EVALUACION T4 - ENFERMERIA 1

Caso clínico

Paciente mujer de 81 años que ingresa en la Unidad de Observación de

emergencia y presenta un cuadro de insuficiencia respiratoria compatible
con infección por el virus SARS-CoV-2. (covid) se realiza una valoración
enfermera, teniendo en cuenta las 14 necesidades básicas de Virginia
Henderson y según el modelo teórico de Jean Watson.

Los signos vitales son: presión arterial 100/55 mmHg, frecuencia cardíaca
115 pulsaciones por minuto, 32 respiraciones por minuto, temperatura
37,3 °C, y SatO2 80%, con antecedentes patológicos (enfermedades
anteriores) de hipertensión arterial y asma. El diagnóstico médico de
sospecha es neumonía secundaria a infección por SARS-CoV-2 y se indica
sueroterapia, oxigenoterapia con mascarilla reservorio, inhaladores y
antibioterapia.

La situación hemodinámica de la paciente empeora a lo largo de las 4

horas, no puede alimentarse, dificultad para ir al baño, movilizarse sola,
no concilia el sueño, imposibilitada para seleccionar su vestuario,
dificultad para realizar su higiene, tiene riesgo de sufrir lesión por lo que
se encuentra agitada, dificultad para comunicarse, es católica. La familia
es informada telefónicamente por el médico, la familia no puede visitarlo
en cumplimiento del protocolo que establecen las autoridades sanitarias..

Para facilitar el Apoyo a la familia, la enfermera responsable de la

paciente interviene llamando a la misma ayudando en el proceso de
acompañamiento que se está desarrollando. Así mismo, se abordan dudas
e intranquilidades ante la muerte.

Los Cuidados en la agonía y el Apoyo espiritual, es complejo debido al uso

de los EPP, de mascarilla y gafas/pantallas protectoras dificultan la
comunicación con la paciente. y deshumanizan el proceso de
acompañamiento en los últimos momentos de vida. A pesar de ello,
buscando minimizar la distancia emocional y espiritual, se dirigen palabras
de apoyo y consuelo a la paciente, recordándole que no está sola y que su
familia está pensando y cuidando de ella, aun en la lejanía.

DESARROLLAR :

1. Realizar la valoración del caso según 14 necesidades de Virginia

Henderson.
2. Según Jean Watson los 10 factores en el proceso de cuidar ¿A que
factores corresponde el caso clínico?
“MUCHOS EXITOS EN SU EVALUACION”