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TRANSPORTISTA: DESTINATARIO:
CIF o DNI: CIF o DNI:
Nombre: Nombre:
Dirección: Dirección:
El abajo firmante declara haber recibido la mercancía embalada, etiquetada y señalizada, así como la presente carta
de porte e instrucciones escritas, saliendo el vehículo con todo el equipo requerido por el ADR
Mercancía Peligrosa para el Medio Ambiente
Transporte Exenciones Parciales según el 1.1.3.6 del ADR
*Transporte según 4.1.6.10
OBSERVACIONES:
Categoría de transporte 1 Coeficiente Multiplicador 50
Categoría de Transporte 1 N.º ONU 0081, 0082, 0084, 0241, 0331, 0332, 0482, 1005 y 1007 Coeficiente Multiplicador 20
Categoría de Transporte 2 Coeficiente Multiplicador 3
Categoría de Transporte 3 Coeficiente Multiplicador 1