REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
NÚCLEO MATURÍN

Facilitador (a): Participante (s): Cédula (s):

Dr. Luis Granado Gómez Jeffmary 30.410.648
Cátedra: Anatomía Humana Gómez Rebeca 31.572.242
Ledezma Patricia 31.925.404
Lizardi Bárbara 32.003.648
Milano Cristo 32.091.777
Padrino Giovanna 30.795.140
Reyes Karelys 31.399.211
2do Año Sección “1”

Maturín, marzo de 2023

 CONFIGURACIÓN DE LA REGIÓN BRAQUIAL

El brazo es la región de la extremidad superior situada entre el hombro y el codo (Su cara
superior se comunica medialmente con la axila). En la zona inferior, numerosas estructuras
destacadas pasan entre el brazo y el antebrazo a través de la fosa cubital, que se sitúa anterior a
la articulación de éste.

Los tabiques intermusculares medial y lateral, que se extienden desde cada uno de los lados
del húmero hasta la capa externa de la fascia profunda que rodea el miembro dividen el brazo
en dos compartimentos.

El compartimento anterior del brazo contiene músculos que, principalmente, flexionan la

articulación del codo; los músculos del compartimento posterior extienden la articulación. Hay
nervios y vasos destacados que pasan por cada uno de los compartimentos, a los que inervan e
irrigan.

OSTEOLOGÍA

El esqueleto óseo del brazo es el húmero. La mayoría de los grandes músculos del brazo se
insertan en los extremos proximales de los dos huesos del antebrazo, el radio y el cúbito, y
flexionan o extienden el antebrazo en la articulación del codo.

Los músculos del antebrazo destinados principalmente a mover la mano se originan en el

extremo distal del húmero.

Diáfisis y extremo distal del húmero:

En un corte transversal, la diáfisis del húmero tiene una forma triangular con:

 Bordes anterior, lateral y medial.

 Superficies antero lateral, antero medial y posterior

La superficie posterior del húmero está delimitada en su zona superior por una rugosidad
lineal para la inserción de la cabeza lateral del músculo tríceps braquial, que comienza justo
inferior al cuello quirúrgico y desciende diagonalmente por el hueso hasta la tuberosidad
deltoidea. En la zona media de la superficie posterior y la zona anterolateral adyacente se
encuentra el surco radial, poco profundo, que desciende diagonalmente por el hueso, paralelo
al borde posterior inclinado de la tuberosidad deltoidea. El nervio radial y la arteria braquial
profunda se sitúan en este surco. Aproximadamente en la mitad de la diáfisis, el borde medial
está marcado por una rugosidad alargada, delgada, para la inserción del músculo
coracobraquial.

Los tabiques intermusculares, que separan el compartimento anterior del posterior, se insertan
a los bordes medial y lateral del húmero.
 ARTROLOGÍA

El codo está conformado por tres articulaciones que son la húmero-cubital, la humero-
radial y la radio cubital proximal. La húmero cubital es entre el húmero y el cubito
específicamente entre la tróclea que tiene una garganta que se articula con una sobresaliente
ósea del cubito. También tenemos la humero-radial que es entré el cóndilo y la fosita radial y
también la radio cubital proximal. El movimiento de flexión y extensión es llevado a cacho
mediante la articulación húmero cubital, está articulación es de tipo troclear entonces por la
superficie articular. La húmero radial es una articulación esferoidea por qué el cóndilo se
articula con una cavidad o fosita radial. Y la radio-cubital proximal es de forma cilíndrica y
está estabilizada por un anillo osteo-ligamentario es una articulación tipo trocoide.

El movimiento de flexión y extensión ocurre a nivel de la articulación húmero cubital y el

movimiento de pronación y supinación ocurre a nivel de la articulación radio cubital proximal.
A nivel de la articulación humero-radial participa en la realización de los dos movimientos que
son los de flexión y extensión y también los de rotación medial y rotación lateral. La
superficie articular están revestidas por un cartílago hialino.

Estás 3 articulaciones forman parte de la articulación sinovial, son una diartrosis, En la

tróclea y el capítulo tienen un cartílago hialino, también está la escotadura troclear y la
escotadura radial que también presenta un cartílago hialino. Y la cabeza del radio que presenta
una circunferencia articular y también tiene un cartílago hialino

El Medio de unión que es una cápsula articular más ligamentos. Estos ligamentos son, el
ligamento colateral cubital, el ligamento colateral radial y el ligamento anular del radio La
articulación radio cubital proximal se encuentra estabilizada por parte por el ligamento anular
del radio. El brazo en una visión medial o en flexión a 90º grados se puede observar que el
ligamento colateral cubital tiene una porción anterior y una porción posterior.

A su vez se observa una inserción de un músculo a través de un tendón que es el del bíceps
Braquial. La articulación del codo son 3 articulaciones en una, comparten una cápsula
articular, una membrana sinovial, y comparte una cavidad articular.

MIOLOGÍA

Grupo Muscular Anterior De La Región Braquial.

El grupo anterior comprende tres músculos: Músculo bíceps braquial, braquial y

coracobraquial. Estos tres músculos se hallan dispuestos en dos planos, superficial y profundo.

Plano Superficial

Bíceps braquial
Es un músculo que tiene dos cabezas de origen, una medial y una lateral. La cabeza medial es
la porción corta y la cabeza lateral, es la más larga. A simple vista, la cabeza medial suele
verse más larga que la lateral, aunque no es así. Ambas cabezas a pesar de que en su parte
inferior se unen, tienen orígenes diferentes. La cabeza medial se origina a través de la apófisis
coracoides, mientras que la lateral por medio del tubérculo supraglenoideo.

La cabeza larga (lateral), entra por la corredera bicipital del húmero y queda atrapada entre el
troquiter y el troquín, a su vez se encuentra envuelto por el ligamento transverso del humero,
dicho ligamento será rodeado por la bolsa subacromial.

 Acción: Ambas cabezas se unen y se insertan en la tuberosidad del radio, ejerciendo su

función en el antebrazo. Siendo así flexor y supinador del antebrazo

Plano Profundo

El plano profundo de la región braquial, está formado por los músculos coracobraquial y
braquial.

Músculo coracobraquial

 Forma y situación: El coracobraquial es un músculo alargado y aplanado de anterior a

posterior, situado en la parte superior y medial del brazo. Se extiende desde la apófisis
coracoides hasta la cara anteromedial del húmero.
 Inserciones y descripción: Se inserta superiormente en el lado medial del vértice de la
apófisis coracoides por medio de un tendón que es común con el de la cabeza corta del
músculo bíceps braquial. El músculo se dirige inferior y un poco lateralmente.
 Trayecto y relaciones: Atraviesa la axila posterior al músculo pectoral mayor y anterior al
tendón del músculo subescapular, del cual está separado por una bolsa sinovial, anterior
también a los tendones de los músculos dorsal ancho y redondo mayor. Penetra en el brazo
y termina por medio de un tendón corto y aplanado en una superficie rugosa que presenta
la cara anteromedial del húmero, un poco superiormente a su parte media y anteriormente
al borde medial del hueso. El músculo coracobraquial está a menudo dividido hacia la
mitad de su trayecto en dos fascículos por un intersticio atravesado por el nervio
musculocutáneo (músculo perforado de Casserius).
 Acción: El músculo coracobraquial desplaza el brazo anterior y medialmente, también
cumple como flexor del brazo.

Músculo braquial o braquial anterior

 Forma, situación y trayecto: El músculo braquial es ancho, aplanado y voluminoso; está

situado inferior al músculo coracobraquial y anterior a la parte inferior del húmero y a la
articulación del codo. Se extiende desde el húmero hasta el extremo superior del cúbito.
 Inserciones y descripción: Este músculo nace: a) por medio de fibras musculares, del
borde anterior y de las caras anteromedial y anterolateral del húmero, inferiormente a las
inserciones de los músculos deltoides y coracobraquial; la inserción se prolonga un poco
superiormente, medialmente, y b) de la cara anterior de los tabiques intermusculares
medial y lateral del brazo, pero no en toda su extensión; sobre el tabique intermuscular
lateral del brazo la inserción se efectúa solamente a la altura del músculo deltoides;
inferiormente, el músculo braquial se halla separado del tabique por el músculo
braquiorradial.
En el tabique intermuscular medial del brazo, la superficie de inserción no asciende hasta
el extremo superior de este tabique; además, tampoco se extiende hasta la línea de unión
de esta lámina fascial con la fascia superficial; está separada de ésta por una zona estrecha,
más ancha inferior que superiormente, donde la cara anterior del tabique permanece lisa y
libre de toda inserción muscular. Los fascículos del músculo braquial descienden en
sentido convergente y pasan anteriores a la articulación del codo. Terminan por medio de
un ancho tendón, aplanado de anterior a posterior, en la parte inferomedial de la cara
inferior de la apófisis coronoides.

El límite inferior de esta superficie de inserción es alargado y se dirige oblicuamente en

sentido inferior y lateral El músculo braquial da origen, a la altura del codo, a una expansión
tendinosa, a veces mezclada con fibras musculares, que cruza el surco bicipital lateral y
termina en la fascia del antebrazo que recubre los músculos epicondíleos laterales. Esta
expansión es habitual (Bolté y Martin).
 Acción: Es flexor del antebrazo.

Grupo Muscular Posterior De La Región Braquial

El grupo muscular posterior está formado por el músculo tríceps braquial.

Músculo tríceps braquial

 Forma, situación y trayecto: Este músculo ocupa la región posterior del brazo y se
extiende desde la escápula y el húmero hasta el olecranon. Está dividido superiormente
en tres porciones distintas. La más larga se extiende hasta la escápula y se denomina
cabeza larga del músculo tríceps braquial; las otras dos, es decir, la cabeza medial y la
cabeza lateral del músculo tríceps braquial, se insertan en el húmero.
 Inserciones y descripción de la cabeza larga del tríceps braquial: La cabeza larga del
músculo tríceps braquial se inserta en el tubérculo infraglenoideo de la escápula y en el
extremo superior del borde lateral de la escápula. También se inserta en la parte vecina
del rodete glenoideo mediante un tendón aplanado que se desdobla en dos láminas
superficiales: una posterior corta y otra anterior más larga. El cuerpo muscular que
sigue al tendón de la cabeza larga desciende hacia la cara posterior del brazo, girando
 sobre sí mismo de tal manera que los fascículos anteriores se convierten en posteriores,
y a la inversa. La lámina tendinosa anterior sigue este movimiento de torsión, rodea el
borde medial del músculo y se pierde en su cara posterior.
La cabeza larga del músculo tríceps braquial atraviesa el espacio escapulohumeral
comprendido entre los músculos redondo mayor y redondo menor, y desciende
posterior a las otras dos cabezas. Las fibras musculares terminan en la cara posterior de
un tendón aplanado de anterior a posterior, que se observa a partir de la parte media de
la cara posterior del músculo y se fija en la parte posterior de la cara superior del
olécranon.
Cabeza lateral del músculo tríceps braquial: La cabeza lateral del músculo tríceps
braquial se inserta superiormente: a) por medio de fibras tendinosas, en toda la altura
del segmento de la cara posterior del húmero situada superior y lateralmente al surco
del nervio radial y la inserción se realiza en una superficie estrecha y alargada, más o
menos rugosa y cuya parte superior se halla inclinada ligeramente en sentido medial,
por medio de un pequeño fascículo, en la cara posterior del húmero, inmediatamente
inferior al extremo inferior y lateral del surco del nervio radial; esta segunda inserción
es inconstante. Los fascículos musculares de la cabeza lateral descienden en sentido
oblicuo inferior y medialmente, pasando posteriores al surco del nervio radial, el cual
convierten en un conducto osteomuscular en el que discurren el nervio radial y la
arteria braquial profunda. Se fijan en la cara profunda de una lámina tendinosa que se
confunde anteriormente con la de la cabeza larga y, al igual que ésta, termina en la
parte posterior de la cara superior del olécranon.
Cabeza medial del tríceps braquial: La cabeza medial del músculo tríceps braquial nace
por medio de fibras musculares y cortas fibras tendinosas: De la parte de la cara
posterior del húmero situada inferior y medialmente al surco del nervio radial. Del
tabique intermuscular medial del brazo, salvo de aquella parte sobre la que se aplican
el nervio cubital y la arteria colateral cubital superior.
Del tabique intermuscular lateral del brazo: Las fibras musculares están cubiertas por
la cabeza larga y por la cabeza lateral, y descienden del modo siguiente: las situadas en
la parte media verticalmente, las laterales oblicuamente inferior y mediales, y las
mediales oblicuamente inferior y laterales. Algunas de ellas, las más inferiores,
terminan directamente en las caras lateral y medial del olécranon. Las demás se dirigen
a la cara profunda del tendón que resulta de la unión de las láminas tendinosas de la
cabeza larga y de la cabeza lateral; mediante este tendón se fijan en el olécranon.

En resumen, las tres porciones del músculo tríceps braquial se insertan en la cara superior del
olécranon mediante un tendón común aplanado de anterior a posterior, con excepción de las
fibras musculares inferiores de la cabeza medial, que se implantan directamente en los bordes
lateral y medial del olécranon. La inserción del tendón ocupa toda la longitud del olécranon
posteriormente; anteriormente, se estrecha y termina 1 cm posterior al vértice del olécranon.
La cabeza medial da origen, lateralmente a su inserción en el borde lateral del olécranon, a una
expansión tendinosa que se pierde sobre la fascia del músculo ancóneo (Bolté y Martin).

Espacio triangular escapulohumeral. Espacios cuadrangular y triangular. El espacio triangular

escapulohumeral está limitado por el músculo redondo menor superior y posteriormente, los
músculos dorsal ancho y redondo mayor anterior e inferiormente, y el húmero lateralmente,
queda dividido en dos partes por la cabeza larga del músculo tríceps braquial. La parte lateral
es cuadrilátera y se denomina espacio cuadrangular o humerotricipital; da paso al nervio axilar
y a los vasos circunflejos humerales posteriores. La parte medial es triangular y constituye el
espacio triangular u omotricipital, que es atravesado por la arteria circunfleja de la escápula.

IRRIGACIÓN, DRENAJE VENOSO Y LINFÁTICO

Irrigación

Deben recordar lo siguiente: en la arteria braquial no es más que la continuación de la arteria

axilar, y la arteria axilar a su vez es continuación de la subclavia.

Solo hablaremos de la arteria braquial. ¿En qué punto la arteria axilar se convierte el braquial?
A nivel der borde inferior del musculo pectoral mayor, teóricamente cambian entonces el
nombre de arteria axilar a arteria braquial. A medida que ella va descendiendo va emitiendo
una serie de ramas que son ramas musculares, es decir que van destinados a los músculos,
emite una arteria que es la Arteria Nutricia del humero, que generalmente lo hace a nivel de la
porción superior de la diáfisis humeral o la epífisis proximal de humero, y luego emite una
rama de gran importancia, la rama con mayor relevancia, que es la Arteria Braquial profunda,
una vez que se origina se ubica en el compartimiento posterior, pasando a través del espacio
triangular inferior que les acabo de mencionar, a su vez ella pasa en ese espacio junto con el
nervio axilar.

Llega y emite una rama ascendente, esta rama se va a anastomosar con una rama descendente
de la arteria circunfleja humeral posterior pero que es rama de la arteria axilar. Luego llega y
emite otra rama más que es la arteria colateral media y por último, ella se continúa con la
arteria colateral radial.

En este punto la arteria braquial profunda perfora el tabique intermuscular lateral y se ubica en
el compartimiento anterior, y a nivel del compartimiento anterior llega al nivel de la cresta
supracondílea, allí se divide en 2 ramas: una rama anterior y una rama posterior. La arteria
colateral media desciende por el compartimiento posterior, y luego viene otra ramas más, con
importancia también, que es la arteria colateral cubital superior, ella llega perfora el tabique
intermuscular medial, y después que lo perfora, ella llega y se ubica en el compartimiento
posterior de la región braquial. Desciende por este compartimiento, y esta arteria pasa detrás o
posterior al epitróclea. Luego tenemos otra arteria más que es la arteria colateral cubital
inferior, esta se ubica en el compartimiento anterior y de divide en dos ramas: una rama
anterior y una rama posterior.

Llegamos al final de la arteria humeral, esta arteria tiene un trayecto más o menos rectilíneo
que se origina a nivel del vértices (por así decirlo) axilar, específicamente en el borde inferior
del musculo pectoral mayor. Y termina en la parte media, o vértice de la fosa cubital, pero la
realidad es a nivel de la línea interarticular o por debajo de la línea interarticular. Por debajo
de esta línea la arteria se bifurca en dos ramas: la que va hacia el radio que es la arteria radial,
y la que va hacia el cubito que es la cubital.

Que es importante aquí, que la arteria radial y cubital emiten ramas que van hacia arriba, estas
ramas que van en sentido retrogrado son arterias recurrentes, Recuerden que la sangre se
distribuye en forma centrifuga, es decir, de proximal a distal. Esta arteria radial emite una
rama que es una arteria recurrente porque se está devolviendo y es la arteria recurrente radial,
esa arteria recurrente radial se anastomosa con la rama anterior de la arteria colateral radial,
luego tenemos entonces que del lado cubital tenemos una arteria recurrente cubital pero
anterior, y una arteria recurrente cubital posterior.

Entonces, la arteria recurrente cubital anterior se anastomosa con la rama anterior de la arteria
colateral cubital inferior, y la arteria recurrente cubital posterior se anastomosa entonces con la
rama que es de la arteria colateral cubital superior. A su vez se puede ver que la rama posterior
de esta arteria, que es la arteria colateral media, y la rama posterior de esta arteria se
anastomosan entre sí; y forman un conjunto o un circuito peri articular anastomótico a nivel
del codo. También allí va a participar una arteria de relevancia, que es la arteria interósea
recurrente. Esta emerge de la arteria interósea posterior. Entonces se puede observar cómo se
forma un circuito anastomótico importante. Y también a nivel de la cintura escapular existe
otro circuito anastomótico.

Drenaje Venoso

Se habló del drenaje venoso profundo mediante las venas braquiales medial y lateral que son
venas satélites porque acompañan a la arteria braquial. Las venas presentas muchas
variaciones anatómicas, sin embrago la mayoría presentan esta vena, que es la vena cefálica
que se ubica lateralmente en la región braquial; y otra vena, la basílica que se ubica en la
porción medial. La vena basílica junto con el nervio antebraquial perforan la fascia para
ubicarse inferior a la fascia braquial. La vena cefálica, ella llega y asciende se ubica en un
surco llamado surco deltopectoral, es decir que esta entre el deltoides y el pectoral mayor.

Luego de quitar todos los músculos, arterias y nervios, solamente vemos del drenaje venoso,
entonces se ve la vena cefálica que está siempre lateral y la basílica que está siempre medial, y
esta termina en la vena braquial u otras veces la axilar. Esta vena basílica puede estar formada
por una vena mediana basílica y también puede existir una vena mediana cefálica, ¿Por qué
son importantes esas venas? Porque allí se realiza la veno-punción. Es decir, cuando van a
tomar una muestra sanguínea lo hacen por esos sitios.

Drenaje Linfático

En la región braquial no tenemos ganglios linfáticos, toda la linfa termina a nivel de los
ganglios axilares.

INERVACIÓN DE LA REGIÓN BRAQUIAL

El nervio axilar junto con la arteria circunfleja pasan de la región axilar a la región braquial
posterior por medio del espacio cuadrangular justo por el borde inferior del musculo redondo
menor.

Este nervio axilar dara origen a un ramo o nervio el cual es N. Cutáneo Braquial lateral
superior, el nervio radial dara origen a los nervios Cutáneo Braquial inferior y posterior. Si nos
vamos a medial podremos encontrar el N. Cutáneo Braquial Medial el cual es un nervio
colateral del plexo braquial, este se origina directamente del fascículo medial.

La región Braquial no solo tiene una inervación propia y sensitiva sino también inervación
motora, como es el N.Musculocutaneo que este inerva el compartimiento anterior de los
músculos de la región. El N. Radial inerva el compartimiento posterior.

En esta región también pasan nervios que están dirigidos al antebrazo como es el N.
Antebraquial Medial el cual también se origina del fascículo medial del plexo braquial,
también está el N. Antebraqueal Lateral el cual se considera una continuación del N.
Musculocutaneo.

También se puede observar el N. Mediano que pasa de la región Braquial al antebrazo y el N.

Cubital que este se encuentra posterior a la epitróclea

RELACIONES ANATÓMICAS

Debido al desarrollo de los distintos segmentos y áreas que conforman la región braquial por
separado, reunamos todo y relacionemos todo entre sí.

Tenemos un paquete, que es el paquete neuro-vascular braquial cuyo cual está conformado por
la arteria braquial, las venas satélites braquiales y el nervio mediano. La arteria braquial o
humeral en un trayecto casi rectilíneo se extiende desde el vértice de la axila hasta la fosa
cubital, por lo cual tiene relaciones anteriores, posteriores, mediales y laterales.

A nivel de la porción superior la arteria braquial se relaciona posteriormente con la porción

medial del musculo tríceps braquial, a nivel de la porción inferior se relaciona posteriormente
con el musculo braquial, medialmente solamente se va a relacionar con la fascia braquial, es
decir, que el paquete neuro-vascular braquial medialmente es susceptible a lesiones y es fácil
que sea comprimido contra el humero en esa parte, no tiene una estructura muscular que lo
proteja medialmente, sino que él se encuentra en su parte medial un poco superficial.

Anteriormente, la arteria braquial se va a relacionar con el borde medial del musculo

coracobraquial y con el borde medial del bíceps braquial, lo cual quiere decir que el musculo
bíceps braquial constituye el musculo satélite de la arteria braquial y lateralmente se va a
relacionar con el intersticio que se encuentra entre el musculo bíceps y el musculo braquial,
una vez que la arteria braquial desciende ella pasa y se ubica en una canal denominado canal
bicipital medial el cual está limitado por el musculo bíceps braquial y va a pasar o ubicarse
posteriormente en la fosa del codo

A su vez, se relaciona con estructuras nerviosas, con el nervio mediano en su parte superior se
ubica lateral a la arteria braquial, en el tercio medio de la arteria va a ubicarse anterior a la
arteria braquial, cruzándola en forma de X y en su tercio inferior se va a ubicar medial a la
arteria braquial localizándose en el surco bicipital medial. El nervio mediano guarda relación
con otras escrutas como lo es el paquete neuro-vascular superior el cual está formado por la
arteria braquial profunda y el nervio radial.

Una vez que la arteria braquial profunda emerge junto con el nervio radial van a pasar al
compartimento posterior, luego pasan por la hendidura o el triángulo axilar inferior y se ubica
en el compartimento posterior del antebrazo. El nervio radial inicialmente tiene muy poca
relación con la arteria braquial. El paquete neuro-vascular inferior está formado por la arteria
colateral cubital superior y el nervio cubital. Una vez que ella se origina, perfora el tabique
intermuscular medial la arteria colateral superior en conjunto con el nervio cubital, pasan al
compartimento posterior y desciende y el nervio se ubica posterior a la epitróclea. El nervio
musculo cutáneo la mayoría de los casos va a perforar el musculo coracobraquial, luego va a
descender y ubicarse anterior al musculo braquial y profundo al bíceps braquial para
seguidamente colocarse en la parte lateral de la región braquial.