Código:

INSPECCION DE KITS DE DERRAMES Versión: 1

Fecha: 22/04/2023

Objetivo:Identificar los agentes de riesgos que enfrentan los trabajadores con sus actividades cotidianas, mediante inspecciones periódicas a las áreas,
frentes de trabajo y equipos en general.

Area: _______________
DIA MES AÑO

Cantidad
COMPONENTE ELEMENTOS SI NO UBICACIÓN OBSERVACIONES
Existente

KIT CONTROL DE
DERRAMES

FIRMA:______________________ FIRMA:________________________

NOMBRE: ___________________ NOMBRE: _____________________

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN RESPONSABLE DEL SEGUIMIENTO