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Investigación,  Sociedad  y  Desarrollo,  v.  10,  n.  17,  e31101724011,  2021  (CC  BY  
4.0)  |  ISSN  2525­3409  |  DOI:  http://dx.doi.org/10.33448/rsd­v10i17.24011

Rehabilitación  de  lesiones  isquiotibiales  en  el  fútbol
Rehabilitación  de  distensiones  isquiotibiales  en  el  fútbol

Rehabilitación  de  lesiones  de  los  isquiotibiales  en  el  fútbol  

Recibido:  28/11/2021  |  Revisado:  06/12/2021  |  Aceptado:  12/12/2021  |  Publicado:  20/12/2021

Eloisa  Kellen  Rocha  Egipto  ORCID:  
https://orcid.org/0000­0001­8527­8471  Faculdade  
Independente  do  Nordeste,  Brasil  Correo  
electrónico:  loohkellen1998@gmail.com  
Geane  Alves  Pires  
ORCID:  https://orcid.org/0000  ­0002  ­2365­5961  
Faculdade  Independente  do  Nordeste,  Brasil  
Correo  electrónico:  
geane.pires.9047@gmail.com  
Ramilly  Amorim  Freire  ORCID:  https://orcid.org/
0000­0001­7940­3387  Faculdade  Independente  
do  Nordeste,  Brasil  Correo  
electrónico :  
ramillyamorim@gmail.com  Virgílio  Santana  Júnior  
ORCID:  https://orcid.org/0000­0003­1069­2584  
Faculdade  Independente  do  Nordeste,  Brasil  Corr

Resumen
El  fútbol  es  el  deporte  más  popular  en  el  mundo,  el  alto  índice  de  lesiones  entre  los  deportistas  se  da  tanto  en  la  categoría  amateur  
como  en  la  profesional,  más  del  92%  de  las  lesiones  afectan  a  los  miembros  inferiores.  Las  lesiones  de  isquiotibiales  son  mucho  
más  comunes  entre  los  atletas.  El  objetivo  de  esta  revisión  fue  examinar  las  intervenciones  fisioterapéuticas  en  la  rehabilitación  de  
futbolistas  que  sufrieron  una  distensión  muscular  en  los  isquiotibiales,  según  la  literatura  científica.  Esta  es  una  revisión  integradora  
realizada  en  las  bases  de  datos  SciELO,  LILACS,  PEDro,  PubMed,  en  junio  y  agosto  de  2021.  Se  incluyeron  dos  ensayos  clínicos  
aleatorizados  y  un  estudio  prospectivo.  De  esta  forma,  es  posible  visualizar  las  encuestas  realizadas  entre  2014  y  2020.  Cada  plan  
de  rehabilitación  en  estudio  tiene  3  etapas  de  tratamiento.  Después  de  cada  ejercicio  de  rehabilitación,  se  aplica  hielo  en  la  parte  
posterior  del  muslo  durante  20  minutos.  Los  sujetos/participantes  alcanzaron  la  segunda  etapa,  cuando  podían  caminar  sobre  las  
extremidades  lesionadas  y  no  lesionadas  con  la  misma  longitud  de  zancada  y  tiempo  de  apoyo,  e  iniciar  una  contracción  isométrica  
indolora  de  los  isquiotibiales  cuando  la  articulación  de  la  rodilla  estaba  flexionada  al  menos  a  90°  Prueba  de  fuerza  muscular  de  la  
mano  4 /5.  Según  los  estudios  discutidos  en  esta  revisión,  la  fisioterapia  revela  que  los  programas  de  rehabilitación,  que  incluyen  
ejercicios  excéntricos,  estabilización  del  tronco,  crioterapia,  entrenamiento  de  sprint  y  movilización,  son  efectivos  en  la  recuperación  
de  futbolistas  que  han  sufrido  distensiones  de  isquiotibiales,  en  la  reducción  del  dolor,  mejorando  la  función.  y  el  regreso  a  los  
deportes,  reduciendo  el  riesgo  de  lesiones  recurrentes.

Palabras  llave:  Fútbol;  isquiotibiales;  Rehabilitación;  Atleta;  Deporte;  Lesión.

Abstracto
El  fútbol  es  el  deporte  más  popular  en  todo  el  mundo,  el  alto  índice  de  lesiones  entre  los  deportistas  se  da  tanto  en  la  categoría  
amateur  como  en  la  profesional,  más  del  92%  de  todas  las  lesiones  afectan  a  los  miembros  inferiores.  Las  lesiones  de  isquiotibiales  
son  mucho  más  comunes  entre  los  atletas.  El  propósito  de  esta  revisión  fue  analizar  las  intervenciones  de  fisioterapia  en  la  
rehabilitación  de  jugadores  de  fútbol  que  sufrieron  una  distensión  muscular  en  los  isquiotibiales  según  la  literatura  científica.  Se  
trata  de  una  revisión  integradora  que  se  realizó  en  las  bases  de  datos  SciELO,  LILACS,  PEDro,  PubMed,  en  junio  y  agosto  de  
2021.  Se  incluyeron  dos  ensayos  clínicos  aleatorizados  y  un  estudio  prospectivo.  De  esta  forma,  es  posible  visualizar  las  
investigaciones  que  se  realizaron  entre  2014  y  2020.  Cada  plan  de  rehabilitación  en  estudio  tiene  3  etapas  de  tratamiento.  Después  
de  cada  ejercicio  de  rehabilitación,  se  aplica  hielo  en  la  parte  posterior  del  muslo  durante  20  minutos.  Los  sujetos/participantes  
entraron  en  la  segunda  etapa  cuando  pudieron  caminar  sobre  las  extremidades  lesionadas  y  no  lesionadas  con  la  misma  longitud  
de  zancada  y  tiempo  de  apoyo,  y  comenzaron  la  contracción  isométrica  indolora  de  los  isquiotibiales  cuando  la  articulación  de  la  
rodilla  estaba  flexionada  a  90°,  al  menos  Probar  el  músculo  fuerza  de  la  mano  4/5.  Según  los  estudios  discutidos  en  esta  revisión,  
la  fisioterapia  revela  que  los  programas  de  rehabilitación,  que  incluyen  ejercicios  excéntricos,  estabilización  del  tronco,  crioterapia,  
entrenamiento  de  sprint  y  movilización,  son  efectivos  para  recuperar  a  los  futbolistas  que  han  sufrido  distensiones  en  los  
isquiotibiales,  para  reducir  el  dolor,  mejorando  la  función  y  volviendo  a  los  deportes,  reduciendo  el  riesgo  de  lesiones  recurrentes.
Palabras  llave:  Fútbol;  isquiotibiales;  Rehabilitación;  Atleta;  Deporte;  Lesión.

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Investigación,  Sociedad  y  Desarrollo,  v.  10,  n.  17,  e31101724011,  2021  
(CC  BY  4.0)  |  ISSN  2525­3409  |  DOI:  http://dx.doi.org/10.33448/rsd­v10i17.24011

Resumen  
El  fútbol  es  el  deporte  más  popular  del  mundo,  la  alta  tasa  de  lesiones  entre  los  deportistas  se  produce  tanto  en  la   categoría  amateur  
como  en  la  profesional,  más  del  92%  de  las  lesiones  afectan  a  los  miembros  inferiores.  Las  lesiones   de  los  isquiotibiales  son  mucho  
más  comunes  entre  los  atletas.  El  objetivo  de  esta  revisión  fue  examinar  las   intervenciones  de  fisioterapia  en  la  rehabilitación  de  
jugadores  de  fútbol  que  sufrieron  distensión  muscular  en  los   isquiotibiales,  según  la  literatura  científica.  Se  trata  de  una  revisión  
integradora  realizada  en  las  bases  de  datos   SciELO,  LILACS,  PEDro,  PubMed,  en  junio  y  agosto  de  2021.  Se  incluyeron  dos  ensayos  
clínicos  aleatorizados  y  un   estudio  prospectivo.  De  esta  forma,  es  posible  visualizar  las  encuestas  realizadas  entre  2014  y  2020.  
Cada  plan  de   rehabilitación  del  estudio  tiene  3  etapas  de  tratamiento.  Después  de  cada  ejercicio  de  rehabilitación,  se  aplica  hielo  en   
la  parte  posterior  del  muslo  durante  20  minutos.  Los  sujetos /  participantes  alcanzaron  la  segunda  etapa,  cuando   podían  caminar  
sobre  miembros  lesionados  y  ilesos  con  la  misma  longitud  de  zancada  y  tiempo  de  apoyo,  e  iniciar   una  contracción  isométrica  
indolora  de  los  isquiotibiales  cuando  la  articulación  de  la  rodilla  estaba  flexionada  al   menos  90  °.  Músculo  de  fuerza  de  5  manos.  De  
acuerdo  con  los  estudios  discutidos  en  esta  revisión,  la  fisioterapia   revela  que  los  programas  de  rehabilitación,  que  incluyen  ejercicios  
excéntricos,  estabilización  del  tronco,  crioterapia,   entrenamiento  de  velocidad  y  movilización,  son  efectivos  en  la  recuperación  de  
futbolistas  que  han  sufrido  tensión.  en   los  isquiotibiales,  para  reducir  el  dolor,  mejorar  la  función  y  volver  a  los  deportes,  reduciendo  
el  riesgo  de  lesiones   recurrentes.  

Palabras  clave:  Fútbol;  Isquiotibiales;  Rehabilitación;  Atleta;  Deporte;  Lesión.  

1.  Introducción
El  deporte  más  popular  en  el  mundo  es  el  fútbol.  Vinculado  a  esto  está  la  gran  tasa  de  lesiones  de  sus  practicantes,  tanto  en

categoría  amateur,  al  igual  que  en  la  profesional,  con  un  92%  de  lesiones  en  los  miembros  inferiores.  Los  atletas  profesionales  terminan  siendo

los  más  lesionados,  teniendo  entre  13  y  35  lesiones  por  1000  horas  con  un  74%  de  contacto  directo  (Pedrinelli  et  al.,  2013).  Estudios

Los  estudios  prospectivos  han  identificado  factores  de  riesgo  modificables  como  la  debilidad  de  los  flexores  excéntricos  de  la  rodilla  y

arquitectura  muscular  (p.  ej.,  longitud  del  fascículo  del  bíceps  femoral)  (Lovell  et  al,  2017).

Las  lesiones  de  isquiotibiales  son  mucho  más  comunes  en  los  atletas.  Pueden  variar  desde  tensiones  hasta  lágrimas.

dolores  musculares  e  incluso  tendinopatías  crónicas.  La  distensión  aguda  del  tendón  de  la  corva  es  la  lesión  muscular  más  común,  con  un  alto

tasa  de  recurrencia,  que  puede  llevar  a  una  ausencia  prolongada  de  los  atletas  (Orchard  et  al.,  2005;  Askling  et  al.,  2007).  Los  jugadores

los  profesionales  tienen  exigencias  físicas  crecientes,  haciéndolos  trabajar  al  límite  físico,  lo  que  aumenta  la

posibilidad  de  lesiones,  como  esguinces.  Suelen  ocurrir  en  deportes  que  implican  correr  a  altas  velocidades,  como

futebol  (Kleinpaul  et  al.,  2010;  Alonso  et  al.,  2009).   

La  fisioterapia  se  utilizará  como  una  forma  de  intervención  para  permitir  que  los  atletas  reanuden  el  entrenamiento.

deporte  al  mismo  nivel  de  rendimiento  anterior  y  con  un  riesgo  mínimo  de  recurrencia  de  lesiones.  Para  lograr  este  objetivo,  es

necesario  tener  en  cuenta  los  defectos  musculoesqueléticos  causados  directamente  por  la  lesión,  como  hinchazón,  dolor,  debilidad

y  pérdida  de  rango  de  movimiento,  así  como  factores  de  riesgo  que  pueden  existir  antes  de  la  lesión  (Gabbe  et  al.,  2006).

Por  lo  tanto,  determinar  el  tipo  de  programa  de  rehabilitación  que  promueve  de  manera  más  efectiva  la  reparación  del  tejido  muscular  y

la  recuperación  funcional  es  fundamental  para  minimizar  el  riesgo  de  una  nueva  lesión  y,  por  tanto,  aumentar  la  disponibilidad  del  jugador  y,

en  consecuencia,  el  rendimiento  (Mendiguchia  et  al.,  2017).

Dado  lo  anterior,  el  objetivo  de  esta  revisión  fue  investigar  en  la  literatura  científica  las  intervenciones  fisioterapéuticas  en

Rehabilitación  de  distensiones  musculares  isquiotibiales  en  jugadores  de  fútbol.

2.  Metodología
Esta  es  una  revisión  integradora  que  se  realizó  en  las  bases  de  datos  SciELO  (Scientific  Electronic  Library

Online),  LILACS  (Literatura  Latinoamericana  y  del  Caribe  en  Ciencias  de  la  Salud),  PEDro  (Evidencia  en  Fisioterapia

Database),  PubMed  (Biblioteca  Nacional  de  Medicina  e  Institutos  Nacionales  de  Salud),  de  junio  a  agosto  de  2021.

la  estrategia  de  búsqueda  se  realizó  a  partir  de  los  descriptores:  Fisioterapia;  isquiotibiales;  fútbol;  atleta;  deporte;  rehabilitación;  lesión  y

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Investigación,  Sociedad  y  Desarrollo,  v.  10,  n.  17,  e31101724011,  2021  (CC  BY  
4.0)  |  ISSN  2525­3409  |  DOI:  http://dx.doi.org/10.33448/rsd­v10i17.24011

sin  encabezados  de  temas  médicos  (MESH):  tendón  de  la  corva;  fisioterapia;  fútbol;  rehabilitación;  lesión.  Organizados  y  presentados  en

figura  1.   

Como  criterio  de  inclusión,  artículos  publicados  entre  2010  y  2020  que  abordaran  intervenciones

prácticas  fisioterapéuticas  en  la  rehabilitación  de  distensiones  musculares  isquiotibiales  en  futbolistas,  sin  restricción  de

idioma.  Y  como  base  de  exclusión,  artículos  que  fueran  revisiones  de  literatura,  o  que  abordaran  otras  terapias,  otras  lesiones,

otros  deportes  y  que  no  eran  estudios  humanos.

Se  incluyeron  2  ensayos  clínicos  aleatorizados  y  1  estudio  prospectivo  donde  los  principales  indicadores  metodológicos

de  los  estudios  seleccionados  se  presentan  en  la  tabla  1.  Así,  es  posible  verificar  estudios  realizados  entre  los  años  de

2013  a  2020,  e  información  que  contenga  los  siguientes  datos:  Autor,  título  del  artículo,  objetivo,  resultados  y  conclusión.

Figura  1.  Diagrama  de  flujo  del  proceso  de  selección  de  artículos.

Fuente:  Datos  de  investigación.

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3.  Resultados

Se  incluyeron  dos  ensayos  clínicos  aleatorizados  y  un  estudio  prospectivo,  cuyas  principales  características

Los  aspectos  metodológicos  de  los  estudios  seleccionados  se  muestran  en  la  Tabla  1.  De  esta  manera,  es  posible  visualizar  la  investigación

realizadas  entre  2013  y  2020,  así  como  información  que  contenga  las  siguientes  características:  autor,  título  del  artículo,  objetivo,

resultados  y  conclusiones.

Tabla  2.  Características  metodológicas  de  los  artículos  seleccionados.
(ES)  

AUTOR

Silder  et  al.  (2013) Carl  M.  Askling  et  al.  (2014) Sergio  Jiménez­Rubio  et  al.  (2020)

Cambios  clínicos  y  morfológicos  después  de  2   Lesiones  agudas  de  isquiotibiales  en  velocistas  y  saltadores   Mejoras  en  el  rendimiento  físico  relacionado  con  el  partido  


TÍTULO

programas  de  rehabilitación  para  lesiones   de  élite  suecos:  un  ensayo  clínico  prospectivo,   de  jugadores  profesionales  de  fútbol  después  de  aplicar  


agudas  de  isquiotibiales:  un  ensayo  controlado   aleatorizado  y  controlado  que  compara  dos   un  programa  de  entrenamiento  en  el  campo  para  la  
aleatorio. protocolos  de  rehabilitación rehabilitación  de  lesiones  de  isquiotibiales

NUEVO
DE  

2013 2014 2020

Evaluar  las  diferencias  entre  un  programa  de   Comparar  la  efectividad  de  dos  protocolos  de   El  propósito  de  este  estudio  fue  doble:  (1)  determinar  los  


rehabilitación  de  agilidad  progresiva  y  estabilización   rehabilitación  tras  lesión  aguda  de  isquiotibiales  en  velocistas   cambios  en  los  parámetros  de  rendimiento  físico  
del  tronco  y  un  programa  de  rehabilitación  de   y  saltadores  de  élite  suecos,  evaluando  el  tiempo  necesario   basados  en  el  juego  en  jugadores  profesionales  de  
fortalecimiento  excéntrico  progresivo  y  carrera  en   para  volver  a  participar  plenamente  en  el  proceso   fútbol  antes  y  después  de  sufrir  una  lesión  por  distensión  del  
OBJETIVOS  

las  características  de  recuperación  después  de  una   de  entrenamiento. tendón  de  la  corva  y  someterse  a  un  programa  de  


lesión  aguda  de  los  isquiotibiales,  según  lo  medido   rehabilitación  específico  para  el  fútbol  y  (2)  observar  
por  el  examen  físico  y  la  resonancia  magnética. el  progreso  de  estos  parámetros  de  rendimiento  de  
6  a  10  semanas  después  de  que  el  jugador  regresa  de  la  
lesión  Estudio  longitudinal  

Los  sujetos  que  sufrieron  una  lesión  reciente   Cincuenta  y  seis  velocistas  y  saltadores  de  élite  suecos   prospectivo  cuasi­experimental.  Lugar:  Campo  


por  distensión  del  tendón  de  la  corva  fueron   con  lesiones  agudas  en  los  isquiotibiales,  verificadas   de  juego  y  entrenamiento  de  fútbol.  Participantes:  
asignados  al  azar  a  1  de  2  programas  de   por  imágenes  de  resonancia  magnética,  fueron  asignados   Durante  las  temporadas  2015­2016,  2016­2017  y  2017­2018,  
rehabilitación:  (1)  agilidad  progresiva  y   al  azar  a  uno  de  dos  protocolos  de  rehabilitación.   se  realizó  un  seguimiento  de  diecinueve  jugadores  con  
estabilización  del  tronco  o  (2)  carrera  progresiva   Veintiocho  atletas  fueron  asignados  a  un  protocolo  que   una  lesión  en  los  isquiotibiales  de  2  equipos  profesionales  
y  fortalecimiento  excéntrico.  Resonancia enfatizaba  los  ejercicios  de  estiramiento,  el  Protocolo  L,   masculinos  que  jugaban  en  la  liga  española  de  fútbol  

METODOLOGÍA
y  28  atletas  a  un  protocolo  que  consistía  en  ejercicios   profesional  (LaLiga)  Intervención:  Participación  en  un  
Se  realizaron  resonancias  magnéticas  y   convencionales,  el  Protocolo  C.  La  medida  de  resultado  fue   programa  de  entrenamiento  de  campo  después  de  una  
exámenes  físicos  antes  y  después  de  completar   el  número  de  días  para  volver  al  entrenamiento   lesión  en  el  tendón  de  la  corva
la  rehabilitación. completo.  Se  registraron  nuevas  lesiones  durante  un  
período  de  12  meses  después  del  regreso. hermético.

Los  2  programas  de  rehabilitación   Un  protocolo  de  rehabilitación  que  enfatiza  el  tipo  de  ejercicios   Los  resultados  actuales  pueden  indicar  que  el  


empleados  en  este  estudio  produjeron   de  estiramiento  es  más  efectivo  que  un  protocolo  que   complejo  muscular  de  los  isquiotibiales  no  solo  se  ha  
resultados  similares  en  cuanto  a  la  recuperación   contiene  ejercicios  convencionales  para  promover  el  tiempo   recuperado  por  completo  de  la  lesión,  sino  que  también  
y  función  de  los  músculos  isquiotibiales  al   de  retorno  en  los  velocistas  y  saltadores  de  élite  suecos. puede  soportar  una  mayor  carga  de  entrenamiento  y  juego,  
CONCLUSIÓN regresar  al  deporte.  La  evidencia  de  curación   lo  que  reduce  el  riesgo  de  una  nueva  lesión.
muscular  continua  está  presente  después  de  
completar  la  rehabilitación  a  pesar  de  la  apariencia  
de  fuerza  física  y  función  normales  en  el  examen.

clínico.

Fonte:  Silder  et  al.  (2013);  Askling  et  al.  (2014);  Jiménez­Rubio  et  al.  (2020).

4.  Discusión

En  el  estudio  realizado  en  2013  por  Silder  et  al.,  25  atletas  sufrieron  distensiones  en  los  isquiotibiales  y  se  sometieron  a

dos  protocolos  de  rehabilitación.  El  primero  contenía  ejercicios  de  control  neuromuscular  y  fortalecimiento  excéntrico,

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demostrando  que  el  protocolo  es  efectivo  para  la  rehabilitación  de  estos  músculos  después  de  tensiones  agudas.  El  refuerzo  excéntrico  muestra

aumenta  la  flexibilidad  muscular  y  permite  una  longitud  funcional  más  satisfactoria,  lo  que  puede  contrarrestar  los  efectos  de

tejido  cicatricial  y  reducir  la  tasa  de  recurrencia  de  los  atletas.  El  autor  mostró  que  estos  dos  ejercicios  produjeron  el  mismo

recuperación  de  la  fuerza  y  función  muscular  al  retomar  el  ejercicio,  demostrando  que  estos  dos  programas  son  efectivos  en

rehabilitación.  La  literatura  muestra  que  restaurar  el  control  neuromuscular  puede  ayudar  a  reducir  la  formación  de  fibrosis  cicatricial,

y  los  ejercicios  terapéuticos  (como  la  excentricidad  y  el  fortalecimiento  isométrico)  han  demostrado  ser  efectivos  en  las  primeras  etapas.  En  el

En  la  etapa  intermedia,  se  puede  utilizar  un  entrenamiento  neuromuscular  más  extenso  para  aumentar  la  intensidad  del  ejercicio  y

aumentar  la  intensidad  del  ejercicio  excéntrico  (Heiderscheit  et  al.,  2010).  Tanto  el  estudio  de  Silder  et  al.  (2013),  así  como  el  de

Heiderscheit  et  al.  (2010),  son  compatibles  en  sus  resultados,  coincidiendo  en  que  es  fundamental  implementar  controles

función  neuromuscular  en  este  tipo  de  lesiones.

Según  Holmgren  et  al.  (2012),  se  destacan  los  ejercicios  excéntricos  y  solo  se  realizan  durante  el

estiramiento  de  activación  muscular,  es  decir,  la  fase  de  descenso  o  desaceleración  de  las  extremidades,  generalmente  realizada  en

Alta  intensidad.  Una  posible  hipótesis  descrita  sobre  sus  beneficios  es  que  pueden  revertir  la  formación  de  neovascularización.

dolor  en  los  tendones  lesionados,  demostrando  ser  más  eficaz  que  el  ejercicio  activo  para  mejorar  el  dolor,  aumentar  la  fuerza  y

función.

También  en  el  estudio  de  2013  realizado  por  Silder  et  al.,  el  segundo  protocolo  que  consideró  un  programa  de  agilidad

estabilización  progresiva  y  de  tronco,  frente  a  los  que  eran  programas  de  rehabilitación  centrados  en  el

Fortalecimiento  y  estiramiento  aislado  de  isquiotibiales.  La  literatura  indica  que  la  inclusión  de  ejercicios  dirigidos  a  la

Los  músculos  que  controlan  el  movimiento  pélvico  al  inicio  del  proceso  de  rehabilitación  pueden  favorecer  la  recuperación  de  lesiones  y

minimizar  el  riesgo  de  recurrencia  (Petersen  et  al.,  2011).

Cada  plan  de  rehabilitación  del  estudio  tiene  3  fases  de  tratamiento.  En  la  primera  etapa,  después  de  cada  ejercicio  de

rehabilitación,  aplique  hielo  en  la  parte  posterior  del  muslo  durante  20  minutos.  Los  sujetos  entraron  en  la  segunda  etapa,  cuando  pudieron

camine  sobre  las  extremidades  lesionadas  y  no  lesionadas  con  la  misma  longitud  de  zancada  y  tiempo  de  apoyo,  y  comience

contracción  isométrica  indolora  de  los  isquiotibiales  cuando  la  articulación  de  la  rodilla  se  flexionó  al  menos  90°  Prueba  de  fuerza

músculo  de  la  mano  4/5.  Los  ejercicios  de  agilidad  progresiva  comienzan  con  movimientos  en  los  planos  frontal  y  lateral  en  el  primer

etapa,  y  progresar  a  la  agilidad  lateral  y  sagital  y  la  estabilización  del  tronco  en  la  segunda  etapa.  La  etapa  3  mejora  la

velocidad  y/o  resistencia  de  la  práctica  (Silder  et  al.,  2013).

Según  Busarello,  et  al.  (2011),  la  crioterapia  ha  demostrado  en  la  literatura  ser  un  método  eficaz  para  reducir  el  edema,

inflamación,  mejora  el  flujo  sanguíneo,  la  tasa  metabólica  intramuscular,  la  hipertonicidad  y  la  velocidad  de  conducción

nerviosa,  además  de  tener  un  impacto  positivo  en  la  rehabilitación.  En  el  Estudio  2,  realizado  en  2013,  la  efectividad  de  2

programas  de  rehabilitación.  Estos  programas  incluían  rutinas  de  ejercicios  y  estiramientos  para  futbolistas  suecos.

con  distensiones  de  isquiotibiales.  Cada  intervención  incluía  3  ejercicios,  y  el  objetivo  principal  era  el  ejercicio  1.  Con  el  fin  de

Para  aumentar  la  flexibilidad,  el  ejercicio  2  está  diseñado  para  estabilizar  la  fuerza  del  tronco  y  la  pelvis,  y  el  ejercicio  3  es  un  entrenamiento  de  fuerza.

Especial.  Todos  los  ejercicios  se  realizan  en  el  plano  sagital.  La  intensidad  y  el  volumen  del  entrenamiento  se  realizaron  en  un

similar  entre  los  dos  protocolos.  Las  sesiones  de  entrenamiento  fueron  supervisadas  una  vez  por  semana  durante  todo  el  período.

de  rehabilitación  y  la  velocidad  y  la  carga  se  incrementaron  con  el  tiempo.  Los  autores  no  permitieron  ninguna  provocación.

de  dolor  en  cualquier  momento  durante  la  realización  de  los  ejercicios  (Askling  et  al.,  2014).

Askling  et  al.  (2014)  y  Busarello  et  al.  (2011)  armonizan  con  comportamientos  basados  en  estiramientos.  Se  muestra  como  parte  de  la  

rehabilitación  de  estas  lesiones  y  otras  lesiones  musculares,  donde  se  realizan  estiramientos

durante  30  segundos  mostrando  resultados  efectivos  para  restaurar  la  longitud  muscular  y  en  consecuencia  restaurar

rango  de  movimiento  que  trae  efectos  beneficiosos  para  los  pacientes.

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Así,  el  estudio  de  Askling  et  al.  (2014)  demostraron  que  el  protocolo  de  rehabilitación  que  involucra

el  estiramiento  fue  más  efectivo  que  el  protocolo  de  ejercicio  convencional  para  la  rehabilitación  y  un  retorno  más  rápido  al  deporte

de  los  jugadores,  en  base  a  esto,  recomendó  que  los  protocolos  de  rehabilitación  se  basen  preferentemente  en  ejercicios

de  fuerza  y  flexibilidad,  que  implican  principalmente  ejercicios  con  cargas  elevadas  en  longitudes  músculo­tendinosas  largas.

Otro  estudio  muestra  que  el  estiramiento  puede  expandir  la  flexibilidad  y  minimizar  el  dolor  que  se  produce  debido  a  la  rigidez.

músculo.  Cuando  se  realizan  en  la  fase  fibroblástica,  como  parte  de  un  programa  de  rehabilitación,  estos  ejercicios  pueden  activar

formación  de  colágeno,  que  reduce  el  dolor,  la  rigidez  y  previene  el  daño  tisular,  demostrando  ser  eficaz  en  la  fase  de  rehabilitación,  si

convirtiéndose  en  una  parte  esencial  de  la  rehabilitación  (Greenstein  et  al.,  2011).

En  el  estudio  3  realizado  por  Jiménez­Rubio  en  2020,  el  programa  de  rehabilitación  comienza  tras  la  lesión  y  se  divide  en

Conversaciones  internas  y  externas.  Inicialmente,  los  atletas  participan  en  un  entrenamiento  de  rehabilitación  interna,  comenzando  con  el

actividades  de  las  articulaciones  de  la  cadera  y  la  rodilla,  controlando  el  desplazamiento  dinámico  de  los  planos  sagital  y  frontal,  aumentando

aumente  gradualmente  la  velocidad  y  la  resistencia,  y  luego  realice  ejercicios  de  fortalecimiento  unilateral  y  ejercicios  de  activación

excéntrico.  Miembros  con  lesiones  de  isquiotibiales  y  glúteo  mayor.  Después  de  6  a  7  días,  si  el  jugador  no  siente  dolor,  ingresa

en  campo  de  entrenamiento,  que  incluye  17  habilidades  de  sprint,  control  neuromuscular  de  miembros  inferiores,  reeducación  y

retreinamento  acelerado  (Silva  et  al.,  2020).

El  entrenamiento  con  sprint  realizado  con  saltos,  carreras  y  cambios  de  dirección  revelan  que  pueden  traer  beneficios  como

mejora  del  rendimiento  del  atleta,  además  de  estar  relacionado  con  un  aumento  en  la  ganancia  de  fuerza,  haciendo  que  la

el  deportista  tiene  un  mejor  rendimiento  en  la  rehabilitación  y  vuelta  al  deporte  (Loturco  et  al.,  2018).

El  protocolo  de  rehabilitación  para  distensiones  de  isquiotibiales  se  dice  en  la  literatura  y  se  puede  dividir  en  3  fases,  donde  el

la  fase  1  tiene  como  objetivo  reducir  el  dolor  y  la  hinchazón,  aumentar  el  desarrollo  neuromuscular  y  evitar  estirar  demasiado  el

músculo.  El  protocolo  PRICE  se  puede  utilizar  donde  la  ''P''  es  protección,  ''R''  descanso,  ''I''  hielo,  ''C''  compresión  y  ''E''

Los  ejercicios  de  elevación  y  estabilización  del  tronco  y  los  ejercicios  de  agilidad  deben  realizarse  a  intensidades  bajas.

(Sherry  et  al.,  2015).  

En  la  segunda  fase,  la  rehabilitación  incluye  la  restauración  del  rango  de  movimiento,  el  inicio  de  ejercicios  de  resistencia

entrenamiento  neuromuscular  excéntrico  y  más  rápido.  En  comparación  con  la  primera  fase,  los  ejercicios  incluirán  la

aumento  gradual  en  el  rango  de  movimiento  y  estiramiento  de  los  isquiotibiales.  El  hielo  se  puede  usar  para  el  dolor  asociado  con

deportes  y  rehabilitación  según  sea  necesario.  La  intensidad,  velocidad,  agilidad  y  estabilidad  central  de  los  ejercicios.

del  control  neuromuscular  aumentan  gradualmente  (Sherry  et  al.,  2015).

La  tercera  fase  de  rehabilitación  incluye  un  control  neuromuscular  más  avanzado  y  ejercicios  de  fortalecimiento  excéntrico.

Los  ejercicios  de  postura  se  enfocan  en  que  los  atletas  regresen  al  juego.  En  esta  etapa,  los  deportistas  no  suelen  tener  límites.

en  su  rango  de  movimiento.  Los  ejercicios  progresivos  de  agilidad  y  estabilización  del  tronco  deberían  agregar  más

ejercicios  específicos  del  deporte  y  ejercicios  de  agilidad  dinámica  (Sherry  et  al.,  2015).

Para  que  el  atleta  pueda  volver  a  practicar  deporte,  se  deben  considerar  algunos  criterios,  como  la  ausencia  de  dolor  a  la  palpación  sobre  el

sitio  de  la  lesión,  fuerza  total  de  18  contracciones  concéntricas  y  excéntricas  del  tendón  de  la  corva  sin  dolor,  buena  flexibilidad  del  tendón  de  la  corva,

buen  desempeño  en  el  campo,  sin  kinesiofobia,  habilidades  funcionales  completas  que  incluyen  movimientos  específicos  de  la

deporte  a  casi  la  máxima  velocidad  e  intensidad  sin  dolor  (Muyor  et  al.,  2014).

5.  Conclusión
De  acuerdo  con  los  estudios  discutidos  en  esta  revisión,  la  fisioterapia  muestra  que  los  programas  de  rehabilitación,

que  incluyen  ejercicios  excéntricos,  estabilización  del  tronco,  crioterapia,  entrenamiento  de  velocidad  y  movilización.

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eficaz  para  la  recuperación  de  los  jugadores  de  fútbol  que  sufrieron  distensiones  musculares  en  los  isquiotibiales,  en  la  reducción  del  dolor,

mejora  de  la  función  y  vuelta  a  la  práctica  deportiva,  reduciendo  las  posibilidades  de  recurrencia  de  lesiones.

Todavía  hay  pocos  estudios  sobre  el  tema,  y  deben  aparecer  nuevos  estudios  que  consideren  la  efectividad  de  nuevos

protocolos  o  competir  con  los  ya  existentes  en  la  literatura.

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