UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

(Creado por ley 25265

FACULTAD DE ENFERMERIA

GUIA DE LABORATORIO N° 10
TÉCNICA DE CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL
I. INFORMACION GENERAL:

1.1. ASIGANTURA : ENFERMERIA BASICA I

1.2. UNIDAD DIDACTICA : VALORACION INDIVIDUAL DEL ESTADO DE SALUD
DE LOS PACIENTES
1.1. JEFE DE PRACTICA : Lic. José de Guadalupe Blua Limaco
: Lic. Lidia Yesenia Pari Lizana

: Lic. Máximo Huincho Soto

1.2. TEMA O PROCEDIMIENTO : CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL

1.3. DURACION : 30 minutos.

II. LOGRO DE APRENDIZAJE:

Al terminar la práctica el estudiante tendrá la destreza y competencia necesaria
para realizar el procedimiento aplicando los fundamentos de enfermería y
medidas de bioseguridad.

III. CONTENIDO:
III.1. DEFINICIÓN:
PRESIÓN ARTERIAL: La presión arterial (PA) es la fuerza ejercida sobre las
paredes de una arteria por el bombeo de la sangre a presión desde el corazón.
La sangre fluye a lo largo del sistema circulatorio debido a los cambios de
presión. Se mueve desde un área de alta presión a una de baja presión.

a. Presión Sistólica. Es la presión máxima ejercida por la sangre contra las

paredes arteriales a medida que se contrae el ventrículo izquierdo e
impulsa sangre.
b. Presión Diastólica. Es la presión mínima o el punto en que la presión
aminora cuando el corazón se encuentra en fase de reposo.
PRESION ARTERIAL MEDIA: (PAM)
Es la presión arterial promedio durante un ciclo cardiaco.

PS+2 PD
PAM=
3
DONDE:
PS = presión sistólica
PD = presión diastólica
VALORES NORMALES: 70 – 105 mmHg.
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RUIDOS DE KOROTKOFF:
 El primer ruido, es un golpeteo
rítmico claro que corresponde a la
frecuencia del pulso y aumenta
gradualmente en intensidad. La
aparición del ruido corresponde a la
presión sistólica.
 El segundo ruido, es un ruido soplante o
sibilante se produce a medida que el
manguito continúa desinflándose. A
medida que la arteria se distiende hay
una turbulencia del flujo sanguíneo.
 El tercer ruido, es un golpeteo más
nítido e intenso.
 El cuarto ruido, se vuelve
amortiguado y de tono bajo a medida
que el manguito se desinfla más.
 El quinto ruido, marca la desaparición
del ruido. Corresponde a la presión diastólica.
FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESION ARTERIAL:
 EDAD.- A mayor edad aumenta la P. A. En los ancianos las arterias se
vuelven rígidas y dejan de ser flexibles.
 ESTRÉS.- la ansiedad, miedo, dolor y estrés emocional provocan una
estimulación simpática, lo que aumenta FC, Gasto cardiaco y resistencia
vascular aumentando la PA.
 ETNIA.- La incidencia de hipertensión es mayor en la raza Afroamericana.
 SEXO.- En las mujeres es relativamente baja.
 PERIODO DEL DÍA.- La presión arterial varía a lo largo del día, con la PA más
baja durante el sueño entre medianoche y las 3:00am y a las 6:00 am hay
una subida lenta y constante de la PA. Cuando un paciente se despierta,
hay una sobrecarga de la PA por la mañana. El punto más alto durante el
día es entre las 10:00 am y las 6:00 pm.
 EMOCIONES.- Incrementa la Presión Arterial.
 MEDICACIÓN.- algunos medicamentos afectan directa o indirectamente a
la PA. Antes de la valoración de la PA la enfermera debe preguntar si el
paciente está tomando antihipertensivos u otros medicamentos cardiacos,
que hacen bajar la PA.
 EJERCICIO Y ACTIVIDAD.- Un aumento de la demanda de oxígeno por parte
del cuerpo durante la actividad aumenta la PA. Un período de ejercicio
puede reducir la PA durante varias horas después.
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 ALIMENTACION: una ingesta alta en sodio (sal) y la obesidad aumenta la

PA.
 OTROS FACTORES COMO: La posición, la vejiga llena, tener las piernas
cruzadas, ingesta de cafeína, tabaco, alcohol, etc.
 En posición horizontal es baja y en posición vertical es alta o aumenta.

VALORES NORMALES:

EDAD VALOR
1 mes. 85/54 mm. Hg.
1 año. 95/65 mm. Hg.
6 años. 105/65 mm. Hg.
10 – 13 años. 110/65 mm. Hg.
14 – 17 años. 119/75 mm. Hg.
18 años y más <120/<80 mm. Hg.

ANORMALIDADES:
a. Hipertensión Arterial.- Estado en que la PA esta elevada por encima de los
valores normales.

La HTA del adulto se define como una PA de 140/90 mmHg. O más que se
mantiene constantemente elevada en tres controles diferentes realizadas
en días alternos y en las mismas condiciones (hora, posición y brazo
utilizado).

SISTOLICA DIASTOLICA
CATEGORIA
(mmHg) (mmHg)
Normal <120 <80
Prehipertensión 120-139 80-89
Etapa 1 hipertensión 140-159 90-99
Etapa 2 hipertensión ≥160 ≥100

b. Hipotensión Arterial.- Estado en que la PA está por debajo de los valores

normales. (Hemorragias, deshidratación).

Ocurre cuando los valores de PA estén por debajo de lo normal. Puede no

dar síntomas, o provocar uno o más de los siguientes: mareos, sensación
de angustia, debilidad, palidez, sudor, frío, desmayo, etc.

La hipotensión ortostática o postural, es una forma de presión arterial

baja que se produce cuando te pones de pie tras estar sentado o acostado,
puede hacerte sentir mareado o aturdido, e incluso puede desmayarse.
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III.2. OBJETIVOS DEL PROCEDIMIENTO:

 Desarrollar habilidades iniciales para la valoración de funciones vitales y
específicamente, en Presión Arterial.
 Medir acertadamente la Presión Arterial.
 Determinar objetivamente la presión arterial del paciente.
 Mantener bajo control las alteraciones de la presión arterial.
 Colaborar en el diagnóstico, evolución y tratamiento de determinadas
enfermedades.

III.3. PRINCIPIOS CIENTÍFICOS:

 Cuanto mayor sea la contracción ventricular y el volumen de sangre
expulsado mayor será la Presión Arterial.
 Un volumen aumentado de sangre como en la transfusión aumenta la
Presión Arterial.
 Un volumen disminuido de sangre como en la hemorragia disminuye la
Presión Arterial.
 La sangre circula por el cuerpo en diferente intensidad de presión en las
distintas partes del Aparato Circulatorio.

III.4. MATERIALES:
 Esfigmomanómetro
 Estetoscopio.
 Torundas de algodón o papel higiénico.
 Riñonera.
 Solución desinfectante.
 Reloj.
 Lapiceros.
 Cuaderno o libreta de apuntes.

VÍAS
MANÓMETRO
VÍAS

VÁLVULA
CAMPANILLA
DIAFRAGMA BRAZALETE
OLIVAS
PERILLA
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III.5. PRECAUCIONES:

 El paciente no debe de haber realizado ninguna actividad forzada.

 Si el paciente ha estado caminando, que descanse antes del control.
 Anotar y registrar presión diastólica y presión sistólica.
 El ancho del brazalete usado debe ser de acuerdo a la longitud del brazo.
 Asegurarse que el estetoscopio y el tensiómetro están en buenas
condiciones.
 Si es necesario verificar datos precisos. Tomar la Presión Arterial por
segunda vez.

III.6. PROCEDIMIENTO:
PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
 PSICOLÓGICA.- Dependiendo del grado cultural del paciente y de su
estado.
 FÍSICA.- Posición fowler, dorsal, sentada.
 AMBIENTE.- Iluminado, limpio, sin corrientes de aire.
Nº ACCIONES FUNDAMENTO
01 Verificar el Kardex e historia clínica Permite identificar por su nombre al
diagnóstico médico, nombres y paciente
apellidos del paciente.
02 Lavarse la mano utilizando la Evita infecciones cruzadas.
técnica.
03 Preparar los materiales completos Permite ahorrar tiempo e energía
en tópico. durante el procedimiento.
04 Coge el estetoscopio, limpia los El alcohol a 70º es bacteriostático evita
auriculares con torunda de la infección cruzada en el personal de
algodón empapado de alcohol a salud.
70º, verifica si están permeables , Los auriculares permeables nos
que el tono o sonido sea claro no garantizan escuchar adecuadamente el
apagados, y deja en el cuello sonido presión arterial.
05 Preparación Psicológica del Todo individuo significa un conjunto de
paciente, explicar el procedimiento actitudes, emociones, de acuerdo a su
con palabras sencillas. personalidad propia.
06 Calzado de guantes. Permite una barrera de protección
07 Colocar al paciente en posición La gravedad afecta la presión arterial
cómoda y de cubito dorsal, con el de las arterias situadas por debajo del
brazo y antebrazo descubierto y a corazón, es mayor cuando la persona
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lo largo del cuerpo, con la palma de está de pie

la mano mirando hacia arriba.
08 Colocar el brazalete alrededor del A esa altura el brazalete comprime la
brazo del paciente, a dos o tres arteria braquial al ejercer presión. Si
centímetros por encima de la los tubos de goma se cruzan o se rozan
articulación del codo. Los tubos de se escucharán otros ruidos
goma hacia abajo, sin cruzarse ni interfiriendo la presión normal.
rozarse entre ellos.
09 El manómetro se colocará a la La posición correcta del manómetro
altura del hombro del paciente o asegura la lectura correcta de la
en lugar visible para el examinador. Presión Arterial.
10 Palpar ligeramente el pulso de la La transmisión del ruido a través del
arteria braquial, hasta descubrir el estetoscopio se hace en virtud a que
punto donde se escuche con más las ondas sonoras pasan por vidrios,
fuerza (cara interna de la flexura líquidos y sólidos.
del codo). Colocar el diafragma del
estetoscopio sobre dicho punto y
sujete con los dedos, luego
colocarse los auriculares en los
oídos.
11 Con la otra mano cerrar la válvula La presión que ejerce el brazalete
de la pera de goma e insuflar el alrededor del brazo, evita que la sangre
brazalete hasta que las agujas del fluya a través de la arteria.
manómetro hasta 160 – 200
mmHg.
12 Libera lentamente la válvula una Si se desinsufla el brazalete en forma
velocidad de 2 a 3 mmHg/seg. rápida no se escuchará la presión
Fija la mirada en la columna del sistólica ni diastólica.
mercurio o en la aguja del
manómetro, escucha atentamente
el primer sonido claro y fuerte que
viene a ser la presión sistólica.
Continuar desinsuflando
lentamente a una velocidad de 2 a
3 mmHg. por latido hasta escuchar
un cambio de latido del fuerte al
suave o silencio. Leer en la
columna de mercurio o en el
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manómetro la cifra, que en este

caso corresponde a la presión
diastólica.
13 Eliminar el resto del aire del Ayuda a su conservación y evita su
brazalete, quitarlo del paciente y deterioro.
quitarse el estetoscopio. Doblar el
brazalete en forma adecuada para
ser guardado en su estuche.
14 Dejar cómodo al paciente. Permite bienestar y comodidad.
15 En tópico dejamos limpio y en Ayuda a su conservación y evita su
orden los materiales. deterioro.
16 Lavado de manos. Evita infecciones cruzadas.
REGISTROS E INFORMES
17 El registro sistemático de los datos El registro sistemático de los datos
permite valorar las variaciones de permite valorar las variaciones de las
las cifras obtenidas, y nos permite cifras obtenidas, y nos permite un
un seguimiento oportuno en la seguimiento oportuno en la atención
atención del paciente. del paciente.

IV. EVALUACION:
La evaluación del procedimiento se realizara mediante la re demostración de los
estudiantes, al realizar el procedimiento en forma correcta.
V. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:
 Audrey J. Berman y Shirlee Snyder (2013) Fundamentos de Enfermería Kozier y
Erb: conceptos, proceso y práctica. 9va, España, Pearson Educación S.A.
 Beverly Witter Du Gas (2000) Tratado de Enfermería Practica. 4ta, México,
McGraw-Hill interamericana editores.
 Guía de uso de guantes, Hospital Departamental de Huancavelica, Unidad de
Epidemiologia y Salud Ambiental, 2015.
 Nilda L. Bello (2010) Fundamentos de Enfermería, Cuba, Editorial Ciencias
Médicas.
 Patricia A. Potter, Anne Griffin Perry et al (2015) Fundamentos de Enfermería.
8ta. España, editorial Elsevier.