PROTOCOLO DE CONTROL TOPOGRÁFICO Código: VG-SGC-RE-026

Fecha: Ene-23

Proyecto:
CLIENTE/ SUPERV.:

Ubicación: N° de Protocolo:
(Frente, lugar y ambiente especifico)

Elemento: Fecha:
(Detalle especifico)

Documentos de Referencia: Equipo IM E:

(N° de plano, RFI's, cambio de ingeniería, etc.) (Nombre/ Có digo/N° de serie)

EQUIPO CALIBRADO: SI CADUCIDAD DE CALIBRACIÓN: D: M: A:

1.- Ubicación del B.M. del proyecto 5.- Colocación de estacas con Niveles y/o
Coordenadas (*ver tabla)
- B.M. 01 (X,Y,Z):
- B.M. 02 (X,Y,Z): 3.- Trazo y Replanteo de Ejes

2.- Ubicación de Ptos. de Control / Auxiliares 8.- Otros:

COTA Y COORD. SEGÚN PLANOS COTA Y COORDENADAS REAL DIFERENCIA

PUNTO COMENTARIOS
ESTE NORTE ELEVACIÓN ESTE NORTE ELEVACIÓN ESTE NORTE ELEVACIÓN

* NC: No conforme / C: Conforme o corregido / NA: No aplica

COMENTARIOS/OBSERVACIONES:

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

FECHA: FECHA: FECHA: FECHA:
FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA:

Topógrafo Producción Topógrafo de Supervisión Supervisión