Universidad Católica Tecnológica de Barahona

(UCATEBA)

Escuela de Derecho

Tesis de Grado para Optar por el Título de:

Licenciado en Derecho

Título

La Reforma Emergente de la Ley 87-01 de Seguridad Social en la

República Dominicana y Aportes Importantes para que los
Usuarios Obtengan Mayores Beneficios

Sustentantes
Carlos Manuel Carrasco Pérez 2014-0485
José Miguel Pérez Guzmán 2016-0054
Sheilans M. Muñoz Acosta 2007-0441
Los conceptos emitidos
en la presente tesis son
Asesor de la exclusiva
responsabilidad de los
Máximo Pineda, M.A. sustentantes.

Barahona, República Dominicana.

Enero 2021.
 ÍNDICE
Introducción ......................................................................................................... 1
Capítulo I: Problema de Investigación
1.1 Planteamiento del Problema ...................................................................... 5
1.2 Preguntas de investigación ........................................................................ 6
1.3 Objetivos de investigación .......................................................................... 7
1.3.1 General ................................................................................................ 7
1.3.2 Específicos .......................................................................................... 7
1.4 Justificación................................................................................................ 7
1.5 Delimitaciones ............................................................................................ 9
1.5.1 Delimitación temporal .......................................................................... 9
1.5.2 Delimitación Espacial........................................................................... 9
1.6 Variables e indicadores ............................................................................ 10
1.7 Marco Contextual ..................................................................................... 11
Capítulo II: Marco Teórico-Conceptual
2.1 Antecedentes de la investigación ................................................................. 13
2.2 Marco teórico ............................................................................................... 16
2.2.1 Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) ................................ 16
2.2.1.1 Normativa Legal .................................................................................. 16
2.2.1.2 Concepto de seguridad social ............................................................. 18
2.2.1.3 Dependencias de la seguridad social ................................................. 19
2.2.1.4 Sistema de Salud ................................................................................ 19
2.2.1.5 Sistema de Riesgos Laborales ........................................................... 20
2.2.2 Derechos y deberes de los afiliados a las Administradoras de Riesgops de
Salud (ARS) consagrados en la Ley 87-01 del Sistema de Seguridad Social en
la República Dominicana. ............................................................................... 21
2.2.2.1 Generalidades del nuevo sistema de seguridad social. ...................... 21
2.2.2.2 Derechos y deberes de los afiliados ................................................... 22
2.2.2.3 Regímenes de la Seguridad Social ..................................................... 24
2.2.2.3.1 Régimen contributivo ....................................................................... 24
2.2.2.3.2 Régimen subsidiado ........................................................................ 24
2.2.2.3.3 Régimen contributivo subsidiado ..................................................... 24
 2.2.3 Costo – beneficio de los afiliados de las Administradoras de Riesgos de
Salud (ARS) .................................................................................................... 25
2.2.4 Propuestas de modificación en la Ley 87-01 de Seguridad Social. ....... 34
Perspectivas teóricas aplicables a la seguridad social ................................... 34
2.2.4.1 La Reforma de la Seguridad Social en República Dominicana: .......... 35
2.2.4.1.1 Antecedentes y situación actual....................................................... 35
Capítulo III: Marco Metodológico
3.1 Tipo o Carácter de la Investigación .............................................................. 38
3.2 Métodos y Técnicas ..................................................................................... 38
3.2.1 Métodos ................................................................................................. 38
3.2.2 Técnicas ................................................................................................ 38
3.3 Descripción de la población y muestra ......................................................... 39
3.3.3 Población, muestra y porcentaje representativo .................................... 40
3.4 Descripción de los instrumentos .................................................................. 40
3.4.1 Validación .............................................................................................. 40
3.4.2 Fiabilidad ............................................................................................... 40
3.5 Plan de Análisis............................................................................................ 41
3.6 Matriz Lógica-Operativa ............................................................................... 42
Objetivos ............................................................................................................. 42
Capítulo IV: Presentación, Análisis e Interpretación de los
Resultados
4.1 Resultados de cuestionario aplicado a afiliados de la Seguridad Social.. 45
4.2 Resultados del cuestionario aplicado a abogados de la República. ......... 57
4.3 Resultado de cuestionario aplicado a empleadores...................................62

Capítulo V: Hallazgos, Conclusiones y Recomendaciones

5.1 Hallazgos más relevantes ............................................................................ 70
5.2 Conclusiones................................................................................................ 72
5.3 Recomendaciones ....................................................................................... 76
Referencias bibliográficas ..................................................................................... 80
Anexos
 Título

La Reforma Emergente de la Ley 87-01 de Seguridad

Social en la República Dominicana y Aportes Importantes
para que los Usuarios Obtengan Mayores Beneficios
Introducción

Este proyecto de investigación que adopta un enfoque descriptivo a través del cual
se pretende identificar y recomendar modificaciones que impliquen la ampliación de
los beneficios a los contribuyentes y la reducción o limitaciones de las ganancias
recibidas por parte de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).

Para tales fines, se estudiará la Ley 87-01, que crea el Sistema de Seguridad Social
en la República Dominicana, la cual instruye la creación de nuevas instituciones
para garantizar la protección social de la población dominicana en general, así como
de los residentes legales en el territorio nacional.

Para empezar, en el año 2001, con la aprobación y promulgación de dicho marco

normativo legal, el cual significó un gran logro para el Estado Dominicano, surgiendo
las instancias que conforman el SDSS que fungirían como rectoras de políticas
públicas sociales en materia de seguridad social, para beneficio de las partes
implicadas y en cierta medida, se reflejaba una cierta ventaja hacia los
contribuyentes.

Por lo tanto, la investigación se fundamenta en el estudio de las barreras que

obstaculizan el desarrollo y fortalecimiento del sistema de seguridad social
dominicano, limitaciones de acceso a los beneficios por parte de los contribuyentes
o afiliados y estudio de los mecanismos de control y fiscalización del margen de
ganancias de las ARS.

De lo anterior, las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) son definidas por la

colectividad como el gran negocio de la salud en la República Dominicana, según
datos extraídos del periódico ElAcento.com dice; “Entre 2007 y 2017 las ARS
privadas tuvieron ingresos sobre los 200 mil millones de pesos, y se llevaron (entre
ganancias y “gasto administrativo”) 28,500 millones. Solo en 2017 lograron un
beneficio neto de 857 millones de pesos, que sumados a los “gastos generales y
administrativos” superaron un total de 4520 millones de pesos”. Pero, gracias a una
resolución muy conveniente, las ARS no tienen que informar cuál es su tasa de
rentabilidad ni quiénes son sus dueños y socios.

1
Por tales razones, es propicio orientar la investigación en conocer los derechos
consagrados en la Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social
(SDSS), a los fines de determinar cuál ha sido su aplicación y evaluar los niveles de
avance de los mecanismos de garantía y protección, además identificar las
debilidades y proponer soluciones prácticas viables, a través del sometimiento de
recomendaciones sin ánimo de criticar, sino contribuir al fortalecimiento y desarrollo
de este.

Debido a eso, surge las motivaciones de este trabajo de investigación, las cuales
están fundamentadas en el poco interés de la población en conocer sus derechos y
prerrogativas consagrados en la Ley que crea el sistema de seguridad social en la
República Dominicana, lo puede interpretarse o acarear consecuencias que los
afiliados sean víctimas de denegación de derecho y de reducción de prestaciones
estatuidas en la legislación vigente.

Por lo antes expuesto, consideramos de interés conocer, dominar, y presentar

propuestas para contribuir a garantizar la aplicación y protección efectiva de los
derechos de los afiliados al SDSS, de ahí que nos proponemos realizar la
investigación que reza: “La Reforma Emergente de la Ley 87-01 de Seguridad Social
en la República Dominicana y los Aportes Importantes para que los Usuarios
Obtengan Mayores Beneficios”.

En otras palabras, este trabajo profundiza a los lectores en un análisis reflexivo de

los efectos del problema de la falta de articulación de las entidades del sistema
dominicano de seguridad social, la confusión de roles de sus entidades, y sus
características. Por tanto, presentamos propuestas de modificaciones al marco legal
y normativo para fortalecer el sistema de seguridad social de la República
Dominicana.

Con el fin de presentar una mejor organización de la investigación, esta está

integrada estructuralmente por capítulos los cuales se desarrollan de la siguiente
forma:

2
En primera instancia, se presenta el capítulo I, donde se destaca el planteamiento
del problema, peguntas de investigación, los objetivos tanto general como
específicos, delimitación temporal y espacial del estudio, las variables e indicadores
y el contexto de donde se desarrolla la investigación.

Luego se presenta el capítulo II, el cual da lugar al marco teórico-conceptual; en el

cual se encuentran teorías y conceptos que sustentan la investigación como es el
caso de los antecedentes de investigación, el desarrollo de teorías, bases legales,
incluyendo en el marco conceptual en el que se reflejan términos básicos
relacionados a la investigación.

El capítulo III que trata sobre el marco metodológico, es decir, la metodología que
se llevara a cabo para desarrollar la investigación, tales como: carácter o tipo de
investigación, métodos y técnicas, descripción de la población y selección de
muestra, instrumentos de recolección de datos o información, plan de análisis y
matriz de objetivos.

Posteriormente, en el capítulo V, conformado por los hallazgos más relevantes, las

conclusiones generales del proyecto de investigación y recomendaciones que se
consideran pertinentes realizar tanto a los docentes que conforman la institución
educativa, como a los posibles estudiantes o investigadores que deseen basarse en
esta investigación, para futuros trabajos, además de las referencias bibliográficas y
anexos utilizados durante todo el proceso investigativo.

Finalmente, se presentan las referencias bibliográficas consultadas que sustentaron

la investigación y los anexos que sirvieron para ampliar las informaciones
presentadas a continuación.

3
Capítulo I: Problema de Investigación

4
1.1 Planteamiento del Problema

Es notoria la incapacidad en sus primeros años de funcionamiento del Sistema

Dominicano de Seguridad Social (SDSS), debido a que los regímenes de la
seguridad social contemplados en la normativa legal no son implementados a
plenitud.

Aunque la Ley fue promulgada por el poder ejecutivo el 14 de mayo del 2001, en el
gobierno del presidente Ing. Hipólito Mejía, y luego transcurrir más de 19 años, se
percibe que los derechos de los afiliados no han sido protegidos, conforme lo
instituye la ley que crea el SDSS, toda vez que las instancias y entidades
responsables de garantizar su protección no asumen su rol y han aprobado
disposiciones contrarias a los interés de los más vulnerables: los ciudadanos, al
tiempo que fue postergado en nueve (9) ocasiones la entrada en vigencia del
principal instrumento de protección social del sistema (El Seguro Familiar de Salud).

Ahora bien, no es hasta el día primero del mes de septiembre del año 2007, que
entra en vigor el Seguro Familiar de Salud (SFS), establecido en el artículo 118 de
la referida ley de seguridad social, donde otorga los derechos y deberes a los
afiliados y sus familiares, pero se percibe que los más beneficiados son las ARS.

Pero durante ese lapso de establecimiento del Sistema Dominicano de Seguridad

Social (SDSS), el estado dominicano creo las entidades e instancias necesarias
para tratar de garantizar la protección social de la población en sentido general, y
con ello establecer un instrumento normativo y procedimental para la solicitud de
los servicios y beneficios que implica estar afiliado al sistema de seguridad social
en la República Dominicana.

Para empezar, dentro de las disposiciones de dicha ley, se creó la Consejo Nacional
de Seguridad Social, en fecha 29 de septiembre del 2005, el cual tiene como función
velar por la creación de políticas, normativas, regulaciones del sistema de seguridad
social en la República Dominicana, y no menos importante, velar por los derechos

5
de los afiliados, cobertura y programas de equilibrio entre contribuyentes y
administradoras de riesgos de salud.

Sin embargo, el organismo que debería de funcional como organismo rector según
las disipaciones legales, los ciudadanos dicen percibir que este se encuentra
sumido en una inercia, al punto que las sesiones de dicho consejo son pocos
regulares y como consecuencia de lo antes expuesto, los afiliados al Sistema
Dominicano de Seguridad Social (SDSS) carecen de una oportuna y efectiva
protección de sus derechos, y en diversas ocasiones esos derechos y beneficios
han sido violados por las autoridades.

La adquisición de reglamentos y resoluciones que subyugan los beneficios de los

afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), la negativa de
derechos establecidos en la ley de seguridad social dominicana y la debilidad con
que asumen su rol los representantes de los afiliados y las entidades de defensoría
y protección de los afiliados, nos obligan a realizar un estudio que nos permita
ostentar propuestas alternativas, para que los derechos y los sustanciales
beneficios de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) al sistema de
seguridad social de la República Dominicana, sean garantizados de manera íntegra,
oportuna y eficaz a través de la modificación de algunos puntos específicos en la
ley diseñada para tales fines.

1.2 Preguntas de investigación

1.- ¿Qué es el Sistema Dominicano de la Seguridad Social?

2.- ¿Conocen los afiliados sus derechos y deberes consagrados en la Ley 87-01
sobre el Sistema de Seguridad Social en la República Dominicana?

3- ¿Cuál es la relación costo-beneficio de los afiliados con relación a las

Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)?

4.- ¿Cuáles son propuestas de modificación se pueden plantear a la Ley 87-01?

6
1.3 Objetivos de investigación

1.3.1 General

Analizar la Reforma Emergente de la Ley 87-01 de Seguridad Social en la República

Dominicana y Aportes Importantes para que los Usuarios Obtengan Mayores
Beneficios.

1.3.2 Específicos

1.- Describir el Sistema Dominicano de la Seguridad Social.

2.- Determinar si los afiliados conocen sus derechos y deberes consagrados en la

Ley 87-01 del Sistema de Seguridad Social en la República Dominicana.

3.- Evaluar la relación costo-beneficio de los afiliados a las Administradoras de

Riesgos de Salud (ARS).

4.- Elaborar las propuestas de modificación que se pueden plantear a la Ley 87-01

1.4 Justificación

En la década del 1940, la República Dominicana se sumerge en profundas reformas

estructurales para la implementación de un nuevo y amplio sistema de seguridad
social. A tales fines, se promulgan leyes tendientes a la implementación de tal
sistema culminando con la creación del Instituto Dominicano de Seguros Sociales
(IDSS) en el año 1962, el cual tenía como función principal administrar y distribuir
mediante pensiones del tipo de invalidez y vejez la recaudación de un 12,5% del
salario de los trabajadores considerados de ingreso bajo del sector privado.

Dado que la cobertura de este programa era prácticamente mínima, distintos

sectores de la economía y hasta las empresas e instituciones del Estado, se vieron
en la necesidad de crear cada uno su propio fondo para financiar el consumo de la
vejez de sus empleados. Cada plan se diferenciaba uno del otro en la fórmula de
beneficio y no contaban con un ente regulador que velara por el derecho de los
trabajadores.

7
No obstante, el esquema anterior solo cubría empleados de bajos ingresos del
sector privado, gracias a la presencia de un techo que excluía los trabajadores
considerados de ingreso alto. Esto tuvo el efecto de una cobertura restrictiva y el
desconocimiento del tamaño potencial de la deuda del fisco con estos trabajadores.
No cumplía con el objetivo de la redistribución del ingreso, los ricos no aportaban al
sistema, dándose una transferencia de ingreso de una generación pobre a otra.

Por consiguiente, esta investigación que versa sobre la Ley que crea el Sistema
Dominicano de Seguridad Social y de la protección de los derechos de los afiliados,
por otro lado, los beneficios que reciben las Administradoras de Riesgos de Salud
(ARS), consideramos de importancia analizar aspectos relevantes, de manera que
podamos hacer sustanciales aportes, para fortalecer la garantía y protección
oportuna de los derechos y beneficios de los afiliados.

La investigación aborda las principales dificultades o trabas que presenta la referida

ley estatal con relación a los mecanismos e instancias de representación de los
afiliados o contribuyentes, así como defensoría de los derechos, roles y desarrollo
de políticas públicas que ubiquen la seguridad integra de los afiliados dentro del
sistema dominicano de seguridad social.

Para esto, se plantea la necesidad de realizar un análisis profundo de la normativa

legal vigente que nos permita tener una visión general de la situación de esta y
plantear un conjunto de medidas que permitan garantizar los derechos de los
afiliados, así como del cumplimiento de la Ley, a los fines de que favorezca una
oportuna y efectiva representación y defensoría que proteja de los derechos de los
afiliados.

A pesar de contar con instrumentos legales e instituciones constituidas, se percibe

que el SDSS presenta diversas dificultades, como son las debilidades
institucionales, confusión de roles de sus principales autoridades, además de la
gama de intereses particulares que prevalecen por encima de los intereses
colectivos del sistema y de los afiliados o contribuyentes.

Además, es oportuno la realización de la presente investigación, aspiramos a lograr

identificar las debilidades del Sistema Dominicano de Seguridad Social, para

8
presentar soluciones prácticas y viables a través de la modificación de la ley que
creo dicho sistema.

Este estudio pretende contribuir a que los interesados en el tema se apropien de

una visión concreta, pero no exclusiva, de las violaciones a los derechos de los
afiliados, de la denegación de beneficios, del rol de los representantes y de las
entidades responsables de garantizar los derechos de los afiliados, y de por qué es
pertinente que los usuarios del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS)
participen proactivamente en el desarrollo del mismo y demanden ser informado y
orientado oportunamente, para que sus derechos no continúen siendo violados.

En efecto, esta investigación se presenta como un aporte importante para que los -
organismos pertinentes del Estado ponderen la necesidad de modificación de la Ley
87-01 con el objetivo de regular y garantizar más beneficios a los contribuyentes y
no sea una opción de las administradoras de seguridad social para atraer posibles
clientes.

En definitiva, esta investigación puede ser una fuente de consulta para los
profesionales del derecho y otras áreas del saber, con la posibilidad de aplicarlos
en su trabajo profesionales si así lo consideran. Que realiza convirtiéndose esta
investigación en un importante referente.

1.5 Delimitaciones

1.5.1 Delimitación temporal

Esta investigación tuvo una duración de 5 meses, iniciando en el mes de noviembre del
2020 y finalizando en enero del 2021.

1.5.2 Delimitación Espacial

La investigación se realizó en instituciones del Sistema Dominicano de Seguridad

Social, en empresas del sector privado, en universidades, en organizaciones del

Sector laboral, y en hogares, ubicados en la República Dominicana, como objeto de

estudio de la Ley 87-01.

9
1.6 Variables e indicadores
Tabla 1
VARIABLES INDICADORES
V1. Definir el Sistema Dominicano de la Normativa Legal
Seguridad Social (SDSS Concepto de seguridad social
4p). Dependencias
Sistema de salud
Sistema de riesgos laborales

V2. Derechos y deberes de los afiliados Régimen contributivo

a las ARS consagrados en la Ley 87-01 Régimen subsidiado
sobre el Sistema de Seguridad Social Régimen mixto
en la República Dominicana. Vejez
Discapacidad

V3. Costo-beneficio de los afiliados con Administradoras de riesgo de salud

relación a las Administradoras de Cuotas obligatorias
Riesgo de Salud (ARS). Reclamaciones
Percepción del usuario
Pensiones

V4. Propuestas de modificación se Propuestas

pueden plantear a la Ley 87-01. Recomendaciones
Ley 87-01

10
1.7 Marco Contextual

República Dominicana

La República Dominicana es un país situado en América Central y el Caribe,

ubicado en la zona central de las Antillas, en los dos tercios orientales de la isla La
Española. Es uno de los trece países que forman la América Insular, Antillas o islas
del mar Caribe y uno de los treinta y cinco del continente americano. Su capital y
ciudad más poblada es Santo Domingo. Limita al norte con el océano Atlántico, al
este con el canal de la Mona, que lo separa de Puerto Rico, al sur con el mar Caribe,
y al oeste con Haití, que es el otro país situado en La Española. Con 48 448 km²,
tiene 11 165 553 habitantes. Es el segundo país más extenso y poblado de los
insulares caribeños, por detrás de Cuba.

Habitado por taínos desde el siglo vii, el territorio del país fue descubierto por
Cristóbal Colón en 1492 convirtiéndose en el lugar del primer asentamiento europeo
permanente en América, nombrado Santo Domingo, actual capital del país y primera
capital de España en el Nuevo Mundo.

Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social de la República

Dominicana.

La Ley 87-01, se estableció al Sistema Dominicano de Seguridad Social, fruto del

consenso participativo de los sectores públicos y privados; llegando a integrar
nuestro país con las naciones América Latina, que han implementado sus reformas
estructurales de Seguridad Social y Humana.

La misma transformo los sistemas existentes de salud y riesgos laborales, que

protege los recursos humanos en las empresas y toda la población para desarrollar
los derechos y deberes del Estado y de los ciudadanos en lo concerniente al
financiamiento para la protección de la población contra los riesgos de vejez,
discapacidad, cesantía por edad avanzada, sobre vivencia, enfermedad,
maternidad, infancia y riesgos laborales.

11
Capítulo II: Marco Teórico-Conceptual

12
En el siguiente capítulo se aborda el marco teórico donde están plasmadas las
investigaciones que se convirtieron en antecedentes, el marco teórico y los
conceptos o términos que sirven para una mejor comprensión del estudio de
investigación.

2.1 Antecedentes de la investigación

Luego de una ardua búsqueda en los centros de informaciones y documentación
que existe en el entorno local, en busca de antecedentes escritos, que sirvieron de
base a esta investigación que lleva como nombre: “La Reforma Emergente de la
Ley 87-01 de Seguridad Social en la República Dominicana y Aportes Importantes
para que los Usuarios Obtengan Mayores Beneficios”, se afirma que se encontraron
investigaciones similares de carácter internacional, lo cual afirma que es la primera
en su tipo en este territorio.

A nivel Nacional:
Estudio titulado: Nivel de Conocimiento Sobre Salud Ocupacional y Ley de
Seguridad Social en los Empleados del Hospital Municipal Doctor Jacinto Ignacio
Mañón, abril - julio 2018, sustentado por Ramírez Rosannys (2018), Distrito
Nacional, República Dominicana, en donde se arrogaron a las conclusiones
siguientes:

Luego de analizar las informaciones sobre el nivel de conocimiento que tienen los
empleados del área de la salud se concluye que el 69.2 por ciento de los
profesionales del área de la salud que laboran en el hospital tienen un conocimiento
bueno.

El 35.6 por ciento eran médicos representado el mayor número del personal de
salud encuestado, el 29.8 por ciento estuvo representado por las enfermeras, el
25.0 por ciento por personal administrativo, un 6.7 por ciento por los de conserjería
y un 2.9 por ciento por bioanalistas. El 100.0 por ciento de las bioanalistas tenían
conocimiento bueno, seguida por los médicos con un 81.1 por ciento, los

13
administrativos con un 65.0 por ciento, las enfermeras con 58.0 por ciento y el
personal de conserjería, 28.6 por ciento.
En cuanto a los años de servicios el 67.3 por ciento tenía entre 01-10 años de
servicio, y fueron los que obtuvieron mayor puntuación en cuanto a conocimiento.
El conocimiento sobre riesgo laboral fue bueno en un 39.4 por ciento. En cuanto a
las enfermedades profesionales que pueden afectarlo el conocimiento regular
presento la mayor frecuencia con 58.7 por ciento.

El conocimiento sobre normativas y los accidentes de trabajo, fue regular en el 56.7

por ciento de los evaluados. En lo referente a los procedimientos utilizados para la
higiene y seguridad laboral que se aplican a los trabajadores del área de la salud,
en el 56.7 por ciento tenían conocimiento regular.

Un estudio titulado: “Régimen de Pensiones en el nuevo Sistema de Seguridad Social

Dominicano”, publicado por las bachilleras Idamis Lozada y Lenis García, de la
Universidad APEC, en su tesis de grado, presentan dentro de sus conclusiones, lo
siguiente:

Que la Ley de Seguridad Social Dominicana, constituye la legislación más importante

de las dos últimas décadas, en el sentido de que ha sido de mayor repercusión social y
económica. Que debe crearse una jurisdicción especializada para conocer las
diferencias e incumplimiento de los aspectos relativos a la Seguridad Social.

Que la falta de coordinación y criterios entre las autoridades que dirigen el sistema, en
cuanto al acceso a la información interna, cumplimiento de las normas tanto
administrativas como legales y fiscalización de los aportes, así como los conflictos
internos que se suscitan entre ellos dificultan la efectividad del sistema.

Que la ley fue adoptada en nuestro ordenamiento jurídico, luego del estudio de las
legislaciones de Seguridad Social de Latinoamérica, especialmente el modelo chileno,
sin tomar en cuenta los factores sociales, políticos y económicos de nuestro país.

14
Que los afiliados deben asumir un papel activo y protagónico a través de una
reclamación efectiva de sus derechos, exigiendo sus estados de cuentas, dando
seguimiento a sus ahorros, formando sectores sociales para iniciar los reclamos de sus
derechos y si fuere necesario solicitar la destitución de los incumben tés que no
cumplan con sus funciones o que obedezcan a mandatos de otros sectores.

Que hace falta voluntad política del estado, para poner en marcha los regímenes que
aún no han iniciado, y cumplir de esta forma con su rol de garantizar protección y
seguridad social a la población, especialmente a los más necesitados”.

Un estudio titulado: “El Rol de la Defensoría en el marco de la Ley 87-01, presentada

en la Universidad de la Tercera Edad (UTE), expresan que “El artículo 29 de la Ley 87-
01, sea modificado para dotar a la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados
(DIDA) de una real y efectiva autonomía financiera, estableciendo que esta entidad
reciba ingresos de las cotizaciones de los afiliados por un 0.03%”, publicado por Los
Señores Fernando Guante García y Silvestre Espinal, en la sexta recomendación de su
Tesis de Grado, de enero del 2006, presentan dentro de sus conclusiones, lo siguiente:

Consideramos pertinente que los ingresos de la DIDA, para cubrir sus operaciones y
cumplir con su rol de defensoría y orientación, provengan de las cotizaciones de los
afiliados, siempre y cuando no se aumenten los actuales porcentajes de cotización, sino
que se pondere el caso de la Superintendencia de Pensiones, la cual recibe una
comisión de un 0.1%, generando ingresos superiores a los que esta entidad requiere
para cumplir con su rol.

Debemos destacar que los objetivos de los principios de Universalidad. Solidaridad y

Equidad, son permitir que la población dominicana, especialmente la más vulnerable, y
los residentes legales en el país, accedan a los beneficios que consagra la ley, sin
discriminación, ni exclusión, elevando su calidad de vida, y reduciendo los niveles de
pobrezas, de cara a los compromisos del milenio, y a resarcir la deuda social
acumulada.

15
2.2 Marco teórico
2.2.1 Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS)

2.2.1.1 Normativa Legal

En cumplimiento del decreto 560-01, la Secretaría de Estado de Trabajo publícala
versión oficial de la Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social
(SDSS) promulgada por el Poder Ejecutivo el 9 de mayo del 2001, en
conmemoración del tercer aniversario del fallecimiento del Dr. José Francisco Peña
Gómez, su principal inspirador.

La Ley de Seguridad Social es considerada por el ciudadano presidente de la

República, Ing. Hipólito Mejía, como parte de una trilogía de reformas madres, junto
a las reformas tributaria y arancelaria. Su trascendencia reside en que de las tres
esta es la única con un profundo contenido humano y que tendrá un gran impacto
social y económico.

La Ley de Seguridad Social es una pieza moderna, coherente y flexible que permitirá
al país colocarse, en sólo una década, entre los países más avanzados de América
Latina en este campo. Este salto cualitativo forma parte del esfuerzo nacional para
asegurar la mayor protección social a todos sus ciudadanos y ciudadanas dentro de
una visión política fundamentada en el criterio de que el desarrollo de sus recursos
humanos constituye la principal riqueza de nuestra nación.

Es un paso en la dirección correcta, en un mundo dominado por el desarrollo

tecnológico y la interpretación oportuna de la información apropiada.

El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) establecido mediante la

presente Ley, contiene una variedad de modalidades de solidaridad social, tan
necesarias para la convivencia humana, para la paz social, y muy especialmente,
para fortalecer los esfuerzos orientados a combatir la pobreza y crear mayores
oportunidades de bienestar a favor de los grupos sociales más postergados.

Esta Ley se logra luego de tres décadas de intentos fallidos por modernizar el
Seguro Social Dominicano. En nuestra condición de senador durante el período en
que fue diseñada, redactada y consensuada, debemos reconocer el esfuerzo

16
extraordinario realizado por el Congreso Nacional para lograr un gran acuerdo
nacional. Una mención muy especial para el senador Iván Rondón Sánchez,
presidente de la Comisión Permanente de Seguridad Social, por su gran capacidad,
apertura y tenacidad, así como al Lic. Arismendi Díaz Santana, experto en la
materia, quién dirigió con decisión y acierto al equipo de profesionales dominicanos.

Estos congresistas y técnicos han demostrado una vez más que los dominicanos
podemos, cuando somos capaces de actuar pensando en los sagrados intereses
de la Nación.

La Ley de Seguridad Social marca un hito en el afianzamiento de la separación de

los poderes del Estado y en la cooperación entre los mismos. Esta es la primera Ley
de tanta complejidad e impacto en el desarrollo humano sostenible que emana del
Congreso Nacional. Estuvo precedida por una consulta nacional sin precedentes
durante la cual se realizaron vistas públicas en todo el país e incluso en la ciudad
de Nueva York.

No obstante, en un ejemplo de cooperación y compromiso que nos enorgullece a

todos, al presidente Hipólito Mejía le correspondió lograr el consenso total que
facilitó su aprobación, con el concurso oportuno e inteligente de la Comisión
Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS), dirigida por el Lic. José E.
Lois Maluma y un grupo de prestigiosos asesores.

Además, hay que reconocer la destacada participación del pueblo dominicano y de

sus expresiones organizadas en la sociedad civil. El sector empresarial sentó un
precedente al apoyar abiertamente esta conquista social. El movimiento laboral fue
un motor del proceso y exhibió madurez y mesura en sus demandas. Las
organizaciones de profesionales de la salud aprovecharon los espacios
democráticos para lograr mayor seguridad para sus asociados. Y los proveedores
privados de servicios de salud y de pensiones demostraron visión de futuro al
aceptar que por primera vez en décadas fueran sometidos a la regulación y
fiscalización del Estado.

17
De igual forma, las instituciones religiosas, las organizaciones populares y barriales
contribuyeron a hacer posible esta conquista social en un espíritu de civismo
ejemplarizado. Finalmente, los comunicadores y medios de comunicación
contribuyeron a llevar un mensaje de esperanza a la ciudadanía. Esperamos que el
estudio de esta Ley contribuya a la comprensión de su contenido y de su alcance
social y nos comprometa a todos y a todas, de una forma consciente y responsable,
a aportar nuestras mejores experiencias y energías en el proceso de convertir esta
valiosa herramienta jurídica en una fecunda realidad nacional, reafirmando en todos
nosotros el orgullo de ser dominicanos.

2.2.1.2 Concepto de seguridad social

Ruiz Moreno cita a Pasco, quien considera que el concepto de seguridad social fue
definido por primera vez en la Conferencia Internacional del Trabajo reunida en
Filadelfia en 1994, indicando que la seguridad social engloba un conjunto de
medidas adoptadas por la sociedad para garantizarle a sus miembros la protección
contra ciertos riesgos que el individuo con sus recursos módicos no puede cubrir;
sin embargo, esta definición aún no contempla los elementos necesarios, pues sólo
menciona que se protege al individuo contra ciertos riesgos, sin mencionar cuales.

Manuel Olea cita a Beveridge, quien considera a la seguridad social como un

conjunto de medidas adoptadas por el Estado para proteger a los ciudadanos contra
riesgos en situaciones de necesidad, en este punto coincide con Gustavo Arce Cano
al considerar a la seguridad social como un instrumento jurídico y económico que
establece el Estado para abolir la necesidad, definición que incluye el derecho del
ciudadano de un ingreso para vivir y a la salud.

Sainz García y Sánchez León coinciden en considerar a la seguridad social, el

primero, como “la más alta expresión de la solidaridad humana entre los
trabajadores” y el segundo, como un conjunto de normas jurídicas de orden público
que tienden a realizar la solidaridad social; ambos autores ven a la seguridad social
como una forma de proteger a la clase trabajadora en sus relaciones de trabajo
subordinado, cuando el producto de su trabajo es la fuente principal de subsistencia.

18
2.2.1.3 Dependencias de la seguridad social

Según informaciones extraídas de la página web de la Superintendencia de Salud

y Riesgos Laborales (SISALRIL, 2021), el Sistema Dominicano de Seguridad Social
(SDSS) está compuesto por El Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), la
Tesorería de la Seguridad Social (ISS), la Dirección de Información y Defensa de
los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), la Superintendencia de Salud y Riesgos
Laborales (SISALRIL), la Superintendencia de Pensiones (SIPEN), la
Administradora de Riesgos Laborales (ARL), el Seguro Nacional de Salud
(SENASA), las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), las
Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), las Proveedoras de servicios de Salud
(PSS) y las entidades públicas, privadas o mixtas con o sin fines de lucro. Que
realizan funciones complementarias de seguridad social.

2.2.1.4 Sistema de Salud

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un sistema de salud es la suma

de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste
en mejorar la salud. Un sistema de salud necesita personal, financiación,
información, suministros, transportes y comunicaciones, así como una orientación y
una dirección generales. Además, tiene que proporcionar buenos tratamientos y
servicios que respondan a las necesidades de la población y sean justos desde el
punto de vista financiero.

Un buen sistema de salud mejora la vida cotidiana de las personas de forma

tangible. Una mujer que recibe una carta recordándole que su hijo debe vacunarse
contra una enfermedad potencialmente mortal está obteniendo un beneficio del
sistema de salud. Lo mismo ocurre con una familia que finalmente puede acceder
al agua potable gracias a la instalación en su aldea de una bomba de agua
financiada por un proyecto de saneamiento del gobierno, o con una persona con
VIH/SIDA que obtiene medicamentos antirretrovíricos, asesoramiento nutricional y
exámenes periódicos en un ambulatorio asequible.

19
El principal responsable por el desempeño global del sistema de salud de un país
es el gobierno, pero también resulta fundamental la buena rectoría de las regiones,
los municipios y cada una de las instituciones sanitarias.

El fortalecimiento de los sistemas de salud y el aumento de su equidad son

estrategias fundamentales para luchar contra la pobreza y fomentar el desarrollo.

Los sistemas de salud de los países pobres no son los únicos que tienen problemas.
Algunos países ricos tienen grandes sectores de la población que carecen de
acceso al sistema de salud debido a que los mecanismos de protección social son
injustos. Otros están luchando contra el aumento de los costos debido a la utilización
ineficiente de los recursos.

2.2.1.5 Sistema de Riesgos Laborales

Se toma en cuenta lo expuesto por Borregales (2008), quien realizó un trabajo de

investigación a través del cual se tocó el tema de: Riesgos laborales y
enfermedades concernientes al espacio laboral”, en la que se hace referencia en
materia de riesgos profesionales, es decir aquellos inherentes al desarrollo de la
actividad laboral tomando en cuenta elementos como, el medio ambiente de trabajo
y la responsabilidad que deriva de cada uno de sus partícipes bien sea trabajador o
patrono.

El propósito de esta investigación fue, la historia de las reivindicaciones exigidas por

la clase obrera, principalmente del sector azucarero de la Romana y San Pedro de
Macorís en el año 1946, impulsaron una serie de acciones tendentes a crear
medidas que mejoraran las condiciones laborales y salariales de los trabajadores
dominicanos, logrando reducir la jornada laboral a 8 horas y dando como resultado
la conformación del Congreso Obrero Nacional, organizado por la (CDT).

Por otra parte, las críticas de los exiliados por el régimen trujillista, sumadas a la
presión que ejercían los organismos internacionales como la Central de
Trabajadores de América Latina (CETAL) y la Organización Internacional del
Trabajo (OIT), motivaron al dictador Rafael Leónidas Trujillo Molina crear, para el
supuesto beneficio de los trabajadores, las leyes no. 1376 del 17 de marzo de 1947

20
y la no. 2920 del 11 de junio de 1951, que dan lugar a la creación de la Caja
Dominicana de Seguros Sociales y al Código Trujillo del Trabajo, respectivamente,
con el propósito de presentar a la República Dominicana como un país totalmente
democrático.

Siguiendo los principios bismarckianos del sistema alemán, la Caja Dominicana de

Seguros Sociales comenzó a cubrir los riesgos de enfermedad, maternidad,
invalidez, vejez y muerte del trabajador dominicano, amparada en el Sistema de
Seguros Sociales que fue puesto en vigencia mediante la Ley no. 1896 del 30 de
diciembre de 1948.

Es a partir del 11 de diciembre de 1962, que la Caja Dominicana de Seguros

Sociales pasa a llamarse Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS)
mediante la Ley no. 8952 del Consejo de Estado, presidido por Rafael F. Bonnelly,
estableciendo una autonomía de la institución mediante la Dirección Administrativa,
Técnica y Financiera de un Consejo Directivo de composición tripartita, donde
estaban representados los empleadores, trabajadores y el Estado.

2.2.2 Derechos y deberes de los afiliados a las Administradoras de Riesgos de

Salud (ARS) consagrados en la Ley 87-01 del Sistema de Seguridad Social en
la República Dominicana.

2.2.2.1 Generalidades del nuevo sistema de seguridad social.

El nuevo sistema de seguridad social ha sido creado mediante la Ley 87-01 que
sustituye el sistema de Reparto por el sistema previsional de Capitalización
Individual. Esta ley establece los derechos y deberes de los empleados y de los
empleadores cuyas disposiciones son consideradas de orden público, por lo que no
podrán ser derogadas por acuerdo o contrato entre las partes. Dentro de los
principios que rigen el sistema de seguridad social se encuentran la universalidad y
la individualidad, entendiéndose por éstos que el sistema deberá cubrir a todos los
trabajadores y que cada trabajador tiene el derecho de tomar decisiones
individuales respecto al manejo de sus fondos.

21
La Ley 87-01 establece tres regímenes de pensiones, a) el Contributivo, b) el
Subsidiado y c) el Contributivo Subsidiado. Cada uno de estos regímenes tiene un
espectro distinto y determinado por la fuente de ingresos del afiliado. El régimen
contributivo cubrirá a aquellos trabajadores asalariados del sector tanto público
como privado y será financiado por trabajadores y empleadores.

El régimen Subsidiado por su parte protege a los trabajadores por cuenta propia con
ingresos inestables y será financiado básicamente por el Estado. Finalmente, el
régimen Contributivo Subsidiado protege los profesionales y técnicos
independientes que generen ingresos por encima del salario mínimo nacional, este
último régimen se financia con aportes del trabajador más el subsidio del Estado
para suplir la falta de empleador.

2.2.2.2 Derechos y deberes de los afiliados

Los beneficiarios del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) tienen el
derecho de ser asistidos por la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados
(DIDA) en todos los servicios que sean necesarios para hacer efectiva su
protección. Esta asistencia incluye información sobre sus derechos, deberes,
recursos e instancias amigables y legales, formulación de querellas y demandas,
representación y seguimiento de casos, entre otros.

El afiliado elegirá la Administradora de Fondos de Pensiones (AFP) que administre

su cuenta individual. Igualmente, los afiliados a planes de pensiones existentes
podrán permanecer en dicho plan bajo las condiciones de la presente ley y sus
normas complementarias. Ninguna AFP podrá rechazar la afiliación de un
trabajador, ni ninguna persona podrá afiliarse a más de una AFP, aun cuando preste
servicios a más de un empleador o realice cualquier otra actividad productiva.

Ninguna AFP podrá cancelar la afiliación de un trabajador, excepto en la forma que

establece esta ley y sus normas complementarias. A partir del primer año de entrar
en vigor esta ley, los afiliados tendrán derecho a cambiar de Administradora de
Fondos de Pensiones una vez por año, con el sólo requisito de un preaviso de 30
días de acuerdo con las normas complementarias.

22
Luego de trasladarse a otra AFP deberá cotizar por lo menos durante seis meses
para Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social tener derecho
a otro cambio. Empero, podrán hacerlo en cualquier momento si la AFP modifica el
costo de administración de los servicios. Los afiliados tienen derecho a recibir
información semestral sobre el estado de su cuenta individual, indicando con
claridad los aportes efectuados, las variaciones de su saldo, la rentabilidad del fondo
y las comisiones cobradas.

El afiliado, a nombre de su familia, tendrá derecho a elegir la Administradora de

Riesgos de Salud (ARS) y/o Prestadora de Servicios de Salud (PSS) que más le
convenga. Ninguna ARS y/o PSS podrá rechazar o cancelar la afiliación de un
beneficiario por razones de edad, sexo, condición social, de salud o laboral. Ninguna
persona podrá afiliarse a más de una ARS, aun cuando preste servicio a más de un
empleador o realice otras actividades productivas.

Los afiliados están en el deber de llevar una vida que propicie la conservación de la
salud; participar en los programas preventivos, utilizar los servicios con criterios de
economía y responsabilidad social y suministrar información cierta, clara y completa
sobre su estado de salud. Además, están en el deber de denunciar cualquier
anomalía en perjuicio de los usuarios del sistema o de sus instituciones.

El trabajador está en el deber de observar todas y cada una de las recomendaciones

orientadas a prevenir accidentes de trabajo y/o enfermedades profesionales.

Además, debe participar y/o colaborar con los comités de seguridad e higiene en el
trabajo que se organicen en la empresa o institución donde presta sus servicios. El
retraso del empleador en el pago de las cotizaciones de Seguro de Riesgo
Laborables no impedirá el nacimiento del derecho del trabajador a las prestaciones
que le garantiza la presente ley. En tal caso, el SNSS deberá reconocer y otorgar
dichas prestaciones y proceder de inmediato a cobrar a la entidad empleadora el
monto de las aportaciones vencidas, más las multas e intereses que correspondan.
Las normas complementarias detallarán los derechos y deberes de los afiliados, de
los empleadores, de los profesionales y técnicos del SDSS, de las ARS y de las
PSS.

23
2.2.2.3 Regímenes de la Seguridad Social
El Sistema Dominicano de Seguridad Social, es un conjunto de entidades que deben
articularse como un todo coherente, para brindarle a la población una protección
adecuada y satisfactoria.

El Sistema de Seguridad Social de la República Dominicana consta de tres

importantes regímenes, cada uno con una modalidad de financiamiento acorde a la
capacidad contributiva de los beneficiarios. Estos son el régimen contributivo; el
subsidiado; y el contributivo subsidiado.

2.2.2.3.1 Régimen contributivo

Aquel régimen de financiamiento que protege a los trabajadores asalariados
públicos y privados, incluyendo a los empleadores, financiado por los trabajadores
con aportes del 3% del salario cotizable, y por los empleadores con aportes del 7%,
incluyendo al Estado como empleador.

Son beneficiarios de este régimen el trabajador afiliado; el pensionado, el cónyuge

del afiliado y del pensionado, a falta de cónyuge, el compañero o compañera de
vida con quien haya mantenido una relación marital o procreado hijos durante los
últimos tres años antes de su inscripción al sistema; los hijos menores de 18 años
y hasta los 21 si son estudiantes, si son discapacitados estarán protegido
permanentemente. Los afiliados del régimen contributivo serán cubiertos con
prestaciones en especie (Plan Básico de Salud; y servicio de Estancias Infantiles,
para sus hijos), y en dinero recibirán subsidios por enfermedad y por maternidad.

2.2.2.3.2 Régimen subsidiado

Régimen financiado por el Estado Dominicano, que protege a los trabajadores por
cuenta propia con ingresos inestables e inferiores a un salario mínimo nacional
(SMN), así como a los desempleados, discapacitados e indigentes.

2.2.2.3.3 Régimen contributivo subsidiado

Régimen financiado con aportes del trabajador y un subsidio estatal inversamente
proporcional al nivel de ingresos del sector al que pertenezca el afiliado. El Estado

24
suple la falta del empleador, protege a los profesionales y técnicos independientes
y a los trabajadores por cuenta propia con ingresos promedio, iguales o superiores
a un salario mínimo nacional.

Los afiliados a los regímenes subsidiado y contributivo subsidiado serán cubiertos

con las prestaciones en especies del Plan Básico de Salud, y de las Estancias
Infantiles.

2.2.2.3.4 Seguros

El modelo de seguridad social dominicano pretende proteger a toda la población

contra los diferentes riesgos a través de tres seguros, a saber: el Seguro Familiar
de Salud (SFS), el Seguro de Riesgos Laborales (SRL), y el Seguro de Vejez,
Discapacidad y Sobrevivencia (SVDS), con la finalidad de elevar el nivel y la calidad
de vida de los habitantes de nuestro territorio, así como contribuir al desarrollo y
crecimiento de la productividad y competitividad nacional.

Seguro familiar de salud (SFS): A través de este seguro el Estado tiene la

responsabilidad de velar porque a todos los afiliados sin exclusión ni discriminación,
incluyendo sus familiares, se le garantice disfrutar de una adecuada protección
integral en materia de salud, tanto en lo físico como en lo mental.

Seguro de riesgos laborales (SRL): Aquel que protege a los afiliados ante toda
lesión corporal y/o enfermedad que sufra el trabajador por consecuencia del
ejercicio de sus labores, además de prevenir cualquier daño.

Seguro de vejez, discapacidad y sobrevivencia (SVDS): Por medio a este seguro el

sistema garantiza a los afiliados obtener ingresos adecuados para satisfacer sus
necesidades y cubrir la pérdida de recursos económicos por vejez, cesantía por
edad avanzada, discapacidad, fallecimiento y sobrevivencia.

2.2.3 Costo – beneficio de los afiliados de las Administradoras de Riesgos de

Salud (ARS)

25
2.2.3.1 Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)
El comienzo del nuevo milenio vio la llegada de las administradoras de riesgo de
salud (ARS) a la conciencia pública dominicana. En 2001 fue promulgada la Ley 87-
01, la cual creó el Sistema Dominicano de Seguridad Social. Las ARS representan
la más significativa de todas las reformas establecidas por esta ley, facilitando el
acceso de servicios médicos y de salud a millones de empleados dominicanos. Sin
embargo, la ley sólo resaltó algo que existía desde hace años. Resulta que las ARS
en República Dominicana tienen mucha historia.

La primera asociación de administradoras de riesgos de salud en la República

Dominicana fue conformada para julio de 1983. En ese entonces veinte empresas
del sector de planes e igualas de servicios de salud decidieron unir sus fuerzas.
Entre ellas constituyeron la Asociación Dominicana de Igualas Médicas y
Administradoras de Riesgos de Salud (ADIMARS), primer organismo de su clase en
territorio nacional. El objetivo, aparte de agrupar esas entidades que ofrecían
acceso a atenciones médicas y hospitalarias, era darlas a conocer a todos los
sectores de la población. Desde sus inicios ADIMARS buscaba cerrar la brecha
entre paciente y proveedor de salud. Procuraba la formación de una sana opinión
pública sobre el sector salud en la población. Asimismo, vigilaba que sus entidades
miembros mantuviesen los más altos estándares de ética y servicio, tanto en el
sector público como en el privado.

En el mismo orden, Diario Salud (2017), afirma La llegada de la Ley 87-01

revolucionó el sector de aseguramiento en salud con nuevas normas y otras
asociaciones de administradoras de riesgos de salud. Como resultado, sólo tres de
las veinte entidades que formaban parte de ADIMARS sobrevivieron al cambio,
reemplazadas por opciones mejoradas y más robustas. Actualmente ADIMARS está
integrada por seis empresas administradoras de riesgos de salud: ARS APS, ARS
Amor y Paz (ARS ASEMAP), ARS Grupo Médico Asociado (ARS GMA), ARS Meta
Salud, ARS Renacer, y ARS Futuro. Todas ellas se encuentran habilitadas por la
Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).

26
La salud es un derecho que, gracias a las ARS, está al alcance de todo ciudadano.
Desde hace más de 33 años, ADIMARS busca comunicar las bondades del Seguro
Familiar de Salud, en cuanto a la garantía de cobertura y beneficios del Plan Básico
de Salud sin necesidad de otros planes que encarezcan la vida del dominicano.
Después de todo, cada empleado merece la tranquilidad de contar con cobertura
médica para sus dependientes. Las ARS, en especial las agrupadas por ADIMARS,
pretenden fomentar esa tranquilidad en todo dominicano por muchas décadas más.

2.2.3.2 Cuotas obligatorias en las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)

Elías & Muñoz (2020), las cantidades que ha de ingresar el empresario, en calidad
de empleador, en la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) en concepto de
cotización, y de esta forma dar cumplimiento a su obligación -legal, obligatoria y
coactiva- de cotizar a la Seguridad Social.

La cuota es el resultado de aplicar a la base de cotización correspondiente a cada

trabajador, un tipo o porcentaje legalmente preestablecido. Podemos diferenciar
dentro de la cuota las siguientes aportaciones, en atención a los sujetos obligados:
aportación o cuota empresarial por los trabajadores que prestan servicios por cuenta
ajena; aportación o cuota de los trabajadores, que se descontará de la remuneración
mensual en atención a la remuneración que percibe; cuota total: suma de la
aportación empresarial y del trabajador que el empresario ha de ingresar en su
totalidad en la TSS como responsable del pago.

La cuota total para ingresar por el empresario puede ser objeto de reducciones y
aumentos, beneficiarse de coeficientes reductores, por la exclusión de
determinadas contingencias o en el caso de empresas colaboradores con la
seguridad social, así como de bonificaciones, deducciones, e incluso exenciones,
que benefician la contratación de determinados colectivos y el fomento de la
contratación indefinida.

El importe de la cuota dependerá, en primer lugar, de la base de cotización que

haya de tomarse para su cálculo, base de cotización que será la que corresponda
a cada trabajador, y que en la actualidad se calcula en base a salarios reales.

27
En la cuota a ingresa a la seguridad social pueden diferenciarse los siguientes
conceptos: cotización general o por contingencias comunes, accidente de trabajo y
enfermedad profesional y por horas extraordinarias, por desempleo y las bases de
cotización al Fondo de Garantía Salarial y de formación profesional.

2.2.3.3 Reclamaciones ante las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)

Según se presenta en el Reglamento de la Dirección General de Información y
Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), la formalización de las
quejas, denuncias y reclamos de los afiliados cuando no se encuentran conformes
con servicios y beneficios o les han sido denegados los derechos que deben
garantizar las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), Administradoras de
Riesgos de Salud (ARS), Prestadoras de Servicios de Salud (PSS), Administradora
de Riesgos Laborales (ARL) y todas las instituciones que componen el Sistema
Dominicano de Seguridad Social (SDSS), de conformidad con la Ley 87-01 y sus
normas complementarias. Este servicio incluye la tramitación y seguimiento hasta
su resolución final.

2.2.3.4 Percepción de los afiliados de las Administradoras de Riesgos de

Salud (ARS)

Desde la antigüedad, el hombre siempre ha buscado formas satisfacer sus

necesidades. A medida que pasó el tiempo, la forma de obtener los productos y de
satisfacer esas necesidades fue cambiando pues en la mayoría se tenían que
movilizar hacia otros lugares para obtenerlo.

Luego en épocas más comerciales, los productos eran ofertados en mercados con
una amplia variedad de ellos, las personas que producían se concentraban más en
la cantidad debido a la alta demanda haciendo que la calidad de los productos fuera
decayendo. Debido a esta demanda y a la calidad del mismo, los consumidores no
estaban satisfechos con lo que reciben y buscaban formas de satisfacer su
malestar. De esta forma surge el servicio al cliente, siendo una manera de vender
un producto con un valor agregado: La satisfacción del consumidor. Hoy en día
existen muchas formas de realizarlo y en cada momento las empresas se orientan
más a ofrecer un servicio de calidad.
28
“El servicio es el conjunto de prestaciones que un cliente espera además del
producto o del servicio básico como consecuencia del precio, la imagen y la
reputación de este¨ (Horovitz, 1990).

El proceso de servicio al cliente se caracteriza por el conjunto de actividades

relacionadas entre sí que permite responder a las necesidades del cliente. Las fases
del proceso son en punto clave que garantizará la correcta gestión del servicio. Para
sintetizar el proceso, tomares las 5 fases fundamentales que lo implica (Rodríguez,

2018):

Fase 1. Búsqueda de información: Durante esta fase, el cliente se realiza las

cuestionantes de que producto necesita, cuando y donde lo puede obtener. Esta
búsqueda puede ser realizada mediante las referencias, periódicos, internet o
empresas similares. En este proceso logra identificar que necesita y procede al
contacto con quien puede ayudarle a satisfacer su necesidad

Fase 2. Contacto: Este es el paso más importante pues determinará toda la

experiencia del cliente. En esta fase es importante que las empresas presten
atención a las del cliente y se intente resolver sus dudas. En el proceso el cliente
preguntará, cuestionará y comparará los productos o servicios que piensa adquirir

Fase 3. Obtención del producto: Esta es la decisión de compra. El cliente está

seguro de adquirir este producto y es donde el servicio al cliente entra en acción
directa.

Aquí se garantiza que el cliente entienda lo que obtiene, se le ofrecen las

informaciones generales, los contactos antes cualquier eventualidad y todo lo
relacionado a la obtención de su producto o servicio.

Fase 4. Solución de problemas: Esta es la fase decisiva de satisfacción. Al momento

de presentar alguna duda o situación respecto a su producto, el cliente contacta al
departamento para la solución de sus problemas. Aquí no importa solo resolver la
cuestión, sino también de la forma en cómo se soluciona. El cliente puede percibir
la voz, gestos y procesos que se llevan a cabo y en gran medida determinará su

29
grado de satisfacción. La propuesta de alternativas de solución sin duda está
indicada por el grado de atención que el personal logre colocar en la solicitud.

Fase 5. Finalización: Esta es la conclusión y retroalimentación del proceso. En esta

fase final es necesario asegurarse que la necesidad haya sido cubierta. En este
momento también se introduce una encuesta de satisfacción, las cuales deben ser
breves y puntuales.

La percepción con relación a la eficiencia o beneficios que reciben los afiliados de

las distintas Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) en la República
Dominicana es de vital importancia para crear las bases de una verdadera reforma
del Sistema Dominicano de Seguridad Social (Albarrán Lozano, 2018).

De este hecho, nacen los seguros como un financiamiento donde no se transfiere

todo el riesgo sino los efectos financieros que éste ocasione, disminuyendo el
impacto que tendrá en la persona o bien asegurado (Albarrán Lozano, 2018).

Esta actividad se remonta a la edad media especialmente en el continente europeo

donde existen datos sobre actividades de aseguramiento en Italia, Holanda, Grecia
y Londres. A finales del siglo XIX en España se inicia una regulación de seguros
mediante la ley de registros de empresas de seguros que desató la actividad
económica y el control por el poder público.

Por consiguiente, es propio conocer la historia de las aseguradoras en República

Dominicana data de los años 1910 - 1920 donde se establecieron las primeras
compañías de origen canadiense siendo pioneros en la actividad en el país. Durante
los años 1930 y 1932 entra en vigor la ley no. 68 de seguros privados y empieza a
crecer la actividad económica. En el año 1932 se crea la primera aseguradora de
origen dominicana durante el mandato de Rafael Leónidas Trujillo.

Aunque contaba con el respaldo del gobierno se vio obligada a competir en un

mercado donde ya existían compañías extranjeras (Superintendencia de Seguros,
2019).

30
2.2.3.5 Sistema Dominicano de Pensiones

El actual Sistema Dominicano de Pensiones se instituye el 9 de mayo de 2001, con

la promulgación de la Ley 87-01, que crea el Sistema Dominicano de Seguridad
Social. Esta Ley fue resultado del consenso entre los sectores gubernamental,
empleador y trabajador, donde a través de un esquema abierto y participativo, la
República Dominicana se unió al grupo de países latinoamericanos que en décadas
recientes han implementado una de las reformas estructurales de mayor
trascendencia social y humana.

El proceso de reforma de seguridad social responde a la necesidad imperiosa de

dotar a los trabajadores y a las familias dominicanas de protección contra los riesgos
de vejez, discapacidad, cesantía por edad avanzada, sobrevivencia, enfermedad,
maternidad, infancia y riesgos laborales, pues antes de la entrada en vigor de la Ley
87-01, la cobertura y los beneficios del sistema de seguros sociales existente no
satisfacían plenamente estas necesidades.

Previo a la aprobación del actual Sistema Dominicano de Pensiones, existían cuatro

tipos fundamentales de regímenes previsionales de reparto:

(i) uno obligatorio ofrecido por el Instituto Dominicano de Seguros Sociales, IDSS,
para los empleados del sector privado, que excluía los que percibían salarios
superiores a un mínimo establecido;

(ii) el fondo de jubilaciones y pensiones del Estado Dominicano para los funcionarios
y empleados públicos;

(iii) un esquema previsional para las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional;

(iv) cajas y fondos de pensiones con carácter complementario sectorial, creados por
leyes especiales.

Adicionalmente, algunas empresas contaban con planes de pensiones corporativos,

como beneficio colateral para sus trabajadores, sobre la base de sus propias
reglamentaciones internas.

31
La cobertura previsional a través del IDSS se efectuaba bajo el amparo de la Ley
1896 del año 1948. Esta norma contemplaba un sistema de reparto y proveía de
una pensión de vejez y de discapacidad. El sistema se caracterizaba por ser de
beneficios definidos, en el que la mayoría de los trabajadores recibía apenas la
pensión mínima, debido a las características estructurales de este sistema.

Los trabajadores del sector público estaban afiliados a un régimen previsional

particular, regido por la Ley 379 del año 1981, que modificaba el hasta entonces
existente sistema de pensiones para los empleados públicos.

En cuanto al Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas y la Policía

Nacional, éste funcionaba también dentro de un esquema de reparto, pero con una
fórmula de beneficios definidos más generosa que los esquemas anteriores, al
amparo de los decretos que rigen su funcionamiento.

Durante muchos años se había discutido sobre la necesidad de dotar al país de un

sistema de seguridad social integral, pero es a finales de la década de los noventa
cuando las discusiones relacionadas con una reforma a la seguridad social, en
particular al sistema de pensiones, comienzan a evidenciar resultados.

En agosto de 1996, el entonces presidente de la República creó una Comisión

Tripartita con el objetivo de desarrollar un proyecto de ley de seguridad social. Dicha
Comisión preparó un proyecto que fue sometido al Congreso Nacional y que
proponía un esquema de dos pilares: un primer pilar de reparto y un segundo pilar
de capitalización individual. Luego, un grupo de senadores sometió al Congreso un
segundo proyecto de reforma, que exhibía también dos pilares, pero a diferencia de
la Comisión Tripartita, estos estaban definidos como un primer pilar de capitalización
individual y un segundo financiado por el Estado y que constituía un fondo de
solidaridad social.

Posteriormente, la creciente necesidad de una mejor cobertura de seguridad social

fortaleció el proceso de reforma en este ámbito, con la participación de los
trabajadores, el sector privado y el gobierno.

32
Un grupo de legisladores que promovían la reforma dio origen a la creación de la
primera Comisión Permanente de Seguridad Social, creada en el Senado en 1998.
Dicha Comisión Permanente inició un proceso de consulta a nivel nacional, el cual
contó con vistas públicas en las distintas provincias del país, en búsqueda de la
identificación de las necesidades de la población. El proceso de consulta de esta
reforma fue tan participativo que se extendió incluso hasta la ciudad de New York,
Estados Unidos, donde los dominicanos residentes en esa ciudad expresaron sus
opiniones sobre el anteproyecto de ley.

Es así como posteriormente, se marca un hito en la historia del país, cuando en

mayo de 2001 se aprueba la Ley 87-01, que crea el Sistema Dominicano de
Seguridad Social. Ésta establece el sistema previsional actual, con el propósito de
incrementar el bienestar de los trabajadores asalariados, los trabajadores
dominicanos residentes en el exterior y los trabajadores independientes, quienes
podrán disfrutar en los años de retiro de una mejor calidad de vida, a través de un
sistema que gestiona el ahorro proveniente de su trabajo, les garantiza una
adecuada inversión de dichos fondos y, por consiguiente, la disponibilidad de una
pensión al momento del retiro, así como de distintos beneficios previsionales.
Asimismo, se establecen además esquemas de protección para la población de
escasos recursos, como parte de una política general tendente a reducir los niveles
de pobreza.

Es a través de la referida Ley 87-01 que queda instituida la Superintendencia de

Pensiones (SIPEN), como una entidad estatal autónoma, con personalidad jurídica
y patrimonio propio, encargada de proteger los derechos previsionales de los
afiliados al Sistema, vigilar la solvencia de las Administradoras de Fondos de
Pensiones (AFP) y contribuir al fortalecimiento y sostenibilidad del Sistema
Dominicano de Pensiones.

Desde sus inicios, la Superintendencia de Pensiones ha estado comprometida con

la implementación, consolidación y continuo perfeccionamiento del Sistema
Dominicano de Pensiones, en aras de constituirse como modelo de supervisión de
los sistemas previsionales.

33
2.2.4 Propuestas de modificación en la Ley 87-01 de Seguridad Social.

Perspectivas teóricas aplicables a la seguridad social

Ulrich Beck, sociólogo alemán, ha desarrollado una teoría social que pretende
entender a la sociedad en función del concepto de riesgo. Para el autor, el proceso
civilizatorio ha llevado a que las sociedades se preocupen cada vez menos por la
distribución de la riqueza, y cada vez más por la distribución de los riesgos. Esto
lleva paulatinamente a la sustitución de un paradigma de pensamiento, el de las
clases sociales, por otro, el de la minimización de los riesgos.

Partiendo de la percepción del riesgo de los ciudadanos y las acciones puntuales

para mitigar estos, se presentan unas series de definiciones acerca del concepto
legal de seguridad social. Esta presentación se elabora con el objetivo de llamar la
atención sobre el sentido político que tienen en común: la intervención del Estado
sobre la economía. Cuando el Estado Moderno se erige como gran gestor del
bienestar humano, emergen conceptos tales como dignidad humana, derechos
humanos, y otros conceptos ligados con lo humano, que se refiere al acceso
incondicional de ciertos bienes y servicios.

No obstante, esta provisión lleva consigo dos elementos claros, por una parte, se
afianza el sentido de un contrato de vasallaje en el que el ciudadano abdica su
capacidad de gobernarse a sí mismo, y más aún, entrega la posibilidad de gestionar
los recursos de su trabajo, a cambio que la institucionalidad del Estado asuma la
responsabilidad de administrar por él tales recursos, y le garantice la provisión de
este mínimo vital.

Estas protecciones hacen parte de unos regímenes especiales como son las
pensiones, los riesgos profesionales, la salud y servicios complementarios. Algunas
definiciones al respecto las muestran autores como José Pérez Leñero al afirmar
que es “parte de la Ciencia Política la cual, mediante instituciones técnicas de
ayuda, previsión o asistencia, defiende o propulsa la paz y la prosperidad general
de toda la población a través del bienestar individual de sus miembros”. Rubén

34
Greco dice que: “La Seguridad Social es una realidad política, jurídica, técnica y
práctica, que tiene por objeto la cobertura de determinadas contingencias
consideradas como protegibles, mediante organismos estatales o privados,
financiados con recursos propios”.

Otras acepciones modernas, consideran la Seguridad Social, como sinónimo de

Bienestar Social, enmarcado en un bloque constitucional y normativo; José Bernedo
Alvarado la define como “un derecho fundamental y al mismo tiempo como un
instrumento de justicia social”. El cual “Para cumplir con estas finalidades, debe
basarse en los principios fundamentales de universalidad, solidaridad, igualdad,
suficiencia, participación y transparencia”. En su concepción moderna, la Seguridad
Social es considerada un componente insoslayable del sistema de protección social
integral de la persona humana que implica el “(…) asegurar los ingresos
indispensables para que las personas puedan vivir con dignidad y decoro; esta
condición es, al mismo tiempo, un pilar esencial de los derechos humanos
primordiales”.

2.2.4.1 La Reforma de la Seguridad Social en República Dominicana:

2.2.4.1.1 Antecedentes y situación actual

La Reforma del Sistema Dominicano de Seguridad Social llevada a cabo a

mediados del año 2001, busca fortalecer los esfuerzos orientados a combatir la
pobreza y crear mayores oportunidades de bienestar a favor de los grupos sociales
más perjudicados. Para el año 2003, la Encuesta Nacional de Fuerza de Trabajo,
realizada por el Banco Central de la República Dominicana, señaló que el 62,6% de
las personas mayores de 65 años presentan altos niveles de pobreza, siendo este
un tema preocupante para la sociedad dominicana.

Dentro de los principios rectores de la Seguridad Social de República Dominicana

está el principio de Solidaridad, “el cual se basa en una contribución según el nivel
de ingreso y en el acceso a los servicios de salud y riesgos laborales, sin tomar en
cuenta el aporte individual realizado; de igual forma, cimentada en el derecho a una
pensión mínima garantizada por el Estado”.

35
El Estado Dominicano se plantea la creación de un Fondo de Solidaridad Social
(FSS) con el fin de garantizar el derecho a la pensión mínima a todos los afiliados
al régimen contributivo. Este fondo es a beneficio de los afiliados de ingresos bajos,
mayores de 65 años, que hayan cotizado durante por lo menos 300 meses (25 años)
en cualquiera de los sistemas de pensión vigentes y cuya cuenta personal no
acumule lo suficiente para cubrirla. En tales casos, dicho fondo aportará la suma
necesaria para completar la pensión mínima.

La pensión mínima del Régimen Contributivo equivale al cien por ciento (100%) del
salario mínimo legal del sector público más bajo.

La Superintendencia de Pensiones (SIPEN) estableció la forma en que el Fondo de

Solidaridad Social aporta los recursos complementarios. La pensión mínima sólo es
aplicable para los pensionados por vejez y no es extensiva a los casos de
discapacidad y sobrevivencia. Por lo cual se restringe únicamente a los requisitos
antes mencionados.

El Fondo de Solidaridad Social es financiado mediante el aporte solidario del 0,4%

del total del salario cotizable a cargo exclusivo del empleador. Es de carácter
obligatorio contribuir con el Fondo de Solidaridad Social el cual es administrado por
la Administradora de Fondos de Pensiones Pública y es invertido de acuerdo con
las políticas, normas y procedimientos establecidos por la Ley 87-01 y sus normas
complementarias. El aporte de los trabajadores por cuenta propia.

36
Capítulo III: Marco Metodológico

37
El presente capitulo está orientado en la metodología que se utilizó en el proceso
investigativo, este incluye el tipo o carácter de la investigación y métodos y técnicas
que se emplearan. Además, están incluidos la descripción de la población y
selección de la muestra, los instrumentos utilizados para obtener las informaciones,
así como la validación y confiabilidad de los instrumentos, el plan de análisis, la
matriz lógica operacional.

3.1 Tipo o Carácter de la Investigación

En concordancia a los propósitos que se plantean, la investigación es de carácter
descriptiva, por medio de la cual se presentó propuestas viables que favorezcan la
modificación de la Ley 87-01 del Sistema Dominicano de la Seguridad Social que
logren brindar mejores condiciones a los contribuyentes y reducir los beneficios que
reciben las ARS (Administradoras de Riesgos de Salud).

Las investigaciones descriptivas pueden partir de hecho, de hipótesis afirmativas

cuyos resultados, a su vez pudiesen dar pie a elaborar hipótesis de relación causa-
efecto entre variables; esto es posible en tanto que de “estas se han demostrado
sus relaciones a través de la indagación descriptiva” (Bavaresco, 2003).

3.2 Métodos y Técnicas

3.2.1 Métodos
La investigación se auxilió del método analítico, el cual consiste en la extracción de
cada una de las partes de un todo a fin de estudiarlas por separado y examinar las
relaciones que existen entre ellas. Ander- Egg (2000).

3.2.2 Técnicas
Considerando la relevancia y característica de la investigación, se utilizaron las
técnicas de entrevistas, encuestas y bibliográfica.

Para mejor compresión del lector, se procede a definir cada una de las técnicas
antes referenciadas, según autores:

La Encuesta

Se puede definir la encuesta, García Ferrando la define como «una técnica que
utiliza un conjunto de procedimientos estandarizados de investigación mediante los

38
cuales se recoge y analiza una serie de datos de una muestra de casos
representativa de una población o universo más amplio, del que se pretende
explorar, describir, predecir y/o explicar una serie de características».

Para Sierra Bravo, la observación por encuesta, que consiste igualmente en la

obtención de datos de interés sociológico mediante la interrogación a los miembros
de la sociedad, es el procedimiento sociológico de investigación más importante y
el más empleado

Bibliográfica o documental

Se le considera un paso esencial porque incluye un conjunto de fases que abarcan

la observación, la indagación, la interpretación, la reflexión y el análisis para obtener
bases necesarias para el desarrollo de cualquier estudio.

Para Guillermina Baena, licenciada en Ciencias de la Información (1985): “La

investigación documental es una técnica que consiste en la selección y recopilación
de información por medio de la lectura, crítica de documentos y materiales
bibliográficos, de bibliotecas, hemerotecas y centros de documentación e
información”.

3.3 Descripción de la población y muestra

La población es el conjunto de todos los elementos (unidades de análisis) que
pertenecen al ámbito espacial donde se desarrolla el trabajo de investigación.
Rodríguez, (2012).

El procedimiento que se implementó para la selección de la muestra fue el aleatorio

simple, al azar, puesto que todos los elementos que conformaron la población,
tenían la misma posibilidad de ser escogidos, al tratarse de una investigación con
jurisprudencia de orden nacional, con una población estimada de afiliados de
2,255,713según el boletín oficial (Informe estadístico) de la página web del consejo
nacional de seguridad social de mayo 2020 y unos 91,463empresas que fungen
como empleadores.

39
Selección de la muestra
La muestra es el grupo de personas, eventos, sucesos, comunidades, etc., sobre el
cual se pueden recolectar los datos, sin que necesariamente sea representativo del
universo o población que se estudia. Hernández et al (2008).

3.3.3 Población, muestra y porcentaje representativo

Tabla 2
Población Universo Muestra %
Afiliados 2,255,713 200 0.046
Abogados -- 50 --
Empleadores 91,463 100 0.008

3.4 Descripción de los instrumentos

3.4.1 Validación
Mejía (2005) manifiesta que “la validez es una cualidad que consiste en que las
pruebas midan lo que pretenden medir. La validez se refiere a los resultados de la
prueba, no a la prueba misma” (p. 23).

Los instrumentos que se utilizaron en la presente investigación fueron validados por

el asesor asignado por la Universidad Católica Tecnológica de Barahona
(UCATEBA).

3.4.2 Fiabilidad
La fiabilidad se refiere a la confianza que se tiene a los datos recolectados, debido
a que hay una repetición constante,

Estable de la medida (Barba, 2013).

De lo expresado por Barba sobre la fiabilidad de los instrumentos, podemos definirlo

como el proceso de conocer coherencia, estructura y estabilidad del instrumento
elaborado para la recolección de la información de los grupos objeto de estudio.

Fiabilidad por el método de consistencia interna

40
Frias - Navarro (2019) ostenta que “la consistencia interna de un instrumento de
medición refiere al grado de relación y conexión de contenido y método que tienen
cada uno de los ítems que forman parte del cuestionario” (p. 343).

Naturalmente, para el cálculo de la fiabilidad a través del método de consistencia

interna, se partió de la premisa de que el cuestionario está compuesto por una serie
de preguntas, las cuales tienen varias alternativas de respuestas. Para determinar
la fiabilidad, se utilizó el coeficiente de fiabilidad de Alfa de Cronbach.

3.5 Plan de Análisis

La característica y objetivos de la investigación definieron la necesidad de utilizar

un enfoque mixto: cuantitativo y cualitativo para el correcto análisis e interpretación
de los datos arrojados por el proceso realizado.

El enfoque mixto representa un conjunto de procesos sistemáticos, empíricos y

críticos de investigación e implican la recolección y el análisis de datos cuantitativos
y cualitativos, así como su integración y discusión conjunta, para realizar inferencias
producto de toda la información recabada (meta inferencias) y lograr un mayor
entendimiento del fenómeno bajo estudio.

Cuantitativo: porque se hizo necesario un levantamiento estadístico para presentar

e interpretar los datos, utilizando frecuencias, porcentajes, tablas y gráficos.

Cualitativo: porque se basó en métodos de recolección de datos sin medición

numérica, como las descripciones y las observaciones que fueron realizadas en el
proceso investigativo. Además, porque el análisis de los resultados en algunos de
los casos se toma en cuenta cualidades del fenómeno que fue investigado.

41
 3.6 Matriz Lógica-Operativa
Objetivos -Variables- Técnicas- Instrumentos- Fuentes.
Tabla 3

Objetivos Variables Técnicas Instrumentos Fuentes

Describir el Sistema Dominicano de la Seguridad Sistema Encuesta Cuestionario Afiliados

Social. Dominicano de la Bibliografía Abogados
Seguridad Social. o Empleadores
documental Bibliografía
Determinar si los afiliados conocen sus derechos y Derechos y Encuesta Cuestionario Afiliados
deberes consagrados en la Ley 87-01 sobre el Sistema deberes de los
de Seguridad Social en la República Dominicana. afiliados
consagrados en la
Ley 87-01 sobre el
Sistema de
Seguridad Social
en la República
Dominicana.

42
Evaluar la relación costo-beneficio de los afiliados con Costo-beneficio de Bibliografía Cuestionario Afiliados
relación a las Administradoras de Riesgos de Salud los afiliados con o Abogados
(ARS). relación a las documental Empleadores
Administradoras de Bibliografía
riesgo de salud.

Elaborar las propuestas de modificación se pueden Propuestas de Encuesta Cuestionario Afiliados

plantear a la Ley 87-01 modificación se Bibliografía Abogados
pueden plantear a o Empleadores
la Ley 87-0. documental Bibliografía

43
Capítulo IV: Presentación, Análisis e
Interpretación de los Resultados

44
En este capítulo se presenta el análisis e interpretación de los datos e informaciones
obtenidos por medio de la aplicación de los instrumentos. Se presentan los datos y
las informaciones ofrecidas por los informantes claves como son los contribuyentes,
empleadores y abogados participantes en el estudio.

Los datos fueron organizados por variables, presentados en tablas y gráficos con
sus respectivos análisis e interpretaciones.

4.1 Resultados del cuestionario aplicado a los afiliados de la Seguridad Social.

Variable 1. Sistema Dominicano de la Seguridad Social

Gráfico 1
Conoce la Ley de Seguridad Social

SÍ NO

24%

76%

Fuente: cuestionario aplicado a los afiliados.

Mediante los datos presentados en este gráfico 1, se evidencia que la mayoría de

los afiliados del sistema de seguridad social de la República Dominicana dice no
conocer sobre la Ley que creó este sistema, representando este un 76 % de la
población participante del estudio, por el contrario, solo un 24 % dice conocer dicha
Ley, nuero que aún resulta ser un número elevado en una sociedad poco informada
sobre el tema.

45
 Gráfico 2
¿La Ley 87-01, crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social?

SÍ NO No Sabe

11%

36%

53%

Fuente: cuestionario aplicado a los afiliados.

Según las informaciones ofrecidas por los afiliados, se refleja que la mayoría de los
encuestados respondieron de manera negativa, es decir, el 53 % dice que la Ley
87-01 no es la que crea el sistema de seguridad social de la República Dominicana,
en contra posición un 36 % afirmo que esta ley antes mencionada es la artífice y
creadora de dicho sistema, por último, un 11 % respondió de manera indecisa a la
cuestionarte realizada.

46
 Gráfico 3
Entidades que usted conoce del Sistema Dominicano de Seguridad Social

Ventas

2% 6% CNSS
12% DIDA
26%
TSS

11% SISARIL
SIPEN
ARS
AFP
22% 17%
NINGUNA
4%

Fuente: cuestionario aplicado a los afiliados.

Según las interpretaciones a los datos ofrecidos por los actores participantes de
este estudio, manifestaron que las la Administradoras de Fondos de Pensiones
(AFP) es la más conocida entre los afiliados, representando esta la muestra
encuestada un 26 %, seguida por las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)
con un 22 % de los encuestados, en el mismo orden le siguen la Superintendencia
de Salud y Riesgos Laborales (SISARIL) con 17 %, y la Dirección de Información y
Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social es la institución creada por el Sistema
de Seguridad Social (DIDA) con 12 % cada una, la Tesorería de la Seguridad Social
(TSS) con un 11 % y seguida por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS)
con y el SIPEN con 4 %.

47
 Gráfico 4
Como califica el Sistema Dominicano de Seguridad Social

Bueno Regular Malo

5%
13%

82%

Fuente: cuestionario aplicado a los afiliados.

Por medio de estas informaciones, se puede entender que un porcentaje bastante

elevado de los encuestados respondieron que califican como regular de manera
general del Sistema Dominicano de la Seguridad Social, alcanzando un 82 % de los
afiliados participantes en el estudio, por su parte un 13 % considera como malo por
distintos factores que se identifican en el grafico no.12 y solo un 5 % de estos lo
considera bueno.

48
 Gráfico 5
Como califica los servicios y beneficios que recibe de las Administradoras de
Riesgos de Salud (ARS).

Buenos
Malos 0%
29%

Buenos

Regulares Regulares
71% Malos

Fuente: cuestionario aplicado a los afiliados.

Según se pueden evidenciar en las informaciones plasmadas en el grafico no. 5, los

afiliados encuestas mostraron una tendencia de un 75 % al calificar que los servicios
y beneficios que les ofrece las Administradoras de Riegos de Salud (ARS) son
regulares, por su parte un 29 % de estos piensan que estos son deficientes o malos
por múltiples razones y absolutamente ningún individuo lo califico como bueno, para
un 0 % de incidencia.

49
Variable 2. Derechos y deberes de los afiliados consagrados en la Ley 87-01 sobre
el Sistema Dominicano de Seguridad Social en la República Dominicana.

Gráfico 6
Recibe informaciones u orientaciones sobre derechos y deberes en la Seguridad
Social

SÍ NO No Sabe

11%

41%

48%

Fuente: cuestionario aplicado a los afiliados.

Según las interpretaciones a los datos ofrecidos por los afiliados participantes en el
estudio realizado, un 48 % coincidieron que las instituciones que forman parte del
sistema dominicano de seguridad social no orientan o brindan informaciones a sus
afiliados, en contra parte, un 41 % respondió a que recibe informaciones de estas y
un 11 % contestaron que no tienen respuesta a dicha interrogante o no saben.

50
 Gráfico 7
Conoce sus derechos como afiliados de las Administradoras de Riesgos de Salud
(ARS).

SÍ NO

43%

57%

Fuente: cuestionario aplicado a los afiliados.

Se evidencia en las informaciones mostradas en el gráfico 7, que los afiliados

respondieron en un 57 % de manera negativa a la interrogante sobre si conocen
sus derechos como afiliados de las ARS del sistema de seguridad social
dominicano, en contra posición a lo antes expuesto, un 43 % dijo conocer sus
derechos dentro de dichas instituciones.

51
 Gráfico 8
Régimen de la Seguridad Social al que pertenece

1%3%

47%

49%

Subsidiado Contributivo Mixto No sabe

Fuente: cuestionario aplicado a los afiliados.

Los regímenes de la seguridad social son los responsables de regular la forma y

condiciones en las que contribuyen los trabajadores con el Estado de Bienestar en
la República Dominicana, durante el estudio realizado, los afiliados participante de
este en un 49 % respondieron que ellos pertenecen al régimen subsidiado que es
ofrecido por el gobierno de la nación, por su parte, un 47 % indico que están afiliados
al régimen contributivo y estos asumen parte de las cuotas exigidas por la ley a
través de descuentos realizados en empresas o instituciones donde laboran. Por su
parte, un 3 % alego que pertenecen al régimen mixto, pero este aun no es
implementado en la República Dominicana, lo que puede catalogarse como una
desinformación de estos usuarios.

52
Variable 3. Costo-beneficio de los afiliados con relación a las Administradoras de
Riegos de Salud.

Gráfico 9
Conoce la ARS a la cual pertenece

1%

SÍ
43%
NO
56%
NO SABE

Fuente: cuestionario aplicado a los afiliados.

Las Administradoras de Riesgo de Salud (ARS) son entidades privadas del sistema
de seguridad social de la República Dominicana en las que los usuarios pagan
mensualmente cuotas ascendentes a un 7 por ciento de su salario, 4 % es asumido
por la institución o empresa donde labora, por consiguiente, un 56 % de los afiliados
encuestados respondieron de manera positiva a la interrogante planteada, por su
parte un 43 % dijo no conocerla y un 1 % expreso no saber sobre lo que se le
preguntaba.

53
 Gráfico 10
Considera que se tiene que mejorar la Ley de la Seguridad Social

6%

Sí
No

94%

Fuente: cuestionario aplicado a los afiliados.

Como es evidente en el grafico presentado, los afiliados consideran que la Ley de

seguridad social en la República Dominicana tiene que mejorarse y presentar
acciones específicas a favor de estos, situación expuesta y con una coincidencia de
un 94 % de las personas participante en el estudio, solo un 6 % expreso que no es
necesario la modificación de la normativa legal para lograr mejoras al sistema de
seguridad social.

54
Variable 4. Propuestas de modificación que se pueden plantear a la Ley 87-01

Gráfico 11
Como considera usted el funcionamiento del Sistema de Seguridad Social

16% 15%

Bueno
Regular
Malo
26%
No tengo Opinion

43%

Fuente: cuestionario aplicado a los afiliados.

Los afiliados con la materia prima de todo sistema de seguridad social, la calificación
que el sistema recibe de estos es fundamental para una correcta gestión y
satisfacción de sus afiliados, durante el estudio un 43 % afirma que el sistema
funciona de manera regular, con buenas y malas, seguido de un alto 26 % de los
encuestas que expresa que el sistema dominicano de seguridad social es malo, por
su parte un 15 % considera que el sistema es bueno y que puede mejorar, por
último, el 16 % no mostro interés en responder la interrogante o alegaban ignorancia
sobre el tema.

55
 Gráfico 12
Problemáticas que considera principal factor en el desarrollo de la Seguridad
Social

7% 5%

14%
La evasión
La burocracia
29%
lucha de intereses
funcionarios
falta de transparencia
institucionalidad
6% 39%

Fuente: cuestionario aplicado a los afiliados.

Se evidencia en el gráfico 12, que los afiliados identifican posibles problemáticas

que padece el sistema dominicano de la seguridad social, identificando estos con
una proporción de 39 % que la lucha de intereses es la principal problemática del
sistema, seguido por la falta de transparencia entre las instituciones que conforman
dicho sistema con un 29 %. La burocracia institucional alcanzo un 14 % de los
encuestados y la falta de fortaleza en las instituciones obtuvo un 7 %, 6 % respondió
que la falta de funcionarios capacitados y decididos hacer las cosas bien es lo que
tiene el sistema con dichas precariedades, por último y no menos importante, está
la evasión con un 5 %.

56
4.2 Resultados del cuestionario aplicado a Abogados de la República.

Gráfico 13
Abogados conocen la Ley de Seguridad Social

4%

SÍ
NO

96%

Fuente: cuestionario aplicado a los abogados

Mediante los datos presentados en este gráfico 13, se evidencia que el 96 % de los
abogados participantes de la investigación coincidieron que conocen la ley que crea
el sistema dominicano de seguridad social, solo un 4 % de estos contestaron no
estar seguro de dicha ley o no tener conocimiento al momento de la realización del
estudio.

57
 Gráfico 14
Como califican los abogados el sistema de seguridad social dominicano

Bueno Regular Malo

8%
16%

76%

Fuente: cuestionario aplicado a los abogados.

Es evidente, tal y como se refleja en el gráfico 14, que los profesionales del derecho
que participaron en la investigación califican al sistema de seguridad social de la
República Dominicana como regular, es decir, que tiene sus altas y bajas entre una
y otra institución entre las que lo conforman, por su parte un 16 % coinciden que el
sistema se puede calificar como malo y deficiente, por ultimo un 8 % lo considera
como malo por distintas razones explicadas en las conclusiones de este trabajo de
investigación.

58
 Gráfico 15
Como califican los abogados los servicios y beneficios del sistema de pensiones

0%
16%

Bueno
Regular
Malo

84%

Fuente: cuestionario aplicado a los abogados.

El sistema de pensiones que incorpora el sistema dominicano de seguridad social

es un órgano que tiene como objetivo proteger a sus afiliados frente a los riesgos
de vejez, discapacidad, cesantía por edad avanzada y sobrevivencia es
considerado por el 84 % de los abogados como regular, el cual presenta muchos
beneficios y también deficiencias, en el mismo orden, 16 % de estos lo considera o
califica como malo y dentro del estudio ninguno considero que este sistema de
pensiones es bueno o que funciona correctamente.

59
 Gráfico 16
Considera que los derechos de los afiliados con violentados por las ARS.

NO
44% SÍ
56% SÍ
NO

Fuente: cuestionario aplicado a los abogados.

Por medio de estas informaciones, se puede evidenciar que los profesionales del
derecho consideran en un 56 % de los encuestados que algunas instituciones de
las que conforman el sistema de seguridad social dominicano violenta de alguna
manera los derechos de los afiliados por la poca educación que estos últimos tienen
sobre sus derechos y deberes dentro del sistema, en contra parte, un 44 %
coincidieron que no son violados sus derechos por ser estas instituciones las
responsables de velar por el bienestar colectivo de sus afiliados.

60
 Gráfico 17
Frecuencia que utiliza los beneficios que brinda su ARS

Nunca 3
6%
Siempre 12
24%

Casi siempre 35
70%

Fuente: cuestionario aplicado a los abogados.

Por medio de estas informaciones, se puede evidenciar que el 70 % de los

abogados respondieron que es muy frecuente o casi siempre utilizan los beneficios
que les ofrece la administradora de riesgos de salud (ARS) a la que pertenecen, en
el mismo orden, 24 % de los individuos participante de la investigación dijeron que
siempre utilizan dichos servicios, pero en contraste a lo anterior, un 6% dice no
utilizarlo nunca por considerarlo muy burocrático.

61
 Gráfico 18
Considera necesario modificaciones a la Ley de Seguridad Social

6%

SÍ
NO

94%

Fuente: cuestionario aplicado a los abogados.

Según las informaciones presentadas en el gráfico 18, la modificación de la ley es

el punto de coincidencia entre los abogados encuestados para fines de la
investigación, logrando obtener un 94 % la ponderación de una modificación de la
ley de seguridad social como la opción más factible para lograr mejoras en el
sistema de seguridad social dominicano, no obstante, un 6 % respondieron que no
es necesario una modificación a dicha ley.

62
4.3 Resultados del cuestionario aplicado a empleadores.

Gráfico 19
Conocen los empleadores la Ley que crea el sistema de seguridad social

13%

SÍ
NO

87%

Fuente: cuestionario aplicado a los empleadores.

Según las informaciones presentadas en el gráfico, es evidente que los

empleadores en una proporción de 87 % de los participantes en la investigación
respondieron conocer la ley que crea el sistema de seguridad social dominicano,
por su parte, solo un 13 % de los empleados respondieron de manera negativa a la
interrogante, dijeron no estar en capacidad de dar una respuesta precisa a la
interrogante.

63
 Gráfico 20
Entidades que brindan información a los empleadores

4%
19%
CNSS
DIDA
TSS
SISARIL
43%
17%
SIPEN
AFP
0% ARS
8%
9%

Fuente: cuestionario aplicado a los empleadores.

Por medio de estas informaciones, se puede evidenciar que un 43 % de los

empleadores coinciden que la institución de las que integran el sistema dominicano
de seguridad social que más información les brinda a los empleadores es la
Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA),
seguida por las Administradores de Riesgos de Salud (ARS) con un 19 % entre los
empleadores encuestados. Las Administradora de Fondos de Pensiones (AFP) son
la tercera o tercer organismo que los empleadores identifican como las que más
acompañamiento brinda con un 17 %, seguida por la Tesorería de la Seguridad
Social (TSS) con 9 %, SISARIL con 8 % y el Consejo Nacional de Seguridad Social
con un 4 %.

64
 Gráfico 21
Recibe informaciones u orientaciones sobre sus derechos como afiliado de las
ARS.

28%

SÍ
NO

72%

Fuente: cuestionario aplicado a los empleadores.

Por medio de estas informaciones, se puede evidenciar que los empleadores

respondieron de manera positiva en un 72 % a la interrogante planteada de que si
recibe informaciones u orientaciones por parte de las instituciones que confabulan
dentro del sistema dominicano de seguridad social con relación a derechos,
deberes, procedimientos o cualquier otro asunto de lugar, por su parte, el 28 %
manifestaron que no reciben ningún tipo de informaciones de estas instituciones con
relación a temas de interés mutuo.

65
 Gráfico 22
Como califica usted el seguro de pensiones

4%
16%

Bueno
Regular
Malo

80%

Fuente: cuestionario aplicado a los empleadores.

Por medio de estas informaciones, se puede evidenciar que un 80 % de los

empleadores consultados consideran que el sistema de pensiones del sistema de
seguridad social se puede calificar como regular por diversas situaciones que
presenta esta entidad, por su parte, el 16 % considera como malo o deficiente esta
entidad, debido a que no ha satisfecho la necesidad de los trabajadores y personas
del estado dominicano, por último, solo un 4 % respondió que se puede calificar
como bueno.

66
 Gráfico 23
Son atendidos los reclamos de los empleadores en tiempo oportuno

41%
SÍ
NO
59%

Fuente: cuestionario aplicado a los empleadores.

Por medio de estas informaciones, se puede evidenciar que el gráfico 23 refleja que
el 59 % de los empleadores respondieron que las instituciones del sistema de
seguridad social dominicana que estos le solicitan informaciones, estas responden
de manera positiva a los distintos requerimientos en tiempo oportuno y con
eficiencia, no obstante, el 41 % afirmo que estas no responden en tiempo prudente
o de manera eficiente, por considerar que existen muchos obstáculos burocráticos.

67
 Gráfico 24
Considera necesaria la modificación de la Ley 87-01

3%

SÍ
NO

97%

Fuente: cuestionario aplicado a los empleadores.

Por medio de estas informaciones, se puede evidenciar que el 97 % de los

empleadores considera oportuna una modificación a la ley de seguridad social para
adaptarla a los nuevos requerimientos y darles prioridad a los afiliados y solo un 3
% de los encuestados considero que no es necesario la modificación a esta ley, más
bien seria hacer cumplir lo que esta estipula.

68
Capítulo V: Hallazgos, Conclusiones y
Recomendaciones

69
En este apartado se presentan los resultados más relevantes de la investigación
que tuvo como objetivo principal, analizar La Reforma Emergente de la Ley 87-01
de Seguridad Social en la República Dominicana y Aportes Importantes para que
los Usuarios Obtengan Mayores Beneficios.

El tema fue abordado según los objetivos y las variables, para dar respuestas a
cada una de las preguntas formuladas y a los objetivos propuestos.

Finalmente se presentan las conclusiones, recomendaciones y la bibliografía, así

como los anexos que muestran algunas de las evidencias del proceso de
investigación que se llevó a cabo

5.1 Hallazgos más relevantes

El presente apartado muestra los hallazgos de mayor relevancia que se obtuvieron
después de la tabulación y análisis de los resultados a través de los instrumentos
que fueron aplicado a los afiliados, empleadores y abogados con relación a analizar
La Reforma Emergente de la Ley 87-01 de Seguridad Social en la República
Dominicana y Aportes Importantes para que los Usuarios Obtengan Mayores
Beneficios.

Por consiguiente, se hace un resumen de las respuestas de cada uno de los actores
con respecto a la misma variable para de esa manera, hacer un comentario
pormenorizado en la discusión de los hallazgos.

Con respecto a la variable número 1, La mayoría de los afiliados de las

Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) del sistema de seguridad social de la
República Dominicana (IDSS), dice no conocer sobre la Ley que creó este sistema,
dato que resulta preocupante por representar más del 75 % de los individuos
participantes en la investigación.

Las entidades más conocidas entre los afiliados de la seguridad social son las
Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP) y las Administradoras de Riesgos
de Salud (ARS) y las menos conocidas por los afiliados el Consejo Nacional de
Seguridad Social (CNSS) y la Superintendencia de Pensiones.

70
Los profesionales del derecho que participaron en la investigación califican al
sistema de seguridad social de la República Dominicana como regular, es decir, que
tiene sus altas y bajas entre una y otra institución entre las que lo conforman, por
su parte un 16 % coinciden que el sistema se puede calificar como malo y deficiente,
por último, un 8 % lo considera como malo por distintas razones explicadas en las
conclusiones de este trabajo de investigación.

En cuanto a la variable número 2, El 48 % de los usuarios del sistema de seguridad

social dominicano dice que las entidades que componen dicho sistema no brindan
informaciones o realizan orientaciones a sus afiliados sobre sus derechos y
deberes, no obstante, más del 50 % de estos respondió que conoce sus derechos
fundamentales a través de sus propios medios para educarse con relación al tema
en cuestión.

Con relación a la variable número 3, El 94 % de los afiliados considera que es

correcta la posición de modificación de la Ley 87-01 que crea el sistema de
seguridad social en la República Dominicana para adaptarla a los nuevos tiempos
e incorporar mejores beneficios a favor de los afiliados.

Para concluir, se presenta los hallazgos de la variable número 4, Los afiliados con
la materia prima de todo sistema de seguridad social, la calificación que el sistema
recibe de estos es fundamental para una correcta gestión y satisfacción de sus
afiliados, durante el estudio un 43 % afirma que el sistema funciona de manera
regular, con buenas y malas, seguido de un alto 26 % de los encuestas que expresa
que el sistema dominicano de seguridad social es malo, por su parte un 15 %
considera que el sistema es bueno y que puede mejorar, por último, el 16 % no
mostro interés en responder la interrogante o alegaban ignorancia sobre el tema.

La lucha de intereses, la falta de transparencia en sus funcionarios y la poca

institucionalidad son de los problemas más notables que identificaron todos los
actores participantes de la investigación como obstáculos para el correcto
funcionamiento de la seguridad social en la republica dominicana.

71
5.2 Conclusiones

En cuanto al objetivo 1. La Ley 81-07, fue el marco legal que creó el Sistema
Dominicano de Segura Social en la República Dominicana en fecha 09 de agosto
del 2007, la cual tuvo como objeto establecer el SDSS en el marco de la
Constitución para regularla y desarrollar los derechos y deberes recíprocos del
Estado y de los ciudadanos en lo concerniente al financiamiento para la protección
de la población contra los riesgos de vejez, discapacidad, cesantía por edad
avanzada, sobrevivencia, enfermedad, maternidad, infancia y riesgos laborales.

La normativa legal que data del año 2007, creo El Consejo Nacional de Seguridad
Social (en lo adelante, CNSS), La Tesorería de la Seguridad Social (en lo adelante,
TSS), La Dirección de Información y Defensa de los Asegurados (DIDA), La
Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (en lo adelante, SISALRIL), La
Superintendencia de Pensiones (en lo adelante, SIPEN), Las Administradoras de
Fondos de Pensiones (AFP), Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y Las
Proveedoras de Servicios de Salud (PSS) como instituciones que convergen en
dicho sistema, pero a percepción de afiliados, abogados y empleadores; este
funciona con muchas precariedades y vicisitudes.

La falta de políticas de acercamiento o la poca eficiencia dirigidas a los afiliados de

estas con llevan a que los afiliados no reconozcan el marco legal bajo el cual fue
creada y funciona la seguridad social en la República Dominicana,

Los afiliados como eje fundamental del sistema de seguridad social afirmaron que
las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP) y las Administradoras de
Riegos de Salud (ARS) son las instituciones más conocidas entre estos, por
entender que son entidades público-privada que buscan vender sus servicios a los
susodichos, razones que los lleva a concluir que en sentido general el SDSS
necesita mejorar, ya que la mayoría de sus instituciones no cumplen a cabalidad el
papel para el que fueron creadas, opiniones esta que coinciden con la de los
profesionales del derechos encuestados.

72
La falta de informaciones u orientaciones sobre los distintos servicios a que puede
acceder un empleador o afiliado de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)
es considerado como una violación a los derechos fundamentales de estos, pero
también existe el derecho de reclamar las informaciones, situación que es poco
frecuente que suceda según expertos en leyes encuestados, por consiguiente,
estos últimos consideran que los derechos de los afiliados y empleadores no son
violados por las instituciones del SDSS, más bien no acceden a estos por falta de
conocimientos o existencia de los mismos.

Con relación objetivo 2, presenta que algunas de las instituciones correspondiente

al SDSS no realizan el debido acercamiento con los afiliados y empleadores para
crear vínculos de identificación empresarial y solución de problemáticas entre las
partes involucradas, situación que conlleva afirmar que los empleadores en gran
proporción desconocen sus derechos y deberes ante el sistema de seguridad social
dominicano, al grado de afirmar que las únicas orientaciones recibidas son ofertas
de entidades público-privadas para ofrecerles sus servicios a cambio de afiliarse a
estas.

La Dirección de Información y Defensa de los Asegurados (DIDA) y Las

Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) son las entidades identificadas por los
empleadores y afiliados como las que más seguimiento les brindan acerca de sus
inquietudes, procesos o solicitudes que realizan al SDSS.

En cuanto objetivo 3, se tiene que la mayor cantidad de personas afiliadas a una

Administradora de Riesgo de Salud (ARS) la tiene el Seguro Nacional de Salud
(SENASA) por tratarse de un servicio público nacional y que se implementa tanto
en el régimen subsidiado como en el contributivo.

Existen tres regímenes dentro del marco legal del sistema de seguridad social
dominicano, los cuales son:

a) Un Régimen Contributivo, que comprenderá a los trabajadores asalariados

públicos y privados y a los empleadores, financiado por los trabajadores y
empleadores, incluyendo al Estado como empleador.

73
b) Un Régimen Subsidiado, que protegerá a los trabajadores por cuenta propia con
ingresos inestables e inferiores al salario mínimo nacional, así como a los
desempleados, discapacitados e indigentes, financiado fundamentalmente por el
Estado Dominicano;

c) Un Régimen Contributivo Subsidiado (Mixto), que protegerá a los profesionales y

técnicos independientes y a los trabajadores por cuenta propia con ingresos
promedio, iguales o superiores a un salario mínimo nacional, con aportes del
trabajador y un subsidio estatal para suplir la falta de empleador, pero este último
no ha iniciado hasta el momento de realización de la investigación.

Las informaciones recopiladas entre los individuos participantes en el estudio

confirmaron que las aseguradoras de salud del sistema dominicano de seguridad
social tienen más afiliados en el régimen subsidiado comparado con el régimen
contributivo, esto debido a que el primero es proporcionado de manera gratuita a
los individuos, debido a que el gobierno central asume el costo de los mismos.

Lo expuesto por los profesionales del derecho, afiliados y empleadores conduce a

afirmar que la protección de toda la población trabajadora de bajos ingresos
requerirá una adecuada combinación del nivel de contribución del sistema y de las
acciones del gobierno. Dado el costo que el programa de la segura de pensión
garantizada tiene en términos de recursos públicos, su aplicación debe ser gradual
y focalizada en los grupos pobres sin capacidad de ahorro y los beneficios no
contributivos deben ser cuidadosamente establecidos para evitar la creación de
incentivos inadecuados que redunden en el deterioro de los regímenes basados en
las contribuciones y/o el ahorro para la vejez.

Formalización de las quejas, denuncias y reclamos de los afiliados, empleadores y

cualquier otro ciudadano que no se encuentran conformes con servicios y beneficios
o les han sido denegados los derechos que deben garantizar que todas las
instituciones que componen el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS),
de conformidad con la Ley 87-01 y sus normas complementarias, pero estas
instituciones a juicio de los actores involucrados no son atendidas en tiempo
oportuno en decremento de los contribuyentes y empleadores.

74
El objetivo 4 presenta que las informaciones recopiladas durante el periodo de
investigación conllevan a concluir que el SDSS (Sistema Dominicano de Seguridad
Social) a pesar de tener alrededor de 20 años de su promulgación y creación de las
instituciones que le materializan, los afiliados, empleadores y abogados consideran
que este aun presenta precariedades en los distinto servicios que ofrece a la
ciudadanía, aunque consideran que la seguridad social ha mejorado mucho a
comparación del sistema existente antes de la promulgación de la Ley 87-01.

La lucha de intereses de empresarios, individuales y estatales, la burocracia de los

tramites, la falta de interés de los funcionarios de las instituciones que confluyen en
el SDSS son las más limitantes que conducen a rezagan el desarrollo pleno de la
seguridad social en la República Dominicana, todo esto por la falta de
institucionalidad e instrumento legal actualizado y moderno.

La República Dominicana es un país en vías de desarrollo que cada día más

aumenta su esfuerzo por combatir la pobreza, como acción puntual, se creó el
SDSS para garantizar el acceso universal a los ciudadanos a una salud de calidad,
una pensión digna, preservar sus derechos y deberes ante el estado y sector
privado, por consiguiente, la investigación conlleva afirmar según lo expuesto por
los actores participante del estudio, que se requiere una modificación cuantiosa del
marco legal que creo dicho sistema, las cuales garanticen que los trabajadores
reciban mejores servicios, beneficios y compensaciones en base a reducir el
beneficio recibido por las prestadoras de servicios.

75
5.3 Recomendaciones

Al finalizar el proceso investigativo y realizar el análisis e interpretación de los

resultados y las conclusiones arribadas, sobre el “Analizar La Reforma Emergente
de la Ley 87-01 de Seguridad Social en la República Dominicana y Aportes
Importantes para que los Usuarios Obtengan Mayores Beneficios”.

Con la finalidad de contribuir a la solución de la problemática estudiada se sugieren

las recomendaciones siguientes:

Al gobierno de la República Dominicana

Iniciar los estudios técnicos en las instituciones que conforman el Sistema
Dominicano de Seguridad Social con el objetivo de diseñar e implementar acciones
de mejora en las áreas fundamentales que garanticen un sistema de seguridad
social estable, incluyente y eficiente en beneficio de los afiliados y empleadores.

Reducir los trámites burocráticos para la afiliación de pequeñas empresas que

buscan brindar los servicios de seguridad social a sus empleados y colaboradores.

Proponer la modificación de los artículos 63, 71, 72, 80, 86, 95 los cuales son
responsables directos de los beneficios, deberes y derechos de los afiliados ante la
seguridad social, con el objetivo de realizar las correcciones pertinentes que
conlleve mejorar las condiciones de vida de estos.

A los Afiliados
Constituirse en una asociación u organización de afiliados de carácter nacional con
el objetivo realizar reclamos de reunificaciones a favor de los trabajadores en lo
correspondiente a los beneficios recibidos en el seguro de salud, pensiones,
lactancia, entre otros.

Gestionar la reducción del aporte obligatorio del salario devengado de un 3 % a un

1 % mensual, además de la reducción de las cuotas obligatorias para logar una
pensión en el sistema de seguridad social.

76
A los Empleadores
Solicitar a las Administradoras de Fondos de Salud (ARS) a las cuales pertenecen
sus empleados y colaboradores la formulación e implementación de un plan de
capacitación y orientación con relación a los deberes, derechos y beneficios que
reciben con su afiliación al Sistema Dominicano de Seguridad Social.

Solicitar a las instancias del gobierno que corresponda, la reducción de las

comisiones o aportes de los empleadores a las cuotas o aportes a las cuentas
individuales de los afiliados de sus empresas, considerando que las facturas
generadas por este concepto son bastantes elevadas para muchas empresas.

Gestionar las facilidades pertinentes antes las instituciones del estado dominicano
para garantizar la accesibilidad y cobertura de salud a todos sus empleados y
colaboradores en todo el territorio nacional, ya que muchas administradoras de
riesgos de salud solo funcionan en partes específicas del territorio nacional.

77
 Referencias bibliográficas

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Taylor, J. y Bodgan, H. (1986). Introducción a los métodos cualitativos de
investigación. Buenos Aires: Paidós.

80
Anexos
Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) en República Dominicana.
Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) son entidades públicas, privadas
o mixtas y descentralizadas, con patrimonio propio y personería jurídica, autorizadas
por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales a asumir y administrar el
riesgo de la provisión del Plan Básico de Salud a una determinada cantidad de
beneficiarios, mediante un pago per cápita previamente establecido por el Consejo
Nacional de Seguridad Social.

Para febrero del año 2021, según las informaciones arrojadas por el portal web de
la Superintendencia de Pensiones (SIPEN) existían 24 Administradoras de Riesgos
de Salud en el país, las cuales son detalladas a continuación:

ARS APS
Somos la primera administradora de riesgo de salud privada acreditada con más de
15 años de experiencia en la República Dominicana. Nos caracteriza un servicio
personalizado y distinguido a nuestros afiliados y aliados estratégicos. Contamos
con una red de prestadores de salud muy completa distribuida a nivel nacional que
puede ser accedida y consultada por usted haciendo click aquí finalmente, somos
la única ARS del mercado que ha implementado una estrategia de promoción y
prevención de la salud que llega a los empleadores en donde se encuentran
nuestros afiliados e inclusive a sus residencias, sin que éstos se vean en la
necesidad de requerirnos.
Sitio Web: http://apsars.do

ARS ASEMAP
Somos la Administradora de Riesgos de Salud Amor y Paz (ASEMAP) con 20 años
en el mercado de Seguros Médicos, ofreciendo servicios de salud acorde con los
lineamientos del Plan Básico de Salud y la Ley 87-01 que crea el Sistema
Dominicano de Seguridad Social. Estamos debidamente acreditados por la
Superintendencia de Salud y Riesgos Laborables (SISALRIL).
Le ofrecemos a nuestros afiliados, lealtad y honestidad, con amplia cobertura y
tarifas justas; dándole mayores beneficios sin necesidad de adquirir un Plan
Complementario. También contamos con Planes Voluntarios ajustados a sus
necesidades. Tenemos a su disposición nuestra Red de Prestadores de Servicios
de Salud (PSS): Centros Médicos, Farmacias, Laboratorios, Centros de
Diagnósticos y Centros de Odontología, a nivel nacional.
Sitio Web: https://arsasemap.com

ARS BMI
Desde 1973, BMI Companies ha sido una compañía internacional líder en seguros
médicos en América Latina, el Caribe, Europa y Asia. Desde la creación de la
compañía hace casi 5 décadas, se ha destacado en ofrecer Seguros de Salud y
soluciones financieras, pensando en las necesidades de sus clientes a nivel global.
Sitio Web: https://clientes.bmi.com

ARS CMD (Colegio Médico Dominicano)

Las administradoras De Riesgos De Salud, antes, el Seguro Médico de la
Asociación Médica dominicana, Ahora, ARS del Colegio Médico Dominicano, es
administrativa, que mantiene una relación con el Colegio Médico Dominicano como
institución rectora de la administradora.
Sitio Web: https://www.arscmd.com.do/

ARS Colonial
La Colonial, S.A., Compañía de Seguros opera bajo los lineamientos establecidos
por la Ley No.146-02, que regula la práctica del seguro privado en República
Dominicana.

La Colonial fue fundada el 28 de julio de 1971, e inició sus operaciones tres meses
más tarde, el 29 de octubre del mismo año. Al cabo de 49 años de operaciones se
encuentra en una posición cimera del mercado asegurador dominicano, siendo
actualmente la única aseguradora dominicana con una calificación Excelente(A-) de
A.M. Best.

Las calificaciones de A.M. Best reflejan unos resultados netos rentables y una más
que adecuada capitalización en el manejo de los riesgos. Los niveles
consistentemente positivos de ingreso por inversiones de La Colonial han dado
como resultado beneficios históricamente favorables, que han permitido a la
compañía continuar fortaleciendo su capitalización conforme a sus niveles de
riesgo.

La Colonial está situada entre las 5 aseguradoras privadas en República

Dominicana de mayor volumen de primas cobradas y la única de este mismo grupo
con ambos indicadores por encima de los promedios del mercado.

En una compañía de seguros es clave el equipo humano que la compone. En el

caso de La Colonial, S.A. contamos con un Consejo de Administración integrado
por profesionales y empresarios de reconocida carrera en el ámbito empresarial
dominicano, los cuales actúan en representación de los accionistas de la empresa.
El Consejo de Administración establece las políticas y pautas a seguir en el manejo
de la compañía.

Nuestro cuerpo de agentes está compuesto por más de 400 miembros activos
ubicados en todos los puntos de la geografía nacional. Adicional a las oficinas
regionales, contamos con varias oficinas de representación de ventas, ubicadas
estratégicamente en los principales centros urbanos del país.
Sitio Web: https://www.lacolonial.com.do/

ARS Constitución
Sin informaciones al momento de la consulta.
ARS FFAA (Fuerzas Armadas)
La Administradora de Riesgos de Salud de las Fuerzas Armadas (ARS-FFAA), se
constituye en el marco de la Ley Núm. 87-01 que crea el Sistema Dominicano de
Seguridad Social (SDSS), y mediante Resolución Núm. 021-2005 de fecha 4 de
noviembre de 2005, emitida por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales
(SISALRIL), logra su habilitación como una entidad autónoma, sin fines de lucro y
de autogestión, apta para ofrecer y administrar los servicios de salud de su
población afiliada en el nuevo esquema de Sistema Familiar de Salud.

ARS Futuro
Somos sus asesores de salud, una mano amiga para orientarles en el difícil
momento de la enfermedad, ofreciéndoles una oportuna y adecuada atención
médica. Tanto en el esquema actual de medicina prepagada, como en la
implementación del Seguro Familiar de Salud (SFS) de la Seguridad Social.

Una Administradora Riesgos de Salud con más de 20 años de experiencia en el

sector, con su orígenes desde antes de la creación del Sistema de la Seguridad
Social. Somos la cuarta ARS de la Republica Dominicana, con un crecimiento que
supera el 100% en el sector de la seguridad social.
Sitio Web: www.arsfuturo.com

ARS GMA (Grupo Médico Asociado)

Somos una empresa dedicada a la administración de planes de salud, creada el 12
de Octubre del año 1967, pionera en esta especialidad. Contamos con una red de
proveedores de servicios salud (PSS) a nivel nacional, adecuada a los nuevos
tiempos.
Señalando de sobremanera la Clínica Gómez Patiño por ser parte de nuestro grupo,
además mencionando nuestra gran gama de Centros de Atención Primaria,
Hospitales, Policlínicas, Centro de Diagnósticos, Servicios de Ambulancia,
Farmacias, Medios odontológicos, cobertura de enfermedades catastróficas, Centro
de Fisioterapia y rehabilitación, Laboratorio, entre otros. Mencionando también
nuestros centros de Servicio al Cliente en Santo Domingo, San Cristóbal e Higuey.
ARS GMA es un concepto que define nuestro sistema de salud personal, cuyo
objetivo consiste en mejorar el bienestar de nuestros asegurados mediante una
relación basada en el servicio y satisfacción de sus demandas.
Nuestra compañía ofrece un servicio de calidad exclusivo, creado a la medida de
nuestros clientes cada vez más exigente, que apuesta por coberturas amplias,
originales y flexibles, un acceso a la asistencia directa, inmediato y sin burocracia,
uno de los cuadros médicos más amplios y prestigiosos en el país, además los
servicios más novedosos, enfocados a la salud y a un mejor conocimiento de la
prevención, como el que destacamos en el programa de “Prevención y Promoción
de la Salud”.
Sitio Web: http://www.arsgma.com/

ARS Humano
Humano es un grupo asegurador con una trayectoria de más de 17 años de
excelencia e innovación en la creación de soluciones completas y a la medida para
sus clientes.
Brindamos una oferta integral de seguros a través de dos grandes compañías:
Primera ARS de Humano, enfocada en el bienestar y protección de los clientes y
afiliados del Sistema Dominicano de la Seguridad Social.
Humano Seguros, especialistas en seguros de personas, seguros generales y
fianzas, asegurando protección de la familia completa y de sus bienes.
Seguros Vivir, una iniciativa de expansión regional de los accionistas de Humano,
especializada en Seguros de Personas colectiva e individual para los mercados de
Panamá y El Salvador.
Nuestras empresas cuentan con la más completa y amplia red de proveedores de
servicios en diferentes ramos, a fin de garantizar un trato personalizado y una
atención de alta calidad en todo el territorio nacional.
Estamos comprometidos con el bienestar de las personas y aquello que más les
importa, por eso entregamos una oferta integral de seguros, pensando en ti, en lo
que necesitas.
Sitio Web: humano.com.do

ARS Meta Salud

Somos una empresa administradora de riesgos de salud con patrimonio propio y
personería jurídica, creada bajo el amparo de la ley 87-01, que establece el Sistema
Dominicano de Seguridad Social y autorizada por la Superintendencia de Salud y
Riesgos Laborales (SISALRIL), con el número de habilitación 028-2007.
Sitio Web: arsmetasalud.com

ARS Monumental
ARS MONUMENTAL nace de La Monumental de Seguros, empresa aseguradora
de gran prestigio en el mercado nacional, garantizando la protección de sus clientes
y sus bienes a través de una filosofía basada en el mejoramiento continuo del
servicio, tecnología avanzada y un equipo humano capacitado y motivado, logrando
así la tranquilidad, el bienestar y la realización de sus clientes.
Sitio Web: arsmonumental.com.do

ARS Plamedin
Sin informaciones al momento de la consulta.

ARS Plan Salud Banco Central

En el año 1992, en ocasión de su Cuadragésimo Quinto aniversario, el Banco
Central de la República Dominicana dispuso la creación de una estructura
especializada para administrar los servicios de salud de su personal, la cual
denominó como PLANSALUD.
Sitio Web: arsplansalud.org.do
ARS Renacer
Sus inicios se conocieron como Igualas Medicas Cruz Jiminián. Sus principios de
salud se basaban en la labor social desarrollada por Nuestro Fundador, el Dr. Félix
Antonio Cruz Jiminián”. Para inicios del año 2006, motivado por la promulgación de
la Ley 87-01, cumplió los requisitos exigidos por dicha ley para ser reconocida ARS,
mediante la acreditación definitiva y habilitación No. 043. En el 2008, el Dr. Félix
Antonio Cruz Jiminián, vende sus acciones en la empresa a varios inversionistas
extranjeros.
Sitio Web: arsrenacer.com

ARS Reservas
Somos la Administradora de Riesgos de Salud Reservas (ARS Reservas), exclusiva
para colaboradores y dependientes de la familia Reservas; con más de 25 años de
experiencia en la administración de los servicios de salud. Ofrecemos amplio núcleo
familiar de afiliación de dependientes adicionales, tales como: padres, suegros,
hermanos, sobrinos y nietos. Así como también la continuidad del servicio a hijos
mayores de 18 años mientras actualiza su documentación y coberturas a través de
nuestra red de prestadores contratados en todo el territorio nacional.
Sitio Web: arsreservas.com

ARS Semma
Somos la Administradora de Riesgos de Salud de los profesores dominicanos y
empleados administrativos del Ministerio de Educación.
Sitio Web: semma.gob.do

ARS Senasa
El Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) surge con la promulgación de la ley 87-01,
que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social. En esta Ley se establece que
SeNaSa es la institución pública autónoma y descentralizada responsable de la
administración de riesgos de salud de los afiliados subsidiados, contributivos y
contributivo-subsidiados del sector público y de los contributivos del sector privado
que la escojan voluntariamente.
Sitio Web: arssenasa.gob.do

ARS Simag
ARS SIMAG es la única ARS que tiene el respaldo de la familia Abel González.
Cuatro generaciones de médicos que se han entregado a trabajar por la salud de
los dominicanos.
ARS SIMAG inició como una iguala medica cuando el Dr. Abel González sintió que
había una necesidad en el país para hacer la medicina asequible para todos. El y
su familia se unieron para entonces crear la iguala médica que con la creación de
la ley 87-01 se convirtió en Administradora de Riesgo de Salud (ARS).
Sitio Web: arssimag.com.do

ARS Universal
Nuestro objetivo es ofrecer los planes de salud más completos del mercado,
compuestos por una extensa cobertura, la más eficiente estructura de servicio y una
amplia red de prestadores, que garanticen a los clientes la tranquilidad y bienestar
que necesitan.
Sitio Web: arsuniversal.com.do

ARS Yunén
Única ARS fundada por una familia de doctores con más de 40 años de experiencia
en el sector salud.
Sitio Web: arsyunen.com

MAPFRE Salud ARS

MAPFRE y el Centro Financiero BHD León anunciaron la firma de un nuevo acuerdo
mediante el cual MAPFRE adquiere el 51 % de la administradora local de riesgos
de salud. El Centro Financiero BHD León posee ahora un 49 %.
Tras esta operación, MAPFRE fortalece su cartera de servicios en el país con dos
empresas especializadas en seguros y salud, respectivamente: MAPFRE BHD
Seguros y ARS Palic, cuyo nombre cambiará a MAPFRE Salud ARS.
Sitio Web:mapfre.com.do

Sura Salud Internacional

Somos una de las aseguradoras más importantes del país y de la región, llegamos
a República Dominicana en julio de 2011, luego de que Suramericana, nuestra casa
matriz, adquiriera la compañía aseguradora Proseguros, que operaba en el país
desde 2002.Nuestro trabajo ha sido ratificado A+ (dom) por la calificadora Fitch
Ratings durante siete años consecutivos y ocho veces certificada con el Índice de
Sostenibilidad Dow Jones.
Sitio Web: segurossura.com.do

WorldWide Seguros
Se establece WorldWide Medical Assurance (WWM), sociedad entre Landeshut
Holding propiedad de Zanoni Selig, y Centro Financiero BHD.
Sitio Web: wwseguros.com.do
 República Dominicana

Universidad Católica Tecnológica de Barahona

(UCATEBA)
Instrumento No. 1

Cuestionario aplicado a personas afiliadas a las administradoras de seguridad social

de la República Dominicana, para obtener informaciones relacionadas a La Reforma
Emergente de la Ley 87-01 de Seguridad Social en la República Dominicana y los
Aportes Importantes para que los Usuarios Obtengan más Beneficios y las ARS menos
Ganancias.

Fecha de aplicación: Día Mes Año

I- Sistema Dominicano de la Seguridad Social.

1. ¿Conoce usted sobre la Ley de Seguridad Social?

Sí_____ No_____

2. 16. ¿La Ley 87-01, Crea el sistema dominicano de seguridad social?

Sí_____ No_____

3. ¿Cuál de estas entidades es la que usted más conoce?

CNSS_____ DIDA_____TSS______SISALRIL_____ SIPEN______
AFP_____ARS______

4. ¿La Seguridad Social es promovida oportunamente?

Sí_____ No_____

5. ¿Cuál de estas entidades le ha informado sobre los beneficios de la

Seguridad Social?
CNSS_____ DIDA_____ TSS______ SISALRIL_____
SIPEN______ AFP_____ ARS_____
 6. ¿Cómo considera usted el Sistema de Administradoras de Riesgos de
Salud (ARS) de la República Dominicana? Bien________
Regular______ Malo______

7. ¿Conoce el Seguro de Riesgos Laborales?

Sí_____ No_____

8. Los servicios y beneficios que afiliados están recibiendo del sistema de

pensiones son:
a) Buenos_______ b) Regulares_______ c) Malos _______

II- Derechos y deberes de los afiliados consagrados en la Ley 87-01 sobre

el Sistema de Seguridad Social en la República Dominicana.

9. ¿Ha recibido usted información y orientación sobre sus deberes y

derechos en la Administradora de Riesgos de Salud (ARS)?

Sí_____ No_____

10. ¿Conoce usted sus derechos en la Seguridad Social?

Sí_____ No_____

11. ¿Considera que sus derechos como afiliados son violados por las ARS?

Sí_____ No_____

12. ¿Conoce los beneficios de la Seguridad Social?

Sí_____ No_____

13. ¿A cuál de los regímenes de la seguridad social usted pertenece?

Subsidiado___ Contributivo____ Mixto___ No sabe___

14. ¿Cómo funciona el seguro de pensiones?

Bien________ Regular______ Malo______
III- Costo-beneficio de los afiliados con relación a las Administradoras de
riesgo de salud.

15. ¿Sabe a cuál Administradora de Riesgo de Salud (ARS) pertenece?

Sí_____ No_____Cual______________

16. ¿Con que frecuencia utiliza los beneficios que le brinda su ARS?
Siempre________ Casi Siempre ________ Nunca________

17. ¿Considera razonable el porciento descontado de su salario por concepto

de cotización a la Seguridad Social?
Sí_____ No_____

18. ¿Las reclamaciones son atendida y solucionada en tiempo razonable?

Sí_____ No_____

19 ¿La seguridad social está funcionando con transparencia?

Sí________ No________

20 ¿Considera que se tiene que mejorar la ley de la seguridad social a favor

de los contribuyentes?
Sí________ No________

21 Propuestas de modificación se pueden plantear a la Ley 87-0.

21. ¿Cómo considera que funciona el sistema de seguridad social?

Bien_____ Regular_____Mal_____ No tengo opinión_____

22. ¿Cuáles de estos problemas considera usted como el principal en el

desarrollo de la seguridad social?
a) La Evasión________
b) La Burocracia_________
c) La Lucha de Intereses_______
d) Las Contradicciones entre los funcionarios______
e) La Falta de Transparencia______
f) La Institucionalidad________

23. ¿Considera necesaria la modificación de la Ley 87-01 sobre el Sistema

de Seguridad Dominicana?
Sí________ No________

24. ¿Mencione algunas sugerencias para que contribuyan a mejorar los

beneficios de la Ley 87-01 a favor de los afiliados?
__________________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________

MUCHAS GRACIAS...
 República Dominicana

Universidad Católica Tecnológica de Barahona

(UCATEBA)
Instrumento No. 2

Cuestionario aplicado a abogados de la República Dominicana, para obtener

informaciones relacionadas a La Reforma Emergente de la Ley 87-01 de Seguridad
Social en la República Dominicana y los Aportes Importantes para que los Usuarios
Obtengan más Beneficios y las ARS menos Ganancias.

Fecha de aplicación: Día Mes Año

I- Sistema Dominicano de la Seguridad Social.

1. ¿Conoce usted sobre la Ley de Seguridad Social?

Sí_____ No_____

2. 16. ¿La Ley 87-01, Crea el sistema dominicano de seguridad social?

Sí_____ No_____

3. ¿Cuál de estas entidades es la que usted más conoce?

CNSS_____ DIDA_____TSS______SISALRIL_____ SIPEN______
AFP_____ARS______

4. ¿La Seguridad Social es promovida oportunamente?

Sí_____ No_____

5. ¿Cuál de estas entidades piensa usted que informa sobre los beneficios
de la Seguridad Social a sus afiliados?
CNSS_____ DIDA_____ TSS______ SISALRIL_____
 SIPEN______ AFP_____ ARS_____

6. ¿Cómo califica usted el funcionamiento de las ARS en la República

Dominicana? Bueno________ Regular______ Malo______

7. ¿Considera usted que el seguro de riesgos laborales es eficiente?

Sí_____ No_____

8. Los servicios y beneficios que afiliados están recibiendo del sistema de

pensiones son:
a) Buenos_______ b) Regulares_______ c) Malos _______

II- Derechos y deberes de los afiliados consagrados en la Ley 87-01 sobre

el Sistema de Seguridad Social en la República Dominicana.

9. ¿Considera usted que se le brinda las información y orientación sobre sus

deberes y derechos en la Seguridad Social a los afiliados?

Sí_____ No_____

10. ¿Conoce usted sus derechos en la Seguridad Social?

Sí_____ No_____

11. ¿Considera que sus derechos como afiliados son violados por las ARS?

Sí_____ No_____

12. ¿Conoce los beneficios de la Seguridad Social?

Sí_____ No_____

13. ¿A cuál de los regímenes de la seguridad social usted pertenece?

Subsidiado___ Contributivo____ Mixto___ No sabe___

14. ¿Cómo funciona el seguro de pensiones?

Bien________ Regular______ Malo______
III- Costo-beneficio de los afiliados con relación a las Administradoras de
riesgo de salud.

15. ¿Sabe a cuál Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) pertenece?

Sí_____ No_____Cual______________

16. ¿Con que frecuencia utiliza los beneficios que le brinda su ARS?
Siempre________ Casi Siempre ________ Nunca________

17. ¿Considera razonable el porciento descontado de su salario por concepto

de cotización a la Seguridad Social?
Sí_____ No_____

18. ¿Las reclamaciones son atendida y solucionada en tiempo razonable?

Sí_____ No_____

19 ¿La seguridad social está funcionando con transparencia?

Sí________ No________

22 ¿Considera que se tiene que mejorar la ley de la seguridad social a favor

de los contribuyentes?
Sí________ No________

IV- Propuestas de modificación se pueden plantear a la Ley 87-0.

21. ¿Cómo considera que funciona el sistema de seguridad social?

Bien_____ Regular_____Mal_____ No tengo opinión_____

22. ¿Cuáles de estos problemas considera usted como el principal en el

desarrollo de la seguridad social?
a) La Evasión________
b) La Burocracia_________
c) La Lucha de Intereses_______
d) Las Contradicciones entre los funcionarios______
e) La Falta de Transparencia______
f) La Institucionalidad________

23. ¿Considera necesaria la modificación de la Ley 87-01 sobre el Sistema

de Seguridad Dominicana?
Sí________ No________

24. ¿Mencione algunas sugerencias para que contribuyan a mejorar los

beneficios de la Ley 87-01 a favor de los afiliados?
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MUCHAS GRACIAS...
 República Dominicana

Universidad Católica Tecnológica de Barahona

(UCATEBA)
Instrumento No. 3

Cuestionario aplicado a empleadores, para obtener informaciones relacionadas a La

Reforma Emergente de la Ley 87-01 de Seguridad Social en la República Dominicana
y los Aportes Importantes para que los Usuarios Obtengan más Beneficios y las ARS
menos Ganancias.

Fecha de aplicación: Día Mes Año

I- Sistema Dominicano de la Seguridad Social.

1. ¿Conoce usted sobre la Ley de Seguridad Social?

Sí_____ No_____

2. ¿La Ley 87-01, Crea el sistema dominicano de seguridad social?

Sí_____ No_____

3. ¿Cuál de estas entidades es la que usted más conoce?

CNSS_____ DIDA_____TSS______SISALRIL_____ SIPEN______
AFP_____ARS______

4. ¿La Seguridad Social es promovida oportunamente?

Sí_____ No_____

5. ¿Cuál de estas entidades le ha informado sobre los beneficios de la

Seguridad Social a favor de su empresa?
CNSS_____ DIDA_____ TSS______ SISALRIL_____
SIPEN______ AFP_____ ARS_____
 6. ¿Cómo considera usted el Sistema de Salud de la República
Dominicana? Bien________ Regular______ Malo______

7. ¿Conoce el Seguro de Riesgos Laborales?

Sí_____ No_____

8. Los servicios y beneficios que afiliados están recibiendo del sistema de

pensiones son:
a) Buenos_______ b) Regulares_______ c) Malos _______

II- Derechos y deberes de los afiliados consagrados en la Ley 87-01 sobre

el Sistema de Seguridad Social en la República Dominicana.

9. ¿Ha recibido usted información y orientación sobre sus deberes y

derechos en la Seguridad Social?

Sí_____ No_____

10. ¿Aplica usted la Seguridad Social en su Empresa?

Sí_____ No_____

11. ¿Considera que sus derechos como afiliados son violados por las ARS?

Sí_____ No_____

12. ¿Conoce los beneficios de la Seguridad Social?

Sí_____ No_____

13. ¿A cuál de los regímenes de la seguridad social usted pertenece?

Subsidiado___ Contributivo____ Mixto___ No sabe___

14. ¿Cómo funciona el seguro de pensiones?

Bien________ Regular______ Malo______
III- Costo-beneficio de los afiliados con relación a las Administradoras de
riesgo de salud.

15. ¿Sabe a cuál Administradora de Riesgo de Salud (ARS) pertenece la

mayoría de los empleados de su empresa?
Sí_____ No_____Cual______________

16. ¿Con que frecuencia utiliza los beneficios que le brinda su ARS?
Siempre________ Casi Siempre ________ Nunca________

17. ¿Considera razonable el porciento el monto que tiene que pagar la

empresa por concepto de cotización a la Seguridad Social?
Sí_____ No_____

18. ¿Las reclamaciones hechas por la empresa son atendida y solucionada

en tiempo razonable por la entidad correspondiente?
Sí_____ No_____

19 ¿Considera usted que la seguridad social está funcionando con

transparencia?
Sí________ No________

23 ¿Considera que se tiene que mejorar la ley de la seguridad social a favor

de los contribuyentes?
Sí________ No________

IV- Propuestas de modificación se pueden plantear a la Ley 87-0.

21. ¿Cómo considera que funciona el sistema de seguridad social?

Bien_____ Regular_____Mal_____ No tengo opinión_____

22. ¿Cuáles de estos problemas considera usted como el principal en el

desarrollo de la seguridad social?
a) La Evasión________
b) La Burocracia_________
c) La Lucha de Intereses_______
d) Las Contradicciones entre los funcionarios______
e) La Falta de Transparencia______
f) La Institucionalidad________

23. ¿Considera necesaria la modificación de la Ley 87-01 sobre el Sistema

de Seguridad Dominicana?
Sí________ No________

24. ¿Mencione algunas sugerencias para que contribuyan a mejorar los

beneficios de la Ley 87-01 a favor de los afiliados?
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MUCHAS GRACIAS...