CURSO

DIÁLISIS: Enfermedad y Terapias

de Sustitución Renal
AST EDUCACIÓN

www.asteducacion.cl
 “CONCEPTOS BÁSICOS DE
EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICAS
PATOLOGÍA RENAL”
www.asteducacion.cl
 • La Enfermedad Renal Crónica (ERC) ha sido
reconocida recientemente como un problema
de salud pública global, por su carácter
epidémico y las complicaciones devastadoras
que produce.

www.asteducacion.cl
 • La Enfermedad Renal Crónica es una
patología que día a día crece
exponencialmente a nivel mundial y que Chile
no esta exento de esto. Cabe recalcar que la
ERC impacta en forma directa la calidad de
vida de las personas, su familia y entorno mas
cercano

www.asteducacion.cl
 • En nuestro país, el número de pacientes en
diálisis crónica (una terapia de sustitución renal
de alto costo), ha experimentado un aumento
de más de 30 veces en los últimos 25 años.
Estos pacientes habitualmente emergen de
una población mucho mayor con ERC, cuya
prevalencia se estima en 10%.

www.asteducacion.cl
 • En Chile, tanto el Ministerio de Salud como la
Sociedad Chilena de Nefrología, llevan
registros confiables de los pacientes que están
en Terapia de Sustitución Renal (Hemodiálisis y
Peritoneo Diálisis). Actualmente, hay 21.223
pacientes en Hemodiálisis Crónica en Chile.

www.asteducacion.cl
 • No obstante, existe cierta claridad respecto a que, si
los factores de riesgo aumentan, la ERC en la
población general aumenta, producto de una mayor
prevalencia de diabetes, hipertensión arterial,
obesidad y, además, por el aumento de las
expectativas de vida para hombres y mujeres y, por
consiguiente, el envejecimiento de la población.

Prevalencia: Dentro del ámbito de la medicina, se

habla de prevalencia para nombrar al número de
individuos que padecen una cierta enfermedad
dentro del total de un grupo de personas en
estudio.

www.asteducacion.cl
 • No obstante ser común, la información
disponible sobre ERC en etapas previas a diálisis
es escasa, permaneciendo como una
enfermedad subdiagnosticada y de referencia
tardía. La falta de reconocimiento precoz de
ERC produce consecuencias, ya que la
declinación de la función renal se asocia
directamente a la acumulación de
complicaciones, que devienen en un pronóstico
adverso.

www.asteducacion.cl
 Insuficiencia Renal
Crónica Terminal
Diálisis / Trasplante

Enfermedad Renal
Crónica

Gerencia Prevención 2006

Estimación de la Población en Chile con
ERC (2016)

• Estadio 5 Diálisis……………………….…19.931
• Estadio 4…………………………………..20.000
• Estadio 3………………………………...425.000
• Estadio 2………………………………...300.000
• Estadio 1………………………………...360.000

www.asteducacion.cl
 • En la mayoría de pacientes
con ERC en etapas 1-4, el
riesgo de morbimortalidad
cardiovascular aumenta en
directa relación a la
declinación de la función
renal, y es mucho mayor que
el riesgo de progresión renal.

www.asteducacion.cl
 • La ERC se puede prevenir y
tratar. Su prevalencia
aumenta con la edad y las
causas identificables más
comunes son la diabetes e
hipertensión arterial.

www.asteducacion.cl
 • La proyección de estas enfermedades en los próximos
años continuará hacia el crecimiento.

• En año 2000 había 150 millones de personas diabéticas

y un billón de hipertensos en el mundo. Estas cifras
aumentarán a 300 millones de diabéticos y 1,5 billones
de hipertensos en año 2025.

www.asteducacion.cl
 • Los factores de riesgo
modificables más potentes de
ERC son la diabetes y la
hipertensión arterial.

www.asteducacion.cl
Grupo de alto riesgo: Diabetes Mellitus e
Hipertensión Arterial

• Hipertensión Arterial 64,5%

• Diabetes 35,4%

www.asteducacion.cl
 Costos de la ERC

• Los principales costos asociados a la ERC se

relacionan a la terapia de sustitución renal,
terapia incorporada en el Régimen de
Garantías Explicitas en Salud (RGES) el año
2005

www.asteducacion.cl
 Costos de la ERC

• En Chile no existe evidencia directa del costo

de la ERC en la población. Sin embargo, una
forma de dimensionar el impacto económico
de esta patología en el sistema de salud
Chileno seria estimando el costo de la
hemodiálisis de los pacientes con ERC en
etapa terminal.

www.asteducacion.cl
 Tendencia de la ERC en Chile y el mundo

• Mundial
Estimar la tendencia de la ERC en el Mundo es
complejo por la definición de la enfermedad y su
introducción masiva relativamente reciente.

www.asteducacion.cl
 Tendencia de la ERC en Chile y el mundo

• Mundial
A pesar de lo anterior, diferentes estudios han
mostrado una tendencia al aumento de la
incidencia de ERC terminal.

www.asteducacion.cl
 Tendencia de la ERC en Chile y el mundo

• Chile
En nuestro país no existe evidencia adecuada
para estimar la tendencia de la ERC. Sin
embargo, el reporte del United States Renal Data
System y datos de la encuesta de diálisis de Chile
mostraron un aumento entre los anos 2006 al
2012 de 32.4% y 27%, respectivamente en la
prevalencia de ERC terminal en diálisis.

www.asteducacion.cl
 Tendencia de la ERC en Chile y el mundo

• Chile
Al igual que en el caso de Estados Unidos, en
Chile, se observa una estabilización (8.5/100.000
hab. el ano 2006 y 8.3 por 100.000 habitantes el
ano 2010, -2%) de la incidencia de pacientes en
hemodiálisis.

www.asteducacion.cl
 Tendencia de la ERC en Chile y el mundo

• Chile
Las razones, de esta posible estabilización de la
ERC en Chile y en Estados Unidos no están claras,
pero es posible que el mejor manejo de los
factores de riesgo cardio-renales sean la causa.

www.asteducacion.cl
 HEMODIÁLISIS CRÓNICA EN CHILE UNIDADES
DE HEMODIALISIS CRONICA EN CHILE

(102 Ciudades)
(*) ciudades nuevas)

www.asteducacion.cl
 HEMODIÁLISIS CRÓNICA EN CHILE UNIDADES
DE HEMODIALISIS CRONICA EN CHILE

PAIS
(*)1 paciente en casa Unidades
• Hospitales: 49 Unidades 2.532 Pacientes
• Centros: 204 Unidades 19.777 Pacientes
1 Paciente (*)
253 TOTAL  22.310 Pacientes

www.asteducacion.cl
 HEMODIÁLISIS CRÓNICA EN CHILE
22.310 PACIENTES: 1.260 PMP.

www.asteducacion.cl
 HEMODIÁLISIS CRÓNICA EN CHILE
P.M.P. POR REGIONES

www.asteducacion.cl
 HEMODIÁLISIS CRÓNICA EN CHILE
PMP (*) SEGUN AÑO

www.asteducacion.cl
 HEMODIÁLISIS CRÓNICA EN CHILE
PMP (*) SEGUN AÑO

www.asteducacion.cl
 HEMODIÁLISIS CRÓNICA EN CHILE
SEXO

• Masculino 12.306 Pacientes 55.0 %

• Femenino 10.004 Pacientes 45.0 %

• TOTAL 22.310 Pacientes 100.0 %

www.asteducacion.cl
 HEMODIÁLISIS CRÓNICA EN CHILE
DISTRIBUCIÓN POR EDAD

www.asteducacion.cl
 HEMODIÁLISIS CRÓNICA EN CHILE
CAUSAS DE MUERTE

www.asteducacion.cl
 CONCLUSIONES
• En años recientes, el concepto de
enfermedad renal crónica ha estado
sometido a la tensión de un cambio de
paradigma; esto es acerca de la perspectiva
básica de ERC, que se ha desviado, desde la
falla renal como una enfermedad que
amenaza la vida, hacia las etapas precoces
de ERC, como el objetivo clave para su
prevención, detección, evaluación y manejo.

www.asteducacion.cl
 BIBLIOGRAFÍA
XXXVIII CUENTA DE HEMODIÁLISIS CRÓNICA (HDC)
EN CHILE

www.asteducacion.cl