PRIMERA PARTE

TEMA 1
INTRODUCCION A LA MEDICINA LEGAL
I. DEFINICIONES.
II. FINES Y OBJETO DE LA MEDICINA LEGAL.
III. HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL.
IV. EL INSTITUTO DE INVESTIGACION FORENSE (IDIF).

I. DEFINICIONES.
En general y de manera precisa se denomina a la Medicina Legal como: “Medicina
Política”, “Medicina del Derecho” y el maestro Alberti la denomina “Jurisprudencia
Médica”.
Empero, se debe tomar en cuenta al médico francés Ambrosio Paré que a fines del
siglo XVI institucionaliza el nombre de ésta disciplina científica como “Medicina Legal
o Forense” universalizándose su nombre en los foros médicos, académicos, judiciales,
etc., por lo que se constituirá en el padre de ésta ciencia.
Por otra parte, en los alcances de concepto, a decir de Uribe Cualla la “Medicina
Legal es la aplicación de los conocimientos médicos a los problemas jurídicos”.
El profesor Bonnet, indica que la “Medicina Legal es la disciplina que utiliza las
ciencias médicas para dar respuesta a las cuestiones jurídicas”.
En tanto que Raymundo de Castro y Bachillet, menciona que la “Medicina Legal es
la aplicación de los conocimientos médicos y de sus ciencias auxiliares a la
investigación, interpretación y desenvolvimiento de la justicia social”.
Finalmente, se destaca el profesor Simonín al indicar que la Medicina Legal es “EL
PUNTO DE ENCUENTRO ENTRE EL DERECHO Y LA MEDICINA”.
II. FINES Y OBJETO DE LA MEDICINA LEGAL.
Si nos guiamos solamente por las definiciones de la “Medicina Legal”, ésta fuera una
disciplina accesoria, secundaria y reducida a la mera práctica curativa de las heridas, a
la higiene biológica del ser humano y a la elaboración y diagnóstico de informes
forenses. Sin embargo, la medicina Legal es mucho más que ello, el profesor SIMONIN
se refiere a la TRIDIMENCIONALIDAD DE LA MEDICINA LEGAL:
1. Naturaleza Medica, es la parte forense, técnico, práctico de esta disciplina científica
que se guía por el basto conjunto de conocimientos de las ciencias médicas y
disciplinas auxiliares.
2. Espíritu Jurídico, es lo que da sentido a las disciplinas jurídicas en general y a la
Medicina legal en particular, los VALORES que persigue, en una palabra: JUSTICIA.
3. Ayuda a la Sociedad, es determinante la Medicina Legal, aunque no finalista; por
ejemplo, el rol del Médico Forense y su respectivo informe despresuriza la angustia
social al lograr la paz y armonía.
Por otro lado, el maestro NERIO ROJAS en 1938 en la Facultad de Derecho
Universidad de Buenos Aires, indica los alcances de la Medicina Legal:
a) Pericial y Forense, al aplicar y practicar los conocimientos de las ciencias
médicas y de sus disciplinas auxiliares en cada uno de los Informes Forenses.
b) Doctrinal, al ser conocimientos útiles para interpretar normas jurídicas.
c) Doctrinal – científico, por ser conocimientos científicos a los que se recurre
para la elaboración de normas jurídicas.
El profesor PORFIRIO MACHADO GISBERT en su libro “Responsabilidad Civil y Penal
del Médico”, sobre los alcances de la Medicina Legal y el Objeto de Estudio indica: “La
Medicina Legal es una ciencia auxiliar del Derecho Penal, que busca en lo práctico,
determinar las causas de la muerte de una persona, si es homicidio, suicidio, accidente,
natural o indeterminada y su importancia para establecer si una persona está o no
involucrada en un hecho punible”. “Consecuentemente, se involucran en la Medicina
Legal abogados, fiscales de materia, policías, defensores públicos, médicos forenses
en tanto miembros del IDIF.
Por tanto, el OBJETO DE ESTUDIO es el HOMBRE, en tanto sujeto activo o pasivo del
delito".
III. HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL.
En la civilización Griega, se destaca Hipócrates (460 a.C. - 379 a.C.), en general
médico y filósofo, experto traumatólogo, conocedor de las contracciones y reducciones
musculares y óseas; en el ámbito de la filosofía sobrepondrá el principio de la “vida” por
sobre todas las cosas, lo que perfilaría para siempre el actuar de los profesionales en el
arte de curar en tal virtud los médicos se constituyen en sus discípulos al enarbolar el
“juramento hipocrático”.
En la civilización romana, se destaca Galeno (130 d.C. – 210 d.C.), denominado el
“médico de los deportistas” por sus curaciones y tratamientos a favor de los
gladiadores, en la actualidad cobran vigencia sus técnicas como la DOCIMACIA
PULMONAR O HIDROSTATICA DE GALENO” que permite diferenciar el pulmón del
feto que respira del que no respira.
Los “Médicos Tasadores”, se constituyen en verdaderos “forenses” que evalúan y
diagnostican la gravedad de las “heridas de sangre” y establecen según su gravedad
“compensaciones”.
En la civilización oriental China, en el siglo XIII durante la dinastía Sing se dictan la
“normas para evitar las injusticias” que se refieren a: procedimientos para diferenciar
las heridas mortales de las que no lo son, determinar las heridas antes y post mortem,
identificación de los cadáveres, la demostración del parentesco dejando caer dos gotas
de sangre en líquidos especiales y de fusionarse éstas habrá una relación de
parentesco, técnicas sobre la vibración de la cuerda que determina la causa de la
muerte, si fue homicidio o asesinato.
En la monarquía francesa, en el siglo XIV el Rey Felipe IV “el hermoso” se refiere a
los forenses como “sus amados médicos expertos juramentados ante los
tribunales de París”.
El médico y filósofo francés Ambrosio Paré, quién inaugura la “traumatología moderna”
en 1575 será conocido por sus rutilantes informes forenses ante los Tribunales de
París.
Hasta éste siglo, considerando la teoría de Arturo Polsnaski en relación a que el
“desarrollo de las civilizaciones es paralelo”, en lo que sería el Imperio de los Incas
la medicina forense no es relevante como especialidad ya que ésta es una sociedad
sustentada en la contención de las controversias y actos de ofensa en base al principio
del “ama sua, ama quella y ama llula”, por lo que destacamos el desarrollo dela
medicina en general:
A decir de Xavier Lozaya, el Collasuyo es una provincia del Tawantinsuyo que tiene un
sentido de “país de médicos y medicina”.
Los Qallawayas, son el grupo mejor organizado, junto a ellos participan los Quilliris o
curadores, los Yatiris o sabios y los Jampiris o curadores. Estos especialistas
desarrollan estudios y curaciones contra las afecciones como el tupu o paperas,
Suruxchi o mal de alturas y la técnica profilaxis del destierro de enfermedades a través
de la fiesta del sitwa.
En cuanto a las cirugías se tiene antecedentes de las “trepanaciones craneales” que se
puede considerar prácticas médicas avanzadas y cuyo éxito queda demostrado por los
descubrimientos en un cementerio de la época en el Cuzco que del 100% de los
cadáveres exhumados se verifico la osificación en un 80%.
También se destacan en la técnica del “embalsamiento de los cadáveres” conforme los
chullperios encontrados en tierras del altiplano. Como parte de la medicina preventiva,
tuvieron progresos importantes en la seguridad alimentaria.
A los habitantes del Collasuyu se denomina Qulla y Qullawas a las personas que en
ferias desarrollan la farmacología y promocionan la medicina tradicional con plantas y
animales marinos como la wira-wira- estrellas de mar, conchas, etc. El investigador
Giraut mostraría antecedentes de que en el S. XIX existían 500 Qullawas y en el S. XX
apenas 50 y se dice que 5 de éstos Qullawas son los sanadores de la malaria de los
segundos constructores del Canal de Panamá en 1914, cuando el año 1905 mueren
25.000 constructores, lo que resalta en mucho la “botánica Kallawaya”.
En 1978, la OMS admite la necesidad de investigar la medicina y farmacología
autóctona como parte de las universidades, en 1984 Bolivia acepta su vigencia y en
1987 se reglamenta su ejercicio, sin embargo, se retacea su participación por la lucha
cultural e ideológica en nuestro país y solo recién con la Constitución Política del
Estado el 2009 conforme el Art. 35 cobrará validez.
Retomando el antecedente de la “Universalidad”, se implementa el pensamiento
hegemónico occidental-europeo en el mundo en el contexto del “Renacimiento” en el
S. XV, a partir del hecho cultural más significativo de todos los tiempos como es el
“descubrimiento de América” sumada las Instituciones de Europa a escala mundial; al
implementarse las especialidades y subespecialidades de las ciencias durante la
“Ilustración” en el S. XVIII la Medicina Legal cobra carta de ciudadanía.
El Ilustrado Rousseau y Cesar Baccaria inauguran la “Criminología”.
Juan Evangelista Punkinge muestra los avances de la “Dactiloscopia”.
Orfíla y los progresos de la “Toxicología”.
Alfonso Davergía conforme su libro “teoría y práctica de la Medicina Legal” se
referirá a las modificaciones del cadáver según se encuentre en el agua, aire y tierra.
El siglo XIX surge la “Escuela Penal Positiva”, constituyendo un nuevo paradigma
jurídico – institucional que se centra en la figura del “delincuente” y en su estudio
implementa el “método” de la subordinación de los fenómenos sociales a las leyes
naturales e dispone como técnica rectora la “observación” y el “análisis”.
Sobre la lucha contra el “delito” aporta cientificidad ya que buscará las causas por las
que se comete el acto criminal.
La misión de la “pena” es resguardar y proteger el orden social, su rol es
esencialmente “preventiva” dejando su acción reactiva y sancionadora.
Definitivamente, quedará atrás la Antropología Criminal de Lombroso y su máxima
“el delincuente nace y no se hace” para dar paso a la escuela del “determinismo”.
Por tales razones, como indica Lacassagne es una exigencia “la medicina legal en el
lugar de los hechos, la medicina legal aquí y ahora”.
Las Instituciones que entrarán en vigencia en la América descubierta y colonizada en el
ámbito de la Medicina Legal serían también una impronta de las Instituciones europeas:
El Protomedicato, los Tribunales Médicos y los Médicos Forenses.
El Protomedicato, se creará por Cédula Real de Felipe II en 1568, primero en Lima,
luego en Buenos Aires y finalmente en Charcas.
Sobre sus atribuciones más destacadas:
 a) Proponer médicos titulares, autorizar curanderos, comadronas para casos
urgentes y diligencias judiciales donde no hubiera un facultativo.
b) Cuidar que los médicos no tengan pacto con los boticarios, peor vender drogas o
tener boticas.
En la República, en el gobierno del Mrcal. Andrés de Santa Cruz y Calahumana en
1834, se amplían sus atribuciones a:
c) Dar licencias a los oficiales de sanidad y sangradores.
d) Clasificar y juzgar los delitos profesionales.
El D.S. de 23 de abril de 1846, establece que el presidente del Protomedicato con
sede en la Capital de la República, dispondrá el rol o turnos de los médicos o cirujanos
que asistirán a los reconocimientos que sean llamados por las autoridades judiciales.
La Ley de 4 de diciembre de 1893, crea en todas las capitales de departamento los
Tribunales Médicos y en su Art. 17 indica: “en cada departamento, habrá dos médicos
forenses nombrados por el gobierno de ternas elevadas por los Tribunales Médicos,
con la atribución de realizar los reconocimientos médico – legales”.
El D.L. No. 10267 de 19 de agosto de 1972, denominado Decreto Ley de Organización
Judicial, en su Art. 205. Indica que: “Es atribución de la Sala Plena de las Cortes de
Distrito Judicial el nombramiento y los requisitos para ser nombrado Médico Forense”.
Tendrá la misma jerarquía de los Jueces de Partido y el mismo periodo de funciones”.
En general, se puede destacar la importancia del Médico Forense y de sus informes,
diagnósticos y exámenes forenses (Art. 206 CPP), su papel en la práctica de Autopsias
y Necropsias (Art. 178 CPP) determinando la causa de la muerte, la gravedad de las
heridas y los días de impedimento, actuados que tendrán un valor probatorio
determinante (Art. 216, 217, 218 CPP) y el que se requerirá en cualquier etapa del juicio
(Art. 349. 204 del CPP).
La Ley de Organización Judicial de 1993, no menciona al Médico Forense y a decir
del Dr. Gabriel Peláez “se olvida de un eficiente colaborador de la justicia”.
La nueva Ley de organización Judicial de 2010, incurre en el mismo error; sin
embargo, habrá que entender dichas omisiones por las transformaciones Institucionales
en nuestro país a raíz de la creación del Instituto de Investigación Forense creado por
Ley No. 1970 o Código de Procedimiento Penal de 25 de marzo de 1999 y
posteriormente la implementación de la Justicia Indígena Originaria Campesina con la
nueva Constitución Política del Estado de 2009.
IV. EL INSTITUTO DE INVESTIGACION FORENSE (IDIF).
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Bibliografía:
“Medicina Legal” del Dr. Manuel Michel Huerta.
“Criminalística” del Dr. Jorge Núñez del Arco.
“Manual de ciencias Penales” del Dr. Porfirio Machado Gisbert.
TEMA 2
ETICA Y DEONTOLOGIA MEDICA

I. ANTECEDENTES.
II. LA NORMA MORAL.
III. LA RESPONSABILIDAD MORAL Y PENAL DE LOS MEDICOS.
IV. SITUACION ACTUAL DEL CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGIA MEDICA.

I. ANTECEDENTES.
1. ETIMOLOGIA.
La palabra “ETICA” viene de su raíz griega “ETHOS” que significa “COSTUMBRE”, la
palabra “MORAL” viene de su raíz latina “MORES” que significa también
“COSTUMBRE” y la palabra “DEONTOLOGIA” viene de su raíz griega “DICEOS” que
significa “DERECHO” y de la palabra “LOGOS” que significa ESTUDIO, TRATADO,
PALABRA, LOGICA, etc.
Sin embargo; para fines de nuestro tema, más allá de las diferencias etimológicas,
semánticas (significado de las palabras) o de contenido (Ética igual a teoría y su
representación del todo y Moral igual a norma y su representación de la parte) será lo
mismo, por “su sentido de comportamiento, conducta repetida de personas las mismas
que son públicas, generales y por lo tanto obligatorias”. tan cierto es esto que el
profesor BALMES, dice “ETICA ES LA CIENCIA QUE TIENE COMO OBJETO EL
ESTUDIO DE LA MORALIDAD”.

2. CONCEPTO.
La ETICA o DEONTOLOGIA MEDICA son: “LOS DEBERES, LAS OBLIGACIONES
DE LOS PROFESIONALES EN EL ARTE DE CURAR”.1
II. LA NORMA MORAL.
1. CLASIFICACION DE LAS NORMAS Y CONCEPTO DE NORMA MORAL.

1
NORBERTO BOBBIO clasifica las normas en: MORALES, JURIDICAS, RELIGIOSAS
Y de TRATO SOCIAL.
El mismo NORBERTO BOBBIO, indica que la NORMA MORAL es: “EL CONJUNTO
DE REGLAS DE COMPORTAMIENTO BASADAS EN EL FUERO INTERNO, LA
RECTA RAZON, LA CONCIENCIA, LA LIBERTAD Y LA VOLUNTAD, SON GUIAS
DE CUMPLIMIENTO DE ACCIONES RECTAS Y DE UN DEBER MORAL”.
2. CARACTERISTICAS DE LA NORMA MORAL.
Características generales:
La NORMA MORAL entre las ciencias del “SER” o el “DEBER SER” son parte de las
ciencias del “DEBER SER” pero no como una obligación a cumplir sino como una
previsión que de ser cumplida será válida.
La NORMA MORAL protege el BIEN INDIVIDUAL, en tanto que la NORMA JURIDICA
el BIEN COLECTIVO.
Características específicas:
Entre ser INTERNA o EXTERNA, es INTERNA porque se mueve en el fuero interior de
la persona, en su conciencia; en tanto que la NORMA JURIDICA es EXTERNA porque
surte efecto solo cuando transforma el mundo exterior.
Entre ser UNILATERAL o BILATERAL, es UNILATERAL, porque su dictamen, su
cumplimiento o coacción dependen de uno mismo y no de segundas o terceras
personas, a diferencia de la NORMA JURIDICA.
Entre ser AUTONOMA o HETERONOMA, es AUTONOMA porque su dictamen y
cumplimiento es por libertad y voluntad de uno mismo y no obedece a presión, mandato
o poder alguno.
Entres ser COERCIBLE e INCOHERCIBLE, es INCOHERCIBLE porque carece de
poder fáctico o de fuerza para su cumplimiento o castigo, el castigo no es condición a-
priori, peor aún si no existe la “teoría del daño” como sucede en las NORMAS
JURIDICAS; sin embargo, su forma de reproche es la propia conciencia y de repudio
social.
3. LA POSITIVIZACION DE LA NORMA MORAL.
En primer lugar, debemos considerar las dimensiones y contenidos del “Derecho”:2
Por una parte, el “Ser” del “Derecho”, que es la esencia, lo profundo, su propiedad, su
naturaleza, el punto de partida, la parte ontológica y por ello se habla de su fundamento
filosófico; pero la “Norma Moral” incluso tiene fundamentos teológicos, ya que al
representar la misma “conciencia” estamos hablando del “Derecho Natural” que es el

2
“Derecho de la razón” y ésta es parte de la “Ley Eterna que es el mandamiento de
mantener y conservar el orden creado por Dios”.
Tan cierto es, que san Agustín se refiere a los Primeros Principios Primarios: la “Vida”,
la “Libertad”, la “Igualdad”, el “Gregarismo”, el instinto de “Sobrevivir” y el “proyectarse
más allá de uno”.
Los Primeros Principios Secundarios, que se refiere al glosario de los Derechos
Humanos.
consignados en las Cartas Fundamentales. Esta es una expresión material de la
“positivización” de la “Norma Moral”, no solo el “Ser”, sino el “Deber Ser”, que es otra
de las dimensiones del “Derecho”, la obligación de “hacer” o “no hacer” y la
consideración a priori de la “sanción” que al final se constituye en el concepto general
del “Derecho”, como el: “conjunto de normas que regulan la conducta en
sociedad”. Sin embargo, se debe considerar a ésta dimensión como el “medio” o el
“camino” para alcanzar otra esfera o dimensión.
La dimensión axiológica del “Derecho, la de los “Valores Finalistas”, porque el
“Derecho” aspira lograr las virtudes mayores: la “justicia”, el “Bien Común” y la Paz”, lo
que es de vital importancia al darle sentido al “Deber Ser”.
Finalmente, el “Derecho” reconoce otra esfera o fuente como son los hechos y
actos individuales o sociales, al mismo tiempo subyacen como experiencia el
derecho formal.
Estos contenidos del “Derecho” ha llevado al célebre debate ente “Jus naturalistas” y
“Jus Positivistas” a lo que debemos sumar a los “Jus Marxistas”.
En segundo lugar, el “Derecho Natural” o la “Norma Moral” es tangible, material
cuando se menciona los Códigos de Ética de los Profesionales y en especial el
Código de Ética de los Médicos, el que esencialmente es un “Derecho Natural”
porque no puede haber nada más natural que la asociación de semejantes y para fines
comunes.
Sobre un concepto de Código de Ética”, se indica: “SON LAS NORMAS Y REGLAS
QUE ESTABLECEN LOS DEBERES DE LOS INTEGRANTES DE UN ORDEN
PROFESIONAL ORIENTADOS A REALIZAR VALORES INHERENTES A ELLA EN
SU RELACION CON LA SOCIEDAD, LOS PACIENTES O USUARIOS, FAMILIARES
DE ESTOS, COLEGAS Y COMPAÑEROS DE TRABAJO EN EL EJERCICIO
PROFESIONAL”.3
III. LA RESPONSABILIDAD MORAL Y PENAL DE LOS MEDICOS.
1. LA RESPONSABILIDAD MORAL DE LOS MEDICOS.

3
2. LA RESPONSABILIDAD PENAL DE LOS MEDICOS.
Los médicos igual que todas las personas tienen “responsabilidad penal” por sus
acciones u omisiones en el ejercicio de su profesión, como dice el profesor BONNET:
“ES DEBER Y OBLIGACION DE LOS PROFESIONALES EN EL ARTE DE CURAR
RESPONDER POR LOS DAÑOS MORALES Y MATERIALES CAUSADOS”.
Consecuentemente, se encuentran en los alcances del Art. 87 del Código Penal:
TODA PERSONA PENALMENTE RESPONSABLE LO ES CIVILMENTE Y ESTA
OBLIGADA A RESPONDER POR LOS DAÑOS MORALES Y MATERIALES
OCASIONADOS POR SU DELITO”.
Sin embargo, su responsabilidad siempre es en grado de “CULPA” y no de “DOLO”,
ya que no se puede sospechar de tener “mala intensión”. Así sus actos se enmarcan
en el Art. 15 del Código Penal: ACTUA CULPOSAMENTE QUIEN NO OBSERVA EL
CUIDADO AL QUE ESTA OBLIGADO CONFORME A LAS CIRCUNSTANCIAS Y
SUS CONDICIONES PERSONALES Y POR ELLO: 1) NO TOMA CONCIENCIA DE
QUE REALIZA EL TIPO LEGAL. 2) TIENE COMO POSIBLE LA REALIZACION DEL
TIPO PENAL Y NO OBSTANTE ESTA PREVISION LO REALIZA EN LA CONFIANZA
DE QUE SE EVITARÁ EL RESULTADO.
Desde el punto de vista didáctico, la “culpa” se refiere a que, no obstante que el
resultado pudo hacer sido previsto y éste no es querido, se ha producido por:
NEGLIGENCIA, IMPRUDENCIA, IMPERICIA, IGNORANCIA E INOBSERVANCIA DE
LAS LEYES, REGLAMENTOS Y PROTOCOLOS OBSERVABLES.
En el caso de la NEGLIGENCIA, se trata de la “OMISION” en el acto médico,
prácticamente el médico “no hace lo que tiene que hacer”, v.g. abandona o descuido
del paciente en el post- operatorio, diagnostico o examen superficial prescindiendo del
análisis clínico, omisión en transferir al médico especialista, omisión en una transfusión
de sangres, etc.
Respecto de la IMPRUDENCIA, es lo contrario, es una “ACCION”, el profesional
médico “hace lo que tiene que hacer”, v.g. receta una excesiva posología en forma
de dopaje, práctica una cirugía en estado de ebriedad, etc.
Sobre, la IMPERICIA E IGNORANCIA, se trata de una “ACCION” pero deficiente y
experimental.
Finalmente, el INCUMPLIMIENTO DE REGLAMENTOS Y PROTOCOLOS, que pueden
darse por el descuido o la excesiva confianza del profesional, v.g. el anestesista que no
cumple el protocolo de la cantidad suficiente de oxígeno para una cirugía.
Dependiendo de éstos “elementos objetivos” del tipo penal se puede argumentar con el
Art. 44 de la Constitución Política el Estado: I. Ninguna persona será sometida a
intervención quirúrgica, examen médico o de laboratorio sin su consentimiento o
el de terceros legalmente autorizados, salvo peligro inminente de su vida. II.
Ninguna persona será sometida a experimentos científicos sin su consentimiento.
Sin embargo, como apartado; los profesionales en el arte de curar son responsables
por sus “acciones u omisiones” en grado de “culpa” que es una calificación
contrapuesta al “dolo” que presupone que quién realiza un acto lo hace
“premeditadamente”, con la “intensión firme de causar daño” a bienes tutelados como la
“vida” y la “salud”; en tanto; la “culpa” es el “descuido en la conservación y el cuidado ,
en la “acción u omisión no dolosa”; es decir, en el cuidado que debía poner en aquella
diligencia que exige la naturaleza de la obligación y que corresponde a las
circunstancias de las personas, del tiempo y lugar.
Sin embargo, el médico que es un “profesional” que tiene y posee los conocimientos
necesarios y suficientes para cumplir sus deberes y obligaciones y donde el referente
es o radica en la “diligencia exigible” a los profesionales que desempeñan la misma
actividad, “exonerando, limitando o agravando su responsabilidad”. Pudiendo en el
último caso caer en “culpa grave o lata”, que es “la falta de diligencia o la omisión
en las precauciones y cuidados más elementales que debió tomarse”; aquí se trata
de “muerte o lesión por culpa temeraria o gravosa”, lo que puede desdibujar la
frontera entre la “culpa” y el “dolo”. 4 Empero, estando plenamente tipificada la
“responsabilidad penal de los médicos” en la norma penal, no existirá dudas sobre su
responsabilidad “culposa”.
El mismo profesor BONNET, afirma que la TIPICA RESPONSABILIDAD DE LOS
MEDICOS ES EL HOMICIDIO CULPOSO, descrito en el Art. 260 del Código Penal:
EL QUE POR CULPA CAUSARE LA MUERTE DE UNA PERSONA INCURRIRA EN
RECLUSION DE 6 MESES A 3 AÑOS. SI LA MUERTE SE PRODUJO COMO GRAVE
VIOLACION CULPABLE DE LOS DEBERES INHERENTES A LA PROFESION,
OFICIO O CARGOLA SANCION SERA DE RECLUSION DE 1 A 5 AÑOS.
Por lo tanto, la “Responsabilidad Penal” de los médicos no solo afecta a un derecho
culmine como es la LIBERTAD, sino también a la INHABILITACION PARA EJERCER
LA PROFESION:
Art. 34 del Código penal: (INHABILITACION ESPECIAL) 3) LA PROHIBICION DE
JERCER UNA PROFESION O ACTIVIDAD CUYO EJERCICICO DEPENDA DE LA
AUTORIZACION O LICENCIA DEL PODER PUBLICO.
Se complementa con el Art. 36 del Código Penal (APLICACIÓN DE LA
INHABILITACION ESPECIAL) SE IMPONDRA INHABILITACION ESPECIAL DE SEIS
MESES A DIEZ AÑOS DESPUES DEL CUMPLIMIENTO DE LA PENA PRINCIPAL
CUANDO EL DELITO COMETIDO IMPORTE VIOLACION O MENOSPRECIO DE LOS
DERECHOS Y DEBERRES CORRESPONDIENTES AL MANDATO, CARGO O
EMPLEO O COMISION, INCOMPETENCIA O ABUSO DE LAS PROFESIONES O
4
REJAS, Oscar Alfredo. ROJAS DAZA, Marco Antonio. TRATADO DEL CODIGO CIVIL BOLIVIANO.
Pág. 169 -170. Tomo VI. Edit. EXELSIOR SRL. 2008.
ACTIVIDADES A QUE HACE RELEVANCIA EL ART. 34 Y SE TRATE DE DELITOS
COMETIDOS. 2) POR MEDICOS, ABOGADOS, INGENIEROS, AUDITORES
FINANCIEROS Y OTROS PROFESIONALES EN EL EJERCICIO DE SUS
PROFESIONES.
La CONSTITUCION POLITICA DEL ESTADO en el Art. 39. (LA RESPONSABILIDAD
MEDICA) II. “LA LEY SANCIONARA LAS ACCIONES U OMISIONES NEGLIGENTES
EN EL EJERCICIO DE LA PRACTICA MEDICA”.
Al respecto, se han hecho ensayos e intentos de aprobar proyectos de ley al respecto
sin éxito.
IV. SITUACION ACTUAL DEL CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGIA DE LOS
MEDICOS.
El antecedente histórico sobre las deliberaciones de la Asamblea Constituyente de los
años 2006 – 2007, concluyen con una propuesta de “pluriversalidad”; es decir, una
multiplicidad de sistemas incorporados a la nueva constitución, el enunciado es la
“inclusión” y “co-existencia” de realidades de vida cultural, económica, social, etc. No
significa otra cosa la referencia de la Constitución Política del Estado en su Art. 35.
II. “EL SISTEMA DE SALUD ES UNICO E INCLUYE A LA MEDICINA TRADICIONAL
DE LAS NACIONES Y PUEBLOS INDIGENA-ORIGINARIO-CAMPESINOS”.
Sin embargo, se presentan en el debate pensamientos ideológico-hegemónicos que
desvirtúan el mismo; es el caso, de la interpretación de la sociedad en dos partes: una
“infraestructura o base económica” que es determinante para el contenido de la
parte “supraestructural o ideológica” de la sociedad, en éste esquema se presenta el
Estado jugando un rol “interventor y regulador de la economía”; es decir, de las
“relaciones y medios de producción”; consecuentemente, el “sector privado” juega un
“rol residual”; si ese es el “rol” del Estado en la parte “económica y material de la
sociedad” , lo será también en la parte “ideológica de la sociedad”, el estado
determinara la forma de pensar del ciudadano respecto del mundo, la sociedad, la
familia, etc. No por otra cosa, conforme la Constitución Política del Estado pasamos de
ser un Estado Confesional a un Estado Laico; ya que, no puede ser la Iglesia Católica la
que determine la forma de pensar de las personas.
Lo propio sucede con los Colegios de Profesionales; en especial con el Colegio Médico,
no puede estar por encima de los profesionales médicos, sin o quién debe estar es el
“Estado” en una relación directa. Por ello en la Asamblea Constituyente, las propuestas
de las diferentes Comisiones; son:
Comisión de Derechos Fundamentales:
Artículo: II. “NINGUNA LEY, AUTORIDAD O PERSONA PUEDE EXIGIR LA
FILIACION A ORGANIZACIÓN O ENTIDAD ALGUNA COMO REQUISITO PARA
DESARROLLAR DETERMINADA ACTIVIDAD O TRABAJO, NI LA DESAFILIACION
PARA MANTENERSE EN ELLA”.
Comisión de Organización y Estructura del Nuevo Estado:
EJERCICIO DE LA PROFESION LIBRE
Artículo: “TODO CIUDADANO BOLIVIANO QUE HAYA OBTENIDO UNA
PROFESION CON TITULO ACADEMICO Y EN PROVISION NACIONAL TENDRA EL
LIBRE DERECHO A JERCER SU PROFESION SIN NECESIDAD DE ASOCIARSE A
INSTITUCION ALGUNA, SIENDO EL EJERCICIO DE LA PROFESION LIBRE. LOS
COLEGIOS PROFESIONALES SON ASOCIACIONES LIBRES Y RECONOCIDAS
COMO TALES, QUE FUNCIONAN SIN EJERCER OBLIGACION ALGUNA
ECONOMICA O LABORAL SOBRE LOS PROFESIONALES DEL PAIS”.

Comisión de Desarrollo Social Integral:

EJE: TRABAJO
Art. 3. III. “LAS BOLIVIANAS Y BOLIVIANOS CON DIPLOMA Y TITULO
ACADEMICO EN PROVISION NACIONAL PODRÁN EJERCER SU PROFESION, SIN
NINGUNA RESTRICCION O REQUISITO PREVIO”.
Este antecedente representa la eliminación de los Colegios Profesionales y en especial
del Colegio Médico y con ello de su “Derecho Natural”, Estatutos, Reglamentos, Código
de Ética y Deontología, etc. Sin embargo, los artículos propuestos conforme acuerdos
institucionales con la asamblea Constituyente quedaran fuera del texto constitucional y
así se recupera la vigencia de la institucionalidad del Colegio Médico, de su Ley
Especial No. 3131, Decretos Reglamentarios, Estatutos, Reglamentos y particularmente
su CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGIA.
Más allá de éste antecedente, reiteramos que el texto constitucional acabado y
aprobado reconoce la “pluriversalidad” la “co existencia de sistemas”, conforme el
Art. 35. II. “EL SISTEMA DE SALUD ES UNICO E INCLUYE A LA MEDICINA
TRADICIONAL DE LAS NACIONES Y PUEBLOS INDIGENA ORIGINARIO
CAMPESINOS”; por lo tanto, tiene plena vigencia la “Medicina Tradicional”, pero
también la “Medicina Clásica”; sin embargo, luego de más de una década de vigencia
de la Constitución Política del Estado, la “Medicina Clásica” tiene atenuantes en forma
de exigencias en tanto que la “Medicina Tradicional” tiene mucha flexibilización:
- En lo Académico, el cumplimiento de un record académico, cumplir el grado
académico de licenciatura y posteriormente de especialidad.
 - En lo Académico Administrativo, tener la certificación de Diploma Académico y
Título en Provisión Nacional expedido por la Universidad Pública o en su caso
del Ministerio de Educación.
- En lo Institucional – gremial, el Art. 4 del Estatuto Orgánico del Colegio Médico
de Bolivia:
Diploma Académico.
Título en Provisión Nacional.
Carnet de Identidad.
Certificado de haber prestado servicios en provincia por lo menos durante un año.
Certificado de Inscripción en el Ministerio de Salud.
Certificado de Inscripción en el Colegio Médico de Bolivia o en las filiales.
- En lo Penal:
Art. 164 (EJERCICIO INDEBIDO DE LA PROFESION) “EL QUE INDEBIDAMENTE
EJERCIERA UNA PROFESION PARA LA QUE SE REQUIERE TITULO, LICENCIA,
AUTORIZACION O REGISTRO ESPECIAL, SERA SANCIONADO CON PRIVACION
DE LIBERTAD DE UNO A DOS AÑOS”.

Art. 218 (EJERCICIO ILEGAL DE LA PROFESION) SERA SANCIONADO CON

RECLUSION DE TRES MESES A DOS AÑOS O MULTA DE TREINTA A CIEN DIAS:
1) EL QUE SIN TITULO NI AUTORIZACION EJERCIERA UNA PROFESION
MEDICA, SANITARIA O ANÁLOGA.
2) CON TITULO O AUTORIZACION ANUNCIARE O PROMETIERE LA
CURACION DE ENFERMEDADES A TERMINO FIJO O POR MEDIOS
SECRETOS O INFALIBLES.
3) EL QUE CON IGUAL TITULO O AUTORIZACION PRESTARE SU NOMBRE A
OTRO QUE NO LO TUVIERA, PARA QUE EJERZA LAS PROFESIONES A
QUE SE REFIERE EL INCISO 1).
4) EL QUE EFECTUARE INTERVENCION QUIRURGICA O TRATAMIENTO
MEDICO INNECESARIO.
Los maestros BONNET y ROJAS, a éstas formas de “ejercicio ilegal” las llaman:
CURANDEISMO, CHARLATANISMO y CESION DE TITULO.
Respecto al CURANDEISMO, el maestro BONNET, indica:
El Sujeto o Autor: se refiere a la persona que no tiene título o autorización para
ejercer la profesión médica o la persona que teniendo lo es de una rama análoga a
la medicina, v.g. el farmacéutico, que sin autorización anuncia, administra, aplica o
prescribe medicamentos, aguas u otros medios para el tratamiento.
 La acción:
1) Contenido médico, al anunciar, administrar, aplicar o prescribir, medicamentos
para tratar a una persona enferma.
2) Contenido cronológico, al realizar de manera habitual el acto.
3) Contenido económico, se considera un delito aún sea gratuito.
En relación al CHARLATANISMO, el profesor SALCEDO la llama “frivolidad
espiritual”, ya que se trata de referencias frívolas y por solo promocionar una profesión
y su ejercicio, anunciando curar a enfermedades incurables, mención a diagnósticos
que hubieran fracasado, éste es el comportamiento de profesionales jóvenes , que por
el excesivo ímpetu y entusiasmo se promocionan, realizan propaganda desmedida, las
más de las veces de buena fe, se creen los pomposos, el pavo real de moda y se
pavonean; éste comportamiento se halla reñido con el ejercicio ético de la profesión
médica, Art. 132 y 133 del Código de Ética.
En relación a la CESION DE TITULO, al ser el ejercicio de la profesión médica
personalísima el ceder la profesión conlleva graves consecuencias de carácter penal
concordante con el Art. 24 del Código de Ética.
Sobre el TRATAMIENTO QUIRURGICO INNECESARIO en especial en persona sana,
tiene sanción penal en contra del profesional médico, ello es concordante con el Art. 9
del Código de Ética y la propia Constitución Política del Estado ahonda al respecto
Art. 44. I. “Ninguna persona será sometida a intervención quirúrgica, examen
médico o de laboratorio sin su consentimiento o el de terceros legalmente
autorizados, salvo peligro inminente de su vida”.
Otra atenuante de naturaleza penal para el profesional médico es lo dispuesto por el
Art. 302 del Código Penal. REVELACION DEL SECRETO PROFESIONAL. El que
teniendo conocimiento de secretos en virtud de su estado, ministerio, profesión,
empleo, oficio, arte o comisión, los revelare sin justa causa, o los usare en
beneficio propio o ajeno, si de ello se siguiere algún perjuicio, será sancionado
con privación de libertad de tres meses a un año y multa de treinta a cien días.
Por otra parte, en el caso del “ejercicio de la medicina tradicional” plenamente
reconocida por la Constitución Política del Estado en su Art. 42. I. “Es
responsabilidad del Estado promover y garantizar el respeto, uso, investigación y
práctica de la medicina tradicional, rescatando los conocimientos y prácticas
ancestrales desde el pensamiento y valores de todas las naciones y pueblos
indígena originario campesino”. II. La promoción de la medicina tradicional
incorporará el registro de medicamentos naturales y de sus principios activos, así
como la protección de su conocimiento como propiedad intelectual, histórica,
cultural, y como patrimonio de las naciones y pueblos indígena originario
campesinos. III. La ley regulará el ejercicio de la medicina tradicional y
garantizará la calidad de su servicio.
Con la creación del Vice Ministerio de Medicina Tradicional parece que materialmente
se solucionara los vacíos existentes en la implementación de la “Medicina Tradicional”
ya que al final en sus manos se encuentra la “salud” y la “vida” de las personas. La
Universidad Pública, Privada y especialmente la denomina Universidad Indígena debe
ser la que certifique también la cualificación de los profesionales de la “medicina
tradicional”.

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TEMA 3
LA BIO – ÉTICA
I. ANTECEDENTES.
I. TEMAS IMPRESCINDIBLES.
I. ANTECEDENTES.
I. 1. HISTORICO DOCTRINALES.
Desde la antigua civilización griega con el médico y filósofo HIPOCRATES pasando por
todos sus discípulos los médicos, el principio culmine en la sociedad ha sido y es el
“RESPETO A LA VIDA”, ya diría el filósofo Teilhard de Chardin: “LA VIDA ES EL
VALOR POR ANTONOMASIA EJE Y FLECHA DE LA EVOLUCION HUMANA”,
también Arturo Rocco indica: ”LA VIDA ES EL VALOR DEL QUE DERIVAN LOS
DEMAS VALORES, SI SE PIERDE EL RESPETO A LA VIDA, SALEN SOBRANDO
LOS DEMAS VALORES”, estas referencias se hallan vinculadas con las afirmaciones
“LA VIDA TAL CUAL” y “LA VIDA DESDE LA CONCEPCION Y HASTA LA MUERTE
NATURAL”.
Sin embargo, recién a fines del siglo XVIII y principios del siglo XIX el “RESPETO A LA
VIDA” se expresa como pacto social y declaración constitucional, en las constituciones
políticas del estado escritas, la norteamericana de 1776, la Declaración de los Derechos
del Hombre y el Ciudadano de 1789 y en la propia constitución política del Estado de la
República de Bolivia de 1826 denominada bolivariana; éste cúmulo de proclamas a
favor del “DERECHO A LA VIDA” constituyen junto con otros: los derechos de primera
generación o denominados Derechos Civiles y Políticos.
Posteriormente, en la primera mitad del siglo XX se presenta el movimiento del
“Constitucionalismo Social” y en particular en Bolivia la Constitución Política del Estado
de 1938 recoge sus postulados, en 1948 la histórica creación de la Organización de las
Naciones Unidas es un gran aporte institucional, lo que dará lugar a los derechos de
segunda generación, denominados: Derechos Económicos, Sociales y Culturales. En
particular, entre los derechos sociales se destaca: EL DERECHO A LA SALUD Y A LA
SEGURIDAD SOCIAL, lo que representa la materialización del derecho a la VIDA. (Art.
12 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos).
En cuanto al carácter de ambos derechos, los de primera generación son de “aplicación
inmediata” y el rol del Estado es “pasivo” porque tan solo debe garantizar la vigencia
plena de los mismos, es el caso del derecho a la “VIDA”; en tanto, que los derechos de
segunda generación: DERECHO A LA SALUD EN GENERAL Y LA SEGURIDAD
SOCIAL en particular, su aplicación es “progresiva” y el “rol del Estado es activo” ya que
debe lograr presupuestos y recurso económicos para la implementación de hospitales y
recursos humanos.
No obstante los avances sociales en la primera mitad del siglo XX, éste no es
promisorio para el “RESPETO A LA VIDA”, el socialismo real, la primera y segunda
guerra mundial representan un desprecio a la “VIDA”. Sin embargo, en la segunda
mitad del siglo XX la humanidad experimenta un giro de 180 grados, se presentan los
mayores avances y progresos de la ciencia, por ejemplo, el hombre llega a la Luna, en
el ámbito de la medicina se dan descubrimientos como el “descubrimiento del código
genético”, la “manipulación genética”, la “reproducción asistida”, el “trasplante o
ablación de órganos y tejidos”, etc. Que moverán el piso de paradigmas como ¿la vida
desde cuándo?, ¿la vida cómo?, ¿la vida hasta cuándo?.
El año 1927, el pastor evangélico FRITZ JHAR utiliza por primera vez el término Bio –
Ethik en su artículo periodístico denominado “LA RELACION ÉTICA ENTRE EL SER
HUMANO, LAS PLANTAS Y ANIMALES”.
El año 1970, el bioquímico VAN RENSSELAER POTTER utiliza el término Bio –
Ethics para el artículo “LA CIENCIA DE LA SOBREVIVENCIA” y en 1971 en su libro
“LA BIOETICA UN PUENTE HACIA EL FUTURO”.
I. 2. ETIMOLOGICOS.
La palabra latina “Bio” significa “Vida” pero no solo respecto del ser humano, sino
también de las plantas, animales y el contexto de la naturaleza viva del planeta “Tierra”.
La palabra “Ética” de su raíz latina “Ethos” que significa en general costumbre, hábitos,
prácticas, derechos y en especie son los “deberes de los profesionales”, en éste caso
no solo de los médicos y de los profesionales afines, como los bioquímicos,
odontólogos, farmacéuticos, enfermeras, sino también los ingenieros nucleares,
biólogos, etc.
I. 3. CONCEPTO.
Carlos Romero Casabona: “LA BIOÉTICA ES UNA CIENCIA NUEVA, QUE
ESTUDIA LAS IMPLICANCIAS EN EL SER HUMANO Y EL MEDIO AMBIENTE DE
LOS PROGRESOS DE LAS CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS, PERO NO SOLO
DESDE EL PUNTO DE VISTA ÉTICO, SINO TAMBIEN FILOSOFICO, JURÍDICO,
SOCIAL Y ECONÓMICO”.
Niceto Blázquez: “LA BIOÉTICA ES LA ÉTICA DE LA VIDA HUMANA, SOMETIDA A
TECNICAS BIOMÉDICAS AVANZADAS, EN TODAS SUS ETAPAS DE EXISTENCIA,
RESPETANDO SU DIGNIDAD Y PROMOVIENDO LA CALIDAD DE VIDA”.
Por lo tanto, la comunidad mundial acepta los avances y progresos de las ciencias
médicas y disciplinas afines con los únicos fines:
a. De aceptar la vida de las personas tal cuál es, en sus diferentes etapas de
existencia, sin diferencias. Ofreciendo compasión en el cuidado de los enfermos;
es decir, amor cristiano, una atención con calidad y calidez.
b. De mejorar la calidad de vida de las personas y respetando su dignidad; es decir,
de terapia a ser aplicada en cada una de las etapas de su existencia, de ninguna
manera la mera sanática, el curanderismo, charlatanismo, las prácticas inicuas e
indeseables del comercio y el mercado negro de los experimentos en seres
humanos promoviendo el tráfico de órganos, convirtiendo lo bueno en malo.
c. De profilaxis y prevención, respecto de los defectos genéticos acepta el
diagnóstico pre natal, la manipulación genética, el trasplante de órganos y
tejidos, etc.
Esto son contenidos y alcances de nuestra propia legislación: el Art. 43 de la
Constitución Política del Estado: “La ley regulará las donaciones o trasplantes de
células, tejidos u órganos bajo los principios de humanidad, solidaridad,
oportunidad, gratuidad y eficiencia”. El Art. 277 (bis) del Código Penal:
(ALTERACION GENETICA) Será sancionada con privación de libertad de dos a
cuatro años e inhabilitación especial quién con finalidad distinta a la terapéutica,
manipule genes humanos de manera que se altere el tipo”. Si la alteración del
genotipo fuere realizada por imprudencia. La pena será de inhabilitación especial
de uno a dos años”.
Solo en tales fines se entiende los avances y progresos de las ciencias médicas y
disciplinas afines: PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA Y RESPETANDO LA
DIGNIDAD DE LAS PERSONAS, lo que constituye una amalgama de ciencia y valores
y hace de la Bioética la renovación de la Ética y un puente hacia el futuro.
II. TEMAS IMPRESCINDIBLES.
II. 1. LA VIDA. DESDE CUANDO?
Es debate mundial; unos dirán que la vida es desde la concepción; es decir, ese
momento explosivo de engendrar y concebir, cuando se da la unión del espermatozoide
y el óvulo, del gameto masculino y femenino, momento en el que se determina la
personalidad y el carácter del nuevo ser, es la definición de la información genética
demostrado clínica y experimentalmente; otros, indican que la vida se inaugura entre la
semana 13 y 14 de gestación del no – nato, ya que en éste tiempo se reconoce el
desarrollo del sistema nervioso central y con ello el nuevo ser expresa sensibilidad y
latidos del corazón. Finalmente, existen posiciones de que la vida desde el nacimiento,
sobre la base de argumentos variados, como la de evitar abortos clandestinos y peligro
en la salud de la madre; por otra parte, se vindica la ideología de género, que
argumenta que el no – nato no es un “ser humano” y tan solo es un fruto, un producto,
finalmente dirán nada y terminan afirmando que: “el cuerpo de la mujer es de ella y ella
decide sobre él mismo”.
Más allá de éstos argumentos, en nuestro país, jurídicamente de manera inequívoca
establece que la “vida es desde la concepción”.
La Constitución Política del Estado, en el Art. 15 establece como valor supremo el:
“DERECHO A LA VIDA Y A LA INTEGRIDAD FISICA, PSICOLOGICA Y SEXUAL” y
a renglón seguido niega la “pena de muerte”. La misma Constitución Política del
Estado, como parte del derecho a la “igualdad”, en el Art. 45. II. “EL ESTADO
PROHIBE Y SANCIONA TODA FORMA DE DISCRIMINACIÓN FUNDADA EN
RAZON DE SEXO, COLOR, EDAD, ORIENTACION SEXUAL, IDENTIDAD DE
GENERO, ORIGEN, CULTURA, NACIONALIDAD, CIUDADANIA, IDIOMA, CREDO
RELIGIOSO, IDEOLOGIA, FILIACION POLITICA O FILOSOFICA, ESTADO CIVIL,
CONDICION ECONOMICA O SOCIAL, TIPO DE OCUPACION, GRADO DE
INSTRUCCIÓN, DISCAPACIDAD, EMBARAZO,…”.
Es más, desarrolla la Constitución como parte de una Política Pública a favor de la
madre gestante y el no – nato, en el Art. 45. V “LAS MUJERES TIENEN DERECHO A
LA MATERNIDAD SEGURA, CON UNA VISION Y PRÁCTICA INTERCULTURAL;
GOZARAN DE ESPECIAL ASISTENCIA Y PROTECCION DEL ESTADO DURANTE
EL EMBARAZO, PARTO Y PERIODOS PRENATAL Y POSNATAL”. El “Bono Juana
Azurduy de Padilla” es la materialización de dicha Política Pública.
Los antecedentes anteriores representan el “principio de constitucionalidad”, pero al
mismo tiempo el texto constitucional reafirma el “principio de convencionalidad”:
El Art. 410 de la Constitución Política del Estado, menciona: “EL BLOQUE DE
CONSTITUCIONALIDAD ESTA INTEGRADO POR LOS TRATADOS Y CONVENIOS
INTERNACIONALES EN MATERIA DE DERECHOS HUMANOS”.
El Art. 256. I. “LOS TRATADOS E INSTRUMENTOS INTERNACIONALES EN
MATERIA DE DERECHOS HUMANOS QUE HAYAN SIDO FIRMADOS,
RATIFICADOS O A LOS QUE SE HUBIERA ADHERIDO EL ESTADO QUE
DECLAREN DERECHOS MAS FAVORABLES A LOS CONTENIDOS EN LA
CONSTITUCION SE APLICARA DE MANERA PREFERENTE SOBRE ESTA”. Esta
referencia constitucional da pie al Pacto de San José de Costa Rica o Convención
Americana de los Derechos Humanos de 1969 y adherido nuestro Estado por Ley No.
1430 de 11 de febrero de 1979, cuyo Art. 1ro. Num. 1 consagra: “EL DERECHO A LA
VIDA EN GENERAL DESDE LA CONCEPCION”.
Así mismo, normas especializadas como el Código Civil en el Art. 2. II. “AL QUE
ESTA POR NACER SE LO CONSIDERA NACIDO”.
El Código de la Niñez y Adolescencia en su Art. 5: “SE CONSIDERA NIÑO O NIÑA
A TODO SER HUMANO DESDE LA CONCEPCION”.
Finalmente, el Código Penal sanciona el aborto como delito:
El Art. 263. (ABORTO) EL QUE CAUSARE LA MUERTE DE UN FETO EN EL SENO
MATERNO O PROVOCARE SU EXPULSIÓN PREMATURA, SERÁ SANCIONADO
CON PRIVACION DE LIBERTAD DE DOS A SEIS AÑOS SI EL ABORTO FUERE
PRACTICADO SIN EL CONSENTIMIENTO DE LA MUJER O SI ESTA FUERA
MENOR DE DIEZ Y SEIS AÑOS. CON PRIVACION DE LIBERTAD DE UNO A TRES
AÑOS SI FUERE PRACTICADO CON EL CONSENTIMIENTO DE LA MUJER. CON
RECLUSION DE UNO A TRES AÑOS A LA MUJER QUE HUBIERE PRESTADO SU
CONSENTIMIENTO. LA TENTATIVA DE LA MUJER NO ES PUNIBLE.
Respecto de los elementos concurrentes en el tipo penal:
El Sujeto Activo y Pasivo del aborto:
La mujer que por sí misma o mediante terceros aborta o se hace abortar.
El tercero que provoca el aborto.
La persona que provoque el aborto sin el consentimiento de la mujer, si esta fuera
menor de diez y seis años.
El que provoque el aborto con el consentimiento de la embarazada y a la que preste
su consentimiento.
Se deduce que el bien jurídico tutelado es la VIDA DE NO-NATO.
La agravante es para las personas que actúen sin el consentimiento de la embarazada
o sea menor de 16 años y del acto resulte una lesión o la muerte; por el contrario, será
atenuante el “Aborto honoris causa”.
En tanto que la excepción al delito es el ABORTO IMPUNE dispuesto en el Art. 266 del
Código Penal: “CUANDO EL ABORTO HUBIERA SIDO CONSECUENCIA DE UN
DELITO DE VIOLACION, RAPTO NO SEGUIDO DE MATRIMONIO, ESTUPRO O
INCESTO, NO SE APLICARÁ SANCION ALGUNA, SIEMPRE QUE LA ACCION
PENAL HIBIERA SIDO INICIADO” a lo que se debe sumar el aborto terapéutico y con
el fin de salvar la vida y precautelando la salud de la madre y éste peligro no puede
evitarse por otros medios. En ambos casos debe ser practicado por un médico y previo
“consentimiento informado”. Es necesario aclarar, que por Sentencia Constitucional;
por una parte, se manda que luego de la denuncia la suficiencia de un requerimiento
fiscal para la práctica médica del aborto en el caso del aborto impune, pudiendo
continuar la acción judicial; sin embargo, ya en la práctica médica, el médico puede
representar “objeción de conciencia” a dicho acto.
Así, en general el aborto es “la expulsión prematura del nonato del vientre
materno” y y dentro las formas de aborto el prof. Calandra, indica:
a. Aborto espontaneo – voluntario – accidental u ocasional, habitual o iterativo
– retenido cuando el embrión está muerto.
 b. Aborto provocado – inducido o intencionado ya sea por acción médica y por
razones terapéuticas, profilácticas y eugenésicas – sociales – éticas o
sentimentales.

Respecto del rol del médico forense, en su peritaje:

1. Debe confirmar el embarazo a través de un examen – obstétrico ya que sin
embarazo no hay aborto y éste acto debe ser lo más pronto para que el
diagnóstico no desaparezca lo que puede suceder en caso de mujer precoz y
primigesta.
2. Si es aborto espontáneo, la ausencia de lesiones y complicaciones graves,
existencia de patologías, tumores, endometritis y diabetes en la madre; en él no-
nato incompatibilidad sanguínea por Rh, defectos en el cordón umbilical, sífilis
fetal.
3. Si el aborto provocado, presencia de lesiones y complicaciones graves – heridas
del cuello uterino e infecciones graves – ausencia de antecedentes patológicos,
abortos repetidos, malformaciones uterinas, enfermedades infecto contagiosas,
hemorragias abundantes y repetidas.
Lo importante es determinar el embarazo y de esa manera presumir la muerte del no –
nato, porque su hallazgo como “cuerpo del delito” muy rara vez se verifica.
(VELASQUEZ SOTAR, Julio. Texto de Medicina Legal. Pág. 31 al 35. 2010).
Por otro lado, se tiene el incidente constitucional en el Art. 66 “SE GARANTIZA A LAS
MUJERES Y HOMBRE EL EJERCICIO DE SUS DERECHOS SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS”; entendiendo en el caso de los “derechos sexuales” la orientación
sexual de la persona, es decir la libertad de como auto-percibe su sexualidad. En tanto,
en el caso de los “derechos reproductivos”, se trata de políticas públicas de Salud
Sexual Reproductiva, ya diría la Constitución: “SE GARANTIZA A HOMBRES Y
MUJERES SUS DERECHOS REPRODUCTIVOS”, de tal manera que la Salud Sexual
Reproductiva: ES AQUEL ESTADO GENERAL DE BIENESTAR FISICO – PSIQUICO,
PERSONAL Y SOCIAL EN TODOS LOS ASPECTOS RELACIONADOS CON LA
SEXUALIDAD HUMANA. CON LAS FUNCIONES Y PROCESOS DEL SISTEMA
REPRODUCTIVO. CON UNA VIDA SEXUAL COHERENTE CON LA PROPIA
DIGNIDAD HUMANA Y PERSONAL. ASI COMO LAS PROPIAS OPCIONES DE VIDA
QUE CONDUZCAN A DISFRUTAR UNA VIDA SEXUAL SATISFACTORIA Y SIN
RIESGOS, CON LA LIBERTAD DE PROCREACION O NO, DE DECIDIR CUANDO Y
CON QUE FRECUENCIA”. En el desarrollo puntual, de:
1) La atención prenatal, parto, posparto y emergencias obstétricas, en el
marco del “derecho de acceso a la salud gratuita” a favor del bi-nomio madre –
hijo, es parte de ésta política pública el Bono Juana Azurduy de Padilla. (Art. 45.
V. CPE).
 2) Planificación familiar o procreación responsable, ya que la pareja es libre de
decidir el número de hijos que determinara su composición familiar;
desarrollándose campañas de educación, información y acceso a centros de
salud. (Art. 17 del Código de Salud).
3) Prevención y atención de pacientes con ITS/VIH SIDA, a través de campañas
preventivas de información, educación y atención integral por el servicio de
salud.
4) Prevención del Cáncer de cuello uterino, mamario y prostático, al ser un
problema de salud pública por los índices de mortalidad materna; no obstante, de
las campañas de “detección temprana”.
5) Atención de la menopausia y el climaterio.
6) Paternidad y maternidad responsable, al cubrir las necesidades no solo
materiales de los hijos, sino también el afecto, amor, respeto y consideración. El
Ar. 250 del Código Penal: (ABANDONO DE MUJER EMBARAZADA) EL QUE
FUERA DE MATRIMONIO HUBIERA EMBARAZADO A UNA MUJER Y LA
ABANDONARE SIN PRESTARLE LA ASISTENCIA NECESRIA, SERA
SANCIONADO CON RECLUSION DE SEIS MESES A TRES AÑOS. LA PENA
SERÁ DE PRIVACIÓN DE LIBERTAD DE UNO A CINCO AÑOS, SI A
CONSECUENCIA DEL ABANDONO LA MUJER COMETIERE EL DELITO DE
ABORTO, INFANTICIDIO, EXPOSICIÓN O ABANDONO DEL RECIEN
NACIDOO SE SUICIDARE”.
7) Diagnóstico prenatal, considerando la “infertilidad y esterilidad”. El maestro
Bonnet indica en general que: “la impotencia es la ineptitud física o psíquica
para cumplir de manera normal y completa el acto sexual por parte de uno
u otro sexo, independiente de su capacidad espermatogénica u
ovulogénica”. La impotencia “Coeundi” trata de la imposibilidad para realizar el
acto sexual y la impotencia “Gerandi o generandi” la imposibilidad para
engendrar, considerada como causal de anulación del matrimonio.
8) Reproducción humana asistida, en relación a la fertilidad y fecundidad y sus
técnicas: a) la inseminación artificial, que es el acto médico por el que se
introduce el espermatozoide en la matriz de la mujer y se provoca el encuentro
con el óvulo implantando en el útero el óvulo fecundado. Puede ser homologa,
si el espermatozoide es del marido, o heterologa si el esperma viene de una
tercera persona donante, técnica que tiene sus lagunas legales y restricciones
por la dificultad de la filiación y la identidad del donante. b) La fecundación in –
vitro, es una técnica médica por la que se implante un espermatozoide en un
óvulo, promoviendo la fecundación y el desarrollo del óvulo fecundado extra
cuerpo. No obstante; los vacíos legales, se entiende que la vida se protege
desde la concepción y a pesar de que el ovulo fecundado es extra-cuerpo
merece protección; pero que pasa con las personas que congelan los óvulos o el
caso de la ilegal manipulación de óvulos, embriones o pre embriones.
(Presentación Dr. Boris Méndez Rosales).
El Código de Ética hace algunas consideraciones:
Art. 29. EL EMBRION PRODUCTO DE LA FERTILIZACION IN VITRO DEBE SER
TRANSFERIDO AL UTERO. NO PUEDE ESTAR SUJETO A EXPERIMENTOS NI USO
COMO MATERIA PRIMA DE MEDICAMENTOS, COSMETICOS Y OTROS.
ART. 30. NO PUEDE SEBROGARSE EL EMBARAZO, ES DECIR, NO SE PUEDE
CONTRATAR POR DINERO EL ÚTERO DE UNA TERCERA PERSONA MUJER
(MADRE GESTANTE) PARA IMPLANTAR EMBRIONES OBTENIDOS IN VITRO, CON
UNO O VARIOS GAMETOS DE TERCEROS PROGENITORES.
ART. 31. LA EUGENESIS O LEYES DE LA BIOLOGIA DE LA HERENCIA NO SON
PARA LA SELECCIÓN ARTIFICIAL DE LOS SERES HUMANOS A MENOS QUE SE
TRATE DE EVITAR EN LA ETAPA DE LA PRE CONCEPCIÓN DE TRANSMISION DE
ENFERMEDADES GRAVES EN RELACION AL SEXO.
ART. 32. EL EMBRION SE LO CONSIDERA COMO UN PACIENTE, SUJETO A UN
PROCEDIMIENTO ETICO INCLUSO AL CONSENTIMIENTO INFORMADO A TRAVÉS
DE LOS PROGENITORES.
II. 2. ¿LA VIDA HASTA CUANDO?
Retornando a nuestros conocimientos previos, la Constitución Política del Estado
proclama el “derecho a la vida”: Art. 15 TODA PERSONA TIENE DERECHO A LA
VIDA. Es más, NO EXISTE LA PENA DE MUERTE, profundizando sobre el respeto a
la vida, el Art. 35 y Art. 36 EL DERECHO A LA SALUD Y EL ACCESO AL SEGURO
UNIVERSAL DE SALUD respectivamente; normas específicas como el Código Civil
en el Art. 6 LA PROTECCION A LA VIDA Y A LA INTEGRIDAD FISICA DE LAS
PERSONAS SE EJERCE CONFORME A LAS NORMAS ESTABLECIDAS EN EL
CODIGO PRESENTE Y LAS DEMAS LEYES PERTINENTES.
Consecuentemente, el alcance de la VIDA es hasta la MUERTE NATURAL en general,
aún bajo situaciones difíciles donde la persona padece de enfermedades terminales o
incurables, al respecto se admitirá solo recursos paliativos, como la sedación al
enfermo.
Es esto evidente que la EUTANASIA se halla penalizado, el Art. 257 del Código
Penal: SE IMPONDRA LA PENA DE RECLUSION DE 1 A 3 AÑO, SI PARA EL
HOMICIDIO FUEREN DETERMINANTES MOVILES PIADOSOS Y APREMIANTES A
INSTANCIA DEL INTERESADO, CON EL FIN DE ACELERAR UNA MUERTE
INMINENTE O DE PONER FIN A GRAVES PADECIMIENTOS O LESIONES
CORPORALES PROBABLEMENTE INCURABLES.
Aunque la pena puede tener atenuantes e incluso llegar al perdón judicial conforme el
Art. 39 y 40 del Código Penal.
Sin embargo, conforme los avances y progresos de las ciencias médicas y de las
disciplinas auxiliares, han comenzado a relativizar la VIDA HASTA LA MUERTE
NATURAL, por ejemplo: LA MUERTE CEREBRAL o MUERTE ENCEFALICA según la
Ley de Donación y Trasplante de Órganos y el Código de Ética respectivamente, se
presentará cuando han cesado las funciones encéfalo – craneales y se describe un
“encefalograma plano”, subsistiendo normalidad en las funciones cardiovasculares y
pulmonar respiratorias; declarándose la misma por razones: humanitarias, terapéuticas
y en el caso del beneficiario la de mejorar su calidad de vida.
El Art. 43 de la Constitución Política del Estado “LA LEY REGULARA LAS
DONACIONES O TRASPLANTES DE CÉLULAS, TEJIDOS U ÓRGANOS BAJO LOS
PRINCIPIOS DE HUMANIDAD, SOLIDARIDAD, OPORTUNIDAD, GRATUIDAD Y
EFICIENCIA”.
La Ley de Donación y Trasplante de Órganos No. 1716 en el Art. 11
“DECLARATORIA DE MUERTE CEREBRAL Y DISPOSICIÓN DE LOS ÓRGANOS
DEL CADAVER” y el Art. 17 se refiere a la condición de “GRATUIDAD”.
El Código de Salud en su Art. 90 y Art. 95, advierte la: PROHIBICION DE
COMERCIALIZAR LOS ÓRGANOS Y TEJIDOS y la posibilidad de OBTENER
ORGANOS Y TEJIDOS DE PERSONA MUERTE A FAVOR DE PERSONA VIVA Y
PREVIO CERTIFICADO MÉDICO.
Esta prohibición se agravará conforme la Ley No. 3325 de Trata y Tráfico de
Personas, ya que el Art. 281 SERA SANCIONADO CON PENA PRIVATIVA DE
LIBERTAD HASTA DE 8 AÑOS LA VENTA O DISPOSICION ILEGAL DE ÓRGANOS,
TEJIDOS, CÉLULAS, O LÍQUIDOS CORPORALES.
Por la naturaleza de éstos bienes, se entiende que la transferencia a título gratuito y de
donación es irrevocable y no como es el caso de bienes de otra naturaleza, más sí un
cadáver es “res nullios”; es decir, de nadie, pudiendo quedar en disposición del Estado;
empero, por el carácter afectivo y de honor que rodea al hecho, es la familia que se
encarga del cadáver y de su memoria.
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Cuestionario de Auto – evaluación

1.- Indique los antecedentes etimológicos de la Bio - Ética.
2.- Realice una aproximación del concepto de Bio - Ética de carlos romero y Niceto
Blazquéz.
3.- Indique los fines de la Bio Ética.
4.- El principio de constitucionalidad y de Convencionalidad nos hablan de la vida desde
cuándo.
 TEMA 3
LA BIO – ÉTICA
II. ANTECEDENTES.
II. TEMAS IMPRESCINDIBLES.
I. ANTECEDENTES.
I. 1. HISTORICO DOCTRINALES.
Desde la antigua civilización griega con el médico y filósofo HIPOCRATES pasando por
todos sus discípulos los médicos, el principio culmine en la sociedad ha sido y es el
“RESPETO A LA VIDA”, ya diría el filósofo Teilhard de Chardin: “LA VIDA ES EL
VALOR POR ANTONOMASIA EJE Y FLECHA DE LA EVOLUCION HUMANA”,
también Arturo Rocco indica: ”LA VIDA ES EL VALOR DEL QUE DERIVAN LOS
DEMAS VALORES, SI SE PIERDE EL RESPETO A LA VIDA, SALEN SOBRANDO
LOS DEMAS VALORES”, estas referencias se hallan vinculadas con las afirmaciones
“LA VIDA TAL CUAL” y “LA VIDA DESDE LA CONCEPCION Y HASTA LA MUERTE
NATURAL”.
Sin embargo, recién a fines del siglo XVIII y principios del siglo XIX el “RESPETO A LA
VIDA” se expresa como pacto social y declaración constitucional, en las constituciones
políticas del estado escritas, la norteamericana de 1776, la Declaración de los Derechos
del Hombre y el Ciudadano de 1789 y en la propia constitución política del Estado de la
República de Bolivia de 1826 denominada bolivariana; éste cúmulo de proclamas a
favor del “DERECHO A LA VIDA” constituyen junto con otros: los derechos de primera
generación o denominados Derechos Civiles y Políticos.
Posteriormente, en la primera mitad del siglo XX se presenta el movimiento del
“Constitucionalismo Social” y en particular en Bolivia la Constitución Política del Estado
de 1938 recoge sus postulados, en 1948 la histórica creación de la Organización de las
Naciones Unidas es un gran aporte institucional, lo que dará lugar a los derechos de
segunda generación, denominados: Derechos Económicos, Sociales y Culturales. En
particular, entre los derechos sociales se destaca: EL DERECHO A LA SALUD Y A LA
SEGURIDAD SOCIAL, lo que representa la materialización del derecho a la VIDA. (Art.
12 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos).
En cuanto al carácter de ambos derechos, los de primera generación son de “aplicación
inmediata” y el rol del Estado es “pasivo” porque tan solo debe garantizar la vigencia
plena de los mismos, es el caso del derecho a la “VIDA”; en tanto, que los derechos de
segunda generación: DERECHO A LA SALUD EN GENERAL Y LA SEGURIDAD
SOCIAL en particular, su aplicación es “progresiva” y el “rol del Estado es activo” ya que
debe lograr presupuestos y recurso económicos para la implementación de hospitales y
recursos humanos.
No obstante los avances sociales en la primera mitad del siglo XX, éste no es
promisorio para el “RESPETO A LA VIDA”, el socialismo real, la primera y segunda
guerra mundial representan un desprecio a la “VIDA”. Sin embargo, en la segunda
mitad del siglo XX la humanidad experimenta un giro de 180 grados, se presentan los
mayores avances y progresos de la ciencia, por ejemplo, el hombre llega a la Luna, en
el ámbito de la medicina se dan descubrimientos como el “descubrimiento del código
genético”, la “manipulación genética”, la “reproducción asistida”, el “trasplante o
ablación de órganos y tejidos”, etc. Que moverán el piso de paradigmas como ¿la vida
desde cuándo?, ¿la vida cómo?, ¿la vida hasta cuándo?.
El año 1927, el pastor evangélico FRITZ JHAR utiliza por primera vez el término Bio –
Ethik en su artículo periodístico denominado “LA RELACION ÉTICA ENTRE EL SER
HUMANO, LAS PLANTAS Y ANIMALES”.
El año 1970, el bioquímico VAN RENSSELAER POTTER utiliza el término Bio –
Ethics para el artículo “LA CIENCIA DE LA SOBREVIVENCIA” y en 1971 en su libro
“LA BIOETICA UN PUENTE HACIA EL FUTURO”.
I. 2. ETIMOLOGICOS.
La palabra latina “Bio” significa “Vida” pero no solo respecto del ser humano, sino
también de las plantas, animales y el contexto de la naturaleza viva del planeta “Tierra”.
La palabra “Ética” de su raíz latina “Ethos” que significa en general costumbre, hábitos,
prácticas, derechos y en especie son los “deberes de los profesionales”, en éste caso
no solo de los médicos y de los profesionales afines, como los bioquímicos,
odontólogos, farmacéuticos, enfermeras, sino también los ingenieros nucleares,
biólogos, etc.
I. 3. CONCEPTO.
Carlos Romero Casabona: “LA BIOÉTICA ES UNA CIENCIA NUEVA, QUE
ESTUDIA LAS IMPLICANCIAS EN EL SER HUMANO Y EL MEDIO AMBIENTE DE
LOS PROGRESOS DE LAS CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS, PERO NO SOLO
DESDE EL PUNTO DE VISTA ÉTICO, SINO TAMBIEN FILOSOFICO, JURÍDICO,
SOCIAL Y ECONÓMICO”.
Niceto Blázquez: “LA BIOÉTICA ES LA ÉTICA DE LA VIDA HUMANA, SOMETIDA A
TECNICAS BIOMÉDICAS AVANZADAS, EN TODAS SUS ETAPAS DE EXISTENCIA,
RESPETANDO SU DIGNIDAD Y PROMOVIENDO LA CALIDAD DE VIDA”.

Por lo tanto, la comunidad mundial acepta los avances y progresos de las ciencias
médicas y disciplinas afines con los únicos fines:
 d. De aceptar la vida de las personas tal cuál es, en sus diferentes etapas de
existencia, sin diferencias. Ofreciendo compasión en el cuidado de los enfermos;
es decir, amor cristiano, una atención con calidad y calidez.
e. De mejorar la calidad de vida de las personas y respetando su dignidad; es decir,
de terapia a ser aplicada en cada una de las etapas de su existencia, de ninguna
manera la mera sanática, el curanderismo, charlatanismo, las prácticas inicuas e
indeseables del comercio y el mercado negro de los experimentos en seres
humanos promoviendo el tráfico de órganos, convirtiendo lo bueno en malo.
f. De profilaxis y prevención, respecto de los defectos genéticos acepta el
diagnóstico pre natal, la manipulación genética, el trasplante de órganos y
tejidos, etc.
Esto son contenidos y alcances de nuestra propia legislación: el Art. 43 de la
Constitución Política del Estado: “La ley regulará las donaciones o trasplantes de
células, tejidos u órganos bajo los principios de humanidad, solidaridad,
oportunidad, gratuidad y eficiencia”. El Art. 277 (bis) del Código Penal:
(ALTERACION GENETICA) Será sancionada con privación de libertad de dos a
cuatro años e inhabilitación especial quién con finalidad distinta a la terapéutica,
manipule genes humanos de manera que se altere el tipo”. Si la alteración del
genotipo fuere realizada por imprudencia. La pena será de inhabilitación especial
de uno a dos años”.
Solo en tales fines se entiende loa avances y progresos de las ciencias médicas y
disciplinas afines: PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA Y RESPETANDO LA
DIGNIDAD DE LAS PERSONAS, lo que constituye una amalgama de ciencia y valores
y hace de la Bioética la renovación de la Ética y un puente hacia el futuro.
II. TEMAS IMPRESCINDIBLES.
II. 1. LA VIDA. DESDE CUANDO?
Es debate mundial; unos dirán que la vida es desde la concepción; es decir, ese
momento explosivo de engendrar y concebir, cuando se da la unión del espermatozoide
y el óvulo, del gameto masculino y femenino, momento en el que se determina la
personalidad y el carácter del nuevo ser, es la definición de la información genética
demostrado clínica y experimentalmente; otros, indican que la vida se inaugura entre la
semana 13 y 14 de gestación del no – nato, ya que en éste tiempo se reconoce el
desarrollo del sistema nervioso central y con ello el nuevo ser expresa sensibilidad y
latidos del corazón. Finalmente, existen posiciones de que la vida desde el nacimiento,
sobre la base de argumentos variados, como la de evitar abortos clandestinos y peligro
en la salud de la madre; por otra parte, se vindica la ideología de género, que
argumenta que el no – nato no es un “ser humano” y tan solo es un fruto, un producto,
finalmente dirán nada y terminan afirmando que: “el cuerpo de la mujer es de ella y ella
decide sobre él mismo”.
Más allá de éstos argumentos, en nuestro país, jurídicamente de manera inequívoca
establece que la “vida es desde la concepción”.
La Constitución Política del Estado, en el Art. 15 establece como valor supremo el:
“DERECHO A LA VIDA Y A LA INTEGRIDAD FISICA, PSICOLOGICA Y SEXUAL” y
a renglón seguido niega la “pena de muerte”. La misma Constitución Política del
Estado, como parte del derecho a la “igualdad”, en el Art. 45. II. “EL ESTADO
PROHIBE Y SANCIONA TODA FORMA DE DISCRIMINACIÓN FUNDADA EN
RAZON DE SEXO, COLOR, EDAD, ORIENTACION SEXUAL, IDENTIDAD DE
GENERO, ORIGEN, CULTURA, NACIONALIDAD, CIUDADANIA, IDIOMA, CREDO
RELIGIOSO, IDEOLOGIA, FILIACION POLITICA O FILOSOFICA, ESTADO CIVIL,
CONDICION ECONOMICA O SOCIAL, TIPO DE OCUPACION, GRADO DE
INSTRUCCIÓN, DISCAPACIDAD, EMBARAZO,…”.
Es más, desarrolla la Constitución como parte de una Política Pública a favor de la
madre gestante y el no – nato, en el Art. 45. V “LAS MUJERES TIENEN DERECHO A
LA MATERNIDAD SEGURA, CON UNA VISION Y PRÁCTICA INTERCULTURAL;
GOZARAN DE ESPECIAL ASISTENCIA Y PROTECCION DEL ESTADO DURANTE
EL EMBARAZO, PARTO Y PERIODOS PRENATAL Y POSNATAL”. El “Bono Juana
Azurduy de Padilla” es la materialización de dicha Política Pública.
Los antecedentes anteriores representan el “principio de constitucionalidad”, pero al
mismo tiempo el texto constitucional reafirma el “principio de convencionalidad”:
El Art. 410 de la Constitución Política del Estado, menciona: “EL BLOQUE DE
CONSTITUCIONALIDAD ESTA INTEGRADO POR LOS TRATADOS Y CONVENIOS
INTERNACIONALES EN MATERIA DE DERECHOS HUMANOS”.
El Art. 256. I. “LOS TRATADOS E INSTRUMENTOS INTERNACIONALES EN
MATERIA DE DERECHOS HUMANOS QUE HAYAN SIDO FIRMADOS,
RATIFICADOS O A LOS QUE SE HUBIERA ADHERIDO EL ESTADO QUE
DECLAREN DERECHOS MAS FAVORABLES A LOS CONTENIDOS EN LA
CONSTITUCION SE APLICARA DE MANERA PREFERENTE SOBRE ESTA”. Esta
referencia constitucional da pie al Pacto de San José de Costa Rica o Convención
Americana de los Derechos Humanos de 1969 y adherido nuestro Estado por Ley No.
1430 de 11 de febrero de 1979, cuyo Art. 1ro. Num. 1 consagra: “EL DERECHO A LA
VIDA EN GENERAL DESDE LA CONCEPCION”.
Así mismo, normas especializadas como el Código Civil en el Art. 2. II. “AL QUE
ESTA POR NACER SE LO CONSIDERA NACIDO”.
El Código de la Niñez y Adolescencia en su Art. 5: “SE CONSIDERA NIÑO O NIÑA
A TODO SER HUMANO DESDE LA CONCEPCION”.
Finalmente, el Código Penal sanciona el aborto como delito:
El Art. 263. (ABORTO) EL QUE CAUSARE LA MUERTE DE UN FETO EN EL SENO
MATERNO O PROVOCARE SU EXPULSIÓN PREMATURA, SERÁ SANCIONADO
CON PRIVACION DE LIBERTAD DE DOS A SEIS AÑOS SI EL ABORTO FUERE
PRACTICADO SIN EL CONSENTIMIENTO DE LA MUJER O SI ESTA FUERA
MENOR DE DIEZ Y SEIS AÑOS. CON PRIVACION DE LIBERTAD DE UNO A TRES
AÑOS SI FUERE PRACTICADO CON EL CONSENTIMIENTO DE LA MUJER. CON
RECLUSION DE UNO A TRES AÑOS A LA MUJER QUE HUBIERE PRESTADO SU
CONSENTIMIENTO. LA TENTATIVA DE LA MUJER NO ES PUNIBLE.
Respecto de los elementos concurrentes en el tipo penal:
El Sujeto Activo y Pasivo del aborto:
La mujer que por sí misma o mediante terceros aborta o se hace abortar.
El tercero que provoca el aborto.
La persona que provoque el aborto sin el consentimiento de la mujer, si esta fuera
menor de diez y seis años.
El que provoque el aborto con el consentimiento de la embarazada y a la que preste
su consentimiento.
Se deduce que el bien jurídico tutelado es la VIDA DE NO-NATO.
La agravante es para las personas que actúen sin el consentimiento de la embarazada
o sea menor de 16 años y del acto resulte una lesión o la muerte; por el contrario, será
atenuante el “Aborto honoris causa”.
En tanto que la excepción al delito es el ABORTO IMPUNE dispuesto en el Art. 266 del
Código Penal: “CUANDO EL ABORTO HUBIERA SIDO CONSECUENCIA DE UN
DELITO DE VIOLACION, RAPTO NO SEGUIDO DE MATRIMONIO, ESTUPRO O
INCESTO, NO SE APLICARÁ SANCION ALGUNA, SIEMPRE QUE LA ACCION
PENAL HIBIERA SIDO INICIADO” a lo que se debe sumar el aborto terapéutico y con
el fin de salvar la vida y precautelando la salud de la madre y éste peligro no puede
evitarse por otros medios. En ambos casos debe ser practicado por un médico y previo
“consentimiento informado”. Es necesario aclarar, que por Sentencia Constitucional;
por una parte, se manda que luego de la denuncia la suficiencia de un requerimiento
fiscal para la práctica médica del aborto en el caso del aborto impune, pudiendo
continuar la acción judicial; sin embargo, ya en la práctica médica, el médico puede
representar “objeción de conciencia” a dicho acto.
Así, en general el aborto es “la expulsión prematura del nonato del vientre
materno” y y dentro las formas de aborto el prof. Calandra, indica:
c. Aborto espontaneo – voluntario – accidental u ocasional, habitual o iterativo
– retenido cuando el embrión está muerto.
 d. Aborto provocado – inducido o intencionado ya sea por acción médica y por
razones terapéuticas, profilácticas y eugenésicas – sociales – éticas o
sentimentales.

Respecto del rol del médico forense, en su peritaje:

4. Debe confirmar el embarazo a través de un examen – obstétrico ya que sin
embarazo no hay aborto y éste acto debe ser lo más pronto para que el
diagnóstico no desaparezca lo que puede suceder en caso de mujer precoz y
primigesta.
5. Si es aborto espontáneo, la ausencia de lesiones y complicaciones graves,
existencia de patologías, tumores, endometritis y diabetes en la madre; en él no-
nato incompatibilidad sanguínea por Rh, defectos en el cordón umbilical, sífilis
fetal.
6. Si el aborto provocado, presencia de lesiones y complicaciones graves – heridas
del cuello uterino e infecciones graves – ausencia de antecedentes patológicos,
abortos repetidos, malformaciones uterinas, enfermedades infecto contagiosas,
hemorragias abundantes y repetidas.
Lo importante es determinar el embarazo y de esa manera presumir la muerte del no –
nato, porque su hallazgo como “cuerpo del delito” muy rara vez se verifica.
(VELASQUEZ SOTAR, Julio. Texto de Medicina Legal. Pág. 31 al 35. 2010).
Por otro lado, se tiene el incidente constitucional en el Art. 66 “SE GARANTIZA A LAS
MUJERES Y HOMBRE EL EJERCICIO DE SUS DERECHOS SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS”; entendiendo en el caso de los “derechos sexuales” la orientación
sexual de la persona, es decir la libertad de como auto-percibe su sexualidad. En tanto,
en el caso de los “derechos reproductivos”, se trata de políticas públicas de Salud
Sexual Reproductiva, ya diría la Constitución: “SE GARANTIZA A HOMBRES Y
MUJERES SUS DERECHOS REPRODUCTIVOS”, de tal manera que la Salud Sexual
Reproductiva: ES AQUEL ESTADO GENERAL DE BIENESTAR FISICO – PSIQUICO,
PERSONAL Y SOCIAL EN TODOS LOS ASPECTOS RELACIONADOS CON LA
SEXUALIDAD HUMANA. CON LAS FUNCIONES Y PROCESOS DEL SISTEMA
REPRODUCTIVO. CON UNA VIDA SEXUAL COHERENTE CON LA PROPIA
DIGNIDAD HUMANA Y PERSONAL. ASI COMO LAS PROPIAS OPCIONES DE VIDA
QUE CONDUZCAN A DISFRUTAR UNA VIDA SEXUAL SATISFACTORIA Y SIN
RIESGOS, CON LA LIBERTAD DE PROCREACION O NO, DE DECIDIR CUANDO Y
CON QUE FRECUENCIA”. En el desarrollo puntual, de:
9) La atención prenatal, parto, posparto y emergencias obstétricas, en el
marco del “derecho de acceso a la salud gratuita” a favor del bi-nomio madre –
hijo, es parte de ésta política pública el Bono Juana Azurduy de Padilla. (Art. 45.
V. CPE).
 10)Planificación familiar o procreación responsable, ya que la pareja es libre de
decidir el número de hijos que determinara su composición familiar;
desarrollándose campañas de educación, información y acceso a centros de
salud. (Art. 17 del Código de Salud).
11)Prevención y atención de pacientes con ITS/VIH SIDA, a través de campañas
preventivas de información, educación y atención integral por el servicio de
salud.
12)Prevención del Cáncer de cuello uterino, mamario y prostático, al ser un
problema de salud pública por los índices de mortalidad materna; no obstante, de
las campañas de “detección temprana”.
13)Atención de la menopausia y el climaterio.
14)Paternidad y maternidad responsable, al cubrir las necesidades no solo
materiales de los hijos, sino también el afecto, amor, respeto y consideración. El
Ar. 250 del Código Penal: (ABANDONO DE MUJER EMBARAZADA) EL QUE
FUERA DE MATRIMONIO HUBIERA EMBARAZADO A UNA MUJER Y LA
ABANDONARE SIN PRESTARLE LA ASISTENCIA NECESRIA, SERA
SANCIONADO CON RECLUSION DE SEIS MESES A TRES AÑOS. LA PENA
SERÁ DE PRIVACIÓN DE LIBERTAD DE UNO A CINCO AÑOS, SI A
CONSECUENCIA DEL ABANDONO LA MUJER COMETIERE EL DELITO DE
ABORTO, INFANTICIDIO, EXPOSICIÓN O ABANDONO DEL RECIEN
NACIDOO SWE SUICIDARE”.
15)Diagnóstico prenatal, considerando la “infertilidad y esterilidad”. El maestro
Bonnet indica en general que: “la impotencia es la ineptitud física o psíquica
para cumplir de manera normal y completa el acto sexual por parte de uno
u otro sexo, independiente de su capacidad espermatogénica u
ovulogénica”. La impotencia “Coeundi” trata de la imposibilidad para realizar el
acto sexual y la impotencia “Gerandi o generandi” la imposibilidad para
engendrar, considerada como causal de anulación del matrimonio.
16)Reproducción humana asistida, en relación a la fertilidad y fecundidad y sus
técnicas: a) la inseminación artificial, que es el acto médico por el que se
introduce el espermatozoide en la matriz de la mujer y se provoca el encuentro
con el óvulo implantando en el útero el óvulo fecundado. Puede ser homologa,
si el espermatozoide es del marido, o heterologa si el esperma viene de una
tercera persona donante, técnica que tiene sus lagunas legales y restricciones
por la dificultad de la filiación y la identidad del donante. b) La fecundación in –
vitro, es una técnica médica por la que se implante un espermatozoide en un
óvulo, promoviendo la fecundación y el desarrollo del óvulo fecundado extra
cuerpo. No obstante; los vacíos legales, se entiende que la vida se protege
desde la concepción y a pesar de que el ovulo fecundado es extra-cuerpo
merece protección; pero que pasa con las personas que congelan los óvulos o el
caso de la ilegal manipulación de óvulos, embriones o pre embriones.
(Presentación Dr. Boris Méndez Rosales).
El Código de Ética hace algunas consideraciones:
Art. 29. EL EMBRION PRODUCTO DE LA FERTILIZACION IN VITRO DEBE SER
TRANSFERIDO AL UTERO. NO PUEDE ESTAR SUJETO A EXPERIMENTOS NI USO
COMO MATERIA PRIMA DE MEDICAMENTOS, COSMETICOS Y OTROS.
ART. 30. NO PUEDE SEBROGARSE EL EMBARAZO, ES DECIR, NO SE PUEDE
CONTRATAR POR DINERO EL ÚTERO DE UNA TERCERA PERSONA MUJER
(MADRE GESTANTE) PARA IMPLANTAR EMBRIONES OBTENIDOS IN VITRO, CON
UNO O VARIOS GAMETOS DE TERCEROS PROGENITORES.
ART. 31. LA EUGENESIS O LEYES DE LA BIOLOGIA DE LA HERENCIA NO SON
PARA LA SELECCIÓN ARTIFICIAL DE LOS SERES HUMANOS A MENOS QUE SE
TRATE DE EVITAR EN LA ETAPA DE LA PRE CONCEPCIÓN DE TRANSMISION DE
ENFERMEDADES GRAVES EN RELACION AL SEXO.
ART. 32. EL EMBRION SE LO CONSIDERA COMO UN PACIENTE, SUJETO A UN
PROCEDIMIENTO ETICO INCLUSO AL CONSENTIMIENTO INFORMADO A TRAVÉS
DE LOS PROGENITORES.
II. 2. ¿LA VIDA HASTA CUANDO?
Retornando a nuestros conocimientos previos, la Constitución Política del Estado
proclama el “derecho a la vida”: Art. 15 TODA PERSONA TIENE DERECHO A LA
VIDA. Es más, NO EXISTE LA PENA DE MUERTE, profundizando sobre el respeto a
la vida, el Art. 35 y Art. 36 EL DERECHO A LA SALUD Y EL ACCESO AL SEGURO
UNIVERSAL DE SALUD respectivamente; normas específicas como el Código Civil
en el Art. 6 LA PROTECCION A LA VIDA Y A LA INTEGRIDAD FISICA DE LAS
PERSONAS SE EJERCE CONFORME A LAS NORMAS ESTABLECIDAS EN EL
CODIGO PRESENTE Y LAS DEMAS LEYES PERTINENTES.
Consecuentemente, el alcance de la VIDA es hasta la MUERTE NATURAL en general,
aún bajo situaciones difíciles donde la persona padece de enfermedades terminales o
incurables, al respecto se admitirá solo recursos paliativos, como la sedación al
enfermo.
Es esto evidente que la EUTANASIA se halla penalizado, el Art. 257 del Código
Penal: SE IMPONDRA LA PENA DE RECLUSION DE 1 A 3 AÑO, SI PARA EL
HOMICIDIO FUEREN DETERMINANTES MOVILES PIADOSOS Y APREMIANTES A
INSTANCIA DEL INTERESADO, CON EL FIN DE ACELERAR UNA MUERTE
INMINENTE O DE PONER FIN A GRAVES PADECIMIENTOS O LESIONES
CORPORALES PROBABLEMENTE INCURABLES.
Aunque la pena puede tener atenuantes e incluso llegar al perdón judicial conforme el
Art. 39 y 40 del Código Penal.
Sin embargo, conforme los avances y progresos de las ciencias médicas y de las
disciplinas auxiliares, han comenzado a relativizar la VIDA HASTA LA MUERTE
NATURAL, por ejemplo: LA MUERTE CEREBRAL o MUERTE ENCEFALICA según la
Ley de Donación y Trasplante de Órganos y el Código de Ética respectivamente, se
presentará cuando han cesado las funciones encéfalo – craneales y se describe un
“encefalograma plano”, subsistiendo normalidad en las funciones cardiovasculares y
pulmonar respiratorias; declarándose la misma por razones: humanitarias, terapéuticas
y en el caso del beneficiario la de mejorar su calidad de vida.
El Art. 43 de la Constitución Política del Estado “LA LEY REGULARA LAS
DONACIONES O TRASPLANTES DE CÉLULAS, TEJIDOS U ÓRGANOS BAJO LOS
PRINCIPIOS DE HUMANIDAD, SOLIDARIDAD, OPORTUNIDAD, GRATUIDAD Y
EFICIENCIA”.
La Ley de Donación y Trasplante de Órganos No. 1716 en el Art. 11
“DECLARATORIA DE MUERTE CEREBRAL Y DISPOSICIÓN DE LOS ÓRGANOS
DEL CADAVER” y el Art. 17 se refiere a la condición de “GRATUIDAD”.
El Código de Salud en su Art. 90 y Art. 95, advierte la: PROHIBICION DE
COMERCIALIZAR LOS ÓRGANOS Y TEJIDOS y la posibilidad de OBTENER
ORGANOS Y TEJIDOS DE PERSONA MUERTE A FAVOR DE PERSONA VIVA Y
PREVIO CERTIFICADO MÉDICO.
Esta prohibición se agravará conforme la Ley No. 3325 de Trata y Tráfico de
Personas, ya que el Art. 281 SERA SANCIONADO CON PENA PRIVATIVA DE
LIBERTAD HASTA DE 8 AÑOS LA VENTA O DISPOSICION ILEGAL DE ÓRGANOS,
TEJIDOS, CÉLULAS, O LÍQUIDOS CORPORALES.
Por la naturaleza de éstos bienes, se entiende que la transferencia a título gratuito y de
donación es irrevocable y no como es el caso de bienes de otra naturaleza, más sí un
cadáver es “res nullios”; es decir, de nadie, pudiendo quedar en disposición del Estado;
empero, por el carácter afectivo y de honor que rodea al hecho, es la familia que se
encarga del cadáver y de su memoria.
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Cuestionario de Auto – evaluación

1.- Indique los antecedentes etimológicos de la Bio - Ética.
2.- Realice una aproximación del concepto de Bio - Ética de carlos romero y Niceto
Blazquéz.
3.- Indique los fines de la Bio Ética.
4.- El principio de constitucionalidad y de Convencionalidad nos hablan de la vida desde
cuándo.
5.- Desarrolle puntualmente los contenidos del aborto y del aborto impune y el rol del
médico forense.
6.- Desarrolle puntualmente los contenidos de los derechos sexuales y de los derechos
reproductivos.
7.- Desarrolle puntualmente los límites de los derechos reproductivos según el Código
de Ética de los Médicos.
8.- Desarrolle puntualmente los contenidos del homicidio piadoso.
9.- Desarrolle puntualmente los contenidos de la muerte cerebral o encefálica

TEMA 4
TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL
I. ANTECEDENTES.
I.1. HISTORICOS.
I.2. ETIMOLOGIA.
I.3. CONCEPTO.
II.- ALCANCES.
II.1. EL HOMICIDIO.
II.2. EL SUICIDIO.
II.3. LAS LESIONES O LESIONOLOGIA.
I.- ANTECEDENTES.
I.1. HISTORICOS.
En la antigua civilización griega, se destaca el padre de la medicina: Hipócrates,
conocedor de la estructura ósea y muscular, en especial de la tracción y contracción de
huesos y músculos, en cuanto a la reparación de lesiones es un experto en las
reducciones de la estructura ósea y la aplicación de férulas. En el Imperio Romano:
Galeno, experto traumatólogo y llamado el médico de los deportistas, por los cuidados
a los gladiadores del circo romano, Los Egipcios, también se destacan en ésta
disciplina. Finalmente, Ambrosio Paré, en el siglo XVI será el fundador de la
traumatología moderna.
I.2. ETIMOLOGICOS.
Traumatología, deriva de su raíz: Trauma: Lesión o herida y Logos: estudio o
tratado.
I.3. CONCEPTO.
En general es parte de la medicina forense que se encarga del estudio de los traumas
en las personas y sus implicancias médico legales.
II. ALCANCES.
El homicidio, suicidio y lesiones o lesionologia.
II.1. HOMICIDIO.
Su raíz etimológica: Homo = hombre y cidium = matar.
En general: Plugia, Carrara y Carmignani coinciden en que: “El homicidio es la
muerte o destrucción de una persona por el injusto e ilícito comportamiento de
otra”. Por lo tanto, el homicidio es un delito que consiste en causar la muerte a una
persona física por una acción u omisión de otra, con o sin intensión. El Bien jurídico
tutelado es la vida y se exime a la muerte en defensa propia y a causa de acción bélica.
Las formas de homicidio se estructuran en el código penal en el título de los delitos
contra la persona, la vida y la integridad corporal y van desde el Art. 251 al Art. 258:
Art. 251 (Homicidio doloso simple). Cuando se presenta la intención de matar y la
pena es de 5 a 20 años y su agravante según el CNNA de 5 a 25 años.
Art. 252 (Homicidio doloso calificado – Asesinato). La sanción es de 30 años sin
derecho a indulto y deben concurrir los siguientes elementos:
a) Matar a ascendiente – conyuge o conviviente sabiendo que lo son. Se
conoce ésta acción como “Parricidio”.
b) Matar con premeditación o siendo fútiles o bajos los motivos. La
premeditación es un elemento subjetivo que configura el delito de asesinato
por lo que debe existir una clara irrefutabilidad demostrada. Esta agravante se
halla conformada por tres criterios ligados entes sí: psicológico – cronológico e
ideológico.
Psicológico, se refiere a la frialdad de ánimo del homicida, dicha frialdad se
denomina también “ánimo pacato”.
Cronológico, en el “iter críminis” transcurre un tiempo entre la resolución y su
ejecución, que varía en horas o días. Su complemento es el criterio: Ideológico,
relativo al tiempo en que puede reflexionar y desistir de su propósito. Sin
embargo, de sus ambivalencias afectivas, cognitivas y prácticas, cumple su
propósito entonces la premeditación queda perfeccionada.
c) Matar: “siendo fútiles o bajos los motivos”.
De poca importancia, frívolos e insignificantes, la madre que mata al hijo por que
se defeco.
El médico forense y el psicólogo forense deben probar los elementos de la
“premeditación”.
d) Matar: “Con Alevosía y ensañamiento”.
 La alevosía se estructura de dos formas: Por una parte, “homicidio proditorio”
el asesino se gana la confianza de la víctima y le da muerte, se trata de una
“ocultación moral”. La otra forma, reviste una “ocultación física”, llamada
emboscada” en la legislación brasileña. Queda el código de 1834, fuente del
actual la implicancia: “sin riesgos para la víctima”.
El ensañamiento, cuando el victimador, actuó con tormentos o algún tipo de
ferocidad y crueldad, es una circunstancia subjetiva que agrava el homicidio al
aumentar el sufrimiento de la víctima. Se entiende que el ensañamiento existe en
vida de la persona y no del cadáver.
El médico forense realizara la “prueba de leucositos” o “apelotamiento de la piel”,
así como el “test de fibra elástica” para determinar si las heridas fueron
infringidas antes de la muerte de la víctima.
e) Matar: 4) “En virtud de precio, dones o promesas”. Tiene que ver con el móvil
o motivo que configura el delito, se conoce como el “verdadero y único
asesinato”. Entonces, se trata del interés material o la esperanza de obtener
éste.
f) Matar: 5) “Por medio de sustancias venenosas u otras semejantes”.
El veneno ha sido empleado desde tiempos inmemorables, pero también es
compatible con los delitos contra la salud pública previstos en el Art. 216 Inc.
2 y 3 que dice “incurrirá en privación de libertad de uno a diez años el que
envenenare, contaminare o adulterare sustancias medicinales y productos
alimenticios”.
El rol del médico forense y el toxicólogo es determinar si hubo
envenenamiento y la composición del mismo.
g) Matar: 6) “Para facilitar, consumar u ocultar otro delito o para
asegurar sus resultados”.
Este homicidio se llama “latrocinio” y “homicidio criminis causa”.
h) Matar: 7) “Para vencer la resistencia de la víctima o evitar que el
delincuente sea detenido”.

Para el caso del Homicidio con atenuantes:

Art. 255. (Homicidio en prácticas deportivas).

“El deportista que tomando parte de un deporte autorizado causare la muerte de
otro deportista en el acto del deporte con evidente infracción de los respectivos
reglamentos será sancionado con reclusión de seis meses a dos años”. “La pena
será de reclusión de tres meses a un año, si en el caso anterior se produjera
lesión”.
De tal manera que deben concurrir los siguientes elementos para declarar el tipo penal:
1.- Que el deporte sea autorizado.
2.- Que el homicidio se produzca en el evento deportivo.
3.- Que haya infracción de los reglamentos.
La legislación penal, tienen vacíos en cuando a hechos como el soborno – explotación
de espectáculos deportivos, el doping, etc.
Art. 259. (Homicidio en riña o a consecuencia de agresión).
Art. 260. (Homicidio culposo).
Art. 281. (Homicidio en accidente de tránsito).
“El que resultare culpable de un accidente de tránsito a cuya consecuencia se
produjera la muerte de una o varias personas será sancionado con privación de
libertad”.

III. 2. EL SUICIDIO.

En general, es: “la acción y efecto de suicidarse, de quitarse la vida violenta y

voluntariamente”.
Popularmente, es: “Una llamada de auxilio que llega demasiado tarde”. Por lo que
no es un delito, en cuya virtud el código penal, tipifica:
Art. 256. (Homicidio – Suicidio).
“El que instigare a otro al suicidio o le ayudare a cometerlo, si la muerte se
hubiera intentado o consumado, incurrirá en reclusión de dos a seis años”.
“Si con motivo de la tentativa se produjeran lesiones, la sanción será de reclusión
de uno a cinco años”.
“Aunque hubiere mediado consentimiento de la víctima en el doble suicidio, se
impondrá al sobreviviente la pena de reclusión de dos a seis años”
Sin embargo, son preguntas existenciales sobre el tipo penal: 1ro. El suicida no tiene
porqué pedir el consentimiento de otra persona. 2do. El homicidio es homicidio y
el suicidio es suicidio, no se puede hablar de doble suicidio. 3ro. Si dos personas
se suicidan son suicidios individuales, solo se llamarán suicidios dobles, o
múltiples – colectivos. Si existe un sobreviviente no puede tener sanción ya que
puede ser víctima, por lo que es mejor la ayuda psiquiátrica.

Respecto a las teorías generales sobre las causas del suicidio:

a) La vulnerabilidad psíquica y anormal de la persona.

b) El determinismo medio ambiental y social.

Autores como Edwin Ringel (Jefe de la clínica de Viena), afirma que: “detrás de un
suicida existe un enfermo mental y que los primeros años son definitivos en la
confianza en sí mismos”.
Mendizabal, defensor de la teoría psicoanalítica del suicida, indica que: “es un proceso
más o menos largo”.
Camacho, se refiere a las causas pre-disponientes, como el hereditario y la presión
de la cotidianidad, por lo que en los países con mayor desarrollo el índice es mayor.
Manuel Merck, mencionan causas múltiples que son de naturaleza predisponientes y
determinantes:
La depresión se da en más de la mitad de los intentos de suicidio y en la mayoría de
los casos es reactiva o neurótica y los otros casos será una depresión endógena,
entonces sus razones pueden ser: la desarmonía mental, asuntos amorosos rotos y
desgraciados, disputa de jóvenes con sus padres.
El suicidio consumado es propio de los enfermos con esquizofrenia. El alcohol
predispone a los actos suicidas al agravar la intensidad de la depresión, el estado de
ánimo y el autocontrol.
La enfermedad cerebral orgánica, en particular la demencia arterioesclerótica, puede
caracterizarse por labilidad emocional y durante una oscilación depresiva pero
transitoria puede producirse actos violentos y la autolesión.
Los pacientes epilépticos, especialmente si es del lóbulo temporal, sufren de
episodios breves pero profundos de depresión.
Los individuos con trastornos de la personalidad tienden al intento de suicidio,
especialmente las personas inmaduras con personalidad psicópata.
Finalmente, sociológicamente los intentos de suicidio, es propio de las personas
separadas o divorciadas, que refleja la incapacidad de formar relaciones maduras y
duraderas, desarrollando la “soledad depresiva”.
Frente a la diversidad el maestro Bonnet, clasifica, según:
1) Factores exógenos o socio – ambientales: a) Desintegración social: Política
– Religiosa – Bélica – revolucionaria.
b) Desintegración familiar: Inmigración - Deportación – Abandono o muerte –
Miseria – Falta de trabajo – Desalojos – Cambios de residencia forzosos –
Internación: prisión.
2) Factores endógenos o biopsíquicos: a) Cronológicos: Minoridad – Adultez –
Climaterio – Vejez. b) Nóxicos: Psíquicos – Neurológicos – Infecciones – Tóxicos
– Clínico – Quirúrgicos – Neoplásicos – Cardio – Nefropatías.

IV. 3. LAS LESIONES. (LESIONOLOGIA)

En general: “Es todo daño en el cuerpo o la salud de la persona sin intención

homicida” (Soler).

1) Clases de Lesiones desde el punto de vista objetivo del Código Penal:

Art. 270 (Lesiones gravísimas).

Incurrirá el autor en la pena privativa de la libertad de 2 a 8 años, cuando de la lesión
resultare:
Inc. 1. Una enfermedad mental o corporal, cierta o probable incurable.
Inc. 2. La debilitación permanente de la salud o pérdida o uso de un sentido, de
un miembro o de una función.
Inc. 3. Incapacidad permanente para el trabajo o sobrepase los 90 días.
Inc. 4. La marca indeleble o deformación permanente del rostro.
Inc. 5. Peligro inminente de perder la vida.

Respecto del Inc. 1). Implica un estado patológico, no es un debilitamiento de la salud

es una exigencia normativa. De allí la mayor gravedad de la pena, al ser cierta y
probable se debe determinar las posibilidades presentes y pronósticos razonables si la
víctima volverá o no a gozar de salud: No solo ausencia de enfermedad sino un estado
completo de bien-estar psicosomático y equilibrio anato-funcional. Si no fuera posible es
una afección irreversible. Para la tipificación el diagnóstico debe ser certero y de alta
probabilidad al ser apreciable y porque persiste la evidencia que así lo indica la
víctima, el proceso patológico desencadenado por la lesión se encuentra activo, es una
enfermedad cierta o probablemente in-curable, aunque la gravedad haya disminuido.

La enfermedad mental, es la que afecta las facultades psíquicas o mentales de la

víctima, aquí debe incluirse los casos de lesiones que producen una enfermedad que
lleva finalmente a la muerte. En estos casos, aunque la víctima muera al cabo de cierto
tiempo, se tipifica como lesiones gravísimas y no homicidio, salvo que existiera la
intensión de matar en el sujeto activo al momento de desplegar la acción y contagiar la
enfermedad.
Sobre el Inc. 2) Es aplicable los conceptos de sentido, órgano y miembro, al estudiarse
las lesiones graves, en los dos últimos casos no se requiere la eliminación anatómica,
sino que es suficiente la falta de funcionalidad sin que le sea extraído o amputado el
referido órgano o miembro.
Pérdida de la palabra, cuando la víctima presenta una absoluta imposibilidad de darse
a entender oralmente, siendo indiferente que conserve la facultad emisora de sonidos,
cuando no existe posibilidad de articulación. En el caso de las lesiones graves es una
dificultad para expresarse o comunicarse.
Pérdida de la capacidad de engendrar o concebir, se trata de lesiones que generan
esterilidad (incapacidad de reproducirse), cualquiera sea el medio que la produzca, la
capacidad de engendrar debe estar presente en la víctima al momento de producirse la
lesión, aunque fuera potencial como en el caso de los niños, por eso no pueden ser
sujetos pasivos de ese tipo de lesión los ancianos o personas que hayan perdido su
capacidad de engendrar o concebir.
Inc. 3) La inutilidad permanente para el trabajo requiere un diagnóstico certero que
la víctima no podrá trabajar de por vida.
Inc. 4) Respecto de la marca indeleble, se trata de una cicatriz que no se borra o
perjudica la belleza del rostro visible y llama la atención. Se entiende por “rostro” la
parte anterior de la cabeza desprovista de pelos. No importara si la cicatriz desaparece
por una cirugía, el delito no desaparece ya que está configurado como lesión gravísima.
Inc. 5) Peligro inminente de perder la vida, como dice el profesor Torres y Rojas: “no
debe ser un pronóstico, sino algo demostrable objetivamente, para apartarnos así de
discusiones inútiles o de elucubraciones puramente subjetivas”, un hecho real, concreto
y comprobado por el médico a momento del examen, es guía los siguientes cuadros:
a) Estado de choque intenso.
b) Hemorragia con cuadro de anemia aguda.
c) Alteraciones profundas de órganos vitales con cuadro de insuficiencia
orgánica.
d) Infección grave.

Art. 271. (Lesiones graves y leves)

Se sancionará con privación de libertad de tres a seis años a quién de cualquier
modo ocasionare a otra persona un daño físico o psicológico, no comprendido en
los casos del Artículo anterior del cual derive una incapacidad para el trabajo de
15 hasta 90 días.
Si la incapacidad fuera hasta de catorce (días) se impondrá al autor sanción de
trabajo comunitarios de uno a tres años.
Cuando la víctima sea una niña, niño, adolescente o persona adulta mayor la
pena será agravada en dos tercios tanto en el mínimo como en el máximo.
a) En ésta figura se incluyen todos los casos en que la lesión produjera una
debilitación permanente de la salud, sentido, órgano, miembro o dificultad
permanente de la palabra. Se presentan en todos los casos dos características
comunes: el debilitamiento y la permanencia.
b) Debilidad permanente de la salud, al romperse la armonía biológica, el
equilibrio anatómico-funcional, el prof. Bonnet indica, que una persona tiene
salud cuando todas sus funciones se desenvuelven sin dificultad y dolor.
c) Debilitamiento permanente de un sentido, entendido como la facultad y los
medios por los cuales se reciben os estímulos externos. Desde el punto de vista
jurídico sentido se refiere a la totalidad de la función, considerándose en su
aspecto fisiológico y no en el aspecto anatómico, ya que varios órganos pueden
contribuir en el cumplimiento de una función única.
d) Debilitamiento de un “órgano” entendido en el sentido fisiológico funcional, de
modo que al tipo penal interese no tanto el órgano en sí mismo, ya que varios
órganos sirven a una misma función, de modo que la pérdida de alguno de ellos
solo configura un debilitamiento porque implica una disminución funcional.
e) Debilitamiento permanente de un miembro, La figura penal consiste en la
disminución de movimiento, habilidad o fuerza de los miembros del cuerpo
humano. Entiéndase por tal a los brazos y piernas, extremidades que se articulan
con el tronco.
f) Dificultad permanente de la palabra, el resultado de la lesión que configura el
tipo penal es el inconveniente mecánico o mental, que con permanencia en el
uso de la palabra como medio de comunicación o interrelación social. Es posible
que la dificultad esté dada para usar las palabras, emitirlas, pronunciarlas o
construirlas y el origen puede estar en el órgano que operan en la mecánica de
la palabra (dientes, lengua, paladar, cuerdas vocales, centros cerebrales o una
causa psicológica emocional).
g) Peligro para la vida de la víctima, no potencial sino un riesgo real.
h) En cuanto a la inutilidad del trabajo, trata de la imposibilidad de desarrollar
actividad laboral, entendida ésta en sentido general.
i) Respecto a la deformación del rostro, no implica que deba existir una
alteración que cause repulsión, bastando que la misma modifique la simetría,
que destruya la armonía o aún la mera belleza del rostro; sin embargo, otra
postura exige necesariamente la alteración de la armonía del rostro, caso
contrario, cualquiera mínima perceptibilidad constituirá lesión grave.
Se completa la clasificación de las lesiones con:
Art. 273 (Lesión seguida de muerte).
Art. 274 (Autolesión).

2) Formas de Lesiones según el objeto contundente utilizado.

a) Lesiones contusas.
b) Lesiones por arma blanca.
c) Lesiones por arma de fuego.
d) Lesiones por el calor y la electricidad.
a.- Lesiones contusas:
Son los traumas resultantes del choque de un cuerpo duro de superficie regular o
irregular más o menos ancha, siempre roma y no cortante, contra el cuerpo humano. La
variedad de lesiones, son:
- Apergaminamiento:
Esta lesión se constituye cuando hay destrucción de la capa cornea de la piel y
aplastamiento de los capilares sanguíneos y linfáticos por compresión externa. Su
aparición es rápida, 15 min. Aprox. Y es expresión de lesión vital. Se diferencia del
apergaminamiento cadavérico en que éste último es debido a la deshidratación de la
superficie corporal.
- Excoriación (raspones):
Son lesiones superficiales consistentes en el desprendimiento de epidermis, con poco o
sin sangrado. Se deben a la fricción del objeto contundente (ahorcadura).
- Equimosis:
Existe una salida de sangre y su infiltración en el tejido celular subcutáneo, el color de
la piel de la equimosis se debe al infiltrado de la sangre y va cambiando a medida que
la lesión se va resolviendo: . 3 primeros días: Dorado negruzca.
. 4 a 6 días: Violácea.
. 8 a 12 días: Verde.
. 13 días: Amarilla hasta desaparecer. Periodo que puede variar según la magnitud de
la herida.
- Herida contusa:
Son traumas en la piel o planos profundos, salen de a dentro afuera, sus
características: 1) Forma irregular, redondeada o estrellada. 2) Existencia de equimosis
marginales. 3) presencia de puentes o bridas que pasan de un labio al otro de la herida.
4) Fondo anfractuoso y equimótico. 5) excoriaciones marginales. Según la localización
de las heridas contusas se dividen, en: en el cráneo, cuello, tórax, abdomen y
miembros.
b.- Lesiones por arma blanca.
Clasificamos de acuerdo a la lesión que producen:
- Incisas o cortantes.
- Punzantes o perforantes.
- Punzo-cortantes o mixtas.
1) Lesiones producidas por armas incisas o cortantes:
Produce al seccionar la piel y tejidos profundos, una herida de bordes fines, netos y
uniformes, las características de la lesión son: Predominio de la longitud sobre la
profundidad, bordes nítidos, limpios y existencia de “coletas” en ambos extremos de la
herida.
2) Lesiones producidas por armas punzantes:
Actúan más en profundidad que en superficie, las características de la lesión son:
a) La retracción ligera de los bordes de la herida en concordancia con las leyes de
“Filhos – Lange”.
b) La forma del orificio de entrada tiene la configuración del instrumento punzante.
c) Los bordes de la herida se dirigen al interior de la misma.
3) Las lesiones punzo –cortante:
Es una forma mixta de lesión a las descritas, ora actuando por deslizamiento, ora por
disociación en profundidad.

Respecto al rol del Médico Forense:

1.- Si la etiología de la lesión es por arma blanca o no, ya que puede confundirse
con una lesión por arma de fuego, especialmente cuando los disparos son efectuados
tangencialmente con las heridas incisas. Para su diagnóstico diferencial será necesario
buscar en las primeras, presencia de tatuaje, ahumamiento, halo de Fish y en las
segundas las características ya explicadas.
2.- Que lesiones son vitales y que lesiones son post-mortem, se emplean dos
procedimientos: inspección ocular y exámenes de laboratorio.
En la inspección ocular, las lesiones vitales presentan: Hemorragia con filtración de
tejidos, coagulación de la sangre y separación de los labios de la herida.
En el laboratorio debe investigarse: El test de la leucocitosis traumática, la prueba e
Verdereau y el test de las floras elásticas.
3.- Si la víctima realizo maniobras de defensa, por instinto levanta el antebrazo
izquierdo para proteger su rostro, lo que se traduce en lesiones en el antebrazo. De
igual manera, la victima de homicidio en una lucha desigual trata de desarmar a su rival
tomando el instrumento cortante entre sus manos lo que ocasiona una herida incisa en
la palma de sus manos, todas éstas heridas alejadas de la herida mortal se denominan
“heridas de defensa”.
4.- Que tiempo de sobrevida tuvo la víctima, a partir de datos orientadores como el
sitio topográfico, la cantidad de lesiones y sobretodo la cuantía de hemorragia en el
lugar de los hechos.
5.- Lo más importante la razón del hecho: Suicidio, homicidio o accidente.

c.- Lesiones por arma de fuego.

“Las armas de fuego son aquellos instrumentos que expulsando violentamente un
proyectil causan lesiones o la muerte de las personas”. El arma de fuego tiene como
elemento activo de contusión la bala que está formada por la capsula que contiene
pólvora y el proyectil que ocasiona las diferentes clases de lesiones:
En el estudio por las lesiones por arma de fuego se tiene que considerar:
1) Orificio de entrada: El médico forense deberá determinar con exactitud su
localización y así establecer el diagnóstico diferenciado de la etiología de la
muerte: Homicidio – Suicidio – Accidente, certificando posteriormente elementos
identificativos, como:
- Número: En general es único, pero hay casos que es doble o múltiple.
- Forma: En general redondeado y estrellado cuando el disparo se efectuado
sobre plano óseo subyacente a la piel.
- Tamaño: Es más pequeño que el orificio de salida.
- Características especialísimas: el proyectil del arma al ser disparado juega un
movimiento de rotación y traslación y arrastra granos de pólvora que no logran
deflagarse, partículas de metal e impurezas (grasa – aceite – polvo) que se
encuentran en el caño.
El proyectil al ser un elemento contuso produce una lesión contusa llamada
Thoinot o “zona de contusión” y junto a las impurezas constituyen el “anillo o halo
 de Fisco”, ambas estarán ausentes si el disparo es post-mortem, en especial la
zona de contusión que es una reacción vital, lo propio en el caso de que el arma
sea limpia. Los granos de pólvora no deflagrados y que se pegan a las paredes
del proyectil, se depositan alrededor del orificio de entrada dando lugar a la
formación de un halo negruzco que se denomina tatuaje.
2) Orificio de salida.
- Número: Único, excepcionalmente múltiple.
- Forma: Generalmente redondeada de labios revertidos.
- Tamaño: Casi siempre más grande que el de entrada.
- Características especialísimas: Ninguna como en el orificio de entrada.

3) El trayecto.
Siempre rectilíneo; sin embargo, según el plano o la estructura ósea puede tomar
una dirección caprichosa.
4) Distancia del disparo.
Que se resuelve haciendo un examen del orificio de entrada e investigando la
calidad y cantidad del tatuaje. El tatuaje aumenta o disminuye hasta desaparecer
en los disparos de larga distancia.
5) Características del proyectil encontrado e identificación del arma.
Las estrías en el caño del arma de fuego dejan en la superficie del proyectil
disparado, unas marcas especiales que sirven para su identificación, se usa la
fotografía con gran aproximación y gran aumento para estudiar el proyectil e
identificar el arma de fuego al que pertenece.
6) La prueba de “guantelete”.
La prueba ha sido cuestionada y puesta en duda; sin embargo, no debe faltar en
una investigación médico legal, su aplicación y resultado: positivo o negativo.
Respecto de sus fundamentos, cuando se dispara un arma de fuego una
pequeña cantidad de los nitratos que componen la pólvora son arrojados detrás
del arma; es decir, hacia la mano que dispara el arma incrustándose en los
planos superficiales de la piel, pudiendo localizarse en el pulgar y la eminencia
tenar, el índice y el pliegue interdigital de la región carpo metacarpiana media,
también pueden ser localizadas en las uñas, aunque en menor proporción.
Sobre el método investigativo, se debe calentar una cierta cantidad de parafina
solida hasta que se derrita, aplicándose en la mano de la persona sospechosa.
Tratándose de persona viva, la aplicación se hará con un pincel y en el cadáver
puede verterse directamente del recipiente o usando una cuchara limpia, la
parafina debe cubrir la mano en su totalidad, desde el extremo de las uñas hasta
la articulación radiocubitocarpiana.

d.- Lesiones y quemaduras producidas por el calor y la electricidad.

En general, las lesiones son producidas en los tejidos por la acción corta o prolongada
del calor en sus diversas manifestaciones.
Respecto de una clasificación, Kirschbaum, indica: Quemaduras de primer grado,
cuándo hay destrucción de las capas dérmicas superficiales como en las quemaduras
solares. Segundo grado superficial, cuándo hay destrucción de la epidermis con
conservación de folículos pilosos y glándulas sebáceas observando comúnmente la
formación de flictenas. Segundo grado profundo, cuando hay destrucción de la
epidermis y de gran parte de la dermis, cuando la regeneración es lenta y precaria, con
formación de cicatrices imperfectas y quemaduras de tercer grado, la recuperación
del lesionado solo se conseguirá con la aplicación de injertos.
Respecto de la etiología, según la estadística, ocupan el primer lugar los líquidos
hirvientes, el fuego y otros. El diagnóstico de gravedad de las quemaduras radica en
la extensión y profundidad de las mismas.
La hiperemia inflamatoria de la piel o eritema, se trata de un enrojecimiento y
edematización de la piel en sus capas superficiales, la sinología es de una inflamación
aguda con sensación de ardor y dolor.
El edema y el enrojecimiento de la piel, con frecuencia reproducen la forma del
elemento causante de la lesión. Así se puede ver los trayectos serpenteados en las
quemaduras con líquidos hirvientes y la forma geométrica de las planchas en las
quemaduras.
Periodos flictenular o vesicular, cuando se prolonga el tiempo de acción del calor en
el organismo, éste reacciona con la formación de ampollas de forma y tamaño variable,
llenas de un líquido albuminoso de color amarillento, en el que se encuentran algunos
elementos figurados de la sangre.
Periodo de formación de escaras, de acuerdo con la profundidad de la quemadura, y
sobre todo cuando llega hasta el plano óseo se produce la muerte de los tejidos con la
correspondiente formación de escaras de diferente forma y color, caracterizadas por su
irreversibilidad.
Secuelas, tan importantes como las quemaduras, en medicina legal se estudian para
fines de calificación de INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO. La funcionalidad de las
secuelas sobre la movilidad es fundamental para el diagnóstico.
Autopsia del quemado, las lesiones anteriores deben ser tomadas en cuenta, tanto en
persona viva como en el cadáver y es necesario tomar en cuenta otros elementos para
el diagnóstico médico-legal de muerte por quemaduras y son:
a) La actividad del cadáver, encogido o semi-flexionado.
b) La presencia del hollín, sustancias pulverulentas en combustión o humo en: la
boca, estómago, traque, bronquios y alveolos pulmonares que se detectan por
examen microscópico.
c) La trasformación de la hemoglobina de la sangre en metaheno-globina por la
acción del óxido de carbono producto de la combustión.
En general, las quemaduras con producidas por accidente, luego las causas
homicidas y son raras las suicidas.

Lesiones Producidas por la electricidad, llamadas quemaduras eléctricas o de

muerte, según Jellinek, una descarga de 40 o 60 voltios puede ser grave en
determinadas circunstancias, a más de 200 voltios es mortal y por encima de los 500
voltios la muerte se produce instantáneamente.
Etiología médico-legal de las lesiones o muerte por electricidad, no son frecuentes, los
homicidios son raros y los suicidios no se cuentan en las estadísticas. Como dato de
interés señalar que ENDE produce 21.000 Kwh durante las 24 horas de los que CESSA
consume 2.890 Kwh., FANCESA consume 1.500 Kwh.
Mecanismo de la muerte por la acción de la corriente eléctrica, el efecto más
peligros es la capacidad para inducir fibrilación ventricular, existe un periodo
relativamente corto donde la fase de repolarización de cada signo cardiaco, en que el
corazón es extremadamente sensible a estímulos eléctricos exógenos y puede inducir a
fibrilación.
Una corriente alterna de varios miliamperios que cruzan transversalmente el cerebro,
rara vez producirán alteraciones respiratorias, excepto durante la crisis convulsiva
epiléptica (gran mal); sin embargo, cuando atravesando el tallo cerebral producirá para
respiratorio, que puede subsistir largo tiempo después de interrumpir el flujo de
corriente. Son relevantes los fenómenos trombocitos en el cerebro y otros sitios.

BIBLIOGRAFIA BASE:

MICHEL HUERTA. Manuel. Medicina Legal. 2010.

VELASQUEZ SOTAR. Julio E. Text oficial de consulta “Medicina Legal. 2010.

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Cuestionario de Auto – Evaluación

1.- Realice una aproximación al concepto de Traumatología médico-legal e indique su

raíz etimológica.
2.- Indique los alcances de la sub-disciplina Traumatología médico-legal y desarrolle
brevemente el rol del médico forense y de otros especialistas si la etiología de la muerte
es homicidio doloso calificado.
3.- Realice una aproximación al concepto de Suicidio e indique el rol del médico forense
y de otros especialistas si la etiología de la muerte es el Suicidio.
4.- Indique las formas de lesiones según el objeto contundente utilizado y desarrolle las
características de las lesiones por arma blanca y de fuego.
5.- Indique las clases de lesiones desde el punto de vista objetivo del código penal e
indique el rol del médico forense y otros especialistas en el caso de las lesiones graves
y gravísimas.

TEMA 5
TANATOLOGIA MEDICO LEGAL
I. ANTECEDENTES.
II. FENOMENOS CADAVERICOS
III. LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL.
I. ANTECEDENTES.
I. 1. Históricos.
En la civilización griega, Hipócrates se refería en general a los signos del fallecimiento
como: “MORBIS” y de las expresiones de la cara post-mortem como “expresión
facies”.
I. 2. Etimológicos.
Tanatología viene de su raíz griega: Thanatos que significa: Muerte y Logos = estudio
o tratado.
I. 3. Concepto.
En general, es: “El estudio de la muerte, el cadáver y los problemas médico - legales y
relativos a ésta”.
I. 4. Clases de muerte.
a. Muerte real: Es el cese definitivo – completo de las funciones biológico –
sociales – jurídicas. Respecto de lo biológico se trata de la parálisis de las
funciones encéfalo craneal – cardio – vascular y pulmonar respiratoria por más
de tres minutos, se expresará técnicamente en un encefalograma y cardiograma
plano.
b. Muerte aparente: Es la disminución al mínimo de las funciones vitales, para
luego de los tres minutos retomar su ritmo; es algo pasajero y aparente.
c. Muerte clínica: Es el cese de las funciones vitales, para luego reactivarse dentro
de los tres minutos producidos.
d. Muerte Legal: El Art. 2 del Código Civil pone fin a la personalidad, con lo la
persona natural pierde su capacidad de ejercer derechos y cumplir obligaciones.
e. Muerte cerebral o encefálica: Reconocida en nuestra legislación por el cese de
las funciones encéfalo – craneal y la vigencia de la actividad cardio – vascular y
pulmonar – respiratoria.
f. Muerte violenta: Cuando la etiología de la muerte, es: homicidio, suicidio y
accidente.
III.- FENOMENOS CADAVERICOS.
Son aquellos fenómenos post – mortem y de naturaleza física, química y microbianos
que reducen la materia orgánica de un cadáver a las horas o días del fallecimiento.
Según el orden cronológico pueden ser:
III. 1. Fenómenos cadavéricos inmediatos.
a. Enfriamiento: Obedeciendo a una ley física y a otras circunstancias
complementarias (radiación, deshidratación, etc.) la temperatura del cadáver
desciende hasta equilibrar con la del medio ambiente; éste fenómeno comienza
de cuatro a seis horas, pudiendo adelantarse o retrasarse, éste proceso se
presenta por causas: ambientales (baja temperatura del medio, exposición del
cuerpo a la intemperie), causas propias del cadáver (estado de debilidad,
enfermedad prolongada, senilidad).
 b. Rigidez cadavérica: Empieza éste fenómeno caracterizado por el
endurecimiento, fijación y acortamiento de los músculos, se inicia en los
músculos que fijan el maxilar inferior, sigue por el cuello, los miembros inferiores
para terminar en los miembros superiores. A decir de Hoffmann, Lacassagne,
Maskha a partir de las dos horas. Luego Sydney, Straccman, Nidercom a partir
de las tres horas.
Las causas para la rigidez, son: - La coagulación post – mortem de la miosina.
– La deshidratación muscular. – La inexistencia de un fenómeno vital persistente
en el musculo.
c. Espasmo cadavérico: Este fenómeno mal llamado por algunos autores “rigidez
precoz”, aparece al fallecimiento y, es debido a lesiones del sistema nervioso
central o del corazón.
La persona fallecida adopta la posición que tenía en el momento de morir; por
ejemplo, empuñando el arma contra la región temporal en los suicidas, lo que
tiene una gran importancia médico-legal y debe ser reconocida y diagnosticada
en los primeros minutos, ya que, al producirse la rigidez, ésta se confunde y
enmascara el hecho ocurrido.
d. Lividez cadavérica: Son acúmulos de sangre que se depositan por la acción de
la gravedad en las partes declives del organismo (piel y órganos especialmente)
constituyendo en el primer caso, manchas hipostáticas cutáneas y; en el
segundo, las hipostasias viscerales; según los autores se forman
inmediatamente después de la muerte o desde las cuatro o seis horas
siguientes.
III. 2. Fenómenos cadavéricos mediatos.
a. La Putrefacción: Señala Smith que es: “la alteración que en último término
se produce y que se manifiesta como una descomposición de los
compuestos proteicos en sus más simples elementos, asociada con el
desarrollo de los gases fétidos y ciertos cambios de coloración”.
Producidos por microbios aerobios y anaerobios.
Thoinot, concluye que, al referirse a los aerobios y en particular a los proteus se
hallan constantemente en materia de putrefacción y que los al calbacito es uno
de los más activos. En los últimos tiempos se cree que los anaerobios tienen una
acción más eficaz que los aerobios.
La mancha de la putrefacción presenta cuatro periodos diferentes:
1er. Periodo: Aparece la mancha verde en el abdomen, para luego extenderse
por todo el abdomen y tórax. La epidermis se separa de la dermis y por la
producción de gases se forman “flictenas”. El cadáver se hincha, sobre todo en la
cara y el escroto. La sangre toma una consistencia espumosa por la formación
de gases. El hígado y el bazo se reblandecen.
2do. Periodo: La pared abdominal se rompe debido a la distensión que
producen los gases, subsiguientemente se hunde; los pulmones y el cerebro
disminuyen su volumen (el cerebro se liquidifica).
 3er. Periodo: Desaparecen las partes blandas de la cara, el hígado se presenta
como una substancia negruzca parecida al alquitrán y los pulmones colapsan.
4to. Periodo: Se caracteriza por la destrucción y desaparición de la piel y los
músculos; el pene y los testículos desaparecen, el útero puede resistir la
putrefacción por mucho más tiempo, los huesos libres de su envoltura muscular
quedan descubiertos conservándose indefinidamente; los dientes resisten a la
putrefacción por el esmalte protector.

La fauna cadavérica. Se ha visto que la “putrefacción” se produce por la acción de

los bacilos, ésta reducción de la materia orgánica continua en los días y meses
siguientes por la acción de los insectos que se suceden cronológicamente de acuerdo a
sus especies constituyendo lo que se llama la “fauna cadavérica”.
La “descomposición” o “putrefacción” de la materia orgánica sufre variaciones de
acuerdo a la temperatura ambiente y al medio físico en el que se encuentra el cadáver
(sepulto e insepulto).
El calor acelera (4 horas), el frío retarda (20 horas) y el aire acelera más que el agua o
la tierra.
Respecto de las formas anormales de putrefacción, son: la “Adipocira” y la
“Momificación”.
La adipocira, consiste en la transformación grasosa y calcárea del cadáver por acción
del agua, ésta convierte la grasa o tejido adiposo en glicerina y ácidos grasos los que,
al combinarse con bases dan lugar a jabones amoniacales y alcalino-térreos.
Si bien la adipocira, se produce sobre todo en el agua, también puede ocurrir cuando
el cadáver es inhumado en terrenos húmedos, arcillosos y poco permeables.
La momificación, es un fenómeno por el cual se produce en el cadáver un proceso de
desecación sin pasar por la putrefacción gaseosa. Transformado de ésta manera el
cadáver se conserva indefinidamente. Para su producción es necesario su proceso de
sequedad ambiental, calor intenso y otras condiciones ambientales favorables.
Durante el periodo de los Incas, la cultura aymára y quechua por las creencias en la
inmortalidad del alma y la resurrección del cuerpo, conservaban los cadáveres
momificados, para lo que se supo empleaban una substancia compuesta por cal, tierra
mineral y resina de molle. A éstas “momias” así formadas se les ha dado el nombre de
“Chullpas”, por analogía al lugar donde permanecían se denomina “chullperios”, que
significa cementerio de momias.
Respecto del “embalsamiento”, es la práctica para fines académicos – jurídicos
realizan los particulares introduciendo en el cuerpo líquidos que retardan o evitan la
“putrefacción”, éstas mezclas son de formol, alcohol y glicerina a partes iguales, la vía
por la que se introduce es la Arteria Carótida primitiva.
III.- LA AUTOPSIA MEDICO – LEGAL.
Previamente se debe describir en qué consiste el “levantamiento del cadáver” y otras
operaciones preliminares conducentes a la averiguación y al esclarecimiento del hecho
criminoso, ya que su concurso en ésta fase es decisivo.
Conforme el Art. 174 del Código de Procedimiento Penal (Registro del lugar del
hecho) “La policía deberá custodiar el lugar del hecho y comprobará, mediante el
registro del lugar y las cosas, los rastros y otros efectos materiales que sean
consecuencia del delito”. “El funcionario policial a cargo del registro elaborará un
acta que describa detalladamente el estudio de las cosas y, cuando sea posible,
recogerá y conservará los elementos probatorios útiles, dejado constancia”.
El Art. 177. (Levantamiento e identificación de cadáveres). La policía realizará la
inspección corporal preliminar y la descripción de la situación o posición del
cuerpo y de la naturaleza de las lesiones o heridas conforme a lo previsto en el
Art. 174 de éste Código. Procederá a levantar el cadáver disponiendo su traslado
a los gabinetes médico forenses o al lugar en el que se practicará la autopsia, a
su identificación final y a la entrega de sus familiares”.
El profesor Martí, indica con acierto, “el médico por su profesión que le enseña a
observar, analizar, deducir experimentar, razonar, en una palabra, aplicar el
método científico a cualquier problema, es el mejor de los detectives. Para el
buen médico los órganos del cuerpo humano tienen pocos secretos en la vida y
en la muerte. En vida, escucha el lenguaje elocuente en su silencio de los
órganos, en la muerte, sigue escuchando las vocecillas sutiles de esas mismas
vísceras que aún le dicen cosas misteriosas y profundas que el solo puede
interpretar”.
En la sala de autopsias, en un primer momento, se librará la “autopsia externa”, la
revisión prolija de la indumentaria, marca de estas, huellas de los calzados, etc. Libre
de vestiduras, se examinará todas las lesiones, marcas o manchas existentes, se
tomará fotografías judiciales, impresiones digitales, se efectuará la prueba de
guantelete en ambas manos, se investigará el grupo sanguíneo, el factor RH, el humor
vítreo si fuera necesario; y, por último, se procederá al examen interno de autopsia.
Desde el punto de vista técnico y general, radica en:
a) Apertura de la cavidad craneal.
b) Apertura de la cavidad torácica.
c) Apertura de la cavidad abdominal.
Sin embargo, en algunos casos muy especiales, se examinarán igualmente el cuello, la
columna vertebral, órganos pelvianos y periné.
a) Cavidad craneal.
Con un corte de bisturí se incide el cuero cabelludo en una línea que vaya de una
apófisis mastoides a la opuesta. Los colgajos así divididos deberán reclinarse hacia
adelante y atrás. De ésta manera queda descubierto la parte ósea de la extremidad
cefálica. Con una sien anatómica se traza una línea que pasa por delante, a dos
centímetros más arriba de las arcadas orbitarias; por detrás, a nivel de la cresta
occipital superior y de la protuberancia occipital externa y, por los lados, a cuatro
centímetros por encima de la arcada zigomática.
Una vez desprendida la bóveda de la base, se debe seccionar la dura madre que deja
descubierto el cerebro. Seguidamente seccionamos la hoz del cerebro lo que hace que
quede libre el cerebro, se toman con la mano izquierda los lóbulos frontales,
reclinándolos hacia atrás para dejar ver el quiasma óptico y los numerosos nervios que
emergen de los diferentes agujeros y hendiduras los que igual que el bulbo raquídeo,
serán cortados en toda su extensión. Luego se procederá al corte de la tienda del
cerebro con lo que quedaran libres los órganos contenidos en la cavidad craneal para
su extracción y estudio correspondiente.
b. Cavidad torácica.
Con una incisión que, desde la horquilla esternal se dirige al borde superior del pubis,
abrimos las cavidades torácica y abdominal; si se desea abrir el cuello, en los casos de
ahorcadura y estrangulación, prolongaremos la incisión hacia arriba hasta el borde
inferior del maxilar inferior.
Para la apertura del tórax; se deberá, además desarticular las articulaciones
estemoclavículares, reclinar los colgajos de la piel (t.c.s.) y músculos de la región
pectoral hacia ambos lados para que quede al descubierto la parrilla estemo costal;
acto seguido, seccionaremos con un costótomo, las articulaciones condrocostales y
sacamos en bloque el “pelo estemocostal”. La cavidad así abierta nos deja ver el
corazón, pulmones y todos los órganos contenidos en ella.
c. Cavidad abdominal.
Prolongando la incisión trazada para abrir el tórax, se penetra en la cavidad abdominal
en donde se encuentra la mayor parte de las vísceras que igualmente serán estudiadas.
Con técnicas especializadas deben aislarse y extraerse para su correspondiente
ponderación y mensuración.
El Art. 178 del Código de Procedimiento Penal. (AUTOPSIA O NECROPSIA). El fiscal
ordenará la Autopsia o Necropsia con todas las reglas de la pericia y bajo esas
formalidades podrá introducir al juicio.
Son actos materiales necesarios la Inhumación y Exhumación; en el primer caso se
trata de dar sepultura a un cadáver, para lo que se debe cumplir con ciertas leyes,
reglamentos y disposiciones municipales, como la presentación del certificado de
defunción y ante una muerte dudosa, se podrá practicar previamente la Autopsia de
ley. En el segundo caso, es al acto por el que se extrae un cadáver de su sepultura, ya
sea con fines judiciales, administrativos o familiares. Cuando es una exhumación por
orden judicial, se busca generalmente a través de la Autopsia (lato sensu) o Necropsia
(strictu sensu) diagnosticar la causa de la muerte. 5
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TEMA 6
ASFIXIOLOGIA MEDICO LEGAL

I. ANTECEDENTES.
I.1. Antecedentes etimológicos.
I.2. Antecedentes conceptuales.
II. CLASIFICACION DE LAS ASFIXIAS.
1. Por compresión mecánica.
2. Por introducción de elementos extraños en el organismo.
III. AUTOPSIA MEDICO LEGAL.
I. ANTECEDENTES.
I. 1. Etimológicos.
La palabra ASFIXIA significa “FALTA DE PULSO”; sin embargo, el término no expresa
completamente la etimología y fisiopatología de los procesos implicados; es por eso
que, es más correcto referirse a ellos como HIPOXIA que significa: “disminución de la
cantidad de oxígeno” y ANOXIA que significa: “falta aguda de oxígeno”, siendo ésta
la expresión mayor de Asfixia.
Consiguientemente, ASFIXIA viene del griego “A” = sin y SPHYSEIN = palpitar, lo
que significa “falta de pulso”, en la actualidad se emplea en el sentido de supresión de
la función respiratoria, por cualquier causa que se oponga a la ventilación pulmonar.
1.2. Concepto.
En sentido general y descriptivo de la sub-disciplina, la asfixiología forense: “es el
estudio de todos los fenómenos respiratorios y todas las formas de muerte por
causa de la respiración”.

5
En sentido extenso o lato funcional - anatómico: “Es la supresión de los cambios
respiratorios”.
En sentido estricto: “Es el trastorno de la función respiratoria que origina la hipoxia
o anoxia por interferencia en el intercambio gaseoso de oxígeno y anhídrido de
carbono, a cualquier nivel del aparato respiratorio, pudiendo ser reversible e
irreversible”.
LEVIT: “Asfixia es todo proceso mortal o no debido a un trastorno en la función
respiratoria, con privación de oxígeno esencial para la vida de los tejidos y
órganos vitales, siendo el elemento fundamental del proceso la anoxia, es decir la
insuficiencia de oxígeno”.
En los humanos, la oxigenación de los tejidos y órganos vitales comienza en el aparato
respiratorio, en su funcionamiento intervienen músculos con movimientos de inhalar y
expiración, tanto como el Sistema Nervioso Central. Esta compleja estructura
anatómica se divide en una parte superior (nariz, faringe, laringe y tráquea) y una
inferior (bronquios, bronquiolos y alveolos).
De todas las causas productoras de ANOXIA, nos interesa desde el punto de vista
médico – legal, aquellas que la provocan cuando un obstáculo mecánico o físico-
químico se interpone a la normal respiración.
En definitiva, las asfixias que tienen significación Médico Legal, son las de causa
violenta, las que imprimen una constricción mecánica de impiden la ventilación
pulmonar. Alcanzando dicha significación no solo a la mecánica de la asfixia; sino
también, a la etiología de la muerte y a la signología de las lesiones, tanto internas y
externas.
II. CLASES DE ASFIXIAS:
II. 1. Las Anoxias según Calebrese – Astolfí.
Una de las causas productoras de la ANOXIA es la penetración de tóxicos en el
organismo. Al respecto el Médico Forense y el experto en TOXICOLOGIA enseña que:
“DENTRO EL MECANISMO FISIOLÓGICO DE LA RESPIRACIÓN: INTERCAMBIO
GASEOSO PULMONAR, TRANSPORTE HEMÁTICO Y APROVECHAMIENTO
MEDICANTE LA RESPIRACIÓN CELULAR, LOS ENVENENAMIENTOS PUEDEN
CAUSAR ANOXIAS ENTORPECIENDO LA CONTINUIDAD A DIVERSOS NIVELES”.
a) Anoxias – Anóxicas.
Literalmente es la falta de oxígeno por falta de oxígeno: aire enrarecido por
gases inertes, nitrógeno, metano, etc.
b) Anoxias Anémicas.
c) Estasis.
d) Histotóxicas.
II. 2. Clases de ASFIXIAS según Aldo Gonzales Risquez.
II. 2. 1. Asfixias por Acción Mecánica.
a) Ahorcadura.
b) Estrangulamiento.
c) Sofocación.
II. 2. 2. Asfixias por penetración de sustancias extrañas en las vías respiratorias.
a) Sumersión.

II. 2. 1. Asfixias por Acción Mecánica.

a) Ahorcadura.
Según Tardieu y Martin: “Es un acto violento por el cual un individuo, sujeto por el
cuello por una soga o similar, suspendido a un punto fijo y abandonado a su
propio peso, según se halle suspendido total o parcialmente, la compresión de
vasos y nervios cervicales provoca un paro circulatorio cerebral y sincope;
cuando se produce una inhibición o choque bulbar, se detiene bruscamente el
corazón y la muerte es muy rápida”.
El mecanismo de la muerte como causa, es compleja lo que hace confusa la
determinación médico legal; sin embargo, Nerio Rojas, concordando con otros autores,
señala 4:
- La compresión mecánica del lazo constrictor, que cierra total o parcialmente
la tráquea debido al rechazo de la base de la lengua hacia atrás.
- La interrupción u obstrucción de la circulación cerebral por compresión de
las yugulares, carótidas y vertebrales. Lo que conduce a la pérdida del
conocimiento por anemia cerebral llegando a la anoxia por falta de irrigación.
La anemia solo se produce cuando el nudo del lazo es anterior o infrahioidea o
posterior (Minovici).
- Las lesiones en los cuerpos vertebrales, exactamente de las apófisis
vertebrales y la compresión medular.
- La inhibición refleja.
Sin embargo, se pueden distinguir, los tipos de ahorcadura:
Por una parte; la ahorcadura completa, encontrándose el cuerpo totalmente
suspendido y la ahorcadura incompleta, cuando el cuerpo se encuentra semi-
flexionado y apoyado en una superficie (suelo, etc.).
Por otra parte; la ahorcadura simétrica o típica, cuando el nudo queda en la parte
posterior de la cabeza (nuca) o anterior (posición sub-mentoniana) y la ahorcadura
asimétrica o atípica, cuando el nudo se encuentra en la parte lateral del cuello,
produciéndose la muerte por la interrupción del paso de la sangre al cerebro.
Los signos externos del cadáver:
 - Facies o cara, se presenta cianótica cuando el nudo es lateral y pálida o
amarillenta cuando el nudo es interior o posterior; esta variación cromática se
debe a la acción constrictiva completa (ahorcadura donde el cuerpo se halla
libre del suelo) o incompleta del lazo suspendida sobre las carótidas.
- Cuello, el lazo y el nudo determinan en la piel la zona, un surco de aspecto
variable, que casi siempre es único, aunque puede ser doble o múltiple según
las vueltas del lazo. Puede faltar en casos de ahorcadura simulada (para
ocultar un homicidio) o se interponga algún elemento entre la piel y el lazo.
La anchura y profundidad depende del elemento constrictor: lazo, corbata,
fibra sintética, alambre, etc. La dirección, casi siempre oblicua, ascendente de
abajo hacia arriba, de adelante hacia atrás interrumpiéndose a nivel de la región
mentoniana y laterales de cuello en las ahorcaduras típicas o simétricas,
reitero cuando el nudo queda en la parte posterior de la cabeza. La
consistencia y coloración es blanca y blanquecina durante los primeros quince
minutos, luego se transforma en una dureza rugosa de color amarillento.
- El lazo debe ser objeto de estudio sobre todo en la forma del nudo, según el
posible oficio de la víctima en el suicidio, o del victimador en el homicidio (nudo
de marinero, de aforador, de tapicero, nudos dobles, falso, etc.).
- Los órganos de la visión, los párpados en general entre – abiertos, la
conjuntiva ocular presenta un puntillado hemorrágico: las pupilas están dilatadas.
- Las vías respiratorias, en oportunidades se observa una discreta hemorragia
nasal; en la boca puede encontrarse moco, saliva espumosa o espuma-
sanguinolenta. La protrusión de la lengua por entre las arcadas dentarias es un
fenómeno poco común.
El Examen interno.
Es recomendable la Autopsia Médico Legal completa en un ahorcado, no solo
limitarse al cuello, región que debe ser histo-diagnosticada posteriormente.
En la Cavidad Craneal, el cerebro se halla congestionado; los senos venenosos
ingurgitados como así también los vasos subaracnoideos panorámico de cuello.
La Cavidad Toráxica, se suele observar “manchas de tardieu” en el pericarpio y la
pleura pulmonar, el corazón puede estar aumentado de volumen conteniendo sangre
negra y fluida. La traquea y los bosques suelen congestionarse dando una coloración
rojo oscura; algunas veces puede encontrarse espuma traqueo bronquial de medianas
burbujas, existe congestión pulmonar sobre todo en vasos. El hígado y los riñones
están congestionados.
Examen interno del cuello; una vez seccionada la piel, se aprecia el tejido subcutáneo
y una hemorragia discreta, en el plano más profundo se aprecia desgarros y/o roturas
de musculo esternocleidomastoideo. Los vasos y nervios de la zona se muestran
edematizados e infiltrados en su vaina perivascular.
En la arteria carótida primitiva – por debajo de la difurcación – se encuentra un desgarre
transversal en la túnica interna, lesión descrita por primera vez en 1828 por Amussat y
conocida desde entonces como “Signo de Amussat”.
Existen fracturas del hueso hioides, del cartílago tiroides, de la apófisis odontoides del
axis y del cuerpo de la primera y segunda vertebra cervicales. (lesiones no muy
frecuentes).
El histo-diagnóstico Médico Legal, en el caso de la ahorcadura “in vita” tiene los
siguientes elementos:
1) Perdida de la arquitectura normal por dilaceración y separación a nivel de surco
de las distintas capas epidérmicas y dérmicas, así como de las capas
musculares.
2) Ruptura y retracción de las fibras elásticas conjuntiva de la piel.
3) Extravasación sanguínea zonal.
4) Ruptura y desfibrilación de la túnica externa, media e interna de la zona carótida
primitiva, (es el equivalente microscopio del signo macroscópico Amussat), que
bien puede denominarse “signo de Bonnet – pedace”.
5) Aplastamiento y deformación de la luz de las carótidas y de las yugulares que
además se muestran vacías de sangre.
6) Infiltración hemorrágica periférica de las vainas del neumogástrico.
7) Desflecamiento de las fibras musculares del cuello.
8) Infiltración hemática de los ganglios linfáticos, tanto en su periferia como en su
interior.
Desde el punto de vista de la Etiología en general la ahorcadura es Suicida,
presentándose en éste marco también la ahorcadura Suicidio – Accidental, es decir,
el desenlace fatal que sobreviene en personas, qué por motivos obscuros e ignorados,
eróticos probablemente recurren a la constricción del cuello sin que posteriormente
puedan controlar. La homicida no es frecuente en razón de que tendría que haber
desproporción entre el agresor y la víctima, aunque puede presentarse en casos de
ocultamiento moral, cuando previamente se dopa y adormecer a la víctima.
b) Estrangulamiento.
Según Tardieu: “es un acto violento que consiste en una constricción ejercida
directamente alrededor y/o por delante del cuello y que tiene por defecto,
oponiéndose al paso del aire, suspendiendo bruscamente la respiración y la
vida”.
En 1874, Orfila separo conceptualmente la estrangulación de la ahorcadura, hechos
que hasta esa época se confundían. La violencia constrictiva en la estrangulación se
ejerce directamente ya sea con la mano o por medio de un lazo, de ahí que debemos
considerar la estrangulación a mano o lazo.
Respecto a la Etiología y al mecanismo de la muerte:
 1. La estrangulación a mano, la que con mayor frecuencia se presenta es la
Homicida, en el Feminicidio es el método de mayor elección, estableciendo el
Médico Forense un diagnóstico de lucha por la vida de la víctima en razón de las
lesiones de defensa y la determinación de un abuso sexual previo, lo propio en el
Infanticidio.
Otras características de la muerte en la estrangulación manual:
En el cuello de la víctima se observan excoriaciones típicas producidas por las uñas
de las manos o excoriaciones ungueales, un mayor número se contraen en el lado
izquierdo si el agresor es diestro o en el lado derecho si es zurdo, Acompañan a éstas
equimosis, hematomas y heridas en general. La mordedura de la lengua por la
desesperación.
2. En la estrangulación a lazo, el surco es la lesión más demostrativa, pudiendo
ser: superficial o profunda, horizontal u oblicuo, el fondo puede ser pálido y
apergaminado; generalmente se presentan equimosis por encima de los bordes,
en general es múltiple. El autor se apoya en cuerdas u objetos parecidos para
ejecutar su acción generando una interrupción de la circulación a nivel del cuello,
especialmente de la laringe y tráquea. Es el caso de la estrangulación a taxistas.
3. La estrangulación por objeto cilíndrico o antebranquial - armada, es la
acción de comprimir el cuello de adelante hacia atrás mediante algún dispositivo
cilíndrico largo, como el propio antebrazo o codo alrededor del cuello, una rama
de árbol, bastón policial, etc.
4. La estrangulación antebranquial, producida por la acción constructiva de
inmovilización de la víctima, en general es accidental, se da en casos como el
deporte del kárate, la detención policial, etc.
Los signos externos del cadáver:
- El Rostro cianótico y tumefacto.
- En el Cuello, el surco de estrangulación incompleto horizontal y por debajo del
cartílago tiroides o Nuez de Adán, notándose la ligadura, en la estrangulación
por lazo. En las partes anteriores y laterales del cuello pueden encontrarse
marcas o abrasiones, curvilíneas (aruños) cuando la estrangulación es manual.
- En las extremidades, hay contusiones por lucha en la estrangulación homicida,
en personas adultas especialmente.
- Cuando es una estrangulación por antebrazo, muy rara vez deja traumas
apreciables, estos aparecen a las 12 o 13 horas.
- Existen lesiones masivas en la zona de la Laringe y músculos adyacentes.

c) Sofocación.
En general: “comprende todos los casos de asfixia traumática cuya etiología (criminal,
suicida o accidental), es un cierre en el trayecto de las vías respiratorias o un
impedimento a la ventilación pulmonar, aparte de toda constricción del cuello o de
penetración de un líquido en la tráquea o los bronquios”. (Brouardel en Martin)
La asfixia por sofocación comprende las siguientes variedades:
1. Obstrucción de las vías respiratorias.
2. Oclusión directa de las vías respiratorias.
3. Compresión tóraco – abdominal.
4. Inhalación de gases tóxicos.

1. Obstrucción de las vías respiratorias, resulta de la interrupción de la normal

respiración por la presencia de un obstáculo en las vías aéreas. Este obstáculo
puede radicar en cualquier parte del árbol respiratorio. Los niños son los más
afectados, cuando accidentalmente se introducen diversos objetos (pepas,
semillas, etc.) los que obstruyen la luz de las vías respiratorias.
2. Oclusión de los orificios respiratorios, aquí el cierre de la nariz y la boca
mediante la mecánica de las manos, el cuerpo o algún objeto generalmente
blando, es la causa de la asfixia. Si para su producción se emplean las manos,
quedan en el cuerpo las huellas del homicidio, si la oclusión es por objeto
blando (sabana o almohada), el diagnóstico es más difícil. Esta forma de asfixia
es elegida para la comisión del delito de infanticidio, quedando el justificativo de
la infanticida en su declaración: “se quedó dormida mientras su hijo mamaba el
pecho”. Modernamente se ha descrito una variedad oclusiva – inhalatoria de
asfixia por sofocación de naturaleza: sádico – masoquista.
3. Compresión toraco - abdominal, esta asfixia mecánica está caracterizada por
la obstrucción de la respiración debido a la inmovilización del tórax y/o
abdomen. La etiología es generalmente accidental, es el caso de los
accidentes de tránsito de los camiones en los que fallecen las personas de
provincias cuando las “cargas” (sacos de papas, trigo, maíz y otros) caen encima
de las personas que ejercen una acción compresora que origina la asfixia.
4. Inhalación de gases tóxicos, normalmente y sin que cause un riesgo para la
salud, se puede permitir concentraciones mínimas de gases en la atmosfera,
pero cuando sube éste índice, sobrevienen las anoxias señaladas anteriormente.
En general, responde a causas accidentales, muy pocas veces a hechos
homicidas y casi nunca son suicidas.
Los gases con más frecuencia que ocasionan lesiones y la muerte son:
- El óxido de carbono, aparece éste gas como efecto de la combustión
incompleta del carbón, de las materias orgánicas, la combustión de los
hidrocarburos, del tabaco de los cigarrillos y la deflagración de la pólvora. En el
primer caso, es propia de haber dejado encendido el brasero durante toda la
noche; de igual manera, la ignición incompleta de materias orgánicas
especialmente en los incendios; los gases resultantes de la combustión de
hidrocarburos (gasolina, querosene, etc.) en los automóviles u otros motores de
 combustión interna, son igualmente peligrosos por la gran cantidad de CO.
Finalmente se ve incendios e intoxicaciones en los domicilios de las personas
que se dedican a la fabricación de “fuegos pirotécnicos”, a causa de un fósforo
mal apagado y que causa un incendio total de la pólvora acumulada.
- Los gases lacrimógenos, se utilizan con profusión (abundancia o cantidad
excesiva de algo), para dispersar manifestaciones y marchas de protesta, con el
fin de disolverlas, cuyo resultado es numerosas intoxicaciones al irritar las
papilas oculares, produciendo lagrimeo y blefaro-espasmo en concentraciones
mayores actúa como irritantes pulmonares con una sintomatología típica.
Las características externas e internas de las asfixias por sofocación:
Es frecuente observar en las tres primeras variedades de la sofocación, la cianosis
Facio – cérvico – toráxica o máscara equimótica de Morestin; en la intoxicación con
monóxido de carbono, la piel presenta una coloración rosada o rojo púrpura por
efecto de la carboxihemoglobina; existe así mismo, un puntillado hemorrágico en
cara, cuello y tórax; son frecuentes las lesiones externas (equimosis, hematomas,
excoriaciones) fracturas de costillas, otorragia y epitaxis en la compresión toraco -
abdominal.
En el examen interno, hallamos: manchas de Tardieu (meningitis, subpleurales y
supericardiacas); congestión intensa y edema de ambos pulmones; cavidades
cardiacas muy dilatadas conteniendo sangre líquida con retardo en la coagulación;
espuma sanguinolenta en laringe, tráquea y bronquios y lesiones en vísceras
huecas y macizas en los casos de compresión tóraco – abdominal.
II. 2. 2. Asfixias por penetración de sustancias extrañas en las vías
respiratorias:
1.- La Sumersión.
Wardak K. (2014): “la sumersión, es la muerte violenta producida por el ingreso de
un elemento que es líquido en las vías aéreas; obedeciendo el deceso a la acción
mecánica de la columna líquida sobre el intercambio gaseosos y a los efectos
producidos por el pasaje de líquido a la circulación”.
Balthazar, se refiere a lo que comúnmente llamamos “ahogamiento”.
Sobre el mecanismo de la muerte: a) Sumersión – inhibición - hidrocución, es
el contacto brusco de la piel y mucosas con el agua fría, teniendo como causas
predisponentes las enfermedades alérgicas de la piel y el periodo de digestión.
Muerte por Shock laríngeo (ola fría en la garganta), aquí los individuos pasan por
fases:
- De muerte aparente con posibilidad de reanimación, pues el agua no ha
penetrado a sus pulmones (sorpresa – resistencia – disnea respiratoria).
 - De muerte real, con el cese de las funciones vitales (pausa respiratoria –
agónica final).
b) Sumersión – asfixia, el agua penetra en las vías respiratorias, comprime y
empuja el aire residual hacia el alveolo provocando su ruptura, así pasa el aire al
tejido intersticial, seguido de agua, formando el “enfisema acuoso”.
c) Sumersión por causa traumática, la persona cae al agua y sufre un golpe,
pudiendo morir ahogado por quedar aturdido, o por el trauma del golpe.
Por su variedad la sumersión puede ser completa (el cuerpo entero se encuentra
dentro el agua) o incompleta, tan solo los orificios respiratorios, la boca y la nariz.
Respecto de la Etiología de la muerte, en general es Accidental por la actividad de
las personas en playas, baños públicos y ríos crecidos en época de lluvia;
eventualmente, se da por caídas en pozos, naufragios y en charcos poco profundos
por perdida del conocimiento. Suicida, cuando se ata pesos a su cuerpo y se
sumerge. Criminal; es fácil en niños indefensos y difícil en adultos, aunque puede
influir la sorpresa, embriaguez y el no saber nadar.
Examen externo del cadáver: 1. Hongo espumoso. 2. Rigidez cadavérica. 3.
Espasmo cadavérico. 4. Maceración de la piel. 5. Ojos opacos. 6. Rostro
pálido.
=0=0=0=0=0=0=0=0=0=0=

TEMA 7
CRIMINALISTICA
I. ANTECEDENTES.
II. IDENTIFICACION DE LAS PERSONAS.
III. IDENTIFICACION MEDICO LEGAL DE LOS RESTOS HUMANOS.
IV. IDENTIFICACION DE LAS COSAS.

I. ANTECEDENTES.
I. 1. ETIMOLOGICOS.
La palabra “Criminalística” viene de su raíz latina “criminis” cuya acepción es
“crimen” y del griego Logos que significa estudio, tratado, palabra, etc.
I. 2. HISTORIA.
La conducta criminal es tan antigua como el relato bíblico de la agresión de Caín en
contra de Abel; con el transcurso del tiempo y durante las sociedades militares como el
Imperio romano tiene un carácter expiatorio en contra de los opositores del régimen en
especial los cristianos; durante la Edad Media una sociedad también militar, pero cuya
ideología y pensamiento dominante es la religión monoteísta se persigue a sus
opositores por prácticas de herejía, desarrollando instituciones judiciales como “los
juicios de Dios u Ordalías” y la Santa Inquisición.
En el pre – iluminismo y en especial previa a la etapa de la Escuela Penal Positiva, se
desarrolla la corriente de la Antropología Criminal, cuyo representante es Lombroso,
siendo su lógica “EL CRIMINAL NACE NO SE HACE”, en la que predomina la clase de
criminal por causas atávicas, que es el verdadero criminal, el fatalmente predispuesto a
delinquir y el otro criminal es el que evoluciona por la ley y no es propiamente un
delincuente.
Con el iluminismo, se desarrolla el Derecho Penal Positivo y la alta especialización que
estudia la conducta criminal; con el antecedente que en la antigua China entre el 221 al
206 B.C. existen documentos que describen como usar las huellas dactilares como un
tipo de evidencia. El historiador Kia Kung comenta que las huellas digitales podían ser
usadas como un medio de autentificación.
Con la ilustración surge otra disciplina precursora de la criminalística, la Medicina Legal,
iniciada por Ambrosio Paré y desarrollada por Paolo Sacchias en 1651.
En 1665, Marcelo Malpighi, profesor de anatomía de la Universidad de Bolonia, Italia,
estudia los relieves dactilares de las yemas de los dedos y palmas de la mano.
En 1753, el Doctor Boucher, realiza estudios sobre balística, disciplina que más tarde
se llamaría “Balística Forense”, también precursora de la criminalística junto con la
“Toxicología Forense” desarrollada por Orfila.
En la etapa pre – científica de la criminalística, entre 1879 a 1833 nace el primer
antecedente de la antropometría forense en París con el detective francés Dr. Louis
Adolfhe Bertillón; un procedimiento identificativo, denominado el bertillonaje.
En 1880, aparece el microscopio con lentes de hasta 2000 aumentos y el microscopio
esteroscópico que dieron un gran empuje a la ciencia forense. Es Phillip Gravelle que
aporta con ésta tecnología y permitirá estudiar las marcas dejadas por las armas de
fuego. El detector de mentiras de Vittorio Benussi; la espectrofotometría por difracción
de rayos X, el microscopio electrónico utilizado en la investigación de manchas de
cualquier naturaleza, la cámara periférica, el bombardero de neutrones, la
espectrometría ultravioleta infrarroja, cromatografía sobre el papel, enzimología y la
detección de venenos mediante el análisis de activación de neutrones que se utilizan
principalmente en toxicología.6
En la etapa científica; la Criminalística es creada formalmente 1892, cuando el juez y
profesor austriaco: Hanns Gross, escribió el tratado: “Manual del juez instructor” para
auxilio del Derecho y generalizando dicho término además de referirse al “análisis
6
VELASQUEZ SOTAR, Julio E. Texto oficial de MEDICINA LEGAL. Pág. 1. 2010.
sistemático de las huellas dejadas por el culpable” y el planteamiento de las 7
preguntas de oro: qué (sucedió), quién (es), como, cuando, donde, porque, conque.
En Bolivia, se inicia formalmente el 4 de enero de 1965, al crearse la Dirección Nacional
de Investigación Criminal (D.L. No. 07015) para la investigación de los actos y hechos
delictivos, la acumulación de pruebas y elementos de juicio y la identificación de los
delincuentes, así como para cumplir actuaciones relacionadas con el levantamiento de
las Diligencias de la Policía Judicial, en base al personal civil egresado de la Academia
Nacional de Policía y otro personal especializado en el exterior y capacitado en los
cursos de la División de Seguridad Pública de USAID y USOM-Bolivia. Posteriormente
por Decreto Ley No. 7228 de 28 de junio se cambia la denominación a Dirección de
Investigación Nacional (DIN). El 6 de diciembre de 1976, por Resolución 31/76, del
Comando General de la Policía se crea la Dirección de Investigación Nacional.
El 19 de junio de 1982, se introduce el microfilm, como sistema de identificación
personal.
Así, se puede decir que el inicio de la Criminalística en Bolivia, con la creación de la
Policía Técnico Científica, organismo dependiente del Comando General de la Policía
Nacional, creada mediante resolución No. 522/94 de 24 de mayo de 1994, similar a
cualquier laboratorio de Policía Científica, nace con laboratorios de balística, huella
grafía, fotografía, documentologia, química, toxicología; denominándose Política
Técnica Judicial (PTJ) que funciona hasta el año 2000. El año 2001 con la
implementación del nuevo Código de Procedimiento Penal, garantista y siguiendo el
sistema acusatorio se implementara el IDIF.
I. 3. CONCEPTO.
En general, la criminalística es: “los procedimientos – métodos – técnicas que se
aplican al estudio material del rimen para llegar a su prueba y explica, prueba el
delito e identifica a la víctima y determina al delincuente”.
Bonnet: “es la parte de la medicina legal que se ocupa de los procedimientos
identificativos policiales y médico-legales”.
Juventino Montiel Sosa, indica que: “la criminalística es una ciencia subsidiaria del
derecho penal y procesal”.
De éste antecedente conceptual derivamos, que:
El Objeto de estudio de la criminalística es: el indicio, testigo mudo que no miente,
recordando la expresión de Edmond Locard; delimitando de manera clara e inequívoca
el campo de estudio a la determinación científica del proceso fáctico del delito,
basándose en responder las preguntas de oro del Dr. Gross: Quién, qué, como,
donde, conqué, porqué, como y cuando.
La criminalística al usar éstas armas procedimentales y metodológicas, se guía por
principios: Intercambio – Correspondencia - Reconstrucción - Probabilidad.
II. LA IDENTIFICACIÓN DE LAS PERSONAS.
Como antecedentes, Bonnet y Rojas indican que la Identidad, es: “las características,
cualidades de cada persona que nos hace igual a sí mismos y diferentes a los
demás”.
En tanto que la identificación policial: “es la operación técnico – policial – judicial
o médico legal que sirve para establecer la identidad de las personas”.
Los métodos identificativos de las personas has sido clasificados en dos grupos:
a. Métodos identificativos pre-científicos.
b. Métodos identificativos científicos.
a. Métodos identificativos pre-científicos:
Hasta 1879 las personas eran identificadas por algunas características somática, no
frecuentes pero que constituían prueba, aunque no científicas para la identificación de
las personas: Cicatrices, Tatuajes, Mutilaciones, Marcas, Manchas mongólicas y la
Fotografía.
. Cicatrices, son lesiones reparadas mediante un tejido de neo-formación y pueden ser
soluciones de continuidad en la piel u otro tejido de plano profundo incluyendo el tejido
óseo. En su estudio se debe considerar el tiempo de producción, la forma y la
extensión. Se sabe que si es reciente es blanda y roja azulado y se volverá blanquecina
con el transcurso del tiempo. Las producidas por un instrumento cortante y las de origen
quirúrgico son lineales y de bordes limpios. Al contrario, las producidas por objeto
contundente son irregulares, si es producto de un instrumento punzante son estrelladas
y las de quemadura se reconocen por su extensión, irregularidad, forma y retracción de
la piel. En general son más pequeñas que el objeto que las produce.
. Marcas:
Gisbert y Calabuig la define como: “las señales indelebles existentes sobre la
superficie del cuerpo, qué por su naturaleza, morfología, dimensión o
localización, son propias de un determinado individuo, por lo que poseen valor
identificativo”. V.g. marcas con hierro candente producto de odios familiares y
políticos.
. Tatuajes:
Son representaciones de personas, acontecimientos, objetos, hechos o fechas
importantes que se practican en las personas mediante la introducción en las capas
superficiales de la piel de alguna sustancia, siendo la más común: el sulfuro de
carbonato de las pilas secas.
. Mutilaciones:
 Se trata del cercenamiento de órganos o partes del cuerpo, oreja, nariz o manos;
practicada en la antigüedad como forma de castigo y en la actualidad tendrán un valor
identificativo cuando se combinan con otros métodos.
. Mancha mongólica:
Es válido solo hasta los 10 años de edad, ya que posteriormente desaparece
paulatinamente. Su denominación se debe a que sus primeros estudios corresponden a
los individuos de raza amarilla.

. Fotografía:
Desde la invención del “daguerrotipo” hasta nuestros días, la fotografía ha evolucionado
notablemente siendo en la actualidad un valioso método para la identificación.
A partir de 1860 se fotografiaba a los delincuentes para tener un registro exacto, en
principio se tomaba fotografías de frente y perfil, sentados y con las manos a la altura
de las rodillas. Bertillón aconsejaba siempre fotografiar a los delincuentes a la misma
distancia, la cabeza en idéntica posición, con la misma luz y siempre de frente y perfil.
b.- Métodos identificativos científicos:
. Métodos Antropométricos:
El método de Bertillón, llamado por Lacassagne: “bertillonage” en memoria de su
creador A. Bertillón radica primariamente en la medición de once puntos de referencia
de los que los principales eran: la longitud y anchura de la cabeza, la longitud del dedo
cordial, longitud del antebrazo izquierdo desde el codo hasta la punta del dedo del
corazón.
Modernamente Bonnet, sobre los elementos constitutivos del “bertillonage” señala que
tres son los principales componentes: a) Señalamiento antropométrico, b) Señalamiento
descriptivo y c) Señalamiento según las marcas.
Años más tarde tuvo que abandonarse el método de Bertillón, para dar paso a otro
sistema más exacto: LA DACTILOSCOPIA, perfeccionada en base a los
descubrimientos que en 1686 hiciera Marcelo Malpighi cuando observando la “Yema”
de los dedos encontró que en las mismas se “forman figuras diversas en forma de
curvas y espirales”.
. Métodos dermapapiloscópicos o papiloscopia.
Es el estudio de la disposición particular que adoptan las crestas capilares de la piel de
los dedos de las manos y pies.
Se clasifican, según Luis de Piña, en:
a) Dactiloscopia.
b) Palametoscopia.
c) Pelmatoscopia.
d) Poroscopia.
a. Dactiloscopia:
En general, diremos que la dactiloscopia, es: “un método para la identificación de las
personas por las impresiones digitales. La diversidad de las mismas de uno a
otro individuo, incluso parientes íntimos, asegura un medio de valor inapreciable
para descubrir a los autores de algunos delitos por los rastros papilares; así
como para estampar una marca personal indeleble en ciertos documentos, de
identidad por supuesto. Por último, esto permite que los analfabetos o los que no
pueden firmar (siempre que conserven uno o más dedos), dejan un signo de su
conformidad en actos, contratos y documentos”. (L. Alcalá Zamora).
Como parte de la evolución histórica, desde que Malpighi hace tres siglos estudiara las
“diversas figuras de las yemas de los dedos”, hasta nuestros días, la dactiloscopia
ha evolucionado notablemente llegando a constituirse en el único método exacto y
científico para la identificación de las personas.
Posteriormente; un siglo después, Juan Punkinge clasifico los dibujos dactilares en
nuevos grupos.
El mérito indiscutible es para el criminalista argentino Juan Vucetich, quién el 2 de
mayo de 1821 implanto en forma oficial el empleo de la ficha dactiloscópica con el
nombre de procedimiento “icno-falangometrico” en base al sistema de clasificación
del Sir. Francis Galton con una clave que incluía 40 tipos morfológicos. Años más
tarde, Vucetich perfecciono su método en forma definitiva con cuatro tipos
fundamentales tal como se usa actualmente en nuestro país (Ley de 10 de diciembre de
1927) y en diversas partes del mundo. Aunque críticos como Urquieta, señala que: la
dactiloscopia no puede tener un valor absoluto, indicando un nuevo método basado en
el grosor de los cabellos humanos medidos en micras, su argumento es que existen
sustancias químicas que pueden alterar, modificar o destruir las huellas dactilares y al
producirse cambios, ligeros o radicales, sería posible originar impresiones distintas.
Sin embargo, existen cuatro aspectos que revalorizan el método identificativo de
Vucetich:

- Las crestas dérmicas son inmutables ya que no se modifican por los cambios
orgánicos o de profesión y siempre que no sean destruidas las capas profundas
 de la piel y, ni las enfermedades, las quemaduras, el desgaste fisiológico de la
piel ni la sensibilidad cambian los dibujos dactilares.
- Los dibujos dactilares son perennes desde el nacimiento hasta la
descomposición cadavérica que desintegra los tejidos; en cada individuo las
pailas dérmicas tienen igual forma de conjunto y en detalle sin que el tiempo
modifique el número de crestas o sus datos morfológicos.
- Las crestas dérmicas son diversas, en la práctica nunca se encuentran dos
impresiones distintas que coincidan exactamente en todos los detalles de sus
dibujos capilares, ya en el mismo individuo o diferentes. Como diría el Prof.
Federico Oloriz: “el sello natural y característico de cada individuo”.
- Las papilas dérmicas y de los poros aparecen a partir de los 120 días de
vida intrauterina y no son hereditarias, pues o único que puede heredarse es
el dibujo, pero no la disposición especialísima en cada individuo.
En conclusión, la ciencia ha comprobado que los dibujos capilares de la yema de los
dedos constituyen el nexo antropológico que asegura de un modo permanente la
identificación humana. De todos los sistemas el único seguro e inobjetable es el
dactiloscópico, siendo el más perfecto de todos, por simple y económico, el
inventado por Juan Vucetich, con el nombre de Sistema Dactiloscópico
Argentino, que considera:
a) La disposición especial de las crestas capilares o tipos fundamentales.
b) Los puntos característicos.
c) El ordenamiento clasificatorio.
d) La individualización dactiloscópica.
Si se observan los dactilogramas (impresiones tomadas a los dedos de cualquier
objeto, principalmente papel) o los pulpejos de los dedos se reconocerá que: a)
paralelamente al pliegue de flexión de la tercera falange (distal) con la segunda
(falange intermedia), existe un cierto número de crestas capilares que forman un
conjunto o sistema denominado basilar, b) de modo semejante, se reconocerá otro
grupo en forma de herradura de concavidad inferior, diametralmente opuesto al
anterior y situado en el extremo libre del pulpejo de los dedos, conocido con el de
sistema marginal; c) en el centro se verán otras crestas independientes situados
entre los dos sistemas presentes y que reciben el nombre de sistema nuclear o
núcleo constituyendo este sistema la parte más importante de la figura.
En el punto de contrato entre los tres sistemas se forma un triángulo, por su semejanza
con la letra griega del mismo nombre se llama delta ( ). Por ésta analogía Vucetich
llamo a su método “sistema deltico”; ya que, de acuerdo a la disposición de sus
llamadas “líneas directrices” se formará o no, el delta correspondiente,
Las figuras adoptadas por estas líneas han sido agrupadas en cuatro tipos
fundamentales o dáctilo gramas que son:
 a) Arco (A.0-1). Las crestas capilares pasan de un lado al otro del dáctilo-grama en
forma de arcos, sin formar círculos en el centro, ni volver al lado inicial. La figura
formada carece de delta y núcleo. Si corresponde a los pulgares se designa con
la clave “A” y si pertenecen a los demás dedos, con el guarismo “1”.
b) Prisilla interna (1-0-2). Se observa que en el centro del dibujo las líneas parten
del lado izquierdo del observador, si se incumban y vuelven hacia el lado inicial
formando el delta de la derecha ( ). Si la figura formada corresponde a los
pulgares se designa con la letra “1” y si pertenecen a los demás dedos, con el
guarismo “2”.
c) Prisilla externa (E-o-3). Las crestas capilares parten del lado derecho del
observador, se incumban y vuelven hacia el lado inicial formando el delta a la
izquierda ( ). Si la figura formada corresponde a los pulgares, se designa con la
letra “E” y si pertenecen a los demás dedos, con el guarismo “3”.
d) Verticillo (V-o-4). Las crestas capilares forman círculos concéntricos alrededor
de un núcleo bien definido, hay en ambos lados formación de deltas. Si la figura
formada radica en los pulgares se designa con la letra “V” y si pertenece a los
demás dedos, se numera con el cuatro (4).
b) Los puntos característicos:
Si observamos una cresta papilar en todo su recorrido, no es uniforme en su totalidad,
sino que presenta particularidades que Vucetich llamo puntos característicos, que son:
a) Isiote, si la línea examinada corresponde al trazo pequeño, b) Cortada, si
corresponde al trazo más largo, c) Bifurcación, a la línea quebrada que dividiéndose
forma un ángulo, d) Horquilla, formada por la unión de dos líneas en punto. e)
Encierro, cuando la unión de dos líneas se efectúa en dos puntos diferentes.
c) Ordenamiento clasificatorio.
La clasificación dactiloscópica se efectúa ordenando en casilleros de las fichas
indicativas los diez dedos de las manos, dando prioridad en la anotación a cada pulgar
de la mano derecha de acuerdo con el siguiente esquema:
Serie. Fundamental. División: Pulgar derecho. Índice derecho. Medio derecho. Anular
derecho. Meñique derecho.
Sección. Sub clasificación. Sub división: Pulgar izquierdo. Índice izquierdo. Medio
izquierdo. Anular izquierdo. Meñique izquierdo. 7
La Necrodactilia, es la identificación de una persona como resultado de una
comparación entre los datos físicos y biológicos de un cadáver desconocido y los datos
que se tenían previamente de esa persona. La problemática reside en la obtención de
los dibujos en ocasión de cadáveres no recientes y las dificultades son directamente
proporcionales al tiempo que ha transcurrido desde la muerte y en éste caso se debe
usar algunos sistemas de recuperación de huellas dactilares, desde la parafina hasta la

7
VELASQUEZ SOTAR, Julio E. Texto de MEDICINA LEGAL. Pág. 8 – 12. 2010.
glicerina inyectada en el pulpejo, hasta el uso de Soda Caustica o bien Hidróxico de
Amonio. Cuando el único problema es la rigidez cadavérica se puede usar el método
descrito en manuales de Policía científica. Que en vez de vencer la rigidez en dirección
contraria, se comprime el dedo a nivel de la articulación metacarpofalangica y/o a nivel
de la articulación interfalángica, actuando sobre los músculos y tendones flexores y
abductores, y de esa manera se estira el dedo.8
La “Huella genética”, en todos los seres vivos, los genes se componen de ADN. La
estructura molecular del ADN se asemeja a una larga escalera en forma de espiral,
donde los peldaños forman la unión de compuestos químicos llamados bases. De
acuerdo con el modelo propuesto en 1953 por el Dr. James Watson y Francis Crick. El
ADN es una molécula binaria, constituida cada cadena por la secuencia de unidades
químicas denominadas nucleótidos. Cada nucleótido está compuesto por una pentosa,
la desoxirribosa, un grupo fosfato y una base nitrogenada. Los nucleótidos difieren
solamente a nivel de las bases nitrogenadas, cuatro bases que forman éstos peldaños
del ADN y estas se conocen por las letras A –T- C- G (iniciales de las bases adenina,
timina, citosina y guanina). Es sorprendente saber que solo estas cuatro bases o letras
conforman todo el abecedario con el cual se escribe el libro de la vida. El cambio de
una sola base o letra en un gen puede producir alteraciones significativas en la
estructura de una proteína y generar una anormalidad clínica como la anemia falciforme
o la fibrosis quística.
El Código Genético, la Huella Genética Forense, viene determinada por el orden que
ocupan las bases en la escalera del DNA. Por lo general cada sección de ésta escalera
tiene una secuencia única que puede utilizarse para diferenciar unos genes de otros y
fijar su posición en el cromosoma. La revolución en Bioquímica Forense, surge a partir
del descubrimiento de poliformismos hipervariables en el ADN por Arlene Wyman y Ray
White, y de la posibilidad de emplearlos en identificaciones humanas, logradas por
Jeffreys, los rangos de probabilidad de exclusión se incrementaron notablemente, a
más del 99,99 %, superando inclusive a la aplicación de todos los sistemas anteriores.
b.- Palametoscopia:
Es el estudio de los dibujos formados por las crestas dérmicas que asientan a nivel de
la palma de las manos la que agrupándose en sectores determinados forman - al igual
que en los pulpejos de los dedos – figuras deltillas.
Este sistema se emplea en las maternidades como medio de identificación del recién
nacido. Los estudios de éste método – Wilder y Wentworth en 1919 y Norma Foro
Walter en 1958 – señalan que no tiene la aplicación ni importancia de método.
c.- Pelmatoscopía.
Es el estudio de las crestas dérmicas que asientan al nivel de la planta de los pies con
fines identificativos; éste estudio se realiza especialmente en recién nacidos.

8
NUÑEZ de ARCO, Jorge. CRIMINALISTICA. Editorial e Imprenta “El Origen - San José”. Pág. 234. 2010.
El fundamento de la pelmatoscopia son los dactilogramas obtenidos del dedo gordo
del pie como elemento clave principal y; accesoriamente, los dibujos de las crestas
dérmicas de las zonas que corresponden a la cabeza del primer metatarsiano.
Jerlow, distingue “nueve figuras en el dedo gordo y tres en el primer
metatarsiano”, en el siguiente orden:
Dedo gordo: Arco – Arco en tienda – Prisilla peronea – Prisilla tibial – Verticilio – Bolsa
lateral – Prisillas gemelas – Prisillas accidentales – Bolsa central.
Cabeza del primer metatarsiano: 1) Prisilla abierta hacia adelante. 2) Prisilla abierta
hacia atrás y 3) Prisilla media.
c.- Poroscopía.
Este procedimiento ideado y descrito por Edmonc Locard en su obra: “la
poroscopie”, toma en cuenta el examen de los poros de la piel (o extremos abiertos,
libres de las glándulas sudoríparas) como elementos importantes y complementarios de
la identificación dactiloscópica.
Si bien éste método es científico y exacto; pero, requiere de una técnica sutil y de
costosos aparatos de observación óptica.

III. LA IDENTIFICACION MEDICO LEGAL DE LOS RESTOS HUMANOS.

La identificación de restos humanos es parte integrante de la Criminalística y una de
sus sub-especialidades más importantes, se ocupa de la: “determinación de la
especie, sexo, talla y peso” de un individuo a través de los restos óseos, biológicos,
líquidos humorales o manchas.
En general, para la determinación de la especie, el médico forense se vale del
examen de los huesos, pelos, sangre, orina, heces, piel, líquido espermático. Las
características macroscópicas, histológicas, químicas e inmunológicas de las muestras
deben ser examinadas en laboratorios especializados con métodos y tecnología de
última generación.
Con mayor alcance, las determinantes para la identificación de restos humanos:
1. Determinación del Sexo.
El Sexo puede determinarse en los restos cadavéricos, por el examen de los huesos
(cráneo y pelvis especialmente) y examen de la piel:
a) Examen de huesos; en general, los huesos del hombre son más voluminosos
que de la mujer, las epífisis son más gruesas, las aristas para las inserciones
musculares son más marcadas; el tórax de la mujer es más ovoide que del
hombre; el esternón más corto y menos oblicuó; la clavícula menos sinuosa.
 Pero en los huesos de la pelvis y el cráneo es donde encontramos las más
grandes diferencias y son:
Hueso iliaco, Gran escotadura ciática (Lazorthes y Lehez en Simonin). Crestas
iliacas: Hombre, sitalica bien pronunciada. Mujer: Itálica poco pronunciada.
Cavidades cotiloideas: Hombre: Amplias, miden aproximadamente 52 mm; se
encuentran próximas a los fémures una característica la verticalidad.
Promontorio: sobresale en dirección a la sínfisis en el estrecho superior. Mujer:
estrechas miden aproximadamente 46 mm; se encuentran separadas. Dando a
los fémures una característica de oblicuidad. No sobresale tanto la dirección de
la sínfisis en el der. Superior.
Rama Isquiopubiana; Hombre: Parece una prolongación inferior del cuerpo del
pubis. Ángulo sub-pubiano estrecho, cerrado, anguloso (65° a 70°); recuerda el
ángulo formado por el índice y el medio. Agujero obturador más alto, más
ovalado, ángulo interior más abierto (110°). Mujer: Se desprende de la mitad
inferior más externa del cuerpo del pubis. Arcada pubiana ancha, abierta,
anciforme (110°); recuerda el ángulo formado por el pulgar y el índice. Cuerpo
del pubis más ancho, apariencia más cuadrada. Agujero obturador más ancho,
triangular, ángulo interior menos abierto (70°9).
Hueso de la Cabeza: Huesos del Cráneo; Hombre: Arcos superciliares
prominentes, glabela sobrepasando la raíz de la nariz. Bóveda orbitaria cóncava,
fosa lagrimal profunda, apófisis mastoides voluminosas. Apófisis estiloides más
desarrolladas. Mujer: Arcos superciliares y glabela más aplanadas. Bóveda
orbitaria casi plana, fosa lagrimal poco acentuada, apófisis mastoides menos
pronunciadas. Apófisis estiloides menos marcadas, largas y delgadas.
Huesos de la cara; Hombre: Fosa canina más profunda, arcadas alveolares
más acentuadas. Bóveda palatina más larga. Maxilar inferior más denso, ramas
ascendentes más largas, apófisis coronoides más pronunciada; peso
aproximado:80 gr. Dientes voluminosos, robustos, predominando los diámetros
transversal y anteroposterior sobre la altura. Mujer: Fosa canina poco visible,
arcadas alveolares menos acentuadas. Bóveda palatina más corta. Maxilar
inferior menos pesado, ramas ascendentes más cortas; pesos aproximado: 63
gr. Dientes de menor tamaño y más altos que anchos.
b) Examen de la piel:
En el sexo femenino se encuentran en cualquier tejido o cualquier tipo de
células, unos corpúsculos cromatínicos denominados “corpúsculos cromáticos
de Barr” situados en la superficie interna de la membrana nuclear. En el sexo
masculino no existen, radicando en ésta diferencia el diagnóstico de sexo y la
importancia en Medicina Legal.

2. Determinación de la Edad.
La edad se determina por estudios de: a) puntos de osificación. b) características de la
dentición. c) características del cráneo. d) cabello. e) de los ojos. f) de las arrugas.
a) Los puntos de osificación; es bien sabido que a diferentes edades aparecen
los núcleos de osificación y que también a una determinada edad se sueldan las
epífisis a la diálisis de los huesos. Según Vibert la aparición de los núcleos de
osificación se produce gradualmente:
De 1 a 18 meses: En los cartílagos de la extremidad inferior del húmero y el
cubito, en la cabeza femoral y humeral y, en las extremidades, inferior y superior
de la tibia.
A los 2 años, residen en la extremidad inferior del radio y del peroné.
A los tres años, en la tuberosidad menor del húmero (troquiter) y en el trocánter
mayor.
A los 20 años, soldadura de la epífisis superior e inferior del peroné y de la
epífisis superior del fémur.
A los 24 y 30 años, se suelda la primera vértebra sacra con las restantes, el
esfenoides con el occipital y las epífisis del cuerpo de las vértebras.
Sin embargo; investigaciones en nuestro medio, consideran algunas variaciones:
hasta antes que aparezca el núcleo del pisiforme, la edad ósea se encuentra
retrasada en 2.6 años con relación al patrón internacional; reconociendo también
que la edad ósea en general es muy inferior a la edad cronológica en un 56.6%.
b) Características de la dentición; la aparición de los dientes temporales o
dientes de leche y de los dientes definitivos está sujeta a una regla cronológica
casi invariable. Esta aparición se sucede de la siguiente manera:
Cronología de la primera dentición:
De 6 a 8 meses erupcionan los 4 incisivos centrales.
De 8 a 12 meses erupcionan los 4 incisivos laterales.
De 12 a 18 meses erupcionan los 4 premolares.
Cronología de la segunda dentición:
A los 5 años erupcionan los 4 primeros molares.
A los 7 años erupcionan los 4 incisivos centrales.
A los 8 años erupcionan los 4 incisivos laterales.
De 9 a 10 años erupcionan los 4 premolares.
De 10 a 11 años erupcionan los 4 caninos.
De 12 a 13 años erupcionan los 4 segundos premolares.
De 13 a 14 años erupcionan los 4 segundos molares.
De 18 años adelante erupcionan los 4 terceros molares o muelas del juicio.
c) Características del cráneo; sin comportar una regla fija, el estudio de las
saturas craneales puede ser conducente a la determinación de la edad de la
 cabeza examinada, en el siguiente cuadro se podrá apreciar la evolución
cronológica de las saturas craneanas:

Vibert Bonet Simonín

Sagital 40 – 45 20 – 50 20 – 40
Coronal 35 - 40 a. 30 - 40 30 – 40
Escama de temporal - 35 – 65 37 - 81

1. En el recién nacido: no se observan núcleo de osificación en el cuerpo.

2. A los seis meses: aparecen los núcleos de los huesos grande y ganchoso.
3. A los doce meses: núcleos en la epífisis distal del radio.
4. A los dos años: se observa un mayor desarrollo óseo.
5. A los tres años: núcleos de las terceras falanges en su extremidad proximal y
de las extremidades distales de los metacarpianos.
6. A los cuatros años: núcleo del semilunar.
7. A los cinco años: el trapecio y trapezoides.
8. A los seis años: epífisis del cubito y trapecio.
9. A los siete años: solamente falta el pisiforme.
10. A los ocho y nueve años: se observa un mayor desarrollo.
11. A los diez años: el pisiforme.
12. A los once años: apófisis estiloides del cubito.
13. A los doce años: aparición del sesamoideo del pulgar (sesamoideo age).
d) Características del cabello; El cambio de coloración del cabello hacia el
emblanquecimiento progresivo (canicie) se produce a partir de los 35 años de
edad comenzando por la región temporal y la barba, si bien es un signo
orientador de la edad de la persona, no debe olvidarse que existen casos de
jóvenes con canicie prematura (de carácter hereditario probablemente) y de
viejos a los que raramente se les blanquea el cabello como sucede en algunos
grupos étnicos que habitan nuestras provincias indígenas (Tarabuco, Vila – Vila,
Presto, Pasopaya).
e) Características de los ojos; El “arco senil o gerontoxon” aparece alrededor
de los 60 años en los hombres y 65 en las mujeres; excepcionalmente en los
jóvenes; casi siempre se presenta bilateralmente en los viejos; pudiendo, según
su ubicación en la parte superior, inferior o alrededor de la esclerótica
determinarse la edad de la persona. En el cadáver es imposible determinar la
extensión del arco senil por el enturbiamiento post – mortem de la córnea; sin
embargo, con técnicas especiales puede éste visualizarse.
De igual manera, han sido estudiados en los dientes los siguientes aspectos: a)
longitud de la raíz de los dientes de leche en relación a la edad, b) fecha de la
caída espontanea de los dientes de leche, c) relaciones entre esmalte y
cemento, d) dimensiones de los dientes de leche y de los dientes permanentes,
 e) morfología, f) desgaste según las edades, g) dimensiones de la cámara pulpar
(a mayor edad más desgaste).
f) Características del maxilar inferior; aquí se estudian:
- El gonión o ángulo mandibular, se halla formado por el borde posterior de la
rama ascendente y del borde inferior del cuerpo del maxilar, el modo como se
unen ambas partes determina la formación de un ángulo de 150° a los seis años;
disminuye éste ángulo en la edad adulta a 100° o 110° para nuevamente
aumentar en la vejez a 130° - 150°. Igualmente son útiles las mediciones del
largo del maxilar (desde la sínfisis hasta el borde posterior e la rama ascendente
y la longitud del borde alveolar (desde la sínfisis mentoniana al borde de la rama
ascendente).
- La situación del agujero mentoniano, podemos indicar que éste cambia su
posición de acuerdo con la edad; así, en el niño se encuentra a nivel del tabique
que separa el primero del segundo premolar; en el adulto se encuentra a la
altura del segundo premolar y, finalmente en el viejo, y como consecuencia de la
caída de los dientes, el agujero mentoniano llega a juntarse con el borde
alveolar.
3.- Determinación de la talla; de la estatura o longitud total del cuerpo de la persona a
quién pertenecen los restos examinados. El diagnostico puede hacerse en restos
fetales o en el cadáver después del nacimiento. La primera de las investigaciones será
descrita al tratar el infanticidio y se la puede realizar con el empleo de las tablas
especiales como las de Quetelet, que indica la relación talla – peso en seres humanos
de ambos sexos hasta los trece años:
NIÑOS NIÑAS
EDAD TALLA EN METROS PESO TALLA EN METROS
PESO
0 años 0.500 3.200 0.490 2.910
5 años 0.988 15.770 0.974 14.360
13 años 1.439 34.380 1.403 29.940

Existen otros estudios de esteban Rollet, Orfila, etc. Como dato complementario en la
apreciación de la talla y peso, en personas vivas llevadas a cabo por investigaciones de
Villavicencio, Gutiérrez, Zegarra y Gómez en los departamentos de Beni y Chuquisaca
con cifras ordenadas por los alumnos de la Cátedra de Medicina en cooperación con el
Instituto de Investigaciones Biológicas de la Universidad de San Francisco, se tiene el
siguiente detalle:
TALLA
EDAD HOMBRES MUJERES
 6 años 35 114,32 87 112,7
7 años 66 116,05 108 118,46
8 años 93 118,66 65 123,06
9 años 119 127,43 93 130,5
10 años 49 137,19 77 135,51
11 años 47 142,97 35 14257
9
12 años 46 143,68 29 144,32
IV. IDENTIFICACION DE LAS COSAS.
El profesor Moreno indica que la Criminalística es: “la ciencia del pequeño detalle”.
En la etapa de planificación del reconocimiento y búsqueda, se constituye en la
inspección ocular, donde los principios de observación y fijación, no se hallan sujetos
al criterio personal, sabiendo que es natural, específica y metódica con determinación
de objetivos a fin de localizar evidencias físicas asociadas al hecho (identificatorias y
reconstructivas), procediendo con iniciativa y precaución. 10
Por lo que cobra importancia los conceptos de Indicio – Evidencia y Prueba.
El Indicio, es los objetos, huellas, marcas, rastros, instrumentos, vestigios o elementos
íntimamente relacionados con el probable hecho criminal y que tiene la potencia de
convertirse en Evidencia.
La Evidencia, son los indicios que se levantan en el lugar o escena de hechos y que en
el laboratorio se comprueba su relación con el probable hecho criminal y se descubre la
verdad histórica.
La Prueba, es toda evidencia que permite explicar y desarrollar las siete preguntas de
oro del hecho criminal o heptálogo clásico: Cómo – cuando – Donde – Que – Quién –
Porque – Con qué y así poder presentar pruebas en un juicio.
Técnicamente la Criminalística, puede ser cronológicamente de campo y de laboratorio.
El protocolo en la Criminalística de Campo, que alcanza al:

- Lugar de hechos, es el espacio físico de la acción, suceso o acontecimiento del

presunto hecho criminal. V.g. el espacio que ocupa un cuerpo.
- Lugar de hallazgo, es el espacio físico donde se encuentra un material
relacionado con el hecho, no siempre es el lugar de la acción o suceso.

9
VELASQUEZ SOTAR, Julio. Medicina Legal: Texto Oficial. Pág. 15 a 26. 2010.
10
MACHADO GISBERT. Porfirio. Manual de Ciencias Penales. Editorial e Imprenta: “El original –
San José”. Pág. 262 – 263. 2014.
 - Lugar de enlace, es el espacio donde hay indicios y se relacionan con los
lugares del hecho y hallazgo.
Por lo tanto, se puede hablar de: Lugar o escena de los Hechos o Teatro de
operaciones, donde ocurrió el delito e incluye las rutas de acceso – zonas circundantes
y posibles rutas de escape del sospechoso. Los indicios, evidencias habidos en campo
abierto, cerrado o vehículos junto con los vestigios constituyen la “Prueba Indiciaria”
que se Registra – Investiga – Analiza y Estudia con el objeto de:

- Determinar al autor (es).

- Obtener pruebas.
- Reconstruir los hechos. (Art. 179 CPP).

Esta “prueba indiciaria” en el laboratorio especializado alcanzará la condición “evidencia

física” y luego su condición de “prueba”.
La hipótesis básica de la que se parte en criminalística, es que el delincuente, por muy
inteligente que sea, siempre deja en el lugar del delito algo que de algún modo nos
revele su presencia allí; decía el célebre EDMUD LOCARD, en el siglo pasado: “…
éstos testimonios son los únicos que no mienten nunca. Son los que acusa al que
no prevé”.11
1ro. La protección y preservación del lugar de los hechos. se levantará el Cerco
Policial, de Seguridad o Acordonamiento del lugar en un perímetro de
aproximadamente cincuenta metros, preferible con una cinta de colores llamativos
amarillo o naranja, dejando vías de acceso para el personal técnico; ante la ausencia de
los mismos, habrá que designar un policía (auxiliar) quién brinde la protección y
mantenga el área segura ante la posibilidad de cualquier alteración.
“El primer paso de una investigación es la inspección ocular técnica y por ende
de la protección que se brinde a la escena o lugar de los hechos, depende el éxito
o fracaso de toda investigación policial”.
Debiendo tomarse en cuenta las siguientes reglas básicas de la protección:
1. Llegar con rapidez al sitio del suceso y desalojar a los curiosos y disponer un
cordón de protección.
2. No mover ni tocar nada, ni permitirlo hasta que no haya sido examinado y
oportunamente fijado el lugar.
3. Seleccionar las áreas por donde se caminará a fin de no alterar o borrar indicios.
4. En caso que la víctima está con vida y presenta lesiones, primeramente, habrá
que prestarle auxilio y a la vez se observa y anota la posición en la que fue
encontrado, lugar, que tenía en su poder. Siempre considerando que las
11
MACHADO GISBERT, Porfirio. “Manual de Ciencias Penales”. Pág. 253. Editorial Imprenta “El Original –
San José”. 2014.
 personas pueden aportar con elementos de mucho interés, los que se podrían
perderse en el hospital.
2do. La Observación del Lugar de los Hechos, es la etapa del reconocimiento o
búsqueda, se constituye en la Inspección Ocular propiamente dicha, entre los
planes se debe incluir los siguientes:
a) Reconocer si el lugar de los hechos es original, o si existen otros vinculables con
el caso a investigar.
b) La observación debe ser en forma natural, específica y metódica, determinando
objetos a fin de localizar evidencias físicas asociadas al hecho (identificatorias o
reconstructivas).
c) Se procederá con iniciativa y precaución, siempre pensando que cualquier
detalle, por más pequeño, microscópico que sea, luego de ser analizado por los
técnicos, puede servir para esclarecer el caso. Pero nunca deberá olvidar los
principios de observación y fijación, los que no están sujetos al criterio
personal.
3ro. Recomendaciones.

- Desde la entrada principal al lugar del hecho, dirigimos la vista a manera de

barrido al interior de éste, de derecha a izquierda y viceversa cuantas veces sea
necesario, recepcionamos la información indiciaria general de las características
del lugar.
- Conforme la información preliminar, habrá que acercarse al centro del lugar de
los hechos, a partir de ese punto iniciará el meticuloso examen de los indicios
principales (cadáver, caja fuerte violentada, etc.) poniendo interés en identificar
todo lo que éste junto o en posición de ellos.
- Luego debe observarse los lugares aledaños al indicio principal, desplazándose
con precaución, hasta llegar a la periferia y posteriormente repetir la acción.
- La búsqueda debe cubrir el estudio minucioso de los muros, puertas, ventanas y
techo, se aconseja dirigir la vista de arriba abajo y viceversa.
- La observación se aplica decidiendo la forma en que se hará el reconocimiento,
recomendando: El método de cuadriculas, permite dividir toda la escena
inspeccionada en pequeños cuadros, en donde inmediatamente se procederá
con la búsqueda de indicios (cuadro por cuadro). Recomendable para lugares
cerrados. El método por espiral, cosiste en fijar un punto en el centro puede ser
mediante una estaca, atar un cordel de ser necesario y a través de ir caminando
en espiral, inspeccionado toda el área. Recomendable para lugares abiertos, lo
propio el método de cuadrículas, extendiendo líneas de hombres separados
entre sí por unos diez metros, los que cubren buena parte de la zona. Siendo
demasiado grande el sitio se recomienda combinar los métodos.
 - En el antes, durante y después del procedimiento que cualquier miembro policial
efectué en el lugar de los hechos, se evitara hacer conclusiones, formular teorías
basadas en la observación preliminar y cometer errores, como los siguientes:
. Si no conocemos la técnica, por ejemplo, para el revelado y levantamiento de rastros
dactilares, es preferible únicamente preocuparnos del procedimiento a utilizarse para
que el objeto portador, de ser movible sea conducido a Laboratorio.
. Que el policía, cualquiera sea su función, aparezca en las fotografías que se toman al
cadáver(s). Podría traer confusión.
. La presencia de objetos comunes, no nos debe llevar a suponer que estaban ahí antes
de perpetrado el hecho, puede ser en la proyección de éste delito, se cambien de lugar
algunas cosas.
. En el lugar no se debe fumar o permitir que otras personas lo hagan, se estaría
alterando la escena del delito. No es un lugar de reunión social.
. No se debe exponer conclusiones, teorías o hipótesis ante los medios de
comunicación respecto de los hechos y su probable autor.
3ro. Fijación del Lugar.
Nos permitirá en cualquier momento ilustrarnos de todo cuanto se ha realizado en el
lugar de los hechos, sin la necesidad de regresar al sitio acontecido, y, por otra parte,
anexados al informe técnico, le dan un alto grado de objetividad beneficiando al
receptor del mismo (investigadores, jueces). La fijación del Lugar de los hechos, sus
indicios y demás manifestaciones materiales, se efectuará aplicando las siguientes
técnicas:
. Descripción escrita.
. Planimetría.
. Fotografía forense
. Moldeado.
“no se debe tocar, cambiar o alterar cosa alguna hasta que éste debidamente
identificada, medida y fotografiada. Recordar que cuando haya sido removido, no podrá
ser restituido a su posición original”.
4to. La descripción escrita.
Siendo clara, específica y concreta, detallará en forma general y particular las tareas
efectuadas en la Inspección ocular en el lugar de los hechos. Servirá también para
refrescar la memoria en el juicio o en fases más avanzadas de la investigación. Debe
incluir:
. fecha, hora de arribo al lugar.
. Tiempo atmosférico y condiciones de luz.
. Localización del lugar, su orientación y dimensiones.
. Identidad y asignación de las otras personas participantes.
. Si el sitio luego de constatado, alguien toco o movió algún elemento.
. Condición y posición del cadáver, indicios en general encontrados y levantados con la
marcación respectiva (1, 2…).
5to. Procedimiento fotográfico.
El lugar de los hechos no permanecerá mucho tiempo sin modificarse, por lo que
debería fotografiarse lo antes posible, preferiblemente antes de que nadie entre al sitio,
procedimiento que está acorde al lugar, conforme las siguientes recomendaciones.
1. Lugares exteriores.
- Establecer la localización de la escena mediante fotografías a larga distancia que
incluyan marcas en el terreno.
- Tomar fotografías a una distancia media para captar las posiciones relativas a
los indicios.
- Tomar fotografías próximas a los indicios, fundamentalmente de los que poseen
características de individualización.
2. Lugares interiores.
- Establecer la localización del edificio.
- Fotografiar las habitaciones y otras áreas del interior desde los puntos de
observación típicos (larga distancia).
- Media distancia para determinar la posición de los indicios.
- Proximidad para fotografía de los indicios.

5to. Procedimiento Planimétrico.

Se trata de un dibujo realizado a mano que tiene por objeto adherir distancias entre
un indicio y otro y entre algún punto de referencia del lugar con éstas; así mismo
muestra una vista general del lugar y sus particularidades métricas.
El croquis emergente o simple al que se hacía referencia, levanta quién realiza la
inspección ocular sin conocimiento previo de que éste recurso o técnica, para fijar de
ésta manera el lugar de los hechos, para contar con un instrumento que le permita
recordar todo cuanto ha advertido en el relato por medio del procedimiento escrito, a fin
de no omitir nada que pueda resultar de importancia, ya que no debe fiarse
exclusivamente de su memoria para llenar cumplidamente su objetivo, porque ella es
débil, de ahí que al croquis se le ha denominado ayuda memoria del investigador.
Constando con el croquis se podrá interrogar adecuadamente al perjudicado y a los
testigos, según los casos, relativo al lugar donde se encontraban o a la posición que
tenían cuando vieron o escucharon lo que afirman con respecto al hecho; porque
pudiendo ubicarlos con precisión, a través de él o sobre él, podrá el juez competente
disponer de elementos de juicio ponderables para apreciar debidamente la versión
testimonial.
Para la confección del croquis, el investigador debe contar con lápiz, papel
cuadriculado, metro plegable y si es posible una regla graduada en centímetros, para
que de ésta manera se facilite su tarea de representar lugares y objetos, con
anotaciones de las medidas exactas. No se debe, en ningún caso, incurrir en la
ligereza de anotar medidas aproximadas.
6to. El moldeado.
Es una técnica útil para captar huellas negativas que se encuentran en soportes
blandos, ya sea de calzado, neumáticos, etc. Siendo un procedimiento sencillo de
practicar sería aconsejable solicitar a la Policía la capacitación para el personal,
especialmente en los lugares donde no existe técnicos.
7mo. Recolección, identificación y preservación de los indicios.
Evidentemente dependerá del tipo de indicio y de la investigación a que se vaya a
someter con posterioridad (un mismo tipo de indicio puede ser estudiado de diferentes
formas); debemos considerar de modo general:
7mo. 1. Recolección.

- Todos los indicios deben recogerse legalmente para que sean admitidos en un
caso; orden judicial, consentimiento, vinculación al hecho acontecido.
- Los indicios encontrados deberán ser exhibidos inmediatamente a otro policía o
testigo, para que sean dos los que testifiquen sobre su origen.
- Deben ser descritos completamente, aun tratándose de la participación de
personal no técnico, quienes deberán hacer constar en el parte policial todas las
evidencias levantadas y el destino que a los indicios se dé.
- Todos los indicios deben ser fotografiados en su lugar antes de ser recogidos.
- Si no es recogido adecuadamente su actividad biológica se puede perder.

7mo. 2. Identificación.

- Si no es filiado adecuadamente su origen puede ser cuestionado.

- Todos los artículos deberán ser marcados cuidadosamente para su
identificación, preferiblemente sobre el mismo objeto o su cubierta sin alterarlo o
modificarlo.
 - Cuando vayan en envases luego de sellarlos se marcarán en la parte exterior.
- Este marcado debe incluir como mínimo las iniciales del investigador que lo
recoge, y la fecha del procedimiento.
7mo. 3. Preservación, embalaje y rotulación.

- Como principio fundamental se debe tener: el no contaminar los diversos

indicios y conservar los rastros, para esto se debe usar los implementos básicos
indispensables (Guantes reemplazables, pinzas, algodón esterilizado, papel filtro,
agua destilada, solución salina (sangre), tubos de ensayo, cajas de lámina o
cartón, bandas de caucho).
- Siendo el embalaje la maniobra que se usa para guardar, inmovilizar y
proteger algún indicio dentro de un recipiente protector. Es muy importante
acomodándolos en recipientes adecuados por-separado, puedan ser cajas de
cartón y si es necesario de madera durable, con las seguridades del caso para
que resistan el trayecto; a efectos de evitar contaminaciones, impedir
derrames y así alcanzar que los resultados de los análisis y estudios futuros
sean auténticos y confiables.
- Si alguna prenda está mojada o manchada presumiblemente con sangre, hacerla
secar al aire antes de empaquetarla. Si no es preservado en condiciones
adecuadas su degradación puede afectar al estudio.
- La rotulación para el embalaje contiene la mayor información,
independientemente de los datos pormenorizados que constarán en el oficio que
se adjunta y se envía al laboratorio.
- La rotulación es por separado para cada indicio., sugiriendo:
1) Etiquetado para rotulado.
. Autoridad que conoce: Juez 4to. De Instrucción en lo Penal Cautelar. Acta de
levantamiento: #56/99.
. Indicio: arma de fuego, revolver Smith & Wesson. Cal 38 Nro. D-46537.
. Fecha de recolección: La Paz, 04-05-2012. Hora: 14:30 p.m.
. Lugar de los hechos: Calle virrey Toledo, zona Villa Victoria.
. Quién la recoge: Sgto. 2do. Carlos.
. Sitio: acera junto al occiso.
2) Cadena de custodia.
. Entregado por:
. Recibido:
. Fecha y hora:
8vo. Cadena de Custodia.

- Se refiere a la fuerza o calidad probatoria de la evidencia (Art. 174 CPP),

consiste en probar que la evidencia presentada es realmente la que fue
 levantada o recuperada de alguna forma del lugar de los hechos. Para
cumplir con éste requerimiento se debe mantener un registro cuidadoso de la
posesión y cadena de custodia, asegurándola mediante un sistema de recibos y
registro minuciosos, en donde constarán los nombres de las personas que
administrativamente o técnicamente han manejado la misma. Esto también
significa que las evidencias deben mantenerse en un lugar seguro, protegido de
elementos contaminantes y que no se permita el acceso de personal no
autorizado a este material.
- Cuando de correo se trata no hay manera de seguir la cadena de custodia, por lo
que es conveniente, salvo fuerza mayor, hacer siempre la entrega personal.
- Por otra parte, tendremos una documentación gráfica de los indicios que puede
evitar cualquier intento de modificación, y datos sobre las condiciones en las que
permanecieron y que pudieron afectar a su conservación. Del mismo modo
dispondremos de la identificación de las personas que intervinieron, por si fuera
necesario aclarar algún problema de contaminación.
8vo. 1. Procedimientos para la recolección, manipulación y envió.
Armas de fuego cortas y portátiles: Se toman con las manos enguantadas,
sujetándolas por la empuñadura si esta es estriada, si es lisa se recoge por el arco
guardamonte, por considerar que es un soporte idóneo para contener rasgos digitales.
Hay que tener en cuenta las reglas de seguridad para que no se produzcan disparos.
Armas blancas o instrumentos similares: Se levantan tomándolos por los extremos,
es decir, por la punta y el borde superior del mango, colocando los dedos medio e
índice de cada lado de estas regiones. Las consideraciones de preservar el mango son
similares a las efectuadas en las armas de fuego.
Vidrios fragmentados: Se recogen por los costados (cantos) con las manos
completamente estiradas (palmas), con la finalidad de no introducir alguna impresión
digital involuntaria en su superficie o alterar algún rastro digital, biológico existente, en si
hasta destruir o modificar un vidrio que indique el tipo de daño y la dirección de la
fuerza destructora (proyectil de arma de fuego).
Botellas, frascos o recipientes cilíndricos: Se manipulan colocando el dedo índice
en la boquilla y la palma de la otra mano en la base, estimando que una botella o un
vaso de vidrio, son soportes que pueden contener, a lo largo de su cuerpo, con facilidad
un elemento detallado en las anteriores evidencias, por lo que no se le debe tocar.
También hay que considerar y tomas las precauciones cuando tengan contenido
líquido.
Comidas y enlatadas: Se recogen procurando que sea una muestra homogénea y si
es posible deben ser enviados en su envase original, lo cual es más recomendable.
Platos: Se toman con una pinza recubierta en las puntas forradas de caucho fino, o
simplemente con el debido cuidado con las puntas de los dedos.
Drogas: Sólidos, se deben tomar aproximadamente 3 g., debe buscarse que sea una
muestra homogénea y representativa. Si es líquida debe tomarse aproximadamente 30
ml.
9no. Envió de indicios al departamento de Criminalística para el desarrollo de la
“criminalística de laboratorio”.
Todas las solicitudes de pericia deben hacerse por escrito, vía administrativa es
decir a través de cualquier jefe de un Servicio Policial, Vía Judicial o Ministerio
Público, previa providencia de la autoridad competente:

- La nota de solicitud pericial debe contener los puntos de pericia, o al menos

remarcar aquellos que por las características del suceso, puedan tener mayor
relevancia.
- Referencia a toda correspondencia anterior ya presentada al Laboratorio que
esté vinculada con el caso que se investiga, por énde con el indicio
recientemente remitido.
- Detalle de la transgresión (infracción o delito) y sus datos básicos en la medida
en que éstos pueden afectar al análisis de laboratorio, si es posible se incluirá la
síntesis del hecho, lo cual puede ayudar en mucho al perito interviniente, si es
que éste no ha concurrido a realizar la correspondiente inspección ocular del
sitio.
- Contener un listado de evidencias presentadas, ya sea adjuntas o envió por
separado, a efectos de mantener la cadena de custodia oficial, para poder
prestar declaración sobre ellos. En los elementos que obligatoriamente sean
enviados por correo (entrega inmediata) se exigirá siempre firmas de entrega,
protección y seguridad tanto en la guía como en el embalaje. 12

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MACHADO GISBERT, Porfirio. Manual de Ciencias Penales. Pág. 259 – 276. Editorial e Imprenta “El
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Origen San José”. 2014.