Codigo

Ticket

H1Qq7DLFt

FORMULARIO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

DATOS DE LA EMPRESA

Razón social

INGENIO ARROCERO EL EDEN S.R.L.

Tipo de sociedad

SOCIEDAD DE RESPONSABILIDAD LIMITADA

Actividad comercial u objeto social

ALQUILER MAQUINARIA PESADA

DIRECCIÓN COMERCIAL

Departamento Provincia Municipio Zona

SANTA CRUZ ICHILO SAN JUAN NORTE

Avenida/calle Número Manzana Unidad vecinal

CARRETERA A SAN JUAN KM 10.5 000 000

Edificio Piso Nro Oficina Nro casilla postal

Geohash

6sfte30q9p1b

Referencia (entre qué calles)

PASANDO LA CLÍNICA NITABARA A 20 METROS

INFORMACIÓN COMERCIAL

Persona de contacto CARLA AJHUACHO

Teléfono de atención al cliente 76353073

Teléfono fijo 76353073

Correo electrónico conagro017@hotmail.com

Página web
INFORMACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL

Rol en la empresa Tipo de documento Número de documento Lugar de expedición

REPRESENTANTE LEGAL CÉDULA DE IDENTIDAD 6272222 SANTA CRUZ DE LA SIERRA

Fecha de nacimiento Apellido Paterno Apellido materno Nombres

07/12/1983 VALLEJOS VALLEJOS DORA

País de Nacionalidad Género

BOLIVIA FEMENINO

INFORMACIÓN DE FECHA DE CIERRE DE GESTIÓN FISCAL

ACTIVIDAD GOMERA, CASTAÑERA, AGRÍCOLA, GANADERA O AGROINDUSTRIAL - 30 DE JUNIO

INFORMACIÓN FINANCIERA

Tipo de capital Monto

CAPITAL SOCIAL BS. 400000 SON CUATROCIENTOS MIL DE BOLIVIANOS

 En mi condición de Propietario o Representante Legal declaro expresamente que los datos
incluidos en el presente formulario son verídicos y fidedignos.

Firma de representante legal

Aclaración

NOTA: NO SE PERMITE CAMBIOS NI DEVOLUCIÓN DE FACTURA, POR FAVOR DETALLAR Y VERIFICAR SUS DATOS A CONTINUACIÓN PARA LA
EMISIÓN CORRECTA DE LA MISMA:

NOMBRE: ................................................................... NIT: ...........................................

FECHA DE VENCIMIENTO DE LA RESERVA ESPACIO RESERVADO PARA EL USO DE FUNDEMPRESA

16/12/2021 Código trámite

20211202112147 - 226279