESTABILIDAD E INSTRUCCIONES DE
embargo, no debe dejarse de lado el hecho de que los valo- ALMACENAMIENTO
res séricos de urea se encuentran íntimamente relacionados Reactivos Provistos: son estables en refrigerador (2-10oC)
con la dieta y el metabolismo proteico, por lo que cualquier hasta la fecha de vencimiento indicada en la caja.
alteración en estas variables se traducirá en un cambio de Reactivo de Trabajo: en refrigerador (2-10oC) es estable
la concentración de urea en suero. 30 días a partir del momento de su preparación.

FUNDAMENTOS DEL METODO INDICIOS DE INESTABILIDAD O DETERIORO DE LOS


Basado en el siguiente esquema reaccionante: REACTIVOS
ureasa Cuando el espectrofotómetro ha sido llevado a cero con
urea + H2O 2 NH3 + CO2 agua, lecturas de Absorbancia del Reactivo de Trabajo
GlDH inferiores a 1,000 D.O. (a 340 nm) son indicio de deterioro
NH3 + NADH + H+ + 2-oxoglutarato l-glutamato + del mismo, por lo que debe descartarse.
NAD+ + H2O
MUESTRA
REACTIVOS PROVISTOS Suero, plasma u orina
S. Standard: solución de urea 0,60 g/l (28,04 mg/dl de BUN). a) Recolección: obtener suero de la manera usual o plasma
A. Reactivo A: viales conteniendo 2-oxoglutarato, NADH, recolectado con anticoagulantes comunes. Separar de los
ureasa y glutamato deshidrogenasa (GlDH). glóbulos rojos dentro de las 24 horas de obtenida.
B. Reactivo B: solución de buffer Goods pH 7,8 ± 0,1. Si la muestra es orina, utilizar preferentemente fresca.
Concentraciones finales b) Aditivos: en caso de que la muestra a emplear sea
2-Oxoglutarato..................................................... 7,5 mmol/l plasma, se recomienda el uso de heparina o EDTA (Anti-
NADH............................................................... 0,28 mmol/l coagulante W de Wiener lab.) para su obtención. No utilizar
Ureasa (Jack bean)............................................. ≥ 4000 U/l heparinato de amonio.
GlDH (microbiana)................................................. ≥ 400 U/l c) Sustancias interferentes conocidas: no se observan
Goods................................................................. 100 mmol/l interferencias por bilirrubina hasta 150 mg/l, hemoglobina
hasta 350 mg/dl, ni triglicéridos hasta 7 g/l.
REACTIVOS NO PROVISTOS Referirse a la bibliografía de Young para los efectos de las
Calibrador A plus de Wiener lab. drogas en el presente método.
d) Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: la
INSTRUCCIONES PARA SU USO urea en suero es estable 7 días a 20-25oC o a 2-10oC o 1
Standard : listo para usar. año a -20oC, sin agregado de conservantes. En orina es
Reactivo de Trabajo: estable 2 días a 20-25oC, 7 días a 2-10oC o 4 semanas a
- 4 x 50 ml: disolver el contenido de un vial de Reactivo A en -20oC sin agregado de conservantes.
un frasco de Reactivo B. Enjuagar varias veces el vial con
Reactivo B. Mezclar suavemente por inversión hasta diso- MATERIAL REQUERIDO (no provisto)
lución completa, evitando la formación de espuma. Fechar. - Espectrofotómetro.
- 10 x 20 ml: disolver el contenido de un vial de Reactivo A - Micropipetas y pipetas capaces de medir los volúmenes
con 20 ml de Reactivo B. Mezclar suavemente por inver- indicados.
sión hasta disolución completa, evitando la formación de - Cubetas espectrofotométricas.
espuma. Fechar. - Cronómetro.

870980022 / 00 p. 1/9
CONDICIONES DE REACCION y con una dieta mixta corriente, se excretan unos 30 g en
(disminución de la absorbancia) 24 horas, con oscilaciones comprendidas entre 20 g y 40 g.
- Longitud de onda: 340 nm (Hg 334 ó 366) En la literatura (Tietz, N.W.) se menciona el siguiente rango
- Temperatura de reacción: 37oC de referencia:
- Tiempo de reacción: 2 minutos Suero o plasma: 13 - 43 mg/dl (2,1 - 7,1 mmol/l)
- Volumen de muestra: 10 ul Orina: 26 - 43 g/24 hs (0,43 - 0,72 mol/24 horas)
- Volumen de Reactivo de Trabajo: 1 ml
- Volumen final de la reacción: 1,01 ml Se recomienda que cada laboratorio establezca sus propios
Se pueden alterar proporcionalmente los volúmenes de valores de referencia.
muestra y de reactivo a fin de acomodarlo a los requerimien-
tos de los distintos espectrofotómetros. CONVERSION DE UNIDADES
Urea (g/l) x 46,7 = BUN (mg/dl)
Urea (mg/dl) x 0,1665 = Urea (mmol/l)
PROCEDIMIENTO Urea (mg/dl) x 0,467 = BUN (mg/dl)
Equilibrar los reactivos a la temperatura de trabajo antes BUN (mg/dl) x 2,14 = Urea (mg/dl)
de agregar la muestra. Urea (g/24 hs) x 0,0167 = Urea (mol/24 hs)
Llevar a cero el espectrofotómetro con agua destilada. Para convertir valores de urea (en g/l) a valores de BUN (en
En una cubeta mantenida a la temperatura de trabajo, mg/dl), se debe utilizar el siguiente factor de conversión:
colocar: 1 1000
Reactivo de Trabajo 1 ml factor = x = 46,7
2,14 10
Muestra o Standard 10 ul
donde:
Mezclar inmediatamente (sin invertir) y disparar simul- 1/2,14 = factor de conversión entre la urea y el nitrógeno
táneamente un cronómetro. A los 60 segundos exactos ureico en sangre (BUN)
medir la absorbancia (D1 o S1 ) y continuar la incubación. 1000 = factor de conversión entre gramo y miligramo
Medir nuevamente la absorbancia (D2 o S2 ) a los 120 1/10 = factor de conversión entre litro y decilitro
segundos (60 segundos después de la 1° lectura). De-
terminar la diferencia de absorbancia (∆A). Utilizar esta Ejemplo:
diferencia para los cálculos. 0,50 g/l de urea x 46,7 = 23,4 mg/dl de BUN

TECNICA EN ORINA LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO


Utilizar la misma técnica diluyendo la orina convenien- Ver Sustancias interferentes conocidas en MUESTRA.
temente con agua o solución fisiológica. Para el cálculo Para preservar la integridad de los reactivos debe emplearse
de los resultados, multiplicar por el factor de dilución material volumétrico perfectamente limpio y seco.
utilizado.
PERFORMANCE
Los ensayos fueron realizados en analizador automático
CALCULO DE LOS RESULTADOS Ex-press Plus(*).
0,60 g/l a) Reproducibilidad: procesando simultáneamente 20
Urea (g/l) = f x (D1 - D2 ) f= replicados de una misma muestra, se obtiene:
(S1 - S2)
Precisión intraensayo
METODO DE CONTROL DE CALIDAD Nivel D.S. C.V.
Procesar 2 niveles de un material de control de calidad 0,283 g/l ± 0,0057 g/l 2,01 %
(Standatrol S-E 2 niveles) con concentraciones conocidas 1,13 g/l ± 0,0136 g/l 1,20 %
de urea, con cada determinación. Precisión intraensayo
Nivel D.S. C.V.
VALORES DE REFERENCIA
0,28 g/l ± 0,0066 g/l 2,36 %
Suero o plasma
1,13 g/l ± 0,0148 g/l 1,31 %
0,10 - 0,50 g/l como urea (4,7 - 23,4 mg/dl como BUN)
b) Sensibilidad: la sensibilidad analítica de Urea UV cinética
Este rango se obtuvo de 120 muestras de individuos en
ayunas, pertenecientes a ambos sexos, con edades com- AA es de 0,071 g/l (7,1 mg/dl) de urea o 3,32 mg/dl de BUN
prendidas entre 20 y 45 años, provenientes de la ciudad de y el límite de detección es 0,0383 g/l (3,83 mg/dl) de urea o
Rosario (Argentina), sin síntomas de disfunción renal u otra 1,79 mg/dl de BUN.
enfermedad aparente. c) Linealidad: la reacción es lineal hasta 3 g/l (300 mg/dl)
de urea y hasta 140 mg/dl de BUN. Para valores superiores,
Orina diluir la muestra original 1:2 con agua destilada y repetir la
Normalmente, la eliminación de urea está sujeta a grandes determinación. Corregir los cálculos multiplicando el resultado
variaciones dependientes de la dieta. Por término medio, por el factor de dilución empleado.
(*)
Marca registrada de Ciba Corning Diagnostics 870980022 / 00 p. 2/9
d) Correlación: se determinó el valor de urea en 158 SIMBOLOS
muestras usando Urea UV cinética AA y otro kit comercial Los siguientes símbolos se utilizan en todos los kits de
basado en el mismo principio. El coeficiente de correlación reactivos para diagnóstico de Wiener lab.
obtenido fue el siguiente: Este producto cumple con los requerimientos previstos
r = 0.9995; pendiente b = 1,0093; intersección a = - 0,0985
C por la Directiva Europea 98/79 CE de productos sanitarios
para el diagnóstico "in vitro"
PARAMETROS PARA ANALIZADORES AUTOMATICOS
Para las instrucciones de programación consulte el manual P Representante autorizado en la Comunidad Europea
del usuario del analizador en uso. Para la calibración, se
puede utilizar Calibrador A plus de Wiener lab. V Uso diagnóstico "in vitro"

X Contenido suficiente para <n> ensayos


PRESENTACION
- 10 x 20 ml (Cód. 1810322). Fecha de caducidad
H
- 4 x 50 ml (Cód. 1810323).
l Límite de temperatura (conservar a)
BIBLIOGRAFIA
- Searcy, R.L. - "Diagnostic Biochemistry" McGraw-Hill, New  No congelar
York, NY 1969.
- Talke, H.; Schubert, G.E. - Klin Wochschr 43:174, 1965.. F Riesgo biológico
- Tiffany, T.O.; Jansen, J.M.; Burtis, C.A.; Overton, J.B.; Scott,
C.D. - Clin. Chem. 18:829, 1972. Volumen después de la reconstitución
- Young, D.S. - "Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests",
AACC Press, 4th ed., 2001. Cont. Contenido
- Faulkner, W.R.; King, J.W. - "Fundamentals of Clinical Che-
mistry". Tietz NW (Ed) W.B. Saunders Co. Philadelphia g Número de lote
Chap 12:718, 1970.
M Elaborado por:
- Tietz Fundamentals of clinical chemistry - Burtis, C., Ash-
wood, E. (5º Edition) WB Saunders, 2001. Xn
Nocivo

Corrosivo / Caústico

Xi
Irritante

i Consultar instrucciones de uso

Calibr. Calibrador

b Control

b Control Positivo

c Control Negativo

h Número de catálogo

M Wiener Laboratorios S.A.I.C.


Riobamba 2944
2000 - Rosario - Argentina

Wiener lab.
http://www.wiener-lab.com.ar
Dir. Téc.: Viviana E. Cétola
Bioquímica
Producto Autorizado A.N.M.A.T.
Cert. Nº: 1864/97 2000 Rosario - Argentina
870980022 / 00 p. 3/9 UR120607
Uricostat
enzimático AA
C Para la determinación de ácido úrico en suero, plasma u orina

SIGNIFICACION CLINICA ESTABILIDAD E INSTRUCCIONES DE


El ácido úrico es un metabolito de las purinas, ácidos nu- ALMACENAMIENTO
cleicos y nucleoproteínas. Reactivos Provistos: son estables en refrigerador (2-
Habitualmente la concentración de ácido úrico en suero 10oC) hasta la fecha de vencimiento indicada en la caja.
varía de un individuo a otro de acuerdo a diversos factores No mantener a temperaturas elevadas durante lapsos
tales como: sexo, dieta, origen étnico, constitución genética, prolongados.
embarazo. Reactivo de Trabajo: en refrigerador (2-10oC) es estable 1
Niveles anormales de ácido úrico en suero son índice de mes a partir de la fecha de su preparación.
desorden en el metabolismo de las sustancias que lo originan
o de defectos en su eliminación. INDICIOS DE INESTABILIDAD O DETERIORO DE LOS
REACTIVOS
FUNDAMENTOS DEL METODO Durante el uso, el Reactivo de Trabajo puede desarrollar un
El esquema de reacción es el siguiente: ligero color rosado que no afecta el funcionamiento siempre
UOD que se procese un Blanco con cada lote de determinaciones
ácido úrico + 2 H2O + O2 alantoína + H2O2 + CO2 y un Standard periódicamente. Desechar cuando las lecturas
del Blanco sean superiores a 0,160 D.O. o las lecturas del
POD Standard sean anormalmente bajas.
2 H2O2 + 4-AF + 3,5-DHS quinonimina roja
MUESTRA
REACTIVOS PROVISTOS
Suero, plasma u orina
S. Standard: solución de ácido úrico 10 mg/dl.
a) Recolección: se debe obtener suero o plasma de la
A. Reactivo A: viales conteniendo uricasa (UOD), peroxida-
manera usual. Separar el coágulo lo antes posible, dentro
sa (POD), 4-aminofenazona (4-AF) y ferrocianuro de potasio.
de las dos horas posteriores a la recolección. Si la muestra
B. Reactivo B: solución de diclorohidroxibenceno sulfónico
es orina, utilizar preferentemente fresca.
(DHS) en buffer fosfatos pH 7,4.
b) Sustancias interferentes conocidas:
Concentraciones finales - Medicamentos: las sustancias fuertemente reductoras, tales
UOD...................................................................... ≥ 100 U/l como el ácido ascórbico (vitamina C), la Buscapina (butil
POD...................................................................... ≥ 600 U/l bromuro de hioscina), etc. en dosis elevadas interfieren.
4-AF................................................................... 0,10 mmol/l Por tal razón debe suspenderse la medicación, siempre que
Ferrocianuro de potasio.......................................... 6 umol/l sea posible, 24 hs antes de la toma de muestra.
DHS..................................................................... 2,0 mmol/l - No se observan interferencias por bilirrubina hasta 120 mg/l,
triglicéridos hasta 840 mg/dl ni hemoglobina hasta 180 mg/dl.
REACTIVOS NO PROVISTOS Referirse a la bibliografía de Young para los efectos de las
Calibrador A plus de Wiener lab. drogas en el presente método.
c) Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: las
INSTRUCCIONES PARA SU USO muestras deben ser preferentemente frescas. En caso de no
Standard: listo para usar. procesarlas en el momento, las muestras de suero o plasma,
Reactivo de Trabajo: disolver el contenido de un vial de pueden conservarse 3 días a 20-25oC, 7 días a 2-10oC o 6
Reactivo A en un frasco de Reactivo B. Enjuagar varias veces meses a -20oC sin agregado de conservantes. Las muestras
el vial con Reactivo B. Mezclar hasta disolución completa. de orina pueden conservarse 4 días a 20-25oC a pH > 8. No
Homogeneizar y fechar. refrigerar ni congelar.

PRECAUCIONES MATERIAL REQUERIDO (no provisto)


Los reactivos son para uso diagnóstico "in vitro". - Espectrofotómetro o fotocolorímetro.
Utilizar los reactivos guardando las precauciones habituales - Material volumétrico adecuado.
de trabajo en el laboratorio de química clínica. - Tubos o cubetas espectrofotométricas de caras paralelas.
Todos los reactivos y las muestras deben descartarse de - Baño de agua a 37oC.
acuerdo a la normativa local vigente. - Reloj o timer.

871010022 / 00 p. 1/9
CONDICIONES DE REACCION Suero o plasma
- Longitud de onda: 505 nm en espectrofotómetro o en Hombres: 3,5-7,2 mg/dl
fotocolorímetro con filtro verde (490-530 nm). Mujeres: 2,6-6,0 mg/dl
- Temperatura de reacción: 37oC o 18-25oC Orina
- Tiempo de reacción: 5 minutos a 37oC o 20 minutos a 250 a 750 mg/24 horas
18-25oC Se recomienda que cada laboratorio establezca sus propios
- Volumen de muestra: 20 ul intervalos o valores de referencia, teniendo en cuenta la
- Volumen de Reactivo de Trabajo: 1 ml edad, sexo, hábitos alimenticios y demás factores.
- Volumen final de la reacción: 1,02 ml
Los volúmenes de Muestra y de Reactivo pueden disminuirse CONVERSION DE UNIDADES AL SISTEMA SI
o aumentarse proporcionalmente (Ej: 50 ul de Muestra + 2,5 ml Acido úrico (mg/dl) x 0,059 = Acido úrico (mmol/l)
de Reactivo de Trabajo o 100 ul + 5 ml). Acido úrico (mg/24 hs) x 0,0059 = Acido úrico (mmol/24 hs)

LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO


PROCEDIMIENTO Ver Sustancias interferentes conocidas en MUESTRA.
En tres tubos o cubetas espectrofotométricas mar- Otras causas de resultados erróneos son:
cadas B (Blanco), S (Standard) y D (Desconocido), Contaminaciones: los reductores disminuyen la respuesta
colocar: de color, mientras que los oxidantes colorean el Reactivo
B S D aumentando los Blancos.
Los detergentes, metales pesados y cianuros son inhibidores
Standard - 20 ul -
enzimáticos.
Muestra - - 20 ul
Reactivo de Trabajo 1 ml 1 ml 1 ml PERFORMANCE
Los ensayos fueron realizados en analizador automático
Mezclar suavemente e incubar 5 minutos en baño de agua Ex-press Plus(*).
a 37oC o 20 minutos a temperatura ambiente (18-25oC). a) Reproducibilidad: se obtuvieron los siguientes datos:
Retirar, enfriar y leer en espectrofotómetro a 505 nm o en
fotocolorímetro con filtro verde (490-530 nm), llevando el Precisión intraensayo (n = 20)
aparato a cero con el Blanco. Nivel D.S. C.V.
5,4 mg/dl ± 0,094 mg/dl 1,75 %
TECNICA EN ORINA 9,6 mg/dl ± 0,170 mg/dl 1,78 %
Utilizar la misma técnica diluyendo la orina 1/10 con agua
o solución fisiológica. Para el cálculo de los resultados, Precisión interensayo (n = 30)
multiplicar por el factor de dilución utilizado. Nivel D.S. C.V.
5,61 mg/dl ± 0,146 mg/dl 2,61 %
9,69 mg/dl ± 0,232 mg/dl 2,39 %
ESTABILIDAD DE LA MEZCLA DE REACCION FINAL
El color de reacción final es estable 30 minutos, por lo que b) Recuperación: agregando cantidades conocidas de ácido
la absorbancia debe ser leída dentro de ese lapso. úrico a distintos sueros, se obtuvo una recuperación entre
97 y 101%, para un nivel de uricemia de 10 mg/dl.
CALCULO DE LOS RESULTADOS c) Sensibilidad: el mínimo límite de detección es 0,040 mg/dl
y la sensibilidad analítica es de 0,473 mg/dl.
10 mg/dl d) Linealidad: la reacción es lineal hasta 20 mg/dl. Para va-
ácido úrico (mg/dl) = D x f donde f = lores superiores, repetir la determinación empleando la mitad
S del volumen de muestras y multiplicar el resultado final por 2.
e) Correlación: se determinó el valor de ácido úrico en 107
METODO DE CONTROL DE CALIDAD muestras, utilizando Uricostat enzimático AA de Wiener
Procesar 2 niveles de un material de control de calidad lab. y otro kit comercial basado en el mismo principio, obte-
(Standatrol S-E 2 niveles) con concentraciones conocidas niéndose el siguiente coeficiente de correlación:
de ácido úrico, con cada determinación. r = 0,9961; pendiente b = 1,0321; intersección a = - 0,0427

VALORES DE REFERENCIA PARAMETROS PARA ANALIZADORES AUTOMATICOS


En adultos normales, con ingesta normal de proteínas, se Para las instrucciones de programación debe consultarse
observan los siguientes rangos de valores: el Manual del Usuario del Analizador en uso. Para la cali-
bración, se puede utilizar Calibrador A plus de Wiener lab.
Hombres: 2,5-6,0 mg/dl
Mujeres: 2,0-5,0 mg/dl
PRESENTACION
En la literatura (Tietz, N.W.) se menciona el siguiente rango - 2 x 50 ml (Cód. 1840106).
de referencia: - 4 x 50 ml (Cód. 1840105).

(*)
Marca registrada de Ciba Corning Diagnostics 871010022 / 00 p. 2/9
BIBLIOGRAFIA SIMBOLOS
- Chu, S.Y. - Can. J. Med. Technol. 40/5:154 (1978). Los siguientes símbolos se utilizan en todos los kits de
- Day, J.H. - La Prensa Médica Argentina Vol. 58 Nº 15:786 reactivos para diagnóstico de Wiener lab.
(1971). Este producto cumple con los requerimientos previstos
- Donadon, V.; Barbieri, E.; Menin, A.; Canterin, A. - LAB Vol.
III Nº 4:473 (1976). C por la Directiva Europea 98/79 CE de productos sanitarios
para el diagnóstico "in vitro"
- International Federation of Clinical Chemistry - Clin. Chim.
Acta 87/3:459 F (1978). P Representante autorizado en la Comunidad Europea
- Trinder, P. - Ann. Clin. Biochem. 6/24 (1969).
- Young, D.S. - "Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests", V Uso diagnóstico "in vitro"
AACC Press, 4th ed., 2001.
X Contenido suficiente para <n> ensayos
- Henry, R. J. - Clinical Chemistry, Principles and Technics;
Harper & Row, publisher; 1964. H Fecha de caducidad
- Tietz Fundamentals of clinical chemistry - Burtis, C., Ash-
wood, E. (5º Edition) WB Saunders, 2001. l Límite de temperatura (conservar a)

 No congelar

F Riesgo biológico

Volumen después de la reconstitución

Cont. Contenido

g Número de lote

M Elaborado por:

Xn
Nocivo

Corrosivo / Caústico

Xi
Irritante

i Consultar instrucciones de uso

Calibr. Calibrador

b Control

b Control Positivo

c Control Negativo

h Número de catálogo

M Wiener Laboratorios S.A.I.C.


Riobamba 2944
2000 - Rosario - Argentina

Wiener lab.
http://www.wiener-lab.com.ar
Dir. Téc.: Viviana E. Cétola
Bioquímica
Producto Autorizado A.N.M.A.T.
Cert. Nº: 2150/97 2000 Rosario - Argentina
871010022 / 00 p. 3/9 UR120514

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