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SOLICITO:

Señor: Dr. Frank Lizaraso Caparó, Decano de la Facultad de Medicina Humana

Yo, FERNANDP GABRIEL MOROTE INFANSON


Alumno(a) de la Facultad de Medicina Humana con código de matrícula N 98153749
Domiciliado en: Rio de Janeiro 450 La Molina
Teléfono 991257144 DNI: 40686252
:

Ante usted con el debido respeto me presento y expongo:


Que,

Por tal motivo solicito:

DOCUMENTOS QUE ADJUNTO


1)
2)

La Molina, de de 2020.

FIRMA DEL ALUMNO

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