El sistema cardiovascular es un circuito cerrado por el que la sangre circula de manera
continua a lo largo de la vida de una persona. El circuito incorpora dos circulaciones estructural y funcionalmente distintas. La circulación sistémica suministra de nutrientes a todos los órganos del cuerpo y recoge los productos de desecho. La circulación pulmonar transporta el contenido de la vasculatura a través de los pulmones para el intercambio de CO2 y O2. A. Estructura del corazón Dos bombas musculares, una a cada lado del corazón, impulsan la sangre alrededor de la vasculatura (fi g. 17.2A). Cada bomba contiene dos cámaras: una aurícula y un ventrículo. El lado izquierdo del corazón bombea la sangre a través de la aorta hacia los órganos de la circulación sistémica. La sangre regresa al corazón por la vena cava. El lado derecho del corazón perfunde la circulación pulmonar. La sangre sale del ventrículo derecho a través de la arteria pulmonar, pasa a través de los pulmones y después entra al hemicardio izquierdo a través de la vena pulmonar. B. Cámaras cardiacas Las aurículas y los ventrículos tienen diferentes funciones, lo que es refl ejado en la cantidad de músculo cardiaco contenido en sus paredes. 1. Aurículas: las aurículas actúan como depósitos de retención para la sangre proveniente del sistema venoso durante la contracción ventricular. La sangre acumulada es transferida a los ventrículos mediante la contracción auricular al principio de cada ciclo cardiaco. Es necesaria una cantidad mínima de presión para empujar la sangre hacia los ventrículos, y por lo tanto, las paredes auriculares contienen cantidades relativamente pequeñas de músculo y son delgadas. 2. Ventrículos: los ventrículos conducen la sangre a alta presión a través de una amplia red de vasos, lo que es posible debido a que las paredes de las cámaras están formadas principalmente de músculo cardiaco. El ventrículo izquierdo (VI) suele generar presiones máximas de 120 mmHg. El ventrículo derecho (VD) bombea sangre a través de un sistema de vasos con relativa baja resistencia y, por lo tanto, sus paredes tienen menor cantidad de músculo que las del VI. El VD genera presiones máximas de cerca de 20 mmHg. C. Válvulas Las válvulas de fl ujo en un solo sentido situadas entre las aurículas y los ventrículos (válvulas auriculoventriculares [AV]) y entre los ventrículos y sus salidas (válvulas semilunares) ayudan a asegurar que el flujo en el sistema cardiovascular sea unidireccional (fi g. 17.2B). 1. Auriculoventriculares: las válvulas tricúspide (lado derecho) y mitral (lado izquierdo) permiten que la sangre pase de la aurícula al ventrículo y se cierren cuando inicia la contracción ventricular. Las cuerdas tendinosas son fi lamentos unidos a los bordes de las hojas de la válvula. Las cuerdas funcionan en conjunción con los músculos papilares para apuntalar las válvulas e impedir su eversión por las altas presiones generadas dentro de los ventrículos durante la contracción (fi g. 17.2A). 2. Semilunares: las válvulas pulmonar (lado derecho) y aórtica (lado izquierdo) evitan el fl ujo retrógrado del sistema arterial hacia los ventrículos. Las válvulas semilunares están sujetas a un gran esfuerzo de cizallamiento asociado con el fl ujo de alta velocidad en la salida ventricular, de manera que son más gruesas y más elásticas que las valvas de las válvulas AV.
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