FOR-INV-004 VERSIÓN: 01

INSTITUTO UNIVERSITARIO POLITÉCNICO SANTIAGO MARIÑO

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INSCRIPCIÓN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
LAPSO 2023-1 DPTO. DE INVESTIGACIÓN

Extensión: Extensión Maracay

INSCRIPCIÓN DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN.

ACADEM/03-2023

Lapso/Fecha Especialidad Nombre del Estudiante C.I. Teléfonos Edad Sexo

INGENIERÍA EN 0412-445-0655
2023-1 MANTENIMIENTO MECANICO ANGEL ANDRADE 26.866.328 0412-967-7080 23 MASCULINO
Dirección Actual:
Conjunto Residencial
Santa Rita calle #1
casa c/2
Dirección Permanente: Conjunto Residencial
Santa Rita calle #1 casa c/2
Dirección Electrónica: Celular:

Inscribo trabajo de grado por primera vez

Título del trabajo:

Fecha de aprobación Nombre del tutor Académico Humberto Castro

Indique si el Tutor (no el asesor industrial) pertenece al IUP “Santiago Mariño” o es externo: Si
Lugar de desarrollo del trabajo (dirección) Av. Maracay, Local 22, Urbanización Zona Industrial San Vicente, Maracay

Teléfono _¿trabajó o trabaja en el lugar donde realiza el Trabajo Especial de Grado? SI - NO

REQUISITOS
Se anexan los siguientes recaudos: Lugar: ___________________
 Portada Trabajo de Grado.
 Copia C.I normal en blanco y
negro.
 Foto digital en blanco y negro
en la ventana. _______________________
Firma del Estudiante
___________________________________
Dpto. de Investigación, Post-grado y Producción