CODIGO

INSPECCION DIARIA DE VEHÍCULOS

F-HSE-10
Fecha de actualización Versión Pagina
8/22/2022 3 Pagina: 1 de 2

Nombre del conductor: Semana de la inspección:

Tipo de vehiculo: Modelo: Marca: Placa:
Licencia de conduccion No: Tarjeta de propiedad: Seguro obligatorio:
Certificado de emision de gases vence: Revision tecnico mecanica:
REPORTE DIARIO
DESCRIPCION
SATISFACTORIO-NO SATISFACTORIO/ dd/mm/aa dd/mm/aa dd/mm/aa dd/mm/aa dd/mm/aa dd/mm/aa dd/mm/aa
APLICA SI-NO SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA

CONDICIONES DEL CONDUCTOR

Estado Psicofisico y condiciones generales
Estado Fisico y Mental apto para la conducción
Descanso previo entre 6 a 8 horas
Consumo de medicamentos en las ultimas 12
horas
Consumo de alcohol en las ultimas 12 horas

Estado mecánico B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M
Niveles de los fluidos (Refrigerante, aceite,
liquido hidráulico)
Estado y sujeción de la bateria (Bornes y
Cables)
Frenos (De servicio y emergencia)

Parte externa B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M
Estado general de latoneria y pintura
Puertas en buen estado (Cierre y bloqueo)
Ventanas en buen estado
Vidrios (Panoramico y trasero)
Espejos laterales
Tanque de combustible (sujeción y estado)

Luces B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M
Frontales (Altas y Bajas)
Direccionales de estacionamiento (Delanteras y
traseras)
Traseras y de Stop
Luz y pito de reversa

Llantas B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M
Banda de Rodadura (Labrado)
Rines, pernos completos y ajustados
Calibradas y con presión adeucada

Parte interna B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M
Cinturon de seguridad en todos los asientos
(Sujeción y estado)
Sillas
Pedales con cauchos
GPS/Indicador visual velocidad
Indicadores de tablero

Equipo de prevención B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M
Extintor y botiquin
Triangulos o conos reflectivos y tacos
compactos
Gato o elevador y copa para pernos
Herramientas básicas
Linterna funcionando y chaleco reflectivo
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INSPECCION DIARIA DE VEHÍCULOS
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ESTADO FISICO DEL VEHÍCULO

Observaciones parte anterior y posterior del vehículo

Observaciones parte anterior y posterior del vehículo

Observaciones parte superior del vehículo

OBSERVACIONES GENERALES SEGUIMIENTO

I I I I I I I
Reporte de kiometraje diario
F F F F F F F

* Con cualquier condición subestándar que presente el vehículo, no se podrá utilizar operar.
NA:No aplica - B:Bueno - R: Regular - M: Mal estado

FIRMA CONDUCTOR

FIRMA DE INSPECTOR HSE

OBSERVACIONES:

Este registro debe ser diligenciado por el conductor/responsable del vehiculo diariamente y debe reportar anomalías a mantenimiento para su corrección.