ESCALAS

DE
GRAVEDAD
Alexa Esquivel Mora
Abdiel Figueroa Martínez
Escala de coma de Glasgow (GCS)

Creada en 1974
Tres áreas de evaluación
Graham Teasdale y
1. Capacidad de respuesta motora
Bryan Jennett 2. Desempeño verbal
3. Apertura ocular por estímulos

Evalúa Definen la lesión

Nivel de consciencia ➢ Leve (13-15)
➢ Moderada (9-12)
➢ Severa (<8)
*No existe posibilidad de
obtener calificación de cero
puntos.

*1T

*P
Escala de coma de Glasgow para todos los grupos de edad
APACHE-II score

● Utilizada en la UCI para clasificar la gravedad de la enfermedad y predecir la

mortalidad.
● Tiene 3 principales variables:
○ Variables fisiológicas
○ Puntuación de acuerdo a la edad
○ Puntuación por enfermedad crónica:
■ Cirrosis hepática probada por biopsia
■ Falla cardiaca clase IV NYHA
■ EPOC severo
■ Diálisis crónica
■ Inmunosuprimido
Variables
SOFA score
● SOFA se compone de la suma del puntaje obtenido de la evaluación de seis órganos.
● Cada órgano recibe un valor que va de cero a cuatro puntos calificado según el grado de
disfunción
mCV-SOFA
 Child- Pugh
● Estratificar a los pacientes y seleccionar a los que podían ser sometidos a cirugía hepática
con seguridad.
● Ayuda a monitorizar el deterioro de los pacientes durante la evolución a la insuficiencia
hepática crónica.
● Cirrosis hepática.
● Se desarrolló originalmente para valorar el riesgo de procedimientos de derivación portocava
por hipertensión portal.
● El problema con este método de calificación incluye la presencia de variables subjetivas
 Etapa final de la hepatopatía
01 crónica.
Parte del tejido hepático
CI ROSIS 02 funcional ha sido reemplazado
por tejido fibroso.
HEPÁTICA
03 Suele asociarse con el
alcoholismo.

04 Acompaña a alteraciones
metabólicas.
Signos y síntomas
❖ Fibrosis difusa y conversión de la
arquitectura hepática normal en
nódulos.
❖ Manifestaciones variables desde
hepatomegalia asintomática hasta
insuficiencia hepática.
❖ Pérdida ponderal, debilidad, anorexia,
diarrea.
❖ Hepatomegalia e ictericia
❖ Dolor abdominal.
❖ Complicaciones: hemorragias,
trombocitopenia, eritema palmar.
 Child-Turcotte-Pugh
❖ Obtenido de forma empírica
❖ Albúmina sérica, bilirrubina sérica, estado nutricional, ascitis y encefalopatía.
❖ Modificado a Pugh en 1972
❖ Estado nutricional por Tiempo de Protrombina
❖ Diferencia entre las clases A, B y C
❖ La puntuación varía de 5 a 15 puntos
Puntuación
● Child-Pugh A: 5-6 puntos
(cirrosis compensada).
● Child-Pugh B: 7-9 puntos
(compromiso funcional
significativo).
● Child-Pugh C: 10-15
puntos (cirrosis
descompensada).
 BILIOGRAFÍAS
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