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The

0202 OILUJ

transsexual
brain
A review of findings on the neural basis of
transsexualism
Principales Temas
Información extraída de:
Smith, E., Junger, J., Derntl, B. y Habel, U. (2015). The
transsexual brain - A review of findings on the neural basis
of transsexualism. Neuroscience and Biobehavioral Reviews,
59, 251-266 Introducción
Morfometría cerebral
Hallazgos electrofisiológicos,
moleculares y de neuroimagen
metabólica
Hallazgos de estudios de neuroimagen
funcional basados en tareas
Conexiones estructurales y funcionales
Influencia hormonal en la estructura y
función cerebr
Transexualismo
CIE-10
Deseo de vivir y ser aceptado como
miembro del sexo opuesto, generalmente
acompañado de una sensación de
incomodidad o falta de conveniencia con
el sexo anatómico, y un deseo de Introducción
someterse a cirugía y tratamiento
hormonal para hacer que el cuerpo sea lo
Descripción del fenómeno
más congruente posible con el sexo
etiología del transexualismo
preferido. (Organización Mundial de la
Salud, 2014)
SEXO

VS
GÉNERO
FUERTE INCOMODIDAD
CON EL GÉNERO ASIGNADO
Disforia de género

Y LA TENSIÓN PSICOLÓGICA
ASOCIADA EN LUGAR DE
UN TRASTORNO PER SE.
ORIENTACIÓN SEXUAL DEFINIDA DE
ACUERDO CON SU SEXO NATAL
AMBIGÜEDAD DEL APARATO
GENITAL Y GONADAL Y / O LOS
CROMOSOMAS.
Intersexualidad

TRANSEXUALISMO RELACIONADO CON MECANISMOS


BIOLÓGICOS Y GENÉTICOS MÁS QUE FACTORES
AMBIENTALES (CRIANZA)

Influencia de los andrógenos para


la masculinización cerebral
prenatal
(Kraemer et al., 2009;
Schneider et al., 2006)
¿Factor Ratio 2D:4D más alto del MtF que en

Genético? controles masculinos.

(Meyer-Bahlburg et al.,
Gómez-Gil et al. (2010) Heylens et al. (2012)
2004)
Desarrollo de GID (mayor
sugiere que también los
niñas con hiperplasia concordancia en gemelos
hermanos no gemelos tienen un
suprarrenal congénita tienen mono que en dicigóticos)
mayor riesgo de ser transexuales
masculinización del
que la población general
comportamiento. No
evoluciona a disforia de género.
¿el cerebro de individuos transexuales está más
cerca del sexo natal o preferido, o más bien es
intermedio?

Morfometría
Cerebral
Diferencias
volumen total mayor en hombres Dimosfirmo sexual Cerebral
que en mujeres Materia blanca
Materia gris
Las mujeres tienen una mayor Grosor cortical
proporción de materia gris, los
hombres una mayor proporción de
materia blanca
EMORY Y COL. RAMETTI Y
(1991) COL. (2011A,
Diferencias significativas
B, 2012)
en la forma del cuerpo
DTI. en transexuales y
calloso entre los sexos en
el plano sagital medio. el
controles.
valor de los transexuales MtF: patron
estaba más cerca de su intermedio
identidad de género que FtM: patrón más
de su sexo natal. (No cercano al de
replicado)
controles masculinos

KRANZ ET AL. FORMACIÓN HALLAZGOS


(2014) DEL PERSOL

DWI. Difusión media


DESTACABLES
F>FtM>MtF>M
SUST. BLANCA
GARCIA-
FALGUERAS Y
ZUBIAURRE-
SWAAB, 2008
LUDERS Y ELORZA ET AL.
MtF, el tamaño y el COL. (2009) (2013)
número de neuronas
Puramen feminizado Grosor cortical de MtF
de BSTc e INAH3 se
en MtF. con signos de
asemejan a los de las
feminización
hembras de control.
(Tx hormonal)

SAVIC Y
ARVER (2011) SIMON ET AL.
(2013)
MtF ↑ materia gris en
la unión ↓ volumen de HALLAZGOS
temporoparietal materia gris en


derecha
putamena y el
elcerebelo
comparados con
DESTACABLES
tálamo. controles.
SUST. GRIS
KRANZ ET AL.
HOENIG Y FLOR- (NAWATA
KENNA (2014)
HENRY, ET AL.,
(1979) 2010 2010) PET. Distribución de SERT. Corteza
cingulada media
observaron patrones de el patrón EEG de los FCFr↓ en corteza
EEG temporales transexuales MtF eran cingulada anterior
(bilaterales) atípicos en similares a los de los izquierda y↑ en ínsula
casi la mitad del grupo controles femeninos derecha, FtM
transexual examinado

Hallazgos electrofisiológicos,
moleculares y metabólicos de
neuroimagen
HALLAZGOS DE ESTUDIOS DE
NEUROIMAGEN FUNCIONAL
BASADOS EN TAREAS

BERGLUND Y
BURKE ET GIZEWSKI ET JUNGER ET
COL. (2008)
AL. (2014) AL. (2009) AL. (2014)
PET. MtF.
Adolescentes y Activación MtF, con y sin tx
Activación
prepúberes con cerebral en MtF hormonal.
cerebral en
DG. Al oler AND al observar Activación neural
olfación de
escenas eróticas durante la
esteroides.
percepción del
Respuesta
género de la voz
Feminizada
.
Conexiones estructurales y
funcionales

HAHN ET AL. LIN Y COL.


(2014) (2014)

MtF:↑ conexiones Patrones de


interhemisférica conectividad

FtM: funcional
intrahemisferica
Carta de masajes Mima tu cuerpo
Influencias hormonales en la
estructura y función del cerebro

HULSHOFF POL ZUBIAURRE- RAMETTIET AL.


Y COL. (2006) ELORZA ET AL. (2012)
(2013)
larberec aírtemofroM

RM. Tx hormonal antes y Patrones de materia


después de 4 meses. efectos del Tx hormonal blanca, antes y después
MtF: reducción del sobre el volumen de de 7 meses de tx.
volumen total materia gris y el grosor hormonal en FtM.
FtM: aumento del volumen cortical. Concordantes con ↑ Fasícilo Longitudinal
total y el hipocampo Hulshoff superior (pruebas de

BDNF atención espacial)


Actividad relacionada con la
Capacidades cognitivas moduladas
por niveles hormonales
Capacidades visoespaciales mediadas por
testosterona.
tarea

Tarea de rotación mental


Hombres hipogonadales
Mujeres y ciclo mestrual.
TAREAS COGNITIVAS EN TRANSEXUALES
Tx hormonal cambia el rendimiento hacia niveles control del
sexo deseado
¿HASTA QUÉ PUNTO SON ESTOS CAMBIOS ESTABLES O
REVERSIBLES?

VAN GÓMEZ-GIL Y OH Y COL.


HARALDSEN Y COL. (2010), (2012)
GOOZEN ET COL. (2005)
AL. (1995) MILES ET AL., Activación cerebral durante
Varias habilidades cognitivas, (1998) estímulos visuales eróticos.
FtM:↑ capacidad con control de múltiples MtF homosexuales. Activación
espacial factores. Sin diferencia entre FtM: ↑ memoria visual post  tx de más áreas al visualizar
MtF:↑ fluidez verbal controles y px GIDtx MtF: ↑ memodia verbal post Tx nudes masculinos
Conclusiones

- transexualismo como una condición que tiene bases


biológicas.
- Muchos de los resultados son inconsistentes
Los cerebros de las personas transexuales no parecen estar
completamente feminizados o masculinizados
los signos de masculinización / feminización son observables
en el grosor cortical, materia blanca y gris (BSTc e INAH3)
- El tx hormonal induce cambios estructurales y
funcionales,hacia el sexo deseado
-comparabilidad del transsexualismo FtM y MtF.

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