Código: F IV 002
INSCRIPCIÓN DE INTEGRANTE A UN SEMILLERO DE
Fecha: 13/02//2017
INVESTIGACIÓN
Versión: 1.0

FECHA DE DILIGENCIAMIENTO 10/11/2021

TIPO DE SOLICTANTE: Estudiante: _X_ Egresado: ___ Otro, indique cual: ___________________
                 
DATOS DEL SOLICITANTE
NOMBRE COMPLETO Maily Rosa Barrios Romero
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN 1.042.454.876 LUGAR DE EXPEDICIÓN ID: Soledad
FECHA DE NACIMIENTO: 19 de enero 1997 LUGAR DE NACIMIENTO: Barranquilla
DIRECCIÓN RESIDENCIA: Cra 25 # 13ª – 69 TELÉFONO/ CELULAR: 3044764127
CORREO ELECTRÓNICO: mailyrosabarrios@gmail.com
EN CASO DE EMERGENCIA NÚMERO DE
Sergio De Jesús Orozco Niebles 3006787075
LLAMAR A CONTACTO:
IDIOMAS
Indique el Nivel Alcanzado
Lengua
BÁSICO INTERMEDIO AVANZADO
Español     x
Ingles x
INFORMACIÓN ACADÉMICA DEL ESTUDIANTE
SEMESTRE ACTUAL
PROGRAMA :  ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS segundo
(si es estudiante):
FECHA DE GRADO
AÑO INGRESO: 2021
(si es egresado):

 ¿Ha realizado cursos de formación de investigación?: SI ___ NO __X__; Si su respuesta es SI, diligencie lo siguiente
CURSOS DE FORMACIÓN EN INVESTIGACIÓN
TEMÁTICA INSTITUCIÓN HORAS FECHA
       

EXPERIENCIA EN INVESTIGACIÓN
¿Tiene CvLAC registrado en Colciencias? SI ______ NO __X__
PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN DONDE HA PARTICIPADO
¿Ha participado en Proyectos de Investigación? SI ____ NO _X_; Si su respuesta es SI, diligencie lo siguiente:
NOMBRE PROYECTO INSTITUCIÓN TIPO DE VINCULACIÓN (Rol desempeñado) AÑO
       
       

RESULTADOS DERIVADOS DE INVESTIGACIÓN

TIPO NOMBRE PUBLICADO EN AÑO
       
       

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  Código: F IV 002
INSCRIPCIÓN DE INTEGRANTE A UN SEMILLERO DE
Fecha: 13/02//2017
INVESTIGACIÓN
Versión: 1.0

ACTIVIDADES INTER E INTRA INSTITUCIONALES

Participa en Comité o Grupo de Trabajo SI ____ NO _X_; Si su respuesta es SI, diligencie lo siguiente:
NOMBRE GRUPO/ COMITÉ ACTIVIDAD O TEMA TIPO DE VINCULACIÓN (Rol que desempeño) FECHA
       
       

LÍNEA O SEMILLERO DE INTERÉS

Nombre del semillero de interés (No es
obligatorio):
GESTIÓN ORGANIZACIONAL, DESARROLLO Y SOCIEDAD /
Línea y sub línea de investigación
DESARROLLO ORGANIZACIONAL
Número de horas semanales que estaría dispuesto a dedicar al proyecto de investigación:
Tipo de Semillero al que aplica Fase Única____ Fase Doble____ Fase Triple____

AVAL DE VINCULACIÓN NUEVO INTEGRANTE A UN SEMILLERO

Observaciones:

Firma y Fecha Firma y Fecha

DOCENTE COORDINADOR DEL SEMILLERO COMITÉ DE INVESTIGACIONES DE LA FACULTAD
APROBADO  X NEGADO   APROBADO  X NEGADO  
RECIBIDO POR LA COORDINACIÓN GENERAL DE SEMILLEROS U HOMOLOGO EN SEDE

Firma Solicitante
Por medio de mi Firma, autorizo a la Corporación Universitaria Firma Recibido
Americana verificar la información suministrada en este COORDINADOR GENERAL DE SEMILLEROS U
formato HOMOLOGO EN SEDE

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