SUB DIRECCIÓN DE LOGÍSTICA

ANEXO N° 3
DECLARACION JURADA DE COTIZACIÓN - SERVICIOS

FECHA: 14 DE OCTUBRE DEL 2021

DATOS DEL PROVEEDOR DATOS DEL CONTACTO

RAZON
GENARO HECTOR HILACAMA QUISPE NOMBRE
SOCIAL GENARO HECTOR HILACAMA QUISPE
RUC 10431079661 CARGO Gerente
DIRECCION VILLA CONFRATERNIDAD ZONA A, MZ C LOTE 16 - ASA MOVIL 957928944
TELEFONO (S) 957928944

EMAIL Induglass14@gmail.com
VIGENCIA DE
LA OFERTA 10 dias calendarios
(DIAS)

OFERTA
DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
OFERTA TÉCNICA OFERTA ECONÓMICA
Nº
Plazo del Cumple RTM y OBSERVACIONES
DENOMINACIÓN UM Servicio (días condiciones (Indicar de forma PRECIO TOTAL S/
calendarios) (SI / NO) detallada)
- Pintura látex vinílica Cielo rasos (603.81 m2)
- Pintura látex vinílica en muros interiores (633.01 m2)
- Pintura látex vinílica en muros exteriores (269.85 m2)
1 Servicio 4 SI S/. 26,000.00
NOTA: Incluye Rasqueteo, resane y desmanchado de Cielo rasos y paredes a pintar,

Declaro bajo juramento que la información que proporciono tiene carácter de declaración Jurada al amparo del principio de Veracidad señalado en el Art. IV, numeral 1.7 del Título preliminar y lo dispuesto en el Art. 42 de
la Ley de procedimiento Administrativo General – Ley N° 27444, Así mismo, declaro tener conocimiento que, si lo Declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de las disposiciones Administrativas, Penales y Civiles que
correspondan.

Firma y Sello
Nota: Favor de remitir ésta cotización debidamente firmada y sellada.