Fecha Ingreso: 02/11/2021 02:34:14 p. m.

Fecha Resultado: 04/11/2021 08:18:49 a. m. Sede: CUCUTA

Paciente: EDWIN MORA TORRADO Estudio: 80179311 2021561
Examen: TAC TORAX Documento: 15017360
Empresa: NUEVA EPS SUBSID POS-NOVIEMBRE Edad: 69 a 10 m 4 d

TAC DE TORAX SIMPLE

DATOS CLINICOS: paciente con disnea, dolor dorsal. Radiografía con signos de atropamiento aéreo
y nódulo pulmonar en segmento posterior del lóbulo superior derecho.

TÉCNICA: Con TAC Helicoidal multicorte de 64 canales se realizó adquisición volumétrica desde el
opérculo torácico hasta las bases pulmonares con reconstrucciones en el plano sagital y coronal sin
administración de medio de contraste endovenoso.

HALLAZGOS:

Silueta cardíaca de tamaño y morfología normal. Estructuras vasculares del mediastino de aspecto
usual.

Placas de ateromas calcificadas en el cayado y vasos coronarios. No hay masas mediastinales ni

axilares.

En el abdomen superior hay estriación de la grasa Peri renal bilateral.

La tráquea, carina y bronquios fuentes son normales.

Bandas de atelectasias planas subsegmentarias en la língula y ambos lóbulos inferiores.

Engrosamiento de las paredes peribronquiales de forma bilateral.

Mínimo engrosamiento de la pleura de ambos campos pulmonares. Granuloma calcificado de 2 mm

en el segmento posterior del lóbulo superior derecho y segmento anterior del lóbulo superior
izquierdo. Aumento del diámetro AP del tórax y aplanamiento de los diafragmas.

En las estructuras óseas no hay lesiones líticas ni blásticas.

OPINION:
-Granulomas calcificados bilaterales de naturaleza residual.
-Signos de atrapamiento de aire con proceso inflamatorio peribronquial bilateral.
-Atelectasias bilaterales.
-Demás hallazgos descritos.

NOTA: Se realizó encuesta epidemiológica al ingreso a la institución sobre síntomas de COVID-19,

contacto con pacientes sospechosos o confirmados de COVID-19 y la realización de viajes en los
últimos 15 días. Se realiza lavado de manos según las recomendaciones de la OMS, en los cinco
Bogotá (1) 307 7171. Pereira (6) 325 4200. Manizales (5) 8862747. Cúcuta (7) 572 1055. Ibagué (8) 264 1639. Girardot (8) 835 0528.
Bucaramanga (7) 645 9990. Zipaquirá (1) 851 0491. Chiquinquirá (8) 726 6699. Valledupar (5) 589 8339.
Idime Sede Lago, Calle 76 N° 13-46 Bogotá - www.idime.com.co
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Paciente: EDWIN MORA TORRADO Estudio: 80179311 2021561
Examen: TAC TORAX Documento: 15017360
Empresa: NUEVA EPS SUBSID POS-NOVIEMBRE Edad: 69 a 10 m 4 d

momentos, en técnica y duración, Además se utiliza equipo de protección personal y las medidas de
protección del paciente para COVID-19, también se realiza limpieza y desinfección de los equipos
después de la atención de cada paciente.
. .

CARLOS ANDRES ARIAS DURAN

M.D. RADIOLOGO
R.M. 1098666645 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA
CC 1098666645
Transcrito por:ARICAR2

IMPORTANTE: La recomendación de estudios complementarios es de tipo técnico, de acuerdo a la modalidad de imagen diagnóstica
realizada, por lo que la competencia para definir la necesidad de estudios complementarios es del equipo médico tratante del paciente, de
acuerdo al contexto clínico y ayudas diagnósticas previas.
Consulta las imágenes en https://wado.atheneaidm.net:7071/pacs/wado.php?3EF6FC81D70DBA3703FB2EFC85BC39C5F56001C54B7381FB145FDE95C3D3
EB0B4C3F1E3FBF2B9595A58A0B813C3B6F0A0D5A591CF2943CCB18528AFB75BDD00AAD030707F5FD7F78F41D180A05520EA540E323E2900E61C22A
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