Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Actualiza Direccion
Actualiza Direccion
DE DIRECCIONES
DATOS DE IDENTIFICACION
R.U.T. Fecha
26640139-6 13-02-2023
“Instruyo al Banco para que todo aviso, comunicación o correspondencia que deba enviarme con
motivos de los productos y servicios que he contratado y que mantenga vigente con el Banco, sea
remitido exclusivamente a la dirección de correo electrónico que indico en este acto o indique en el
futuro al Banco”
SI NO
Dirección Particular
Calle N° Depto.
MORANDE 924 1511-A
Comuna Ciudad Región
SANTIAGO SANTIAGO METROPOLITANA
Dirección Comercial
Calle N° Depto.
MANUEL BAQUEDANO 1698
Comuna Ciudad Región
SANTIAGO SANTIAGO METROPOLITANA
Otra Dirección
Calle N° Depto.
Teléfonos
Particular (cód. Area + N°) Comercial (cód. Area + N°) Celular
223648000 936650904
Declaración Jurada Simple: Declaro que los datos consignados en esta solicitud son expresión fiel de la verdad
asumiendo la responsabilidad legal correspondiente.
__________________________________
Firma del Cliente
o Representante Legal
SEG-197 – 09/2012 – Producido por Administración